1、中医执业医师 2009 年真题-(10)及答案解析(总分：90.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：21，分数：52.50)1.完带汤适用于下病的哪种证候_（分数：2.50）A.脾虚B.肾阴虚C.肾阳虚D.湿热E.热毒2.下列除哪项外均是妊娠禁药_（分数：2.50）A.峻下剂B.破血剂C.逐瘀剂D.和血剂E.有毒剂3.妊娠期瘀阻台元，使用活血化瘀药的原则是_（分数：2.50）A.治病与安胎并举B.衰其大半而止C.禁止使用D.病去即止E.慎用4.妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是_（分数：2.50）A.呕吐痰涎B.食入即吐C.呕吐黏痰D.呕吐酸水或苦水E.呕吐血性分泌物5.下列各项，
2、不属宫外孕手术适应证的是_（分数：2.50）A.输卵管间质部妊娠B.残角子宫妊娠C.妊娠试验持续阳性，包块继续长大D.输卵管破损时间较长，形成血肿包块E.愿意同时施行绝育术者6.下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是_（分数：2.50）A.阴道出血B.腹痛程度、性质C.B 超检测孕囊着床部位D.妇检宫颈举痛E.妇检附件包块7.下列哪项是产后用药三禁_（分数：2.50）A.活血、通便、消导B.大汗、峻下、利小便C.清热、凉血、滋阴D.祛寒、开郁、化瘀E.以上均非8.治疗产后发热感染毒证，应首选_（分数：2.50）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃红消瘀汤D.白虎汤E.解毒活血汤9.最早提出烧灼
3、法断胳预防胳风的儿科专著是_（分数：2.50）A.小儿药证直诀B.小儿卫生总微论方C.幼科发挥D.保婴撮要E.幼幼集成10.随着小儿年龄的增加_（分数：2.50）A.脉搏增快，血压增高B.脉搏增快，血压减低C.脉搏减慢，血压增高D.脉搏减慢，血压减低E.脉搏、血压均无明显变化11.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为_（分数：2.50）A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋健康E.脾常不足，肝常有余12.小儿“地图舌”是由于_（分数：2.50）A.肺气虚弱B.脾阳亏虚C.脾失健运D.宿食内停E.胃之气阴不足13.下列除哪项外均可使用培元补肾法_（
4、分数：2.50）A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽14.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是_（分数：2.50）A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.气阴两伤15.小儿汗证的常见病因是_（分数：2.50）A.气虚B.阴虚C.阳虚D.血虚E.体虚16.小儿癫痫痰痫证的治法是_（分数：2.50）A.祛风涤痰B.息风开窍C.健脾化痰D.通窍定痫E.豁痰开窍17.急性肾小球肾炎血清补体，一过性明显下降，恢复正常的时间是_（分数：2.50）A.23 周B.45 周C.68 周D.911 周E.1215 周18.麻疹的好发年龄是_（分数：2.50）A.6 个月以内B.6 个月至 5 岁C
5、.67 岁D.89 岁E.1012 岁19.麻疹的特殊体征是_（分数：2.50）A.高热B.咳嗽C.眼泪汪汪D.喷嚏流涕E.麻疹黏膜斑20.治疗风疹邪郁肺卫证，应首选_（分数：2.50）A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.普济消毒饮21.夏季热上盛下虚证的病机是_（分数：2.50）A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热识盛D.心火内盛E.脾肾阳虚二、A2 型选择题(总题数：19，分数：38.00)22.患者，女，34 岁，已婚。2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱
6、D.脾虚E.阴虚血燥23.患者，女，18 岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱。其治法是_（分数：2.00）A.补气养血调经B.滋阴益气调经C.补肾养肝调经D.健脾生血调经E.补中益气调经24.患者，女，22 岁。月经初潮年龄 16 岁，痛经 6 年，每于第 1 天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选_（分数：2.00）A.温经汤(妇人大全良方)B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤(金匮要略)E.金匮肾气丸25.患者，女，18 岁，未婚。每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱。
7、其治法是_（分数：2.00）A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛E.疏肝止痛26.患者，女，26 岁，已婚。月经 35 天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是_（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾27.患者，女，45 岁，已婚。每逢月经将潮便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉儒缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.健固汤B.四神丸C.六君子汤D.痛泻要方E.参苓白术散28.患者，女，35 岁。月经周期正常，惟月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多
8、，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.肝经郁火B.阴虚内热C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚29.患者，女，49 岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.左归丸B.内补丸C.肾气丸D.两地汤合二至丸E.二仙汤合二至丸30.患者，女，40 岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是_（分数：2.00）A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.湿热E.热毒31.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质
