1、中医主治医师专业实践能力-1-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，男，42 岁，呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.平喘固本汤2.患者，男，60 岁，2 个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.小柴胡汤D.香附旋覆花汤E.栝蒌薤白白酒汤3.患者，女，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神
2、志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热4.患者，女，30 岁，大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.四磨汤B.四逆散C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散5.患者，女，67 岁，头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤6.患者，女，62 岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，
3、口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓。应用何方法治疗（分数：2.00）A.益气回阳，救阴固脱B.清肝熄风，辛凉开窍C.滋阴潜阳，熄风通络D.平肝潜阳，熄风通络E.豁痰熄风，辛温开窍7.患者，男，33 岁，恶寒发热，咳嗽，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.桔梗杏仁煎E.桑白皮汤8.患者，男，35 岁。近二日来恶寒发热，咳嗽，痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数，应诊断为（分数：2.00）A.燥热咳嗽B.风热咳嗽C.风热感冒D.肺痿初期E.肺痈初期9.患者，男，29
4、岁，咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.肺痨阴虚火旺证B.咳血肝火犯肺证C.喘证肺气郁痹证D.肺痈成痈期E.咳嗽痰热郁肺证10.患者，男，18 岁，暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选（分数：2.00）A.藿香正气散B.藿朴夏苓汤C.枳实导滞丸D.神术散合保和丸E.越鞠丸11.患者，男，22 岁，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹12
5、.患儿，女，1 岁 4个月。主诉腹泻 40天。现病史患儿 40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日 35 次，多于食后作泻。面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。治疗应首选（分数：2.00）A.泻白散B.参苓白术散C.葛根芩连汤D.白头翁汤E.四君子汤13.患者，男，70 岁。左侧胸部剧烈疼痛 3小时，过劳后诱发，疼痛向左肩放射，伴心悸、气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，其治则宜（分数：2.00）A.益气温阳，活血通络B.宣通胸阳，散寒化浊C.补益心气，活血化瘀D.益气养阴，活血化瘀E.通阳泄浊，豁痰开结14.患
6、者，女，67 岁，肺胀病史 20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.平喘固本汤C.真武汤D.大补元煎E.七味都气丸15.患者，女，29 岁，产后 9天，寒热时作，恶露少，色黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯有瘀点，脉弦涩。治以（分数：2.00）A.清热解毒，凉营开窍B.活血化瘀，和营退热C.清热解毒，凉血化瘀D.清热解毒，泻下逐瘀E.清热利湿，凉血化瘀16.患者，男，68 岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒、灼热。其治法是（分数：2.00）A.内服黄连解毒汤B.内服普济消毒饮C.内服五味
7、消毒饮D.外搽青吹口油膏E.外搽白玉膏17.男，65 岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续 13 分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.运动平板试验B.超声心动图C.胸片D.冠状动脉造影E.胸部 CT18.患者，男，30 岁。半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色，潮湿，其诊断是（分数：2.00）A.面积约为 9%的浅度烧伤B.面积约为 4C.面积约为 9%的度烧伤D.面积约为 9%的度烧伤E.面积约为 9%的深度烧伤19.患者，男，70 岁。进行性
8、排尿困难 2年。症见精神不振，面色咣白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿34 次/日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是（分数：2.00）A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权E.下焦蓄血，瘀阻膀胱20.患者，女，24 岁。因吃海鲜引发周身风团，瘙痒较甚，突然发生，迅速消退，不留痕迹，以后又不断呈批发生，时隐时现，皮疹色赤，遇热加剧，舌苔薄黄，脉浮数。内治应首选（分数：2.00）A.麻黄桂枝各半汤B.桂枝汤C.消风散D.防风通圣散E.玉屏风散21.患者，男，56 岁。大便发现黏液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是（分数：2.00）A.直肠指检B.直肠镜检C.
