1、中医执业医师 2013 年真题-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗肺痈溃脓期，应首选_（分数：2.00）A.千金苇茎汤B.加味梧梗汤C.如金解毒散D.桔梗杏仁煎E.桔梗白散2.治疗阴虚发热，应首选_（分数：2.00）A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散D.二阴煎E.三圣散3.患者，不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.归脾汤C.交泰丸D.天王补心丹E.安神定志丸4.患者，女，45 岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出
2、，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选_（分数：2.00）A.苏子降气汤B.厚朴温中汤C.半夏厚朴汤D.天台乌药散E.越鞠丸5.突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是_（分数：2.00）A.完善并建立监测与预警手段B.预防为主，常备不懈C.积极预防，认真报告D.及时调查，认真处理E.监测分析，综合评价6.下列除哪项外，均是舌颤动的病因_（分数：2.00）A.气血两虚B.亡阳伤津C.热极生风D.酒毒所伤E.心脾有热7.朱砂安神丸中泻火除烦的药物是_（分数：2.00）A.栀子B.黄连C.石膏D.竹叶E.知母8.越鞠丸中以行气为主的药物是_（分数：2.00）A.木香B.沉香C.香附
3、D.枳壳E.厚朴9.血府逐瘀汤除活血祛瘀外，还具有的功用是_（分数：2.00）A.散结消痞B.温经散寒C.补气通络D.行气止痛E.疏肝解郁10.眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用_（分数：2.00）A.温胆汤B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤11.自汗、盗汗并见，其病机是_（分数：2.00）A.精血亏虚B.阴阳两虚C.阳气不足D.津液不足E.以上均非12.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是_（分数：2.00）A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛13.视物旋转动荡，如在舟车之上，称为_（分数：2.00）A.目昏B.目痒C.目眩D.雀目E
4、.内障14.下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良_（分数：2.00）A.目暗睛迷B.舌苔骤剥C.脉微欲绝D.抽搐吐沫E.昏迷烦躁15.主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是_（分数：2.00）A.面色白B.面色黧黑C.眼眶黑D.面色紫黑E.黄如烟薰16.下列各项，与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是_（分数：2.00）A.热盛伤津B.阳明热盛C.胃阴不足D.肾阴枯涸E.肺阴亏虚17.气血两虚证的舌象是_（分数：2.00）A.舌体淡瘦B.舌淡齿痕C.舌尖芒刺D.舌暗瘀点E.舌红裂纹18.语言謇涩，病因多属_（分数：2.00）A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤19.唐代以前所
5、称的哕是指_（分数：2.00）A.呃逆B.嗳气C.恶心D.干呕E.噫气20.顿咳常见于_（分数：2.00）A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性21.肝胃蕴热的口味是_（分数：2.00）A.口中泛酸B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸22.按寸口脉分候脏腑，左关脉可候_（分数：2.00）A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈E.肺与胸中23.下列哪项不是火淫的临床表现_（分数：2.00）A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛E.脉象濡数24.下列哪项不是阴水证的临床表现_（分数：2.00）A.水肿先从下肢肿起B.下半身肿痛C.腰酸肢冷D.水肿皮薄光亮E.起病缓
6、，病程长25.阳明经证与腑证的鉴别要点是_（分数：2.00）A.有无发热B.有无汗出C.有无神志改变D.有无燥屎内结E.有无舌苔黄燥二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，男，60 岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚细。治疗应首选_（分数：2.00）A.生脉散B.贝母瓜蒌散C.百合固金汤D.清燥救肺汤E.麦门冬汤27.患者，男，58 岁。胸满而痛，遇冷易诱发，伴下利，口不渴，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细而弦。治疗应选用_（分数：2.00）A.大建中汤B.小建中汤C.厚朴温中汤D.吴茱萸汤E.理中丸28.患者，女，46 岁。口渴，小便频数，下半身常有冷感，腰痛
7、脚软，舌淡胖苔薄白，脉沉弦。治疗应选用_（分数：2.00）A.清燥救肺汤B.麦门冬汤C.玉液汤D.肾气丸E.左归丸29.患者跌打损伤后，瘀血留于胁下，痛不可忍。治疗应选用_（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.温经汤C.生化汤D.复元活血汤E.大黄廑虫丸30.患者，男，41 岁。一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。治疗应首选_（分数：2.00）A.三仁汤B.茵陈蒿汤C.萆薢分清饮D.蒿芩清胆汤E.甘露消毒丹31.患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。治疗应选用_（分数：2.00）A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.半夏厚朴汤E.木香槟榔丸
8、32.患者，女，36 岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是_（分数：2.00）A.脾不统血B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚E.肝血不足33.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润。脉细弱而无力。其病机是_（分数：2.00）A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实34.患者神疲乏力。少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是_（分数：2.00）A.气虚B.气陷C.气逆D.气微E.气滞35.患者，女，53 岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见
9、，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁滞B.瘀血内结C.气滞血阻D.气滞痰阻E.气虚血瘀36.患者，男，60 岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌E.内痈37.患者曾发高热。热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是_（分数：2.00）A.津液不足B.津亏血瘀C.津枯血燥D.津停气阻E.气阴两亏38.患者，男，50 岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚。声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是_（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾气虚D.肺肾阴虚E.肾气虚衰39.
