1、中医执业医师分类真题内科学-(4)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：11，分数：44.00) A.呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.下垂性凹陷性水肿 E.发绀（分数：4.00）(1).右心衰时的典型体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左心衰时最早出现和最重要的症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.支气管哮喘 B.肝硬化 C.肺气肿 D.胃癌 E.肾脏性水肿（分数：4.00）(1).左心衰时需鉴别的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右心衰水肿时需主要鉴别的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
2、A.心排血量下降及体循环静脉压力升高 B.心排血量下降及肺静脉压力升高 C.心排血量下降及心脏前负荷不足 D.心排血量下降及肺、体循环静脉压力升高 E.心排血量下降及心室充盈受限（分数：4.00）(1).左心功能不全时的血流动力学变化特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右心功能不全时的血流动力学变化特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.起源部位在心房 B.起源部位在心室 C.起源部位在交界区 D.起源部位在窦房结 E.起源部位在心肌（分数：4.00）(1).房性早搏（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).室性早搏（分数：2.00）A.B.C.D.E. A. 受
3、体阻滞剂 B.普鲁卡因胺 C.可不需治疗 D.静注利多卡因 E.氯化钾（分数：4.00）(1).器质性心脏病引发的房性早搏治疗可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).洋地黄毒性反应所致室性早搏伴低血钾治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.无明显心脏病者 B.多发生于有严重心肌损害病人 C.老年人 D.青年人 E.婴儿（分数：4.00）(1).阵发性室上性心动过速常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阵发性室性心动过速常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心律一般规则 B.心律绝对不规则 C.呈二联律 D.呈三联律 E.呈胎心律（分数：4.0
4、0）(1).心房扑动时听诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房颤动时听诊（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.P 波消失代之以 F 波 B.P 波消失代之以大小不等、形状各异的颤动波 C.提早出现的室上性 QRS 波群前无相关的 P 波 D.有提早出现的宽大、畸形的 QRS 波群，其前无相关的 P 波 E.有时可见频率较慢的窦性 P 波与 QRS 波群无固定关系（分数：4.00）(1).心房扑动时心电图表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心房颤动时心电图表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抗“O”500U B.抗“O”500U C.红细胞沉降率
5、增快 D.血细胞计数增高 E.抗链球菌激酶80U（分数：4.00）(1).证明最近有溶血性链球菌感染的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对风湿热病人提示有风湿活动的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.心律失常 D.亚急性感染性心内膜炎 E.栓塞（分数：4.00）(1).风心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.左房增大 B.左房右室明显增大 C.左室增大 D.右室增大 E.右房增大（分数：4.00）(1).重度左房室瓣狭窄 X 线检
6、查显示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全 X 线检查显示（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.风湿热的发病人群多为（分数：2.00）A.老年人B.中年人C.青年人D.儿童期E.婴儿期2.抗链球菌感染的首选药是（分数：2.00）A.头孢霉素B.洁霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素3.风湿热最重要的临床表现是（分数：2.00）A.心脏炎B.关节炎C.环形红斑D.皮下小结E.舞蹈症4.风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是（分数：2.00）A.QRS 波群电压改变B.QRS 波形改变C.PR 间期延长D.QT 间期延长E.
7、P 波改变5.风湿热的皮肤表现是（分数：2.00）A.蝶形红斑B.环形红斑C.出血点D.紫癜E.瘀斑6.风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是（分数：2.00）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜病变7.风心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.心力衰竭C.心律失常D.栓塞E.亚急性感染性心内膜炎8.下列各项中最容易并发脑血管栓塞的是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉瓣狭窄C.高血压动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动9.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.
8、左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄10.二尖瓣狭窄伴有下列何种心律失常最易并发栓塞（分数：2.00）A.室性期前收缩B.窦性心动过速C.心房纤颤D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞11.1999 年世界卫生组织高血压诊断标准是（分数：2.00）A.收缩压120mmHg 和(或)舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg 和(或)舒张压8 mmHgC.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mHgD.收缩压160mmHgE.舒张压95mmHg12.高血压并发急性左心衰时应选用的药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.复方降压片C.普萘洛尔D.美托洛尔E.倍他洛尔13.属 受体阻滞剂的药物是（分数：2.