9、钡剂灌肠D.乙状结肠镜检E.大便常规化验22.患者，女，55 岁，腹中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉象沉涩。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.少府逐瘀汤C.失笑散D.香棱丸E.桂枝茯苓丸23.患者，女，30 岁，产后遍身酸痛，肢体酸楚麻木，乳汁不足，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细弱。宜选用（分数：2.00）A.生化汤加减B.养荣壮肾汤加减C.黄芪桂枝五物汤加味D.独活寄生汤E.身痛逐瘀汤24.患者，女，22 岁，停经 50天，阴道少量出血 3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑。妊娠试验阳性，应诊断为（分数：2.00）A
10、.胎漏B.胎动不安C.胎死不下D.胎堕难留E.激经25.患者，女，36 岁，结婚 7年未孕，月经 20天一行，量少色红，无血块，形体消瘦，腰酸腿软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治疗首选（分数：2.00）A.启宫丸B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.少腹逐瘀汤E.毓麟珠26.患者，女，28 岁，月经淋漓、日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，便干溲黄，舌红苔黄，脉洪数。其治法应是（分数：2.00）A.理气开郁，化瘀止血B.疏肝清热，化瘀止血C.疏肝清热，凉血止血D.养阴清热，止血调经E.清热凉血，止血调经27.患者，女，21 岁，经血非时而下，量多继而淋漓，色淡质稀，神疲气短，面浮肢肿，手足不温，舌
11、淡，苔薄白，脉弱，方选（分数：2.00）A.固本止崩汤B.补中益气汤C.人参养荣汤D.归脾汤E.圣愈汤28.患儿，男，5 岁。右颌下肿痛 3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红，苔薄黄，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.脊核B.颈痈C.烂疔D.流注E.红丝疔29.患者，男，4 岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出黏稠黄痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用（分数：2.00）A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.麻杏甘石汤D.都气丸E.大青龙汤30.患儿，女，6 个月，腹泻 30多天，下利清稀，含不消化食物，日行 46 次，不发热，面白肢冷，睡时露睛，舌淡，
12、苔白，指纹淡红。其病机是（分数：2.00）A.外感风寒B.脾湿不运C.脾阳不振D.伤食泄泻E.脾胃虚弱患者，男，27 岁。近两个月来，忙于成人大专考试复习。3 天前右侧季胁部处赤热作痒，继而作痛，昨日痛增，难以入寐，烦躁口苦。检查皮肤带状红疹，间有数个小疱疹。舌红，脉弦数。（分数：6.00）(1).可能的疾病是（分数：2.00）A.湿疹B.牛皮癣C.丹毒D.蛇丹E.风疹(2).用归经理论进行经络诊察法，其病属（分数：2.00）A.胃经B.脾经C.肝经D.肺经E.肾经(3).用本经子母补泻法，其穴应取（分数：2.00）A.太冲B.行间C.曲泉D.大敦E.中封患儿，男，4 岁，左侧阴囊肿大，直立时
13、阴囊肿大明显，平卧时消失。（分数：10.00）(1).若确诊为水疝，需下列哪项检查支持（分数：2.00）A.阴囊部可闻及肠鸣音B.透光试验阴性C.透光试验阳性D.触诊呈囊性E.触诊睾丸肿大(2).若确诊为狐疝，需下列哪项检查支持（分数：2.00）A.阴囊部可闻及肠鸣音B.透光试验阴性C.透光试验阳性D.触诊呈囊性E.触诊睾丸肿大(3).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。应辨证为（分数：2.00）A.脾肾阳虚B.肾气亏虚C.湿痰凝结D.湿热下注E.肾阴亏虚(4).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其治则为（分数：2.00）A.温补脾肾、化气行水B.滋补肾阴、化气行水C
14、.温肾通阳、化气行水D.温肾散寒、化气行水E.清利湿热、化气行水(5).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其选方药为（分数：2.00）A.知柏地黄丸加减B.济生肾气丸加减C.金匮肾气丸加减D.地黄饮子E.六味地黄丸加减患者，女，22 岁，平时贪凉饮冷，经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色紫黑，有血块，苔白腻，脉沉紧。（分数：4.00）(1).中医辨证为（分数：2.00）A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.气血虚弱D.肝肾虚损E.湿热下注(2).治疗最佳方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.清热调血汤D.调肝汤E.少腹逐瘀汤患儿，男，12 岁，7 月 15日前来就