10、患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为_（分数：2.00）A心B肾C肝D.心、肾E.肝、胃40.患者，男，50 岁。咳喘 20 日余，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗。舌红少苔，脉细数。其病机是_（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚D.肺肾气虚E.肾气虚衰三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.渗湿 B.通便 C.升阳 D.补血 E.疏肝（分数：4.00）(1).参苓白术散的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).炙甘草汤的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.舟车
11、丸 B.保和丸 C.枳实消痞丸 D.木香槟榔丸 E.枳实导滞丸（分数：4.00）(1).具有消导化积、清热祛湿功用的方剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.显于风关 B.达于气关 C.达于命关 D.透关射甲 E.未超风关（分数：4.00）(1).邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病情凶险者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.咳嗽，咯痰稀白 B.咳嗽，痰多泡沫 C.咳喘，咯痰黄稠 D.咳嗽，痰少难咯 E.咳喘，痰多易咯（分数：4.0
12、0）(1).热邪壅肺证，可见_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证，可见_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.舌色淡红 B.舌质淡白 C.舌质绛红 D.舌质紫暗 E.舌起粗大红刺（分数：4.00）(1).邪入营血证的舌象是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气血瘀滞证的舌象是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师 2013 年真题-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗肺痈溃脓期，应首选_（分数：2.00）A.千金苇茎汤B.加味梧梗汤 C.如金解毒散D.桔梗杏仁
13、煎E.桔梗白散解析：解析 肺痈溃脓期为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，治以排脓解毒，方予加味桔梗汤加减。2.治疗阴虚发热，应首选_（分数：2.00）A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散 D.二阴煎E.三圣散解析：解析 阴虚发热治当滋阴清热，故用清骨散，因其有清虚热，退骨蒸的功效。3.患者，不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.酸枣仁汤B.归脾汤 C.交泰丸D.天王补心丹E.安神定志丸解析：解析 不易入睡，多梦易醒不寐；神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠为心脾两虚之证，故用归脾汤补心脾，养血安神。4.患者，女，45 岁
14、。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选_（分数：2.00）A.苏子降气汤B.厚朴温中汤C.半夏厚朴汤 D.天台乌药散E.越鞠丸解析：解析 根据题干主症“因情志不畅而致咽中如有物梗阻”，诊断为梅核气。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，主治梅核气，症见“咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，苔白润或白滑，脉弦滑或弦缓”。半夏厚朴汤病机关键为情离不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津液运化欠常，聚津为痰，与气相搏，结于咽喉，即痰气互结于咽喉。半夏化痰散结，降逆和胃，为君药；厚朴下气除满，茯苓甘淡渗湿，助半夏，为臣药；生姜辛温散结，和胃止呕；苏叶芳香行气，理肺疏
15、肝，为佐使药。本方特点：辛开，苦降，温散并用。5.突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是_（分数：2.00）A.完善并建立监测与预警手段B.预防为主，常备不懈 C.积极预防，认真报告D.及时调查，认真处理E.监测分析，综合评价解析：解析 突发公共卫生事件应急条例第五条规定：“突发事件应急工作，应遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻统一领导、分级责任、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。”故选B。6.下列除哪项外，均是舌颤动的病因_（分数：2.00）A.气血两虚B.亡阳伤津C.热极生风D.酒毒所伤E.心脾有热 解析：解析 心脾有热多见于吐舌和弄舌，故答案为 E。本
16、题题眼在于掌握舌态颤动舌的临床意义。久病舌淡白而颤动者，多属血虚动风；新病舌绛而颤动者，多属热极生风；舌红少津而颤动者，多属阴虚动风、肝阳化风。另外，酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。7.朱砂安神丸中泻火除烦的药物是_（分数：2.00）A.栀子B.黄连 C.石膏D.竹叶E.知母解析：解析 方中黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。8.越鞠丸中以行气为主的药物是_（分数：2.00）A.木香B.沉香C.香附 D.枳壳E.厚朴解析：解析 越鞠丸行气解郁。方中香附辛香入肝，行气开郁为君药。9.血府逐瘀汤除活血祛瘀外，还具有的功用是_（分数：2.00）A.散结消痞B.温经散寒C.补气通络D.行气止痛 E.疏
