1、中医执业助理医师（中医妇科学）历年真题试卷汇编 3 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A忧郁过度 B多产房劳 C素体虚弱 D经期不洁，感受外邪 E久病伤阴（分数：4.00）(1).脾虚肝郁的经断复来常见病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最易造成湿热下注经断复来的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A妊娠初期，呕吐不食或呕吐清涎 B妊娠初期，恶心欲呕，晨起尤甚 C妊娠初期，呕吐酸水，苦水D妊娠初期，呕吐痰涎，胸脘满闷 E妊娠初期，呕吐剧烈，干呕或呕吐苦黄水甚则血水（分数：4.00）(1).脾胃虚弱恶阻的辨证
2、要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝胃不和恶阻的辨证要点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A子病 B胞漏 C子肿 D子痫 E胞阻（分数：4.00）(1).妊娠恶阻，又称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠肿胀，又称（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.下列除哪项外，均是胞宫的别称（分数：2.00）A.胞室B.子宫C.子处D.阴户E.女子胞2.妊娠初期。每月仍有少量月经而无损于胎儿者，称为（分数：2.00）A.暗经B.居经C.垢胎D.胎漏E.暗产3.下列哪项不是清经散的组成药物（分数：2.00）A.熟地黄、白
3、芍B.生地黄、赤芍C.黄柏、青蒿D.地骨皮、茯苓E.牡丹皮4.经血非时暴下不止或淋漓不尽，最恰当的称谓是（分数：2.00）A.经崩B.经漏C.崩漏D.漏下E.崩中5.下列哪项不是闭经的临床常见证型（分数：2.00）A.湿热下注B.痰湿阻滞C.肝肾不足D.气血虚弱E.气滞血瘀6.妊娠恶阻的主要病机是（分数：2.00）A.胃气亏虚，和降失司B.冲脉之气上逆，胃失和降C.肝郁化热，气逆犯胃D.痰湿内蕴，胃失和降E.气血逆乱，冲气上逆7.治疗不孕症之肝郁证。应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.加味逍遥散C.开郁种玉汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤三、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)8.
4、患者。女。21 岁。月经提前 9 天。量时多时少，色紫红，质稠，有时有血块，经前乳胀，少腹两侧胀痛，精神抑郁，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.保阴煎C.清经散D.知柏地黄汤E.两地汤9.患者，女，38 岁，已婚。近半年来，月经 20 天一行，量多，色暗红时有血块，小腹及乳房作胀。舌略暗，苔薄，脉弦。应首先考虑的是（分数：2.00）A.月经先期B.月经过多C.痛经D.行经乳房胀痛E.崩漏10.患者，女，34 岁，已婚。月经 50 多天一行，量少。色暗，少腹胀闷，胸胁乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.乌药汤D.香棱丸
5、E.小柴胡汤11.患者，女，29 岁，已婚。经期前后不定，量少，色淡。质稀，头晕耳鸣，腰痛如折，夜尿多，舌淡苔薄，脉沉弱。治疗应首选（分数：2.00）A.人参养荣汤B.十全大补汤C.大补元煎D.保阴煎E.固阴煎12.患者。女，18 岁。月经紊乱，现阴道出血 20 天，开始 1 周量多如注，后淋漓不止。色深红，质稠，溲黄便干，舌红苔黄，脉洪数。治疗应首选（分数：2.00）A.清经散B.保阴煎C.清热固经汤D.清热调血汤E.清肝止淋汤13.患者，女，26 岁，未婚。既往月经量少，现停经 6 个月，形体日渐肥胖，伴神疲倦怠，肢体沉重。面浮足肿。舌苔白腻，脉滑。其证候是（分数：2.00）A.气滞血瘀B
6、.痰湿阻滞C.肝肾不足D.气血虚弱E.肾阳不足14.患者，女，34 岁，已婚。患痛经 2 年，经前或经期小腹冷痛，痛甚则呕恶。经色紫暗、有块、块下痛减，形寒肢冷，面色苍白。舌紫暗有瘀点。其证型是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.气虚血瘀D.肾虚血瘀E.热郁血瘀15.患者。女，40 岁，已婚。每值经前 1 天出现大便溏泻。脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止。舌淡红苔白。脉濡缓。治疗应首选（分数：2.00）A.健固汤B.香砂六君子汤C.补中益气汤D.白术散E.参苓白术散16.患者，女，18 岁，未婚。每逢经期鼻衄，量中等，经行量少，色鲜，伴心烦易怒。两胁胀痛，舌红。苔黄，脉弦数。治