15、诊，症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。（分数：6.00）(1).考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.大便细菌培养D.清洁灌肠留大便做常规检查E.血清学检查(2).该患儿确诊是痢疾应采取（分数：2.00）A.病房隔离B.床边隔离C.紫外线消毒D.穿隔离衣E.衣裤、被褥消毒(3).如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是（分数：2.00）A.心率增快B.双膝腱反射减弱C.呼吸增快D.巴彬斯基征阳性E.克氏征、布氏征阳性患者，男，19 岁。左鼻塞 5年，逐渐加重。近 1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔
16、内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻腔内翻性乳头状瘤B.鼻咽纤维血管瘤C.过敏性鼻炎D.鼻息肉E.鼻腔恶性肿瘤(2).此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的是做（分数：2.00）A.鼻窦 X线片B.鼻窦 CTC.鼻腔分泌物涂片D.上颌窦穿刺E.病理检查患者，男，33 岁，感冒 5日，症见发热，微恶风，头胀痛，干咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄舌红少津，脉略数。（分数：6.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.感冒挟湿B.感冒挟暑C.表寒入里化热D.风热感冒E.感冒化燥伤津(2).本病例的治法
17、为（分数：2.00）A.辛凉解表，清肺润燥B.清暑祛湿解表C.双解表里，清热解毒D.辛温解表，化痰止咳E.养阴止咳润肺(3).本病例所用方药为（分数：2.00）A.银翘散加沙参、天花粉、梨皮B.银翘散加香薷、厚朴、杏仁C.桑菊饮合小柴胡汤D.大青龙汤合麻杏甘石汤E.新加香薷饮加银花患者，男，42 岁。素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。诊为胃火炽盛之齿衄。（分数：4.00）(1).根据上述临床表现，中医辨证特点，下列方剂中最为适合的是（分数：1.00）A.加味清胃散合泻心汤B.白虎汤合增液汤C.调胃承气汤合十灰散D.滋水清肝饮合茜根散E.黄连解毒汤合
18、五味消毒饮(2).齿衄发病一般与下列哪项关系密切（分数：1.00）A.肝肾B.胃肠及肾C肾D.脾胃及肠E.阳明经络(3).阴虚火旺也可致齿衄，其证候特点是（分数：1.00）A.齿衄血色鲜红B.齿龈脓血外溢C.齿衄血色淡红，烦劳则发，齿摇不坚D.齿衄出血量多，牙龈红肿E.齿衄血色晦暗，污秽不堪(4).治疗阴虚火旺齿衄主方为（分数：1.00）A.增液汤B.六味地黄丸C.滋水清肝饮合茜根散D.增液承气汤E.黄连阿胶汤中医主治医师专业实践能力-1-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，男，42 岁，呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒
19、，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（分数：2.00）A.二陈汤B.麻黄汤C.定喘汤D.射干麻黄汤 E.平喘固本汤解析：2.患者，男，60 岁，2 个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.柴枳半夏汤C.小柴胡汤D.香附旋覆花汤 E.栝蒌薤白白酒汤解析：3.患者，女，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍 D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰
20、，清肝泄热解析：4.患者，女，30 岁，大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.四磨汤B.四逆散C.六磨汤 D.四七汤E.柴胡疏肝散解析：5.患者，女，67 岁，头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（分数：2.00）A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤 C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤解析：6.患者，女，62 岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓。应用何方法治疗（分数：2.00）A.益气回阳，救阴固脱 B.清肝熄风，辛凉开窍C.滋阴潜阳