17、肝解郁解析：解析 血府逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。主治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧等症。10.眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用_（分数：2.00）A.温胆汤B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤 解析：解析 半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。11.自汗、盗汗并见，其病机是_（分数：2.00）A.精血亏虚B.阴阳两虚 C.阳气不足D.津液不足E.以上均非解析：解析 自汗多见于气虚或阳虚证，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱
18、等症。盗汗多见于阴虚内热或气阴两虚证，常伴有颧红，潮热，咽干，舌红少苔等症。二者并见可以见于气阴两虚或者阴阳两虚。12.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是_（分数：2.00）A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛 E.隐痛解析：解析 A 主气滞，多属肺肝胃肠气滞之证，排除 A。B 属热证，多属火热之邪窜扰经络，或阴虚火旺，组织被灼所致，故排除。C 属寒证，因寒邪侵入脏腑、经络所致者，多属实寒证；因阳气不足，脏腑形体失于温煦所致者，多属虚寒证，C 也要排除。D 多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致，故答案为 D。E 多属虚证，由于精血亏损或阳虚生寒，脏腑、形体失于充养、温煦而致，也要排除。1
19、3.视物旋转动荡，如在舟车之上，称为_（分数：2.00）A.目昏B.目痒C.目眩 D.雀目E.内障解析：解析 A 为视物昏暗，模糊不清。B 是指睑边、眦内、甚则痒连睛珠，痒极难忍为主症，但睛珠完好，视力也正常。临床上由于风、火、湿热、血虚均可引起目痒。C 俗称眼花，两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状，常兼头晕，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定。D 指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲。E 中医称之为圆翳内障，圆翳内障本病是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。14.下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良_（分数：2.00）A.目暗睛迷B.舌苔骤剥C.脉微欲绝D.抽搐
20、吐沫 E.昏迷烦躁解析：解析 选项 A、B、C、E 均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，此种情况一旦出现多为病重失神之象，预后不良。D 为神乱意识障碍的主要临床表现，尚未达到病情严重预后不良的程度，故选择 D。15.主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是_（分数：2.00）A.面色白B.面色黧黑 C.眼眶黑D.面色紫黑E.黄如烟薰解析：解析 黑色主肾虚、水饮、血瘀、寒证，由此便可排除选项 A 及 E。A 主虚寒、气血不足、失血。B 多提示瘀血内停，考虑到题目中提到的气血受困，此选项更切题。C 多为肾虚水饮或寒湿带下。D 提示气滞血瘀。E 为寒湿郁滞所致。16.下列各项，与牙齿干燥如枯骨关系最
21、密切的是_（分数：2.00）A.热盛伤津B.阳明热盛C.胃阴不足D.肾阴枯涸 E.肺阴亏虚解析：解析 齿为骨之余，骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固，是肾气旺盛，津液充足的表现，牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。17.气血两虚证的舌象是_（分数：2.00）A.舌体淡瘦 B.舌淡齿痕C.舌尖芒刺D.舌暗瘀点E.舌红裂纹解析：解析 A 多见于心脾两虚，气血不足，故选择 A。B 多由气虚、阳虚、津液内停所致。C 多为心火亢盛。D 为气血郁滞。E 为阴虚内热证。18.语言謇涩，病因多属_（分数：2.00）A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络 D.心气不足E.心阴大伤解析：解析 语言誊涩指
22、的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。19.唐代以前所称的哕是指_（分数：2.00）A.呃逆 B.嗳气C.恶心D.干呕E.噫气解析：解析 古称的“哕”，俗称“打呃”，也就是呃逆，是指胃气上逆导致膈肌拘挛，声自咽部冲出，发出一种不由自主的呃呃声。故选择 A。B 是指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音，古称“噫”，俗称“打饱嗝”。C 又称反胃，指胃气上逆，泛恶欲吐之证。D 为胃失和降，胃气上逆所致，有声无物为干呕。E 即指嗳气，是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气，亦属胃气失和而上逆的一种表现，与短促冲击有声的呃逆不同。20.顿咳常见于_（分数
