1、中医执业医师考试真题及答案解析(总分：97.00，做题时间：90 分钟)1. 实证感冒的治疗原则是 （分数：1.00）A.辛温发汗B.辛凉清解C.清暑解表D.解表达邪E.调和营卫2.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 （分数：1.00）A.风寒B.风热C.暑湿D.风燥E.风湿3.哮证发作的主因是 （分数：1.00）A.外邪B.饮食C.情志D.伏痰E.风邪4.喘证的辨证，首先应审其 （分数：1.00）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.标本5.自汗和盗汗的总病机是 （分数：1.00）A.卫外失固，腠理疏松B.虚火内盛，津液外泄C.邪热交争，湿热熏蒸D.肺气不足，营卫不和E.阴阳失调，腠
2、理不固6.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是 （分数：1.00）A.风B.寒C.暑D.热E.燥7.痹证日久引起心悸，其主要病机是 （分数：1.00）A.心阳不振B.瘀血阻络C.水饮凌心D.心血不足E.阴虚火旺8.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选 （分数：1.00）A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄九E.金锁固精丸9.不寐的基本病机是 （分数：1.00）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常10.郁证的病位多在 （分数：1.00）A.心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾
3、D.肝、胃、肾E.心、肝、脾11.郁证总的治法是 （分数：1.00）A.疏肝解郁B.化痰散结C.养心安神D.养血柔肝E.疏通气机12.与胃痛关系最为密切的脏腑是 （分数：1.00）A.肝、脾、胆B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃13.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现 （分数：1.00）A.胃痛隐隐，喜温喜按B.空腹痛甚，得食痛减C.手足不温D.遇寒痛增，暴作E.泛吐清水14.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是 （分数：1.00）A.升降失司B.肺胃气逆C.肝胃气逆D.饮邪上逆E.胃气上逆15.呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是 （分数：1.00）A.和胃理
4、气，降逆止呕B.理气疏肝，和胃降逆C.祛邪化浊，和胃降逆D.和胃降逆，消食导滞E.理气化痰，和胃降逆16.泄泻发病的重要因素是 （分数：1.00）A.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜D.脾肾两虚E.脾失运化17内伤头痛的主要病位在 （分数：1.00）A.肝、脾、胃B.肝、心、脾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.胆、肝、脾18.下列哪项概括了眩晕发生的病机 （分数：1.00）A.痰、热、风、湿B.风、火、痰、虚C.火、气、血、虚D.风、痰、气、血E.风、火、血、虚19.下列哪项不是水肿发病的常见原因 （分数：1.00）A.风邪外袭B.湿毒浸淫C.饮食劳倦D.房劳过度E.情志内伤20.消渴之下消证，
5、若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选 （分数：1.00）A.补中益气汤B.六味地黄丸C.归脾汤D.鹿茸丸E.金匮肾气丸21.痛痹的临床特征是 （分数：1.00）A.关节痠痛，游走不定B.关节疼痛，红肿灼热C.疼痛剧烈，痛有定处D.痠痛重者，肌肤不仁E.屈伸不利，心悸气短22.患者，男，27 岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选 （分数：1.00）A.三拗汤B.藿香正气散C.小青龙汤D.荆防败毒散E.新加香薷饮23.患者，女，55 岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 （分数：1.00）A.止嗽散B.桑菊
6、饮C.桑杏汤D.二陈汤E.沙参麦冬汤24.患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选 （分数：1.00）A.泻白散合黛蛤散B.桑白皮汤C.桔梗汤D.清金化痰汤E.千金苇茎汤合犀黄丸25.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是 （分数：1.00）A.清肺化痰活血B.排脓解毒C.养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈E.清热解毒化痰26.患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 （分数：1.00）A.加味桔梗汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.桔梗杏仁煎E.桑白皮汤27.患者喉中
7、痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是 （分数：1.00）A.清热泻肺，豁痰开窍B.宣肺化痰，止咳平喘C.清热宣肺，化痰定喘D.宣肺解表，止咳化痰E.泻肺通腑，宣肺清热28.患者肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选 （分数：1.00）A.金匮肾气丸B.平喘固本汤C.真武汤D.大补元煎E.七味都气丸29.患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是 （分数：1.00）A.补肺健脾，化痰活血B.温肾健脾，化痰利
