1、中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 8 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.下列何证的脉象为左寸脉洪数（分数：2.00）A.心火亢盛B.表热C.肺热壅滞D.肝阳上亢E.大肠湿热2.下列哪一种脉象只能做病脉出现（分数：2.00）A.滑脉B.弦脉C.数脉D.迟脉E.短脉3.食积化热，常见的脉象是（分数：2.00）A.滑数B.弦数C.洪数D.弦滑E.弦细4.下列除哪项外，均需重按始得（分数：2.00）A.沉脉B.牢脉C.弱脉D.革脉E.伏脉5.观察小儿脉象的主要内容，应除下列哪项外（分数：2.00）A.迟数B.强弱C.长短D.缓紧
2、E.浮沉6.除下列哪种脉外，均属于阳虚之脉（分数：2.00）A.微脉B.虚脉C.弱脉D.细脉E.动脉7.既主寒证，又主热证的脉是下列哪种（分数：2.00）A.滑脉B.洪脉C.迟脉D.代脉E.弦脉8.下列哪部书中论述了 24 种脉象（分数：2.00）A.脉经B.濒湖脉学C.诊家正眼D.三指禅E.诊宗三昧9.弱脉具有下列哪组脉的脉象特征（分数：2.00）A.沉细虚B.微细C.濡细D.细虚濡E.沉缓10.下列何项是主气滞血瘀的脉象（分数：2.00）A.革脉B.虚脉C.涩脉D.疾脉E.实脉11.弱脉与濡脉的主要区别在（分数：2.00）A.脉率B.脉势C.脉位D.至数E.节律12.主邪热内结的脉是（分数
3、：2.00）A.濡脉B.革脉C.芤脉D.紧脉E.迟脉13.下列哪种脉象不具有脉形宽的特征（分数：2.00）A.大脉B.濡脉C.实脉D.洪脉E.芤脉14.动脉的脉象特征是（分数：2.00）A.脉形短B.沉按弦C.脉来数而时止，止无规律D.脉来缓而一止，止有规律E.脉来时止，有规律15.脉位表浅的脉是（分数：2.00）A.弱脉B.牢脉C.细脉D.革脉E.弦脉16.除下列哪项外，皆为主虚证之脉（分数：2.00）A.浮脉B.动脉C.微脉D.细脉E.濡脉17.脉浮而大，来盛去衰是（分数：2.00）A.浮脉B.大脉C.散脉D.长脉E.洪脉18.不属于沉脉类的是（分数：2.00）A.伏脉B.沉脉C.微脉D.
4、弱脉E.牢脉19.除下列哪项外。均可见于正常人（分数：2.00）A.濡脉B.缓脉C.迟脉D.沉脉E.滑脉20.微脉具有下列哪项脉象特征（分数：2.00）A.极细极软，按之欲绝，若有若无B.脉细如丝，应指明显C.极软而沉细D.浮而细软E.浮大无根，应指散漫21.不属实脉类的脉是（分数：2.00）A.芤脉B.牢脉C.滑脉D.洪脉E.弦脉22.病人闭经多天，面色苍白，神疲乏力，应见下列何脉（分数：2.00）A.尺脉弦涩B.尺脉洪大C.尺脉虚细涩D.脉弦滑E.脉浮23.腹胀满，无压痛，叩之作空声。可见于（分数：2.00）A.水臌B.气胀C.痰饮D.积聚E.内痈24.用下列何种方法可以诊断疼痛的虚实（分
5、数：2.00）A.痛时姿势B.疼痛的部位C.痛处喜按或拒按D.痛处的颜色E.痛处皮肤温度25.下列哪项不是按诊的内容（分数：2.00）A.诊皮肤寒热B.诊皮肤颜色C.诊皮肤滑涩D.诊腧穴E.诊尺肤26.按上巨虚穴下 12 寸处有显著压痛，是下列何病之表现（分数：2.00）A.肺痛B.肝痛C.心痛D.肠痈E.肾病27.用下列何种方法判断疮痛的脓成与否（分数：2.00）A.望之红肿B.摸之有压痛C.病人主诉疼痛剧烈D.脉洪数E.疮疡边硬顶软28.虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠者是（分数：2.00）A.宗气内虚B.饮停心包C.心肺气绝D.心阳不足E.宗气充盛29.下述哪项应考虑肝癌之可能（分数：2
6、.00）A.左胁下痞块B.右胁下肿块凹凸不平C.胁下肿块刺痛拒按D.胁下肿块柔软E.胁痛喜按30.腹部肿块推之不移，痛有定处为（分数：2.00）A.癓积B.气鼓C.实满D.水鼓E.瘕聚31.身热初按热甚，久按热反轻者多属（分数：2.00）A.热在表B.热在里C.虚阳外越D.阴虚证E.热在半表半里二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)32.患者，男。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水样便，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是（分数：2.00）A.津亏B.阴虚C.亡阴D.外燥E.实热33.某女，55 岁，胃病 20 年，现面色淡白，头晕目眩，少气