23、：2.00）A.青年B.老年C.小儿 D.女性E.男性解析：解析 咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，因其病程较长，缠绵难愈，所以也称为百日咳，多见于小儿，为风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，故选择 C。21.肝胃蕴热的口味是_（分数：2.00）A.口中泛酸 B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸解析：解析 A 多属肝胃蕴热。B 多属食积胃肠。C 多属湿热蕴脾。D 多属肝胆火旺。E 多属肾病。22.按寸口脉分候脏腑，左关脉可候_（分数：2.00）A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈 E.肺与胸中解析：解析 寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以
24、下述为准：左寸可候：心与膻中；右寸可候：肺与胸中；左关可候：肝胆与膈，有关可候：脾与胃；左尺可候：肾与小腹，右尺可候：肾与小腹。23.下列哪项不是火淫的临床表现_（分数：2.00）A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛E.脉象濡数 解析：解析 壮热，口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血，吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。24.下列哪项不是阴水证的临床表现_（分数：2.00）A.水肿先从下肢肿起B.下半身肿痛C.腰酸肢冷D.水肿皮薄光亮 E.起病缓，病程长解析：解析 阴水证的临床表现为身肿，腰以下为甚，按之凹陷
25、不易恢复，脘闷腹胀，纳呆食少，大便溏稀，面色25.阳明经证与腑证的鉴别要点是_（分数：2.00）A.有无发热B.有无汗出C.有无神志改变D.有无燥屎内结 E.有无舌苔黄燥解析：解析 阳明经证，是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经，肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。阳明腑证，是指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证较经证为重，往往是阳明经证进一步的发展。误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，男，60 岁。呛咳少痰，气短自汗，口
26、干舌燥，苔薄少津，脉虚细。治疗应首选_（分数：2.00）A.生脉散 B.贝母瓜蒌散C.百合固金汤D.清燥救肺汤E.麦门冬汤解析：解析 气短自汗表明了气虚，口干舌燥，苔薄少津表明了津虚，脉虚细为气津两伤的表现，而且没有数脉，说明没有阴虚内热。生脉散益气生津止汗。27.患者，男，58 岁。胸满而痛，遇冷易诱发，伴下利，口不渴，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细而弦。治疗应选用_（分数：2.00）A.大建中汤B.小建中汤C.厚朴温中汤D.吴茱萸汤E.理中丸 解析：解析 理中丸主要适用于脾胃虚寒，运化失司所致之证，上述诸症皆为中虚有寒，不能运化，升降失常，清浊相干所致的脾胃虚寒证，故选用本方。28.患者，女，
27、46 岁。口渴，小便频数，下半身常有冷感，腰痛脚软，舌淡胖苔薄白，脉沉弦。治疗应选用_（分数：2.00）A.清燥救肺汤B.麦门冬汤C.玉液汤D.肾气丸 E.左归丸解析：解析 肾气丸补肾助阳，用于肾阳不足证。症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多、入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。29.患者跌打损伤后，瘀血留于胁下，痛不可忍。治疗应选用_（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.温经汤C.生化汤D.复元活血汤 E.大黄廑虫丸解析：解析 复元活血汤活血祛瘀、疏肝通络，用于跌打损伤、瘀血阻滞之证。有特征性的主症胁肋瘀肿，痛不可忍。3
28、0.患者，男，41 岁。一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。治疗应首选_（分数：2.00）A.三仁汤B.茵陈蒿汤 C.萆薢分清饮D.蒿芩清胆汤E.甘露消毒丹解析：解析 题干描述是明显的阳黄之证，故选 B。茵陈蒿汤清热、利湿、退黄，用于湿热黄疸(阳黄)，症见一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。31.患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。治疗应选用_（分数：2.00）A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸 D.半夏厚朴汤E.木香槟榔丸解析：解析 枳实消痞
29、丸消痞除满、健脾和胃，用于脾虚气滞、寒热互结证，症见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。32.患者，女，36 岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是_（分数：2.00）A.脾不统血 B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚E.肝血不足解析：解析 脾不统血证主要表现为面色萎黄或苍白无华，神疲乏力，气短懒言，或食少便溏，并见出血，或便血，或溺血，肌衄，鼻衄，或妇女月经过多、崩漏，舌淡，脉细无力等。该病例符合此证的临床表现，故应选 A。33.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润