8、水C.温肺化饮，化痰平喘D.补肺纳气，降气平喘E.温肺健脾，化痰利水30.患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选 （分数：1.00）A.黄芪汤B.补肺汤C.玉屏风散D.桂枝汤E.补中益气汤31.患者，女，25 岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是 （分数：1.00）A.哮证，肺虚B.喘证，脾虚C.自汗，肺卫不固D.盗汗，阴虚火旺E.胸痹，气阴两虚32患者，男，37 岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是 （分数：1.00
9、）A.胃热壅盛B.肝火犯胃C.气虚血溢D.络瘀血溢E.以上均非33.患者心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰痠，舌质红，脉弦细而数。治应首选 （分数：1.00）A.六味地黄丸B.滋水清肝饮C.右归饮D.左归饮E.安神定志丸34.阴寒凝滞之胸痹，胸痛彻背，感寒痛甚，四肢厥冷。治疗应首选 （分数：1.00）A.通脉四逆汤B.黄芪桂枝五物汤C.栝楼薤白白酒汤D.金匮肾气丸E.栝楼薤白半夏汤35.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是 （分数：1.00）A.清肝泻火，宁心安神B.清肝泻火，镇惊安神C.疏肝泻热，佐以安神D.清肝利胆，安神定
10、志E.清心凉肝，镇惊宁神36.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是 （分数：1.00）A.肝气郁结B.痰气郁结C.痰火上扰D.风痰闭阻E.痰浊壅塞37.患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是 （分数：1.00）A.疏肝和胃B.理气活血C.活血化瘀D.化瘀宁血E.散寒通络38.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选 （分数：1.00）A.保和丸B.枳实导滞丸C.调胃承气汤D.小承气汤E.越鞠丸39.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰
11、涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是 （分数：1.00）A.中风 阳闭证B.中风 阴闭证C.中风 脱证D.中风 中经络E.中风 后遗症40.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋41.患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选 （分数：1.00）A.补中益气汤B.代抵当丸C.八正散D.清肺饮E.沉香散42.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是 （分数：1.00）A.温补肾阳，固摄肾精B.滋补肾阴，固摄肾精C.双补阴阳，固摄肾精D.清热润肺，生津止渴E.清胃泻火，养阴
12、增液43患者，男，68 岁。患消渴病 20 余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选 （分数：1.00）A.消渴方B.玉女煎C.左归饮D.金匮肾气丸E.六味地黄丸二、B1 型题(总题数：7，分数：14.00)A 清金化痰汤 B 千金苇茎汤 C 加减泻白散 D 定喘汤 E 加味桔梗汤 （分数：2.00）(1).治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A 泻白散合黛蛤散 B 龙胆泻肝汤 C 柴胡疏肝散
13、 D 丹栀逍遥散 E 滋水清肝饮 （分数：2.00）(1).咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A 心悸烦躁，善惊痰多 B 心悸善惊，坐卧不安 C 惊悸眩晕，胸闷喘憋 D 心悸怵惕，心痛胸闷 E 虚烦而悸，耳鸣腰痠 （分数：2.00）(1)心悸心虚胆怯证的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2)心悸心血瘀阻证的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.A 胃苓汤 B 连理汤 C 芍药汤 D
14、桃花汤 E 驻车丸 （分数：2.00）(1).治疗寒湿痢应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗虚寒痢应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A 沙参麦冬汤 B 麦门冬汤 C 益胃汤 D 玉女煎 E 一贯煎 （分数：2.00）(1).治疗胁痛肝阴不足证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗呃逆胃阴不足证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A 少阴经 B 厥阴经 C 少阳经 D 阳明经 E 太阳经 （分数：2.00）(1).头痛部位在两侧，连及耳部，是何经头痛（分数：1.00）A.B.C.D.(2).头痛部位在巅项，连于目系，是何经头痛（分数：1.00）A.