7、懒言，倦怠乏力，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱，为（分数：2.00）A.气血两虚证B.气不摄血证C.气随血脱证D.气虚血瘀证E.气滞血瘀证34.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.气滞B.气虚C.气陷D.气微E.气逆中医执业助理医师（中医诊断学）-试卷 8 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.下列何证的脉象为左寸脉洪数（分数：2.00）A.心火亢盛 B.表热C.肺热壅滞D.肝阳上亢E.大肠湿热解析：解析：左寸侯心，脉洪数主气分热盛，所以左寸脉洪数说明心火亢盛，所以此题正确答案是
8、A。2.下列哪一种脉象只能做病脉出现（分数：2.00）A.滑脉B.弦脉C.数脉D.迟脉E.短脉 解析：解析：滑脉主痰饮、食滞、实热。生理性滑脉可见于妇女妊娠期，是气血充盛而调和的脉象，正常人脉滑而冲和，足营卫充实之象，亦属平脉。生理性弦脉可见于春季，脉象外应生发之气，故脉微而柔和。牛理性数脉可见于儿童和婴儿，正常人在运动和情绪激动时，脉率也加快。生理性迟脉可见于久经锻炼的运动员。短脉指首尾俱短，不能达于三部。脉短有力为气滞，脉短无力为气虚。所以此题正确答案是 E。3.食积化热，常见的脉象是（分数：2.00）A.滑数 B.弦数C.洪数D.弦滑E.弦细解析：解析：滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热
9、。弦数脉主肝热证，常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。洪数脉主气分热盛，多见于外感热病的中期。弦滑脉见丁肝郁夹痰，风阳上扰或痰饮内停等证。弦细脉主肝肾阴虚、血虚肝郁或者肝郁脾虚。所以此题证确答案是 A。此题足历年高频考点，在复习时要注意归纳总结掌握 28 部脉以及相兼脉的脉象及主病。4.下列除哪项外，均需重按始得（分数：2.00）A.沉脉B.牢脉C.弱脉D.革脉 E.伏脉解析：解析：沉脉类脉象包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。而革脉是浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，主精血亏少。所以此题正确答案是 D。5.观察小儿脉象的主要内容，应除下列哪项外（分数：2.00）A.迟数B.强弱C.长短 D.缓紧E.浮沉解析
10、：解析：小儿脉象三岁以下的，一息七八至为平脉；五六岁的，六至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表里，邪正盛衰。所以此题正确答案是 C。6.除下列哪种脉外，均属于阳虚之脉（分数：2.00）A.微脉B.虚脉C.弱脉D.细脉E.动脉 解析：解析：微脉主气血大虚，阳气衰微。虚脉主一切虚证。弱脉主气血不足、阳虚。细脉主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。动脉主疼痛，惊风。所以此题正确答案是 E。7.既主寒证，又主热证的脉是下列哪种（分数：2.00）A.滑脉B.洪脉C.迟脉 D.代脉E.弦脉解析：解析：迟脉指脉率减慢，一息不足四至。迟脉主寒证，有力为寒积，无力为虚寒
11、。寒凝气滞，阳失健运，故脉象迟而有力；阳气虚衰，无力推动气血运行，故脉象迟而无力，生理性迟脉可见于久经运动锻炼的运动员。脉迟并非皆为寒证，如伤寒阳明病肠热与燥屎互结，阻滞脉气流行，可见迟而有力之脉。所以此题正确答案是 C。8.下列哪部书中论述了 24 种脉象（分数：2.00）A.脉经B.濒湖脉学 C.诊家正眼D.三指禅E.诊宗三昧解析：解析：脉经第一次系统论述各种脉象，总结归纳脉象为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动 24 种，并准确描述了各种脉象的不同指下感觉。所以此题正确答案是 B。9.弱脉具有下列哪组脉的脉象特征（分数：2.00