9、红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是_（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温32.患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.桑白皮汤合葶苈大零泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散33.患儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声辘辘，口唇发绀。其证候是_（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.痰热咳嗽E.心阳虚衰34.患儿，2 岁。高热、咳喘 9
10、天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是_（分数：2.00）A.养阴清肺B.消肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾35.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加_（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末36.患儿，1 岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选_（分数：2.00）A.凉膈散B.泻心导赤汤C.清胃散D.泻心汤E.六味地黄丸37.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大
11、便干结，舌红苔黄。其证候是_（分数：2.00）A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热D.肝胆火旺E.虚火上浮38.患儿，11 个月。泄泻 2 周。起病时每日泻 10 多次，经治疗大减，但近日仍日行 34 次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是_（分数：2.00）A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚E.脾肾阳虚39.患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是_（分数：2.00）A.消食化积B.疏风散寒C.酸甘敛阴D.渗湿止泻E.清热利湿40.患儿，2 岁。纳差 2
12、 个月，腹泻 1 周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行 34 次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红，治疗应首选_（分数：2.00）A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法E.拔罐疗法中医执业医师 2009 年真题-(10)答案解析(总分：90.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：21，分数：52.50)1.完带汤适用于下病的哪种证候_（分数：2.50）A.脾虚 B.肾阴虚C.肾阳虚D.湿热E.热毒解析：2.下列除哪项外均是妊娠禁药_（分数：2.50）A.峻下剂B.破血剂C.逐瘀剂D.和血剂 E.有毒剂解析：解析 妊娠禁药或慎用药有峻下剂、破血剂、逐瘀剂、有毒剂
13、、滑利剂、耗气剂、散气剂。故选择 D。3.妊娠期瘀阻台元，使用活血化瘀药的原则是_（分数：2.50）A.治病与安胎并举B.衰其大半而止 C.禁止使用D.病去即止E.慎用解析：解析 妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药需严格掌握剂量，衰其大半而止。故选择 B。4.妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是_（分数：2.50）A.呕吐痰涎B.食入即吐 C.呕吐黏痰D.呕吐酸水或苦水E.呕吐血性分泌物解析：解析 妊娠恶阻脾胃虚弱证主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。故选择 B。5.下列各项，不属宫外孕手术适应证的是_（分数：2.50）A.输卵管间质
14、部妊娠B.残角子宫妊娠C.妊娠试验持续阳性，包块继续长大D.输卵管破损时间较长，形成血肿包块 E.愿意同时施行绝育术者解析：解析 宫外孕手术适应证：停经时间长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者；休克严重，内出血量多或持续出血，虽经抢救而不易控制者；妊娠试验持续阳性，包块继续长大，杀胚药无效者；愿意同时施行绝育术者。故选择 D。6.下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是_（分数：2.50）A.阴道出血 B.腹痛程度、性质C.B 超检测孕囊着床部位D.妇检宫颈举痛E.妇检附件包块解析：7.下列哪项是产后用药三禁_（分数：2.50）A.活血、通便、消导B.大汗、峻下、利小便 C.清热、凉血、滋
15、阴D.祛寒、开郁、化瘀E.以上均非解析：解析 产后用药三禁即禁大汗以防亡阳；禁峻下以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。故选择 B。8.治疗产后发热感染毒证，应首选_（分数：2.50）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃红消瘀汤D.白虎汤E.解毒活血汤 解析：解析 产后发热感染邪毒证用五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤；外感证用荆穗四物汤；血瘀证用生化汤加味；血虚证用补中益气汤。故答案选择 E，其余选项不正确。9.最早提出烧灼法断胳预防胳风的儿科专著是_（分数：2.50）A.小儿药证直诀B.小儿卫生总微论方 C.幼科发挥D.保婴撮要E.幼幼集成解析：10.随着小儿年龄的增加_（分数：2.50）A.脉搏增快，血
16、压增高B.脉搏增快，血压减低C.脉搏减慢，血压增高 D.脉搏减慢，血压减低E.脉搏、血压均无明显变化解析：解析 随着小儿年龄的增加，小儿的脉搏减慢，血压增高。故选择 C。11.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为_（分数：2.50）A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充 C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋健康E.脾常不足，肝常有余解析：解析 吴鞠通的稚阴稚阳理论，包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点，概括为“脏腑娇嫩，形气未充”。故选择 B。12.小儿“地图舌”是由于_（分数：2.50）A.肺气虚弱B.脾阳亏虚C.脾失健运D.宿食内停E