9、00）A.降压灵B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.硝苯地平E.硝普钠14.属 受体阻滞剂的药物是（分数：2.00）A.苄胺唑啉B.哌唑嗪C.美托洛尔D.氯沙坦E.巯甲丙脯酸15.高血压危重症快速降压宜选用（分数：2.00）A.静滴硝普钠B.巯甲丙脯酸C.普萘洛尔D.静注地西泮E.静注呋塞米16.大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（分数：2.00）A.肾脏B.肝脏C.心脏D.眼底E.脑组织17.原发性高血压病人的血管病变是（分数：2.00）A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化18.冠心病最常见的病因是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.严重贫血
10、C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌肥厚19.突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于（分数：2.00）A.胸骨体中段、上段的后方B.左肩背部C.上腹部D.左或右胸E.心尖部20.对冠心病有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.普通心电图B.选择性冠状动脉造影C.24 小时动态心电图D.超声心动图E.心功能检查21.典型心绞痛疼痛的特点是（分数：2.00）A.心尖部持续剧烈疼痛B.心前区针刺样疼痛C.胸骨后短暂压迫性疼痛D.持续性右胸钝痛E.心前区疼痛伴压痛22.心绞痛发作时宜选用的治疗药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.哌替啶C.硝酸甘油D.阿托品E.去痛片23.急剧持续胸痛，血 CPK
11、 明显增高，心率 120 次/分，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后（分数：2.00）A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫24.心绞痛发作时心电图 ST 段抬高可能是（分数：2.00）A.劳累性心绞痛B.稳定型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.卧位型心绞痛25.心绞痛病人体检无异常，确诊应选择的检查是（分数：2.00）A.普通心电图B.胸部 CTC.超声心动图D.心脏放射性核素检查E.冠状动脉造影26.心肌损伤的心电图特征性表现是（分数：2.00）A.ST 段弓背型抬高B.T 波倒置C.ST 段下斜型降低D.病理性 Q 波E.ST-T 鱼钩样降低27.诊断急性
12、心肌梗死时特异性较高的检查是（分数：2.00）A.超声心动图B.血常规及红细胞沉降率C.天冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)D.放射性核素心肌显影E.同工酶 CK-MB 和 CTNI28.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（分数：2.00）A.ST 段抬高B.T 波倒置C.病理性 Q 波D.冠状 T 波E.ST 段降低中医执业医师分类真题内科学-(4)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：11，分数：44.00) A.呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.下垂性凹陷性水肿 E.发绀（分数：4.00）(1).右心衰时的典型体征是（分数：2.00）A.B.C
13、.D. E.解析：(2).左心衰时最早出现和最重要的症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.支气管哮喘 B.肝硬化 C.肺气肿 D.胃癌 E.肾脏性水肿（分数：4.00）(1).左心衰时需鉴别的疾病是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).右心衰水肿时需主要鉴别的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.心排血量下降及体循环静脉压力升高 B.心排血量下降及肺静脉压力升高 C.心排血量下降及心脏前负荷不足 D.心排血量下降及肺、体循环静脉压力升高 E.心排血量下降及心室充盈受限（分数：4.00）(1).左心功能不全时的血流动力学变化特征是（分数：2
14、.00）A.B. C.D.E.解析：(2).右心功能不全时的血流动力学变化特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.起源部位在心房 B.起源部位在心室 C.起源部位在交界区 D.起源部位在窦房结 E.起源部位在心肌（分数：4.00）(1).房性早搏（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).室性早搏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A. 受体阻滞剂 B.普鲁卡因胺 C.可不需治疗 D.静注利多卡因 E.氯化钾（分数：4.00）(1).器质性心脏病引发的房性早搏治疗可选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).洋地黄毒性反应所致室性早搏伴低血
15、钾治疗宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.无明显心脏病者 B.多发生于有严重心肌损害病人 C.老年人 D.青年人 E.婴儿（分数：4.00）(1).阵发性室上性心动过速常见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).阵发性室性心动过速常见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.心律一般规则 B.心律绝对不规则 C.呈二联律 D.呈三联律 E.呈胎心律（分数：4.00）(1).心房扑动时听诊（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心房颤动时听诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.P 波消失代之以 F 波 B.P 波消失
16、代之以大小不等、形状各异的颤动波 C.提早出现的室上性 QRS 波群前无相关的 P 波 D.有提早出现的宽大、畸形的 QRS 波群，其前无相关的 P 波 E.有时可见频率较慢的窦性 P 波与 QRS 波群无固定关系（分数：4.00）(1).心房扑动时心电图表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心房颤动时心电图表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.抗“O”500U B.抗“O”500U C.红细胞沉降率增快 D.血细胞计数增高 E.抗链球菌激酶80U（分数：4.00）(1).证明最近有溶血性链球菌感染的检查是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
17、(2).对风湿热病人提示有风湿活动的检查是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.心律失常 D.亚急性感染性心内膜炎 E.栓塞（分数：4.00）(1).风心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.左房增大 B.左房右室明显增大 C.左室增大 D.右室增大 E.右房增大（分数：4.00）(1).重度左房室瓣狭窄 X 线检查显示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).主动脉瓣关闭不全 X 线检查显示（分数：2.00）A.B.C.