12、）A.沉细虚 B.微细C.濡细D.细虚濡E.沉缓解析：解析：弱脉指脉象极软弱而沉细，主气虚不足、阳虚。所以此题正确答案是 A。10.下列何项是主气滞血瘀的脉象（分数：2.00）A.革脉B.虚脉C.涩脉 D.疾脉E.实脉解析：解析：革脉多主精血大亏，阳气外浮。虚脉主一切虚证。涩脉主伤精、血少。疾脉主阳亢阴竭，元气将脱。实脉主一切实证。所以此题正确答案是 C。11.弱脉与濡脉的主要区别在（分数：2.00）A.脉率B.脉势C.脉位 D.至数E.节律解析：解析：弱脉指脉象极软弱而沉细，主气虚不足、阳虚。濡脉指脉浮而形细势软，不任重按，重按不显。主诸虚，又主湿。濡脉是浮脉类，弱脉足沉脉类，所以主要区别是
13、脉位的不同。所以此题正确答案是C。12.主邪热内结的脉是（分数：2.00）A.濡脉B.革脉C.芤脉D.紧脉E.迟脉 解析：解析：迟脉主寒证但是脉迟并非皆为寒证，如伤寒阳明病肠热与燥屎内结，阻滞脉气流行，可见迟而有力之脉。所以此题正确答案是 E。13.下列哪种脉象不具有脉形宽的特征（分数：2.00）A.大脉B.濡脉 C.实脉D.洪脉E.芤脉解析：解析：濡脉是指脉浮而形细势软，不任重按，重按不显。所以此题正确答案足 B。14.动脉的脉象特征是（分数：2.00）A.脉形短 B.沉按弦C.脉来数而时止，止无规律D.脉来缓而一止，止有规律E.脉来时止，有规律解析：解析：动脉指脉象脉形如豆，滑数而短，厥厥
14、动摇关部尤显。所以此题正确答案是 A。15.脉位表浅的脉是（分数：2.00）A.弱脉B.牢脉C.细脉D.革脉 E.弦脉解析：解析：脉位表浅者为浮脉。浮脉类指浮脉、洪脉、濡脉、散脉、扎脉、革脉。所以此题正确答案是D。16.除下列哪项外，皆为主虚证之脉（分数：2.00）A.浮脉B.动脉 C.微脉D.细脉E.濡脉解析：解析：动脉指脉象脉形如豆，滑数而短，厥厥动摇，关部尤显。动脉主疼痛、惊恐。所以此题正确答案是 B。17.脉浮而大，来盛去衰是（分数：2.00）A.浮脉B.大脉C.散脉D.长脉E.洪脉 解析：解析：洪脉是脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。洪脉主气分热盛，亦所以此题正确答案是 E
15、。生理性洪脉也可见于夏季。所以此题正确答案是 E。18.不属于沉脉类的是（分数：2.00）A.伏脉B.沉脉C.微脉 D.弱脉E.牢脉解析：解析：沉脉类脉是指脉位比较沉的脉象，主要包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。而微脉是浮脉类的脉象。所以此题正确答案是 C。19.除下列哪项外。均可见于正常人（分数：2.00）A.濡脉 B.缓脉C.迟脉D.沉脉E.滑脉解析：解析：生理性缓脉指脉来从容不迫，应指均匀，和缓有力，是神气充沛的正常脉象。生理性迟脉可见于久经锻炼的运动员。生理性沉脉可见于形体肥胖而脉管相对深沉者。妇女妊娠期可见滑脉。所以此题正确答案是 A。20.微脉具有下列哪项脉象特征（分数：2.00）A.极
16、细极软，按之欲绝，若有若无 B.脉细如丝，应指明显C.极软而沉细D.浮而细软E.浮大无根，应指散漫解析：解析：微脉指脉形细小，脉势软弱，按之欲绝，若有若无。所以此题正确答案是 A。21.不属实脉类的脉是（分数：2.00）A.芤脉 B.牢脉C.滑脉D.洪脉E.弦脉解析：解析：芤脉是指脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴。属于虚脉类。所以此题正确答案是 A。22.病人闭经多天，面色苍白，神疲乏力，应见下列何脉（分数：2.00）A.尺脉弦涩B.尺脉洪大C.尺脉虚细涩 D.脉弦滑E.脉浮解析：解析：妇人闭经有虚实之分。尺脉虚细涩，是精血亏损的虚证；所以此题正确答案是 C。23.腹胀满，无压痛，叩之作空声