17、.胃之气阴不足 解析：解析 舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致。故选择 E。13.下列除哪项外均可使用培元补肾法_（分数：2.50）A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽 解析：解析 培元补。肾法主要适用于小儿胎察不足，肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等，而肺炎喘嗽外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。故选择 E。14.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是_（分数：2.50）A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚 E.气阴两伤解析：解析 脾肾阳虚，虚寒内生，命火不足，不能温煦脾土，所以见到
18、大便澄澈清冷、完谷不化。15.小儿汗证的常见病因是_（分数：2.50）A.气虚 B.阴虚C.阳虚D.血虚E.体虚解析：16.小儿癫痫痰痫证的治法是_（分数：2.50）A.祛风涤痰B.息风开窍C.健脾化痰D.通窍定痫E.豁痰开窍 解析：解析 小儿癫痫痰痫证的治法是豁痰开窍，方选涤痰汤。故选择 E。17.急性肾小球肾炎血清补体，一过性明显下降，恢复正常的时间是_（分数：2.50）A.23 周B.45 周C.68 周 D.911 周E.1215 周解析：18.麻疹的好发年龄是_（分数：2.50）A.6 个月以内B.6 个月至 5 岁 C.67 岁D.89 岁E.1012 岁解析：解析 麻疹多流行于冬
19、春季节，传染性很强。好发于 6 个月至 5 岁儿童。故选择 B。19.麻疹的特殊体征是_（分数：2.50）A.高热B.咳嗽C.眼泪汪汪D.喷嚏流涕E.麻疹黏膜斑 解析：解析 麻疹是感受麻疹时邪引起的一种以发热，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼泪汪汪，畏光羞明，口腔两额近臼齿处可见麻疹黏膜斑为特征的疾病。20.治疗风疹邪郁肺卫证，应首选_（分数：2.50）A.桑菊饮B.银翘散 C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.普济消毒饮解析：21.夏季热上盛下虚证的病机是_（分数：2.50）A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热识盛D.心火内盛E.脾肾阳虚 解析：二、A2 型选择题(总题数：19，分数：38.00)22.患者，女
20、，34 岁，已婚。2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.肝肾不足B.气血虚弱C.肾阳虚弱D.脾虚E.阴虚血燥 解析：解析 由题干 2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，辨病为闭经；由带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数，辨证为阴，虚血燥。因为阴血不足，日久益甚，虚热内生，火逼水涸，血海燥涩渐涸，故月经量少，渐至闭经；阴虚日久，虚火内生，故五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。故选择 E。23.患者，女，18 岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺
21、弱。其治法是_（分数：2.00）A.补气养血调经B.滋阴益气调经C.补肾养肝调经 D.健脾生血调经E.补中益气调经解析：解析 由题干 18 岁，月经尚未初潮，辨病为，闭经；由体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱，辨证为肾气亏虚，治法是补肾养肝调经。故选择 C。24.患者，女，22 岁。月经初潮年龄 16 岁，痛经 6 年，每于第 1 天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选_（分数：2.00）A.温经汤(妇人大全良方)B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤(金匮要略) E.金匮肾气丸解析：解析 由题干小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰
22、腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。辨证为阳虚内寒证，代表方剂温经汤(金匮要略)，故选择 D。25.患者，女，18 岁，未婚。每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是_（分数：2.00）A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛 E.疏肝止痛解析：解析 由题干每于经行心腹绵绵作痛，辨病为痛经，由经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱，辨证为肾气亏损证。治法是益肾养肝止痛。故选择 D。26.患者，女，26 岁，已婚。月经 35 天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔
23、白，脉沉迟。其证候是_（分数：2.00）A.脾虚B.肾虚 C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾解析：解析 从题干每于行经出现大便泄泻，辨病为经行泄泻，由腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为肾虚证。故选择 B。27.患者，女，45 岁，已婚。每逢月经将潮便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉儒缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.健固汤B.四神丸C.六君子汤D.痛泻要方E.参苓白术散 解析：解析 从题干每逢月经将潮便泄泻，辨病为经行泄泻；由脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓，辨证为脾虚证。代表方剂是参苓白术散。
24、故选择 E。28.患者，女，35 岁。月经周期正常，惟月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是_（分数：2.00）A.肝经郁火B.阴虚内热 C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚解析：29.患者，女，49 岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选_（分数：2.00）A.左归丸 B.内补丸C.肾气丸D.两地汤合二至丸E.二仙汤合二至丸解析：解析 由题干女，49 岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数，辨为绝经前后诸证肾阴虚证，代表方剂是左归丸。故选择 A。30.