21、，熄风通络D.平肝潜阳，熄风通络E.豁痰熄风，辛温开窍解析：7.患者，男，33 岁，恶寒发热，咳嗽，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（分数：2.00）A.银翘散 B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.桔梗杏仁煎E.桑白皮汤解析：8.患者，男，35 岁。近二日来恶寒发热，咳嗽，痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数，应诊断为（分数：2.00）A.燥热咳嗽B.风热咳嗽C.风热感冒D.肺痿初期E.肺痈初期 解析：9.患者，男，29 岁，咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是（分数：2.00）A.肺痨阴虚火
22、旺证B.咳血肝火犯肺证 C.喘证肺气郁痹证D.肺痈成痈期E.咳嗽痰热郁肺证解析：10.患者，男，18 岁，暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选（分数：2.00）A.藿香正气散B.藿朴夏苓汤C.枳实导滞丸D.神术散合保和丸 E.越鞠丸解析：11.患者，男，22 岁，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤 D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹解析：12.患儿，女，1 岁 4个月。主诉腹泻 40天。现病史患儿 40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热
23、退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日 35 次，多于食后作泻。面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。治疗应首选（分数：2.00）A.泻白散B.参苓白术散 C.葛根芩连汤D.白头翁汤E.四君子汤解析：13.患者，男，70 岁。左侧胸部剧烈疼痛 3小时，过劳后诱发，疼痛向左肩放射，伴心悸、气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，其治则宜（分数：2.00）A.益气温阳，活血通络 B.宣通胸阳，散寒化浊C.补益心气，活血化瘀D.益气养阴，活血化瘀E.通阳泄浊，豁痰开结解析：14.患者，女，67 岁，肺胀病史 20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，
24、心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.平喘固本汤 C.真武汤D.大补元煎E.七味都气丸解析：解析 该病例应诊断为肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法，选用平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。15.患者，女，29 岁，产后 9天，寒热时作，恶露少，色黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯有瘀点，脉弦涩。治以（分数：2.00）A.清热解毒，凉营开窍B.活血化瘀，和营退热 C.清热解毒，凉血化瘀D.清热解毒，泻下逐瘀E.清热利湿，凉血化瘀解析：16.患者，男，68 岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与
25、结痂，自觉瘙痒、灼热。其治法是（分数：2.00）A.内服黄连解毒汤B.内服普济消毒饮C.内服五味消毒饮D.外搽青吹口油膏 E.外搽白玉膏解析：17.男，65 岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续 13 分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.运动平板试验B.超声心动图C.胸片D.冠状动脉造影 E.胸部 CT解析：18.患者，男，30 岁。半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色，潮湿，其诊断是（分数：2.00）A.面积约为 9%的浅度烧伤 B.面积约为
26、4C.面积约为 9%的度烧伤D.面积约为 9%的度烧伤E.面积约为 9%的深度烧伤解析：19.患者，男，70 岁。进行性排尿困难 2年。症见精神不振，面色咣白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿34 次/日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是（分数：2.00）A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权 E.下焦蓄血，瘀阻膀胱解析：20.患者，女，24 岁。因吃海鲜引发周身风团，瘙痒较甚，突然发生，迅速消退，不留痕迹，以后又不断呈批发生，时隐时现，皮疹色赤，遇热加剧，舌苔薄黄，脉浮数。内治应首选（分数：2.00）A.麻黄桂枝各半汤B.桂枝汤C.消风散 D.防风通圣散E