15、B.C.D.A 二妙散 B 八正散 C 疏凿饮予 D 程氏萆薢分清饮 E 薏苡仁汤 （分数：2.00）(1)治疗尿浊，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗热淋，应首选（分数：1.00）A.B.C.D._48热胜作痒的主要症状是 （分数：1.00）A.浸淫四窜，黄水淋漓B.走窜无定，遍体作痒C.皮肤瘾疹，焮红灼热作痒D.瘙痒剧烈，最易传染E.脱屑作痒，皮肤干燥49.流痰最容易发生的部位是 （分数：1.00）A.四肢长骨B.髂骨C.膝关节D.脊椎E.淋巴结50.治愈后，遗留有萎缩性瘢痕的皮肤病是 （分数：1.00）A.白秃疮B.肥疮C.鹅掌风D.疥疮E.白疕51.对肛管直肠癌有重要
16、意义的简易诊断方法是 （分数：1.00）A.X 线摄片B.肛门直肠指诊C.病理检查D.美蓝染色E.纤维结肠镜检查52.中医外科成为独立专科的年代是 （分数：1.00）A.商代B.周代C.秦代D.汉代E.明代53.外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是 （分数：1.00）A.火B.风C.气D.郁结E.虚54.下列哪项不是疥疮的临床特点 （分数：1.00）A.好发于皮肤皱折部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒55.下列哪项不是丹毒的临床特点 （分数：1.00）A.病起缓慢，恶寒发热B.局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大C.局部
17、皮肤忽然变赤D.好发于小腿部E.容易复发56.下列切开法的注意事项中，错误的是 （分数：1.00）A.在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节B.血瘤、岩肿不宜切开C.病人体弱应先内服调补药，然后开刀D.面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀E.进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划57.在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是 （分数：1.00）A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张58.前列腺炎的主要临床表现是 （分数：1.00）A.无痛性血尿B.精液
18、中有血C.尿中有血，并有腰部剧痛D.尿频，进行性排尿困难E.尿频急而痛，尿末常有白色分泌物59脱疽的主要病因病理是 （分数：1.00）A.脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B.温热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C.湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D.肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E.情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养60.患儿，8 岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是 （分数：1.00）A.郁结肿痛B.瘀血肿痛C.痰肿痛D.湿肿痛E.气肿痛61.患者，女，72 岁。患脑疽（头项后有头疽）4 周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，
19、大便和润。其预后属于 （分数：1.00）A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善62.患者，男，30 岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是 （分数：1.00）A.蛇头疔B.蛇眼疔C.蛇肚疔D.托盘疔E.红丝疔63.患者，女，38 岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是 （分数：1.00）A.发B.痈C.丹毒D.有头疽E.疖64.患者，男，56 岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选 （分数：1.00
20、）A.八二丹、金黄膏B.玉露散箍围C.垫棉法D.生肌散、白玉膏E.切开引流术65.患者，男，24 岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选 （分数：1.00）A.冲和膏B.黑退消C.阳和解凝膏D.千金散药线E.九一丹66.患者，女，25 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选 （分数：1.00）A.瓜萎牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮67.患者，男，31 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是 （分数：1.00）
21、A.接触性皮炎B.牛皮癣C.白疕D.慢性湿疮E.紫白癜风68.患者，女，21 岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选 （分数：1.00）A.消风散合黄连解毒汤B.萆薢渗湿汤合黄连解毒汤C.犀角地黄汤合黄连解毒汤D.清营汤E.普济消毒饮69.患者，女，44 岁。右足第 3 及第 4 趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选 （分数：1.00）A.一号癣药水B.复方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黄膏E.红油膏70.患儿，男，9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑
22、成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是 （分数：1.00）A.肥疮B.牛皮癣C.白秃疮D.白疕E.圆癣71.患者，男，78 岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选 （分数：1.00）A.仙方活命饮B.竹叶黄芪汤C.托里消毒散D.知柏地黄汤E.清骨散72.患者，女，42 岁。乳头溢出血性液体 1 周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是 （分数：1.00）A.阴虚火旺B.肝郁脾虚C.肝郁火旺D.脾虚失摄E.气阴两虚73.患者，女，50 岁，未婚。右乳内上
23、方可及 2cm2cm2cm 肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.乳癖B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳腺增生病74.患者，女，28 岁，已婚。颈前肿物 10 余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是 （分数：1.00）A.肉瘿B.石瘿C.瘿痈D.气瘿E.血瘿75.患者，男，36 岁。手术后 1 周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.
