1、中医执业医师分类真题西医诊断学-(6)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.甲状腺度肿大是指（分数：2.00）A.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧B.不能看到，但能触及C.看不到又触不到D.能看到又能触及，且超过胸锁乳突肌外缘E.能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘2.气管分为左右主支气管分别进入左右肺的位置是（分数：2.00）A.平胸骨角即胸椎 4、5 水平处B.胸骨上窝C.胸骨下角D.第 7 颈椎处E.第 6 胸椎水平3.正常成年人胸廓的前后径、左右径比值为（分数：2.00）A.1:2B.2:1C.1:1.5D.2:
2、5E.3:24.乳头血性分泌物最常见于（分数：2.00）A.乳癌B.急性乳房炎C.慢性乳房炎D.乳腺小叶增生E.乳腺纤维瘤5.触觉语颤增强常见于（分数：2.00）A.阻塞性肺不张B.慢性支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.胸壁皮下气肿6.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（分数：2.00）A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部7.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（分数：2.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非8.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（分数：2.00）A.有无心脏病史B.病人体质状况C.屏气时摩擦感是否消
3、失D.咳嗽后摩擦感是否消失E.变动体位摩擦感是否消失9.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄10.心房颤动的特点，错误的是（分数：2.00）A.心律绝对不齐B.第一心音强弱不一C.脉率大于心率D.心房颤动可见于二尖瓣狭窄E.心房颤动可见于高血压病、冠心病11.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（分数：2.00）A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出12.出现第二心音减弱可见于（分数：2.00）A.肺心病B.房间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.房室传导阻滞E.室间隔缺损13.
4、下列哪项提示左心功能不全（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐14.容易闻及二尖瓣杂音的体位是（分数：2.00）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位15.下列为风湿性二尖瓣狭窄特有体征的是（分数：2.00）A.心尖区有震颤B.杂音前有开瓣音C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.胸骨左缘第 4、5 肋间隆隆样杂音16.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（分数：2.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间17.胆道结石症的腹痛特征是（分数：2.0
5、0）A.全腹剧痛B.左上腹剧痛C.右上腹绞痛D.阵发性的上腹痛E.规律性的上腹痛18.标志着炎症波及壁层腹膜的是（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛19.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（分数：2.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异20.正常肝脏叩诊上界至下界的距离(右锁骨中线上肝上下径)为（分数：2.00）A.24cmB.57cmC.89cmD.911cmE.1113cm21.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（分数：2.00）A.尿潴留B.幽门梗阻C.腹水D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎22.上腹听诊
6、出现振水音，可见于（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎23.腹膜炎三联征为（分数：2.00）A.腹痛、腹肌紧张、压痛B.腹痛、腹肌紧张、反跳痛C.腹痛、压痛、反跳痛D.腹肌紧张、压痛、反跳痛E.腹痛、腹肌紧张、腹水24.肝硬化门静脉高压时不出现（分数：2.00）A.食管静脉曲张B.胃底静脉曲张C.胸壁静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔静脉曲张25.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（分数：2.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出26.不属于浅反射的是（分数：2.00）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.趾反
7、射E.桡骨膜反射27.中枢性瘫痪的特点是（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强28.上肢椎体束征是指（分数：2.00）A.Babinski(巴宾斯基征)B.Oppenheim(奥本海姆征)C.Gordon(戈登征)D.Hoffmann(霍夫曼征)E.Chaddock(查多克征)29.血白细胞总数增多，可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进30.下列除哪项外，常可出现红细胞沉降率明显增快（分数：2.00）A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D
8、心肌梗死E.多发性脊髓瘤31.血红细胞、白细胞和血小板均减少，细胞形态大致正常。应首先考虑的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血32.原发性血小板减少性紫癜病人（分数：2.00）A.BT 延长B.CT 延长C.TT 延长D.APTT 延长E.PT 延长33.下列为 DIC 实验室检查，哪一项是错误的 A.PLT10010 9/L B.PT 比正常对照延长 3 秒以上 C.纤维蛋白原2g/L D.血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少 E.血片中破碎细胞增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可
9、见于哪种病变（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.缺铁性贫血C.急性化脓菌感染D.急性溶血性贫血E.慢性粒细胞性白血病35.骨髓增生程度低下的疾病是（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血36.反应肝细胞损伤最敏感的指标是（分数：2.00）A.ALTB.ASTC.GGTD.ALPE.MAO37.肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的共同特点是（分数：2.00）A.ALT 的升高B.尿胆红素阳性C.尿胆原阳性D.GGT 升高E.非结合胆红素明显升高38.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是（分数：2.00）A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性
10、C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色39.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是（分数：2.00）A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期。肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强40.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是（分数：2.00）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于 80mL/min 提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关41.以下最能反映肾功能受损程度的指标是（分数：2.00）A.大量蛋白尿B
11、大量红细胞尿C.大量脓尿D.大量管型尿E.低比重尿42.二氧化碳结合力降低见于（分数：2.00）A.肺心病呼吸衰竭B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.正常健康人43.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（分数：2.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒44.动脉粥样硬化的独立危险因素是（分数：2.00）A.LDL-CB.HDL-CC.LP(a)D.TCE.TG45.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶46.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有
12、意义的是（分数：2.00）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶47.与过敏反应有关的是（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD48.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（分数：2.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E 玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验49.以下有关类风湿因子 RF 的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.RF 为一种抗自身变性 IgG 的抗体B.主要用于风湿性疾病的疗效观察C.SLE 可呈阳性D.RF 可用胶孔凝集试验检测E.类风湿性关节炎病人 RF 阳性率较高50.胃肠道和卵巢
13、肿瘤的标志物是（分数：2.00）A.CA50B.CA15-3C.CA19-9D.CA125E.CA72-4中医执业医师分类真题西医诊断学-(6)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.甲状腺度肿大是指（分数：2.00）A.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧 B.不能看到，但能触及C.看不到又触不到D.能看到又能触及，且超过胸锁乳突肌外缘E.能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘解析：2.气管分为左右主支气管分别进入左右肺的位置是（分数：2.00）A.平胸骨角即胸椎 4、5 水平处 B.胸骨上窝C.胸骨下角D.第 7 颈椎处E.第
14、 6 胸椎水平解析：3.正常成年人胸廓的前后径、左右径比值为（分数：2.00）A.1:2B.2:1C.1:1.5 D.2:5E.3:2解析：4.乳头血性分泌物最常见于（分数：2.00）A.乳癌 B.急性乳房炎C.慢性乳房炎D.乳腺小叶增生E.乳腺纤维瘤解析：5.触觉语颤增强常见于（分数：2.00）A.阻塞性肺不张B.慢性支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎 E.胸壁皮下气肿解析：6.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（分数：2.00）A.喉部B.肩胛下部 C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部解析：7.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（分数：2.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小 C.心浊音
15、界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非解析：8.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（分数：2.00）A.有无心脏病史B.病人体质状况C.屏气时摩擦感是否消失 D.咳嗽后摩擦感是否消失E.变动体位摩擦感是否消失解析：9.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损 C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：10.心房颤动的特点，错误的是（分数：2.00）A.心律绝对不齐B.第一心音强弱不一C.脉率大于心率 D.心房颤动可见于二尖瓣狭窄E.心房颤动可见于高血压病、冠心病解析：11.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（分数
16、2.00）A.靴形 B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出解析：12.出现第二心音减弱可见于（分数：2.00）A.肺心病B.房间隔缺损C.主动脉瓣狭窄 D.房室传导阻滞E.室间隔缺损解析：13.下列哪项提示左心功能不全（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律 C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐解析：14.容易闻及二尖瓣杂音的体位是（分数：2.00）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位 解析：15.下列为风湿性二尖瓣狭窄特有体征的是（分数：2.00）A.心尖区有震颤B.杂音前有开瓣音C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 E.胸骨左缘第 4、5
17、肋间隆隆样杂音解析：16.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（分数：2.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间 D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间解析：17.胆道结石症的腹痛特征是（分数：2.00）A.全腹剧痛B.左上腹剧痛C.右上腹绞痛 D.阵发性的上腹痛E.规律性的上腹痛解析：18.标志着炎症波及壁层腹膜的是（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛 解析：19.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（分数：2.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹 E.叩诊音的差异解析：20.正常肝脏叩诊上界
18、至下界的距离(右锁骨中线上肝上下径)为（分数：2.00）A.24cmB.57cmC.89cmD.911cm E.1113cm解析：21.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（分数：2.00）A.尿潴留B.幽门梗阻C.腹水 D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎解析：22.上腹听诊出现振水音，可见于（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻 E.急性肠炎解析：23.腹膜炎三联征为（分数：2.00）A.腹痛、腹肌紧张、压痛B.腹痛、腹肌紧张、反跳痛C.腹痛、压痛、反跳痛D.腹肌紧张、压痛、反跳痛 E.腹痛、腹肌紧张、腹水解析：24.肝硬化门静脉高压时不出现（分数：2.00）
19、A.食管静脉曲张B.胃底静脉曲张C.胸壁静脉曲张 D.腹壁静脉曲张E.痔静脉曲张解析：25.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（分数：2.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生 E.椎间盘脱出解析：26.不属于浅反射的是（分数：2.00）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.趾反射E.桡骨膜反射 解析：27.中枢性瘫痪的特点是（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强 解析：28.上肢椎体束征是指（分数：2.00）A.Babinski(巴宾斯基征)B.Oppenheim(奥本海姆征)C.Gordon(戈登征)D.Hoff
20、mann(霍夫曼征) E.Chaddock(查多克征)解析：29.血白细胞总数增多，可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血 D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进解析：30.下列除哪项外，常可出现红细胞沉降率明显增快（分数：2.00）A.风湿病的病情趋于静止时 B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤解析：31.血红细胞、白细胞和血小板均减少，细胞形态大致正常。应首先考虑的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血解析：32.原发性血小板减少性紫癜病人（分数：2.00）A.
21、BT 延长 B.CT 延长C.TT 延长D.APTT 延长E.PT 延长解析：33.下列为 DIC 实验室检查，哪一项是错误的 A.PLT10010 9/L B.PT 比正常对照延长 3 秒以上 C.纤维蛋白原2g/L D.血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少 E.血片中破碎细胞增多（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤 B.缺铁性贫血C.急性化脓菌感染D.急性溶血性贫血E.慢性粒细胞性白血病解析：35.骨髓增生程度低下的疾病是（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障
22、碍性贫血 E.缺铁性贫血解析：36.反应肝细胞损伤最敏感的指标是（分数：2.00）A.ALT B.ASTC.GGTD.ALPE.MAO解析：37.肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的共同特点是（分数：2.00）A.ALT 的升高B.尿胆红素阳性 C.尿胆原阳性D.GGT 升高E.非结合胆红素明显升高解析：38.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是（分数：2.00）A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性 C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色解析：39.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是（分数：2.00）A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C
23、严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期。肾功能损害的敏感性差 E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强解析：40.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是（分数：2.00）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于 80mL/min 提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低 D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关解析：41.以下最能反映肾功能受损程度的指标是（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.大量红细胞尿C.大量脓尿D.大量管型尿E.低比重尿 解析：42.二氧化碳结合力降低见于（分数：2.00）A.肺心病呼吸衰竭B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒E
24、正常健康人解析：43.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（分数：2.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 解析：44.动脉粥样硬化的独立危险因素是（分数：2.00）A.LDL-C B.HDL-CC.LP(a)D.TCE.TG解析：45.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.淀粉酶 C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶解析：46.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（分数：2.00）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶 E.血清碱性磷酸酶解析：47.与过敏反应有关的是
25、分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE E.IgD解析：48.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（分数：2.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体 C.总补体溶血活力测定D.E 玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验解析：49.以下有关类风湿因子 RF 的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.RF 为一种抗自身变性 IgG 的抗体B.主要用于风湿性疾病的疗效观察 C.SLE 可呈阳性D.RF 可用胶孔凝集试验检测E.类风湿性关节炎病人 RF 阳性率较高解析：50.胃肠道和卵巢肿瘤的标志物是（分数：2.00）A.CA50B.CA15-3C.CA19-9D.CA125 E.CA72-4解析：