30、。脉细弱而无力。其病机是_（分数：2.00）A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实 D.真虚病证E.虚中夹实解析：解析 本题描述属疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。故选 C。34.患者神疲乏力。少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是_（分数：2.00）A.气虚 B.气陷C.气逆D.气微E.气滞解析：解析 气少懒言，神疲乏力由于元气亏虚，脏腑组织机能减退所致，头晕目眩为气虚清阳不升，不能温养头目，自汗为气虚毛窍疏松，外卫不固，舌淡苔白为气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，脉虚无力为运血无力。35.患者，女，53 岁。腹
31、中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁滞B.瘀血内结C.气滞血阻 D.气滞痰阻E.气虚血瘀解析：解析 腹中可扪及积块，为气为血帅，气滞则血凝，胀痛并见为肝气郁滞，疏泄失职，舌苔簿脉弦，为气滞血瘀之征。36.患者，男，60 岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌 E.内痈解析：解析 脘部痞满，按之较硬而疼痛者属实证，多因实邪聚结胃脘所致；按之濡软而无痛者属虚证，多因胃腑虚弱所致；脘部按之有形而胀痛，推之漉漉有声者，为胃中有水饮。按之局部灼热，痛不可忍者，为内痈。按之如囊裹水，且腹
32、壁凹痕者，为水臌；以手叩之如鼓，无波动感，按之亦无凹痕者，为气臌。根据题目，故选择 D。37.患者曾发高热。热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是_（分数：2.00）A.津液不足B.津亏血瘀 C.津枯血燥D.津停气阻E.气阴两亏解析：解析 口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥由津亏则使皮肤口唇咽失去濡润滋养，故呈干燥不荣之象。舌紫绛边有瘀斑、瘀点皆为瘀血内阻之象。38.患者，男，50 岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚。声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是_（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾气虚 D.肺肾阴虚E.肾气虚衰解析：解
33、析 咳嗽喘促为肺气虚的表现，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软为肾气虚的表现。舌淡为气虚，脉沉细两尺无力为肾气虚的表现。由此可见患者肺肾两脏气虚，降纳无权。39.患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为_（分数：2.00）A心B肾C肝D.心、肾 E.肝、胃解析：解析 患者心烦不寐，病变的脏腑为心，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗病变的脏腑为肾。40.患者，男，50 岁。咳喘 20 日余，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗。舌红少苔，脉细数。其病机是_（分数：2.00）A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚 D.肺肾气虚E.肾气虚衰解析：解析
34、 题目中患者咳喘 20 日余，多为肺气亏虚，久病及肾；咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，舌红少苔，脉细数提示阴虚证；腰膝酸软，颧红盗汗提示肾阴亏虚。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.渗湿 B.通便 C.升阳 D.补血 E.疏肝（分数：4.00）(1).参苓白术散的功用是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 参苓白术散的功用益气健脾，渗湿止泻。(2).炙甘草汤的功用是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 炙甘草汤的功用益气滋阴，通阳复脉，为阴阳气血并补之剂。 A.舟车丸 B.保和丸 C.枳实消痞丸 D.木香槟榔丸 E.枳实导滞丸（分数：4.00）
35、(1).具有消导化积、清热祛湿功用的方剂是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 舟车丸行气破泄，逐水消肿，通利二便。保和丸消食和胃。枳实消痞丸消痞除满，健脾和胃。木香槟榔丸行气导滞，攻积泄热。枳实导滞丸消导化积，清热利湿。 A.显于风关 B.达于气关 C.达于命关 D.透关射甲 E.未超风关（分数：4.00）(1).邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).病情凶险者，指纹的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 络脉的长
36、短反映着病情的轻重，病情越重，络脉越长，络脉达于命关，为病邪深重；若络脉透过三关直达指端者，称为透关射甲，病多凶险，预后不佳。 A.咳嗽，咯痰稀白 B.咳嗽，痰多泡沫 C.咳喘，咯痰黄稠 D.咳嗽，痰少难咯 E.咳喘，痰多易咯（分数：4.00）(1).热邪壅肺证，可见_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).燥邪犯肺证，可见_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 A 可能为肺气虚证，风寒束肺证；B 提示肺阳虚证；C 为风热犯肺证；D 为燥邪犯肺证；E为寒饮阻肺证。 A.舌色淡红 B.舌质淡白 C.舌质绛红 D.舌质紫暗 E.舌起粗大红刺（分数：4.00）(1).邪入营血证的舌象是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).气血瘀滞证的舌象是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 舌色淡红为正常舌；舌质淡白常见于气血两虚证；舌质绛红见于邪入营血证；舌质紫暗见于气血瘀滞证；舌起粗大红刺见于脏腑阳热亢盛。