18、 D.E.解析：二、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.风湿热的发病人群多为（分数：2.00）A.老年人B.中年人C.青年人 D.儿童期E.婴儿期解析：2.抗链球菌感染的首选药是（分数：2.00）A.头孢霉素B.洁霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素 解析：3.风湿热最重要的临床表现是（分数：2.00）A.心脏炎 B.关节炎C.环形红斑D.皮下小结E.舞蹈症解析：4.风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是（分数：2.00）A.QRS 波群电压改变B.QRS 波形改变C.PR 间期延长 D.QT 间期延长E.P 波改变解析：5.风湿热的皮肤表现是（分数：2.00）A.蝶形红斑B.环形红斑
19、 C.出血点D.紫癜E.瘀斑解析：6.风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是（分数：2.00）A.二尖瓣 B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜病变解析：7.风心病最常见的并发症是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.心力衰竭 C.心律失常D.栓塞E.亚急性感染性心内膜炎解析：8.下列各项中最容易并发脑血管栓塞的是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉瓣狭窄C.高血压动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动 解析：9.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄 C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄解析：1
20、0.二尖瓣狭窄伴有下列何种心律失常最易并发栓塞（分数：2.00）A.室性期前收缩B.窦性心动过速C.心房纤颤 D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞解析：11.1999 年世界卫生组织高血压诊断标准是（分数：2.00）A.收缩压120mmHg 和(或)舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg 和(或)舒张压8 mmHgC.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mHg D.收缩压160mmHgE.舒张压95mmHg解析：12.高血压并发急性左心衰时应选用的药物是（分数：2.00）A.呋塞米 B.复方降压片C.普萘洛尔D.美托洛尔E.倍他洛尔解析：13.属 受体阻滞剂的药物是（分数：2.00）A.
21、降压灵B.普萘洛尔C.哌唑嗪 D.硝苯地平E.硝普钠解析：14.属 受体阻滞剂的药物是（分数：2.00）A.苄胺唑啉B.哌唑嗪C.美托洛尔 D.氯沙坦E.巯甲丙脯酸解析：15.高血压危重症快速降压宜选用（分数：2.00）A.静滴硝普钠 B.巯甲丙脯酸C.普萘洛尔D.静注地西泮E.静注呋塞米解析：16.大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是（分数：2.00）A.肾脏B.肝脏C.心脏D.眼底E.脑组织 解析：17.原发性高血压病人的血管病变是（分数：2.00）A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化 D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化解析：18.冠心病最常见的病因是（分数：2.00）A
22、.冠状动脉粥样硬化 B.严重贫血C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌肥厚解析：19.突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于（分数：2.00）A.胸骨体中段、上段的后方 B.左肩背部C.上腹部D.左或右胸E.心尖部解析：20.对冠心病有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.普通心电图B.选择性冠状动脉造影 C.24 小时动态心电图D.超声心动图E.心功能检查解析：21.典型心绞痛疼痛的特点是（分数：2.00）A.心尖部持续剧烈疼痛B.心前区针刺样疼痛C.胸骨后短暂压迫性疼痛 D.持续性右胸钝痛E.心前区疼痛伴压痛解析：22.心绞痛发作时宜选用的治疗药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.哌替啶
23、C.硝酸甘油 D.阿托品E.去痛片解析：23.急剧持续胸痛，血 CPK 明显增高，心率 120 次/分，律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后（分数：2.00）A.利多卡因B.美托洛尔 C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫解析：24.心绞痛发作时心电图 ST 段抬高可能是（分数：2.00）A.劳累性心绞痛B.稳定型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛 E.卧位型心绞痛解析：25.心绞痛病人体检无异常，确诊应选择的检查是（分数：2.00）A.普通心电图B.胸部 CTC.超声心动图D.心脏放射性核素检查E.冠状动脉造影 解析：26.心肌损伤的心电图特征性表现是（分数：2.00）A.ST 段弓背型抬高 B.T 波倒置C.ST 段下斜型降低D.病理性 Q 波E.ST-T 鱼钩样降低解析：27.诊断急性心肌梗死时特异性较高的检查是（分数：2.00）A.超声心动图B.血常规及红细胞沉降率C.天冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)D.放射性核素心肌显影E.同工酶 CK-MB 和 CTNI 解析：28.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（分数：2.00）A.ST 段抬高B.T 波倒置C.病理性 Q 波 D.冠状 T 波E.ST 段降低解析：