7、疗应首选（分数：2.00）A.加味逍遥散B.清肝引经汤C.顺经汤D.清经散E.清热固经汤17.患者，女，35 岁，已婚。患带下病 3 年。带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是（分数：2.00）A.肾阳虚B.肾阴虚C.湿热D.脾虚E.热毒18.患者。女。26 岁，已婚。现孕 2 个月，恶心呕吐 2 周。加重 3 天，不能进食，呕吐痰涎，胸膈满闷。治疗应首选（分数：2.00）A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.二陈汤E.苍附导痰丸19.患者，女，31 岁。妊娠 3 个月，精神不振，今日突感腰酸难忍。小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是（分数：
8、2.00）A.肾气不固B.肾虚水泛C.肾精不足D.肾阳虚E.肾阴虚20.患者，女，28 岁，已婚。产后 2 小时，阴道出血量多。突然昏晕，渐至昏不知人，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝。其证候是（分数：2.00）A.阳虚B.血虚气脱C.气虚D.寒凝E.虚风内动21.患者。女，29 岁，已婚。剖宫产后 15 天，小腹隐痛，喜按。恶露量少色淡，头晕眼花。舌淡，苔白，脉虚细。其治法是（分数：2.00）A.补血益气B.活血止痛C.益气摄血D.行气止痛E.行气活血22.某女，小腹疼痛拒按，面色晦暗，月经量多，舌边有瘀点，脉沉涩。妇科检查：子宫增大如孕 7 周大小，质较硬。治疗宜（分数：2.00）A.活
9、血散结，破瘀消癥B.行气导滞，活血消癥C.理气化痰，破瘀消癥D.清热利湿，破瘀消癥E.以上均不可23.某女。50 岁。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，甚则如血样。五心烦热，时有烘热汗出，口干，腰酸耳鸣。舌红少苔，脉细数。治疗方选（分数：2.00）A.蛇床子散B.二妙散C.萆薢渗湿汤D.止带汤E.知柏地黄丸中医执业助理医师（中医妇科学）历年真题试卷汇编 3 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A忧郁过度 B多产房劳 C素体虚弱 D经期不洁，感受外邪 E久病伤阴（分数：4.00）(1).脾虚肝郁的经断复来常见病因是（分数：2.00）A. B
10、.C.D.E.解析：(2).最易造成湿热下注经断复来的病因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：A 忧郁过度，伤脾，脾不统血；B 多产房劳，损伤肾气；C 素体虚弱，正气不足；D 经期不洁，感受外邪，可以导致湿热下注，损伤带脉，迫血妄行；E 久病伤阴，导致肾阴虚。故题选 A，题选 D。A妊娠初期，呕吐不食或呕吐清涎 B妊娠初期，恶心欲呕，晨起尤甚 C妊娠初期，呕吐酸水，苦水D妊娠初期，呕吐痰涎，胸脘满闷 E妊娠初期，呕吐剧烈，干呕或呕吐苦黄水甚则血水（分数：4.00）(1).脾胃虚弱恶阻的辨证要点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝胃不和恶阻的辨证要点是（分
11、数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：口淡，呕吐清涎者，多为脾胃虚弱；口中淡腻，呕吐痰涎者，多为脾虚夹痰；口苦，呕吐酸水或苦水者，多为肝胃不和；于呕或呕吐血性物者，多为气阴两虚。故题选 A，题选 C。A子病 B胞漏 C子肿 D子痫 E胞阻（分数：4.00）(1).妊娠恶阻，又称（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).妊娠肿胀，又称（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：妊娠恶阻又可称之为“子病”、“病儿”、“阻病”。妊娠肿胀又可称为“子肿”、“子气”。故题选 A，题选 C。二、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.下列除哪项外，均是胞宫的别称（分数：
12、2.00）A.胞室B.子宫C.子处D.阴户 E.女子胞解析：解析：胞宫的别称分别为胞室、子宫、子处、女子胞。阴户指的是阴道口。故选 D。2.妊娠初期。每月仍有少量月经而无损于胎儿者，称为（分数：2.00）A.暗经B.居经C.垢胎 D.胎漏E.暗产解析：解析：暗经是指终生不潮却能受孕者；居经指 3 个月一潮者；胎漏指妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛，小腹下坠者；暗产是指怀孕不足 1 个月而流产者，常不知受孕而误认为是 1 次月经的疾病。故选 C。3.下列哪项不是清经散的组成药物（分数：2.00）A.熟地黄、白芍B.生地黄、赤芍 C.黄柏、青蒿D.地骨皮、茯苓E.