27、.玉屏风散解析：21.患者，男，56 岁。大便发现黏液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是（分数：2.00）A.直肠指检 B.直肠镜检C.钡剂灌肠D.乙状结肠镜检E.大便常规化验解析：解析 直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。22.患者，女，55 岁，腹中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉象沉涩。治疗首选方剂为（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.少府逐瘀汤C.失笑散 D.香棱丸E.桂枝茯苓丸解析：23.患者，女，30 岁，产后遍身酸痛，肢体酸楚麻木，乳汁不足，
28、头晕心悸，舌淡，苔少，脉细弱。宜选用（分数：2.00）A.生化汤加减B.养荣壮肾汤加减C.黄芪桂枝五物汤加味 D.独活寄生汤E.身痛逐瘀汤解析：24.患者，女，22 岁，停经 50天，阴道少量出血 3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑。妊娠试验阳性，应诊断为（分数：2.00）A.胎漏B.胎动不安 C.胎死不下D.胎堕难留E.激经解析：25.患者，女，36 岁，结婚 7年未孕，月经 20天一行，量少色红，无血块，形体消瘦，腰酸腿软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治疗首选（分数：2.00）A.启宫丸B.养精种玉汤 C.开郁种玉汤D.少腹逐瘀汤E.毓麟珠解析：26.患者，女，28
29、 岁，月经淋漓、日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，便干溲黄，舌红苔黄，脉洪数。其治法应是（分数：2.00）A.理气开郁，化瘀止血B.疏肝清热，化瘀止血C.疏肝清热，凉血止血D.养阴清热，止血调经E.清热凉血，止血调经 解析：27.患者，女，21 岁，经血非时而下，量多继而淋漓，色淡质稀，神疲气短，面浮肢肿，手足不温，舌淡，苔薄白，脉弱，方选（分数：2.00）A.固本止崩汤 B.补中益气汤C.人参养荣汤D.归脾汤E.圣愈汤解析：28.患儿，男，5 岁。右颌下肿痛 3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红，苔薄黄，脉滑数。其诊断是（分数：2.00）A.脊核B.颈痈 C.烂疔D.流注E.红丝疔
30、解析：解析 颈痈：相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，治法为祛风清热，化痰清肿。方药，牛蒡解肌汤加减。29.患者，男，4 岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出黏稠黄痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用（分数：2.00）A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.麻杏甘石汤D.都气丸E.大青龙汤 解析：30.患儿，女，6 个月，腹泻 30多天，下利清稀，含不消化食物，日行 46 次，不发热，面白肢冷，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹淡红。其病机是（分数：2.00）A.外感风寒B.脾湿不运C.脾阳不振D.伤食泄泻E.脾胃虚弱 解析：患者，男，27 岁。近两个月来，忙于成人大专考试
31、复习。3 天前右侧季胁部处赤热作痒，继而作痛，昨日痛增，难以入寐，烦躁口苦。检查皮肤带状红疹，间有数个小疱疹。舌红，脉弦数。（分数：6.00）(1).可能的疾病是（分数：2.00）A.湿疹B.牛皮癣C.丹毒D.蛇丹 E.风疹解析：(2).用归经理论进行经络诊察法，其病属（分数：2.00）A.胃经B.脾经C.肝经 D.肺经E.肾经解析：(3).用本经子母补泻法，其穴应取（分数：2.00）A.太冲B.行间 C.曲泉D.大敦E.中封解析：解析 蛇丹相当于西医学的带状疱疹，根据循行部位应属于肝经，肝经五行配属属木，“火”为“木”之子。肝经实证应“泻其子”，故可选本经五输穴中属“火”的穴行间。患儿，男，
32、4 岁，左侧阴囊肿大，直立时阴囊肿大明显，平卧时消失。（分数：10.00）(1).若确诊为水疝，需下列哪项检查支持（分数：2.00）A.阴囊部可闻及肠鸣音B.透光试验阴性C.透光试验阳性 D.触诊呈囊性E.触诊睾丸肿大解析：(2).若确诊为狐疝，需下列哪项检查支持（分数：2.00）A.阴囊部可闻及肠鸣音 B.透光试验阴性C.透光试验阳性D.触诊呈囊性E.触诊睾丸肿大解析：(3).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。应辨证为（分数：2.00）A.脾肾阳虚B.肾气亏虚 C.湿痰凝结D.湿热下注E.肾阴亏虚解析：(4).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其治则为（分数：2.