24、糖尿病坏疽76.患者，男，18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是 （分数：1.00）A.轻度B.I 度C.浅度D.深度E.度77患者，男，72 岁。1 个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近 1 周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选 （分数：1.00）A.龙胆泻肝汤加减B.逍遥散加减C.知柏地黄丸加减D.萆薢渗湿汤加减E.茵陈蒿汤加减78患者，男，36 岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有 3 年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是 （分数：1.00）A.白疕B.白屑风C.
25、牛皮癣D.圆癣E.紫白癜风79.患者，男，21 岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感 1 天。查肛缘 3 点处可见 2cm2cm3cm 隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是 （分数：1.00）A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉C.结缔组织性外痔D.炎性外痔E.血栓性外痔A 金黄膏 B 青黛膏 C 红油膏 D 白玉膏 E 冲和膏 （分数：2.00）(1).患者小腿部红肿疼痛，外治应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A 道遥萎贝散 B 二仙汤 C 右归丸 D 神效瓜萎散合开郁散 E 瓜萎牛蒡汤 （分数：2.00）(1).乳
26、腺增生病冲任失调证，内治应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).乳岩情志郁结证，内治应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A 推疣法 B 浸渍法 C 针挑法 D 挖除法 E 结扎法 （分数：2.00）(1).寻常疣的外治，应选用（分数：1.00）A.B.C.D.(2)传染性软疣的外治，应选用（分数：1.00）A.B.C.D.A 独活寄生汤 B 桃红四物汤 C 顾步汤 D 人参养荣汤 E 附桂八味丸 （分数：2.00）(1).治疗脱疽寒湿证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗脱疽热毒证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.中医执业医师考试真题答案解析(总分：97.
27、00，做题时间：90 分钟)1. 实证感冒的治疗原则是 （分数：1.00）A.辛温发汗B.辛凉清解C.清暑解表D.解表达邪 E.调和营卫解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为 D.而 A、B、C、E 所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。2.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 （分数：1.00）A.风寒B.风热C.暑湿D.风燥 E.风湿解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽
28、也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为 D.至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。3.哮证发作的主因是 （分数：1.00）A.外邪B.饮食C.情志D.伏痰 E.风邪解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为 D，而 A、B、C、E 等均为诱因，故非正选答案。4.喘证的辨证，首先应审其 （分数：1.00）A.表里B.寒热C.虚实 D.阴阳E.标本解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣
29、肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如景岳全书？喘促篇说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为 C.而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正选答案。5.自汗和盗汗的总病机是 （分数：1.00）A.卫外失固，腠理疏松B.虚火内盛，津液外泄C.邪热交争，湿热熏蒸D.肺气不足，营卫不和E.阴阳失调，腠理不固 解析：内经谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能
30、固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故 E 为正确答案。而 A、B、C、D 只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。6.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是 （分数：1.00）A.风B.寒C.暑D.热 E.燥解析：景岳全书？血证指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。故正确答案为 D.而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，才能动血出血，至于寒邪，则属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血，故均非正选答案。7.痹证日久引起心悸，其主要病机是 （分数：1.00
31、）A.心阳不振B.瘀血阻络 C.水饮凌心D.心血不足E.阴虚火旺解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为 B.而A、C、D、E 所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。8.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选 （分数：1.00）A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄九 E.金锁固精丸解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痠者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻
32、相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为 D.而 A 方虽能养阴安神但清相火不足；B、C 方则养阴为主，也是清相火力弱；E 方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正选答案。9.不寐的基本病机是 （分数：1.00）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调 C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常解析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴；从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B.A
33、、C、D、E 均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。10.郁证的病位多在 （分数：1.00）A.心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肝、胃、肾E.心、肝、脾 解析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为 E.而 A、B、C、D 均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。11.郁证总的治法是 （分数：1.00）A.疏肝解郁B.化痰散结C.养心安神D.养血柔肝E.疏通气机 解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如医方论？越鞠丸中所说：“凡郁病
34、必先气病，气得流通，郁于何有？”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故 E 为正确答案。而 A、D 均单纯强调肝而未言及五脏；B 特别强调痰；C 则重视心神，故都是不对的。12.与胃痛关系最为密切的脏腑是 （分数：1.00）A.肝、脾、胆B.肝、脾、胃 C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃解析：胃痛的病位主要在胃，不论外感、内伤及胃，均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看，胃与肝的关系最为密切，所谓“见肝之病，知肝传脾 （胃）”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里，共主升降，胃与脾相互影响，在致病上也有因果关系，故B 应为正确答案。而其余 A、C
35、、D、E 均不够准确。13.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现 （分数：1.00）A.胃痛隐隐，喜温喜按B.空腹痛甚，得食痛减C.手足不温D.遇寒痛增，暴作 E.泛吐清水解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为 D.14.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是 （分数：1.00）A.升降失司B.肺胃气逆C.肝胃气逆
36、D.饮邪上逆E.胃气上逆 解析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然；反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致；呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故 E 为正确答案，其余选项可以排除。15.呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是 （分数：1.00）A.和胃理气，降逆止呕B.理气疏肝，和胃降逆C.祛邪化浊，和胃降逆 D.和胃降逆，消食导滞E.理气化痰，和胃降逆解析：题中所言邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法，故 C 是正确答案。而
37、A 未提及祛邪，B 偏于疏肝，D 重于消食导滞，E 突出理气化痰，故均非本病的正选大法。16.泄泻发病的重要因素是 （分数：1.00）A.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜 D.脾肾两虚E.脾失运化解析：泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切；虚证则以脾虚最为关键。正如难经所言“湿多成五泄”、景岳全书所言“泄泻之本，无不由于脾胃”，故 C 为正确答案。而 A 只强调肝脾，未提及标实；B 只重视脾虚而忽略湿胜；D 偏重脾肾，也未提及标实湿胜；则 E 与 B 雷同，故不能完整概括泄泻病机，应视为错误。17内伤头痛的主要病位在 （分数：1.00）A.肝、脾、胃B.肝、心、脾C.肝、脾、肾 D
38、.心、肝、肾E.胆、肝、脾解析：“脑为髓之海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言，本病因于肝者，一是情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛；一是火盛伤阴，肝失柔养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精欠亏，脑髓空虚而致头痛；亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而为头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，化源不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，而致头痛；或饮食不节，嗜酒肥甘，脾困不运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。故正确选
39、项为 C.18.下列哪项概括了眩晕发生的病机 （分数：1.00）A.痰、热、风、湿B.风、火、痰、虚 C.火、气、血、虚D.风、痰、气、血E.风、火、血、虚解析：眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。素问？至真要大论说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝风之动，有虚实之分，肝阳化火，生风为实；肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。丹溪心法？头眩有“无痰不作眩”之说。景岳全书？眩运有“无虚不作眩”之论。素问玄机原病式？五运主病指出：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”。故正确答案为 B.19.下列哪项不是水肿发病的常见原因 （分数：1.00）A.风邪外袭B.湿毒浸淫C.饮食劳倦D
40、.房劳过度E.情志内伤 解析：水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝，其与水液代谢障碍关系不大，故 E 为标准答案。A 与肺有关，B 与肺脾有关，C 与脾胃有关，D 与肾相关，故均为水肿的常见病因，可以除外。20.消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选 （分数：1.00）A.补中益气汤B.六味地黄丸C.归脾汤D.鹿茸丸 E.金匮肾气丸解析：鹿茸丸从药味组成，可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。其它方剂均没有这种多方面的功能。补中益气汤主要益气升阳；六味地黄丸专主滋阴益肾；归脾汤补