17、。可见于（分数：2.00）A.水臌B.气胀 C.痰饮D.积聚E.内痈解析：解析：触诊时以手指按压肿胀肌肤，按之凹陷，举手不能即起者，为水肿；举手即起者，为气胀；胸腹胀满，叩之如鼓音者，为气滞。属于气胀；音浊而实者，属于有形之邪内停。所以此题正确答案是B。24.用下列何种方法可以诊断疼痛的虚实（分数：2.00）A.痛时姿势B.疼痛的部位C.痛处喜按或拒按 D.痛处的颜色E.痛处皮肤温度解析：解析：触摸肌肤疼痛的部位、性质及程度，可辨别病位及病性。局部肌肤柔软，按之痛减者，为虚证；硬痛拒按者，为实证。所以此题正确答案是 C。25.下列哪项不是按诊的内容（分数：2.00）A.诊皮肤寒热B.诊皮肤颜色
18、 C.诊皮肤滑涩D.诊腧穴E.诊尺肤解析：解析：诊皮肤颜色通过望诊即可明白。所以此题正确答案是 B。26.按上巨虚穴下 12 寸处有显著压痛，是下列何病之表现（分数：2.00）A.肺痛B.肝痛C.心痛D.肠痈 E.肾病解析：解析：腧穴是脏腑经络之气转输之处，是内脏病变在体表的反应点。按腧穴，主要是发现结节或条索状物，压痛及其它异常反应。上巨虚(阑尾穴)压痛提示肠痈。所以此题正确答案是 D。27.用下列何种方法判断疮痛的脓成与否（分数：2.00）A.望之红肿B.摸之有压痛C.病人主诉疼痛剧烈D.脉洪数E.疮疡边硬顶软 解析：解析：按触痈疡可辨别其阴阳性质和是否成脓。按之紧硬而热不甚者，为无脓；按
19、之边硬顶软而热甚者，为有脓。所以此题正确答案是 E。28.虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠者是（分数：2.00）A.宗气内虚B.饮停心包C.心肺气绝D.心阳不足E.宗气充盛 解析：解析：虚里在左四、五肋之间，是心尖搏动处，为诸脉之所宗。一般情况下，虚里搏动不显，仅按之应于，其动缓而不急，节律清晰，是平人心气充盛而宗气无病之象。所以此题正确答案是 E。29.下述哪项应考虑肝癌之可能（分数：2.00）A.左胁下痞块B.右胁下肿块凹凸不平 C.胁下肿块刺痛拒按D.胁下肿块柔软E.胁痛喜按解析：解析：肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为瘕聚，病属气分。肿块形状不规则，表面不光滑者，应考虑恶性肿瘤的
20、可能。30.腹部肿块推之不移，痛有定处为（分数：2.00）A.癓积 B.气鼓C.实满D.水鼓E.瘕聚解析：解析：触诊时凡肿块推之不移，痛有定处者，为癓积，病属血分；肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为瘕聚，属于气分。所以此题正确答案是 A。31.身热初按热甚，久按热反轻者多属（分数：2.00）A.热在表 B.热在里C.虚阳外越D.阴虚证E.热在半表半里解析：解析：身热初按热甚，久按热反轻者，是热在表或为势倦内伤之虚热。所以此题正确答案足 A。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)32.患者，男。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水样便，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，
21、舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是（分数：2.00）A.津亏 B.阴虚C.亡阴D.外燥E.实热解析：解析：津液亏虚证是体内津液不足，导致脏腑、组织、孔窍失去濡养所表现的证候。津液小足，必然造成人体水分缺多而干燥。此题患者因腹泻而造成体内津液不足，所以此题正确答案是 A。33.某女，55 岁，胃病 20 年，现面色淡白，头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱，为（分数：2.00）A.气血两虚证 B.气不摄血证C.气随血脱证D.气虚血瘀证E.气滞血瘀证解析：解析：气血两虚证是气虚证和血虚证同时存在的复合证候。临床表现是面色淡白无华或萎黄，气短懒言，或食少无味，形体消瘦，或手足麻木，肢体瘦困，舌淡苔薄白，脉细弱。根据题干此患者属于气血两虚。所以此题正确答案是 A。34.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.气滞B.气虚C.气陷 D.气微E.气逆解析：解析：气陷证是因气虚而升举无力，清阳下陷所表现的虚弱证候。临床表现是腰腹气坠感，久泻久痢不止，便意频频，白浊带下，或胃、肾下坠，脱肛，阴挺，头晕眼花，面色