33、00）A.温补脾肾、化气行水B.滋补肾阴、化气行水C.温肾通阳、化气行水 D.温肾散寒、化气行水E.清利湿热、化气行水解析：(5).若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其选方药为（分数：2.00）A.知柏地黄丸加减B.济生肾气丸加减 C.金匮肾气丸加减D.地黄饮子E.六味地黄丸加减解析：患者，女，22 岁，平时贪凉饮冷，经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色紫黑，有血块，苔白腻，脉沉紧。（分数：4.00）(1).中医辨证为（分数：2.00）A.寒凝血瘀 B.气滞血瘀C.气血虚弱D.肝肾虚损E.湿热下注解析：(2).治疗最佳方剂是（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C
34、.清热调血汤D.调肝汤E.少腹逐瘀汤 解析：患儿，男，12 岁，7 月 15日前来就诊，症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。（分数：6.00）(1).考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.大便细菌培养D.清洁灌肠留大便做常规检查 E.血清学检查解析：(2).该患儿确诊是痢疾应采取（分数：2.00）A.病房隔离B.床边隔离 C.紫外线消毒D.穿隔离衣E.衣裤、被褥消毒解析：(3).如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是（分数：2.00）A.心率增快B.双膝腱反射减弱C.呼吸增快D.巴彬斯基征阳性E.克氏征、布氏征阳性
35、解析：患者，男，19 岁。左鼻塞 5年，逐渐加重。近 1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻腔内翻性乳头状瘤B.鼻咽纤维血管瘤C.过敏性鼻炎D.鼻息肉 E.鼻腔恶性肿瘤解析：解析 鼻腔内翻性乳头状瘤，常有鼻衄或血涕史，触诊时也易出血；鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部良性肿瘤，瘤中含有丰富血管，容易出血；过敏性鼻炎主要以阵发性喷嚏、流涕表现为主，检查一般无赘生物；鼻内恶性肿瘤，肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。本题患者的临床表
36、现和检查符合鼻息肉特点故可诊断为鼻息肉。(2).此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的是做（分数：2.00）A.鼻窦 X线片B.鼻窦 CTC.鼻腔分泌物涂片D.上颌窦穿刺E.病理检查 解析：患者，男，33 岁，感冒 5日，症见发热，微恶风，头胀痛，干咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄舌红少津，脉略数。（分数：6.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.感冒挟湿B.感冒挟暑C.表寒入里化热D.风热感冒E.感冒化燥伤津 解析：(2).本病例的治法为（分数：2.00）A.辛凉解表，清肺润燥 B.清暑祛湿解表C.双解表里，清热解毒D.辛温解表，化痰止咳E.养阴止咳润肺解析：(3).本病例所用方药为（
37、分数：2.00）A.银翘散加沙参、天花粉、梨皮 B.银翘散加香薷、厚朴、杏仁C.桑菊饮合小柴胡汤D.大青龙汤合麻杏甘石汤E.新加香薷饮加银花解析：患者，男，42 岁。素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。诊为胃火炽盛之齿衄。（分数：4.00）(1).根据上述临床表现，中医辨证特点，下列方剂中最为适合的是（分数：1.00）A.加味清胃散合泻心汤 B.白虎汤合增液汤C.调胃承气汤合十灰散D.滋水清肝饮合茜根散E.黄连解毒汤合五味消毒饮解析：(2).齿衄发病一般与下列哪项关系密切（分数：1.00）A.肝肾B.胃肠及肾 C肾D.脾胃及肠E.阳明经络解析：(3).阴虚火旺也可致齿衄，其证候特点是（分数：1.00）A.齿衄血色鲜红B.齿龈脓血外溢C.齿衄血色淡红，烦劳则发，齿摇不坚 D.齿衄出血量多，牙龈红肿E.齿衄血色晦暗，污秽不堪解析：(4).治疗阴虚火旺齿衄主方为（分数：1.00）A.增液汤B.六味地黄丸C.滋水清肝饮合茜根散 D.增液承气汤E.黄连阿胶汤解析：