13、牡丹皮解析：解析：清经散的药物组成为熟地黄、地骨皮、牡丹皮、白芍、青蒿、黄柏、茯苓。故选 B。4.经血非时暴下不止或淋漓不尽，最恰当的称谓是（分数：2.00）A.经崩B.经漏C.崩漏 D.漏下E.崩中解析：解析：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。根据定义选 C。5.下列哪项不是闭经的临床常见证型（分数：2.00）A.湿热下注 B.痰湿阻滞C.肝肾不足D.气血虚弱E.气滞血瘀解析：解析：闭经可分为：气血虚弱证用人参养荣汤，肾气亏损证用加减苁蓉菟丝子丸，阴虚血燥证用加减一阴煎，气滞血瘀证用血府逐瘀汤，痰湿阻滞证用四君子汤合苍附导痰丸。故选 A。其余选项不适合。6.妊娠
14、恶阻的主要病机是（分数：2.00）A.胃气亏虚，和降失司B.冲脉之气上逆，胃失和降 C.肝郁化热，气逆犯胃D.痰湿内蕴，胃失和降E.气血逆乱，冲气上逆解析：解析：妊娠恶阻的病因病机为冲气上逆，胃失和降。故选 B。7.治疗不孕症之肝郁证。应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.加味逍遥散C.开郁种玉汤 D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤解析：三、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)8.患者。女。21 岁。月经提前 9 天。量时多时少，色紫红，质稠，有时有血块，经前乳胀，少腹两侧胀痛，精神抑郁，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.丹栀逍遥散 B.保阴煎C.清经散D.知柏地黄汤E
15、.两地汤解析：解析：看题干，月经提前 9 天，可诊断为月经先期，再根据经前乳胀，舌红苔薄黄，脉弦数等症状，确定为肝郁血热证型，方用丹栀逍遥散。故选 A。9.患者，女，38 岁，已婚。近半年来，月经 20 天一行，量多，色暗红时有血块，小腹及乳房作胀。舌略暗，苔薄，脉弦。应首先考虑的是（分数：2.00）A.月经先期 B.月经过多C.痛经D.行经乳房胀痛E.崩漏解析：解析：月经先期的定义为月经周期提前 7 天以上，甚至 10 余日一行，并连续 2 个周期以上。B、C、D、E 都不符合，故选 A。10.患者，女，34 岁，已婚。月经 50 多天一行，量少。色暗，少腹胀闷，胸胁乳房作胀，舌苔薄白，脉弦
16、。治疗应首选（分数：2.00）A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.乌药汤 D.香棱丸E.小柴胡汤解析：解析：从题干月经 50 多天一行，可诊断为月经后期，从症状，少腹胀闷，胸胁乳房作胀可诊断为气滞证，故选 C。A、B、D、E 均不适应此证。A 一般用于肝郁气滞证，B 一般用于肝郁化热证，D 一般用于气滞血瘀证，E 一般用于妇人热入血室。11.患者，女，29 岁，已婚。经期前后不定，量少，色淡。质稀，头晕耳鸣，腰痛如折，夜尿多，舌淡苔薄，脉沉弱。治疗应首选（分数：2.00）A.人参养荣汤B.十全大补汤C.大补元煎D.保阴煎E.固阴煎 解析：解析：从题干经期前后不定，可诊断为月经先后无定期，从症状、量少、
17、色淡、质稀、头晕耳鸣、腰痛如折、夜尿多，可诊断为肾虚证，故选 E。A 用于气血不足并有安神之功，B 用于气血不足证，C 用于气血亏虚，D 用于血热证。12.患者。女，18 岁。月经紊乱，现阴道出血 20 天，开始 1 周量多如注，后淋漓不止。色深红，质稠，溲黄便干，舌红苔黄，脉洪数。治疗应首选（分数：2.00）A.清经散B.保阴煎C.清热固经汤 D.清热调血汤E.清肝止淋汤解析：解析：从题干月经紊乱，现阴道出血 20 天，开始 1 周量多如注，可诊断为崩漏，从症状色深红、质稠、溲黄便干、舌红苔黄、脉洪数诊断为血热证中的实热证，故选 C 清热固经汤，其余选项均不适合。13.患者，女，26 岁，未
18、婚。既往月经量少，现停经 6 个月，形体日渐肥胖，伴神疲倦怠，肢体沉重。面浮足肿。舌苔白腻，脉滑。其证候是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.痰湿阻滞 C.肝肾不足D.气血虚弱E.肾阳不足解析：解析：从题干看现停经 6 个月，可诊断为闭经，从症状看形体日渐肥胖，伴神疲倦怠，肢体沉重，面浮足肿，舌苔白腻，脉滑诊断为痰湿阻滞证，用四君子汤合苍附导痰丸。故选 B。闭经的痰湿阻滞证历年多次出现，考生要对其主症、治法、方药全面掌握。14.患者，女，34 岁，已婚。患痛经 2 年，经前或经期小腹冷痛，痛甚则呕恶。经色紫暗、有块、块下痛减，形寒肢冷，面色苍白。舌紫暗有瘀点。其证型是（分数：2.00）A.气滞血