25、患者，女，40 岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是_（分数：2.00）A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.湿热 E.热毒解析：解析 由题干带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，诊断为带下过多湿热下注证。故选择 D。31.患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是_（分数：2.00）A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊 D.急惊风E.小儿暑温解析：解析 由“发热，微汗，鼻塞流涕，咽红”可判断为感冒，而又因为“又见惊惕啼叫”，即判断为夹惊，故选择 C。
26、32.患儿，2 岁。咳嗽 2 周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.桑白皮汤合葶苈大零泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散解析：解析 小儿咳后有深吸气样鸡鸣声，为百日咳的临床特点。由小儿吐出痰涎后或食物后可缓解，舌质红，苔黄，脉滑数可辨证痰火阻肺证，当泻肺清热、涤痰镇咳，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。33.患儿流涕、咳嗽 3 天后，高热不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰声辘辘，口唇发绀。其证候是_（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风
27、热闭肺C.痰热闭肺 D.痰热咳嗽E.心阳虚衰解析：解析 本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为特征。故选择 C。34.患儿，2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是_（分数：2.00）A.养阴清肺 B.消肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾解析：解析 高热、咳喘肺炎喘嗽；9 天病程较长；潮热盗汗，面色潮红阴虚有热；干咳无痰，质红而干，舌苔光剥阴津亏损；口唇樱赤肺热。综合分析，此病证为肺炎喘嗽之阴虚肺热证。治宜养阴清肺，润肺止咳。故选择 A。35.患儿，3 岁。壮热不退，气急
28、鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加_（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散 E.桑白皮、沉香末解析：解析 患儿主症总结起来即“热、痰、喘、扇”4 个字，由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷”，由此知其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，又有便秘之证。所以，治疗时应加大清热涤痰力度，在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘；痰盛加天竺黄、全瓜萎；痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。因而选择 D。36.患儿，1 岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲
29、饮，小便短赤。治疗应首选_（分数：2.00）A.凉膈散B.泻心导赤汤 C.清胃散D.泻心汤E.六味地黄丸解析：解析 由“舌上溃破，色红疼痛”可判断为口疮，口疮中心火上炎证用泻心导赤汤。故选择 B。37.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是_（分数：2.00）A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热 D.肝胆火旺E.虚火上浮解析：解析 患儿口腔舌面布满溃疡为小儿口疮；口臭涎多，大便干结，舌红苔黄为脾胃积热。故选择C。38.患儿，11 个月。泄泻 2 周。起病时每日泻 10 多次，经治疗大减，但近日仍日行 34 次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲
30、倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是_（分数：2.00）A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚 E.脾肾阳虚解析：解析 “食后作泻”为关键症状，是脾虚泻的特征性症状。“面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白”进一步证实判断。本证未见肾阳虚症状，只是单纯的脾虚。故选择 D。39.患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是_（分数：2.00）A.消食化积B.疏风散寒C.酸甘敛阴 D.渗湿止泻E.清热利湿解析：解析 “口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少”表明患儿阴津耗伤。此为泄泻之变证，治疗时除止泻外应及时敛阴生津。故选择 C。40.患儿，2 岁。纳差 2 个月，腹泻 1 周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行 34 次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红，治疗应首选_（分数：2.00）A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法 E.拔罐疗法解析：解析 熏洗法和擦拭法多用于局部的体表病症；割治疗法一般用于疳证和哮喘病症；拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用，多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等；推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，临床中多用于泄泻、惊风、腹痛、痿痹等证。该病症为泄泻的脾虚泻，推拿疗法最为适宜，而拔罐更适合有外邪导致的泄泻。