41、益心脾，功在益气养血；金匮肾气丸又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能，视为不正确。标准答案为 D。21.痛痹的临床特征是 （分数：1.00）A.关节痠痛，游走不定B.关节疼痛，红肿灼热C.疼痛剧烈，痛有定处 D.痠痛重者，肌肤不仁E.屈伸不利，心悸气短解析：痛痹的发生，多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著，侵袭肌肤、筋脉、关节所致。寒邪为阴邪，主收引、凝滞，故其临床特征是疼痛剧烈，痛有定处，故 C 为正确答案。A 为行痹特征，B 为热痹特征，D 为着痹特征，E 为脏痹、心痹的特征，故均可排除。22.患者，男，27 岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白
42、而润，脉浮紧。治疗应首选 （分数：1.00）A.三拗汤B.藿香正气散C.小青龙汤D.荆防败毒散 E.新加香薷饮解析：题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中 5 个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为 D.而三拗汤治疗风寒咳嗽；藿香正气散治疗暑湿感冒；小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘；新加香藿饮治疗暑热感冒。23.患者，女，55 岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 （分数：1.00）A.止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤E.沙参麦冬汤 解析：患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳；虚
43、火灼津为痰，肺损络伤，故痰少；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故手足心热；阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为 E.而桑菊饮适用于风热犯肺证；止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽；桑杏汤适用于风燥伤肺证；二陈汤适用于痰湿蕴肺证。24.患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选 （分数：1.00）A.泻白散合黛蛤散B.桑白皮汤C.桔梗汤D.清金化痰汤 E.千金苇茎汤合犀黄丸解析：题中所提供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，
44、题中 5 个处方以清金化痰汤为优，方中芩、栀、知母清肺除热，栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。故正确选项为 D.而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证；泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。25.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是 （分数：1.00）A.清肺化痰活血B.排脓解毒C.养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈 E.清热解毒化痰解析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法
45、，故标准答案为 D.而 A、E 所列之法，不够准确，B所列之法则用于肺痈之溃脓期，C 所列之法用于肺痈恢复期。26.患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 （分数：1.00）A.加味桔梗汤 B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.桔梗杏仁煎E.桑白皮汤解析：患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧；热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为 A.而千金苇茎汤适用于清肺化瘀消痈；如金解毒散适用于成痈期；桔梗杏仁煎适
46、用于肺痈恢复期；桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。27.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是 （分数：1.00）A.清热泻肺，豁痰开窍B.宣肺化痰，止咳平喘C.清热宣肺，化痰定喘 D.宣肺解表，止咳化痰E.泻肺通腑，宣肺清热解析：患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，C 为正选答案。28.患者肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚
47、息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选 （分数：1.00）A.金匮肾气丸B.平喘固本汤 C.真武汤D.大补元煎E.七味都气丸解析：题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故 B 为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸，然其降气化痰定喘的作用不够；大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足；金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂，而非定喘专方，故可排除。29.患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸
48、，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是 （分数：1.00）A.补肺健脾，化痰活血B.温肾健脾，化痰利水C.温肺化饮，化痰平喘D.补肺纳气，降气平喘 E.温肺健脾，化痰利水解析：肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫；肺病及心，心气虚弱，故心悸，形寒汗出。结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D 为正选答案。30.患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选 （分数：1.00）A.黄芪汤B.补肺汤C.玉屏风散 D.桂枝汤E.补中益气汤解析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散，答案为 C.31.患者，女，25 岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄
