【医学类职业资格】中医执业助理医师-15及答案解析.doc
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1、中医执业助理医师-15 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患者右肋缘下 3cm处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的是(分数:1.00)A.左心功能不全B.肝炎C.右心功能不全D.肾炎E.甲状腺功能亢进症2.某患者由印尼入境后 2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是(分数:1.00)A.血常规B.尿常规C.电解质D.泻、吐物悬滴检查E.以上均非3.患者,女,30 岁。有风湿热病史 3年,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短。检查:两肺(-),心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X 线显
2、示左心房增大。应首先考虑的是(分数:1.00)A.风心病,二尖瓣关闭不全B.风心病,二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张症4.患者,女,40 岁,以昏迷急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑(分数:1.00)A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.急性乙醇中毒E.急性有机磷中毒5.患者,女,30 岁。食欲亢进,失眠,消瘦,乏力。3 年余,近日突然高热,腹泻;查体:甲状腺肿大,可触及震颤,心率 122次/分,大汗淋漓。应首先考虑的是(分数:1.00)A.病毒性心肌炎B.2型糖尿病C.急性肠炎D.中毒性菌痢E.甲状腺危象
3、6.患者,男,56 岁。心前区疼痛,时发时止,痛时向左臂放射。应首先考虑的是(分数:1.00)A.胸膜炎B.自发性气胸C.肋间神经炎D.带状疱疹E.心绞痛7.某贫血患者,4 年来反复感染及皮肤紫斑,血象呈现红细胞、粒细胞、血小板均减少,骨髓象示增生良好,但巨核细胞未见,肝、脾、淋巴结不大。其诊断是(分数:1.00)A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性型 DICD.慢性再生障碍性贫血E.原发性血小板减少性紫癜8.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中 4个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期
4、维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决(分数:1.00)A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.临床诊断技术的问题C.临床治疗技术的问题D.服务态度的问题E.医药卫生资源宏观分配的矛盾9.某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是(分数:1.00)A.正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死C.遵循患者自主原则,全面满足患者
5、要求D.依据知情同意原则,应该告知患者所有信息E.依据有利原则,劝导患者试用一些民间土方10.一位 3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护土为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是(分数:1.00)A.无知,无原则,违背了有利病人的原则B.无知,无原则,违背了人道主义原则C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则11.患
6、者,30 岁,男性,来自农村,发病 4 天,主要表现为发烧,出血,少尿,如果怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是(分数:1.00)A.血常规B.尿常规C.便常规D.出凝血时间E.血、尿常规12.患者,男性,25 岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压12/9kPa,P 100 次/分。最主要的处置是(分数:1.00)A.补液B.升压剂C.强心D.利尿E.抗生素13.患者,男,20 岁。近 2周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。检查巩膜无黄染,肝肋缘下 2cm,有压痛,丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是(分数:1.00)A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E
7、.肝炎肝硬化14.患者,男性,36 岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍。查:T37.6,P100 次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是(分数:1.00)A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗15.患者,男,30 岁,自 10月 30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3 天后出现少尿,血常规白细胞 35 10 9 /L,尿常规,尿蛋白(+),此时最可能诊断是(分数:1.00)A.肾小球肾炎B.尿毒症C.白血病D.肾综合征出血热E.重感冒16.患者,男性,6 岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,
8、查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压 10/5kPa,P120 次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血 WBC2810 9 /L,中性粒细胞90%,血小板 6010 9 /L,最可能的诊断是(分数:1.00)A.败血症休克B.血小板减少性紫癜C.暴发型流脑D.中毒型菌痢E.休克型肺炎17.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料,给调查带来极大的困难,情节较为严重。其所在单位采取的措施的是(分数:1.00)A.罚款B.责令书面检查C.记大过D.吊销医师执业资格证书E.交有关部门追究刑事责任18.刘某因下列哪一项原因不能参加执业医师资格考试
9、(分数:1.00)A.具有高等医学院校医学专业本科学历,在医疗机构中试用期满一年的B.获得高等医学院校医学专业硕士学位,在医疗机构中试用期满一年的C.获得高等医学院校医学专业博士学位,在医疗机构中试用期满一年的D.具有高等学校医学专科学历,在医疗机构中工作满二年的E.取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满五年的19.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范,造成严重后果的责令停止执业活动,暂停期限为(分数:1.00)A.3个月以上,6 个月以下B.半年至 1年C.1年以上,1 年半以下D.半年以上,3 年以下E.6个月以上,2 年以下20.某医生
10、在门诊值班时发现一霍乱患者,必须在哪一个规定时限内报告(分数:1.00)A.城镇于 12小时内,农村于 24小时内B.城镇于 6小时内,农村于 12小时内C.城镇于 6小时内,农村于 24小时内D.城镇于 12小时内,农村于 12小时内E.城镇于 12小时内,农村于 36小时内二、B1 型题(总题数:14,分数:15.00) A.相乘 B.相克 C.相生 D.相侮 E.母子相及(分数:1.00)(1).在五行关系中,属于正常相互制约关系的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).土不足时,水乘土虚而克之,这种相互关系是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.元神之府 B.精明之府 C
11、.中精之府 D.血之府 E.孤府(分数:1.00)脑为A.B.C.D.E.脉为A.B.C.D.E. A.易于动血 B.易伤阳气 C.其性升散,易耗气伤津 D.易于伤肺 E.为病缠绵难愈(分数:1.00)(1).寒邪的致病特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).燥邪的性质与致病特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.浮脉 B.洪脉 C.芤脉 D.革脉 E.散脉(分数:1.00)(1).浮而无根,至数不齐,按之则无者的脉象,称为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).浮大中空,如按葱管的脉象,称为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.敛肺涩精,宁心安神 B.敛肺涩
12、肠,生津安蛔 C.敛肺止咳,收湿敛疮 D.涩肠止泻,固精止带 E.敛肺涩肠,下气利咽(分数:1.00)(1).诃子的功效是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).五味子的功效是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴茱萸 E.小茴香(分数:1.00)(1).既治亡阳证,又治阳虚外感风寒的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).既治厥阴头痛,又治脾肾阳虚之五更泻的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.硫黄 B.藜芦 C.牵牛 D.五灵脂 E.丁香(分数:1.00)(1).十九畏中郁金畏(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).
13、十九畏中人参畏(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.理中丸 B.实脾散 C.归脾汤 D.健脾丸 E.温脾汤(分数:1.00)(1).患者大便秘结,腹痛,手足不温,口不渴,舌苔白,脉沉弦。治疗应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者下利赤白,腹痛,手足不温,口不渴,舌苔白,脉沉弦。治疗应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.脾虚气滞,寒热互结 B.脾胃虚弱,食停气滞 C.脾虚气滞,食积化热 D.饮食过度,积滞内停 E.湿热积滞;内阻胃肠(分数:1.00)(1).枳实导滞丸主治证候的病因病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).木香槟榔丸主治证候的病因病机
14、是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.右上腹绞痛 B.发冷,发热 C.上腹部胀痛 D.进行性消瘦 E.柏油样大便(分数:1.00)(1).误输异型血可见黄疸,并伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胆石症可见黄疸,并伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.三尖瓣区 B.肺动脉瓣区 C.二尖瓣区 D.主动脉瓣第二听诊区 E.主动脉瓣区(分数:2.00)(1).胸骨右缘第 2肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胸骨左缘第 2肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).左胸骨中线内侧第 5肋间隙是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).胸
15、骨左缘第 3、4 肋间隙(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.肾皮质 B.肾髓质 C.肾间质 D.肾盂 E.肾盏(分数:1.00)(1).上行感染引起的急性肾盂肾炎,细菌最先侵犯(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).血行感染引起的急性肾盂肾炎,细菌最先侵犯(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.杜绝对患者的有意伤害 B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权 D.对患者一视同仁 E.合理筛选肾脏移植受术者(分数:1.00)(1).体现尊重原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).体现不伤害原则的是(分数:0.50)A
16、.B.C.D.E. A.血管内皮损害,血管壁有炎症,坏死和血栓形成 B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓 C.病变以脑组织为主,有明显的充血和水肿颅内压升高,可形成脑疝 D.病变主要在大脑两半球表面和颅底 E.以上都不是(分数:1.00)(1).流脑败血症期病理变化是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).流脑脑膜炎期的病理变化(分数:0.50)A.B.C.D.E.中医执业助理医师-15 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:25,分数:25.00)1.下列除哪项外,均与瘀血的形成有关A气滞B血寒C饮食偏嗜D气虚E血热(分数:1.00)A.
17、B.C. D.E.解析:2.“百病皆由脾胃衰而生”的主要根据是A脾主运化,为后天之本B脾主统血C脾主升清D脾主升举内脏E脾喜燥而恶湿(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:3.患者妊娠呕吐,甚则食人即吐,口渴,呕吐清涎,头晕体倦,舌质淡,苔白,脉缓滑无力。其证候是A肝胃不和证B脾虚证C肝郁证D脾胃虚弱证E气阴两伤证(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.磁石具有的功效是A潜阳安神 B养心安神C解郁安神 D祛痰止咳E收敛固涩(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 磁石的功效5.下列哪项与胞宫没有直接联系A胞脉 B冲脉C任脉 D督脉E带脉(分数:1.00)A. B.C.
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