19、瘀B.寒凝血瘀 C.气虚血瘀D.肾虚血瘀E.热郁血瘀解析：解析：从题干患痛经 2 年，可诊断为痛经，从症状经前或经期小腹冷痛，痛甚则呕恶，经色紫暗、有块、块下痛减，形寒肢冷，面色苍白，舌紫暗有瘀点，诊断为寒凝血瘀证。故选 B。15.患者。女，40 岁，已婚。每值经前 1 天出现大便溏泻。脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止。舌淡红苔白。脉濡缓。治疗应首选（分数：2.00）A.健固汤B.香砂六君子汤C.补中益气汤D.白术散E.参苓白术散 解析：解析：从题干每值经前 1 天出现大便溏泻，可诊断为经行泄泻，从症状脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡红苔白，脉濡缓，可诊断为脾虚证，用参苓白术
20、散治疗。故选 E。16.患者，女，18 岁，未婚。每逢经期鼻衄，量中等，经行量少，色鲜，伴心烦易怒。两胁胀痛，舌红。苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.加味逍遥散B.清肝引经汤 C.顺经汤D.清经散E.清热固经汤解析：解析：从题干每逢经期鼻衄，可诊断为经行吐衄，从症状经行量少，色鲜，伴心烦易怒，两胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数，可诊断为肝经郁火证，方用清肝引经汤。故选 B。17.患者，女，35 岁，已婚。患带下病 3 年。带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是（分数：2.00）A.肾阳虚 B.肾阴虚C.湿热D.脾虚E.热毒解析：解析：本患者为带下过
21、多，从症状带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟，即可知是肾阳虚证。故选 A。18.患者。女。26 岁，已婚。现孕 2 个月，恶心呕吐 2 周。加重 3 天，不能进食，呕吐痰涎，胸膈满闷。治疗应首选（分数：2.00）A.香砂六君子汤 B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.二陈汤E.苍附导痰丸解析：解析：从题干现孕 2 个月，恶心呕吐 2 周，加重 3 天，可诊断为妊娠恶阻，从症状不能进食，呕吐痰涎，胸膈满闷，可知证型为脾胃虚弱，治法为宽胸理气、化痰止呕，方用香砂六君子汤加一些理气化痰药物治疗。故选 A。19.患者，女，31 岁。妊娠 3 个月，精神不振，今日突感腰酸
22、难忍。小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.肾气不固 B.肾虚水泛C.肾精不足D.肾阳虚E.肾阴虚解析：解析：从题干妊娠 3 个月，精神不振，今日突感腰酸难忍，小腹坠痛，可诊断为胎动不安，从症状腰酸难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱，诊断为肾气不固。故选 A。20.患者，女，28 岁，已婚。产后 2 小时，阴道出血量多。突然昏晕，渐至昏不知人，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝。其证候是（分数：2.00）A.阳虚B.血虚气脱 C.气虚D.寒凝E.虚风内动解析：解析：产后血晕可分为血虚气脱证和瘀阻气闭证。从题干看产后 2 小时，阴道出血量多，突然昏晕可诊断为产后血晕，从症状阴道出血
23、量多，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝，可诊断为血虚气脱证。故选 B。此题在“气血同病类证辨证”细目中出现过，请对照参考。21.患者。女，29 岁，已婚。剖宫产后 15 天，小腹隐痛，喜按。恶露量少色淡，头晕眼花。舌淡，苔白，脉虚细。其治法是（分数：2.00）A.补血益气 B.活血止痛C.益气摄血D.行气止痛E.行气活血解析：解析：剖宫产后 15 天，小腹隐痛，可诊断为产后腹痛。喜按，恶露量少色淡，头晕眼花，舌淡，苔白，脉虚细，可诊断为气血两虚，治法为补血益气。故选 A。22.某女，小腹疼痛拒按，面色晦暗，月经量多，舌边有瘀点，脉沉涩。妇科检查：子宫增大如孕 7 周大小，质较硬。治疗宜（分数
24、：2.00）A.活血散结，破瘀消癥 B.行气导滞，活血消癥C.理气化痰，破瘀消癥D.清热利湿，破瘀消癥E.以上均不可解析：解析：子宫增大如孕 7 周大小，质较硬，诊断为癜瘕。舌边有瘀点，脉沉涩，可诊断为血瘀证，治法为活血散结，破瘀消癥。故选 A。23.某女。50 岁。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，甚则如血样。五心烦热，时有烘热汗出，口干，腰酸耳鸣。舌红少苔，脉细数。治疗方选（分数：2.00）A.蛇床子散B.二妙散C.萆薢渗湿汤D.止带汤E.知柏地黄丸 解析：解析：本题题干患者阴部干涩，灼热瘙痒，可诊断为阴痒。从症状五心烦热，时有烘热汗出，口干，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数，可知为肝肾阴虚证。故选 E。
