1、主管护师-4-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.服用制酸药宜在（分数：2.00）A.餐前B.餐后 1 小时及睡前服用一次C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服2.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（分数：2.00）A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.抑制脑内假性神经递质合成E.与游离氨结合，从而降低血氨3.肝性脑病最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.神志丧失D.睡眠障碍E.昏睡4.肝硬化腹水患者每日进水量限制在（分数：2.00）A.2000mlB.2500mlC.1000mlD.500mlE
2、.300ml5.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.营养吸收障碍B.功能性肾衰竭C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少6.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染B.肝性脑病C.原发性肝癌D.上消化道出血E.肝肾综合征7.患者，男，41 岁，6 小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.00）A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数8.患者，男性，20 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 3 个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施
3、中哪项不正确（分数：2.00）A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予病人富含营养、高纤维素的食物C.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤D.密切观察病情，了解病情进展情况E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶9.患者，男性，40 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个月，诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（分数：2.00）A.硫糖铝有黏膜保护作用B.硫糖铝在餐前服用C.奥美拉唑应在餐前服用D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌10.患者，男性，45 岁，肝硬化 5 年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（分数：2.00）A
4、.前驱期B.昏迷前期C.昏迷期D.昏睡期E.临终期11.患者，男性，58 岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（分数：2.00）A.肺性脑病B.肝性脑病C.肝癌D.呼吸衰竭E.急性胰腺炎12.患者，女性，41 岁，黑便近 2 个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（分数：2.00）A.监测生命体征B.予以禁食C.给予强效镇痛剂D.给予心理安抚E.给予胃肠减压13.患者，女性，50 岁，有慢性肝病病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（分数：2.00）A.脉搏变慢B.尿量30
5、ml/hC.皮肤色转为红润D.肢端温度上升E.神志恢复清楚14.患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为（分数：2.00）A.无渣流质饮食B.水果及纤维素丰富的饮食C.应多食牛奶或乳制品D.低蛋白饮食E.高蛋白、高纤维素、高热量普食15.患者，男性，35 岁，既往有溃疡病史，近 2 周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.胆道结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.肾结石16.急性胰腺炎患者出现下列何种问题，提示其预后不良（分数：2.00
6、）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症17.急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（分数：2.00）A.西咪替丁B.吗啡C.阿托品D.生长抑素E.哌替啶18.胶体铋剂保护胃黏膜的作用机理是（分数：2.00）A.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的 H+，K+-ATP 酶失活C.通过选择性竞争结合 H2 受体，使壁细胞分泌胃酸减少D.与盐酸作用形成盐和水E.可刺激局部内源性前列腺素的合成19.剧烈频繁呕吐可引起（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒20.溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用（分数：2.0
7、0）A.无渣流质或半流质饮食B.多食水果及纤维素多的蔬菜C.可进食冷饮D.应多食牛奶或乳制品E.高蛋白、高纤维素、高热量普食21.溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（分数：2.00）A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重感C.米泔水样便，伴里急后重D.大便不成形，柏油样便E.白陶土样便，不伴里急后重22.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（分数：2.00）A.胃肠钡餐检查B.活组织检查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.血清学检查23.三腔气囊管压迫止血适用于（分数：2.00）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性出血性糜烂性胃炎C.消化性溃疡并发出血D.胃
8、癌引起的上消化道出血E.食管癌溃烂所致出血24.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（分数：2.00）A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.紧急胃镜检查以明确诊断D.去甲肾上腺素溶液胃内滴入E.冰水洗胃25.上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（分数：2.00）A.选择性动脉造影B.X 线钡餐造影检查C.内镜检查D.化验检查E.吞线试验26.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（分数：2.00）A.500mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml27.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（分数：2.00）A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.进食-疼痛-
9、缓解D.缓解-疼痛-进食E.疼痛-进食-疼痛28.胃壁的黏液细胞可分泌（分数：2.00）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液29.我国肝硬化最常见的病因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.日本血吸虫病C.酒精中毒D.胆汁淤积E.循环障碍30.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（分数：2.00）A.大量饮酒B.乙型肝炎病毒C.肝硬化D.亚硝胺类化学物质E.饮用水污染31.下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾32.下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（分数：2.00）A.急性胃炎B.食管
10、胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.食管癌33.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（分数：2.00）A.可见于任何年龄，青少年居多B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作，容易复发34.下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（分数：2.00）A.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食C.避免刺激性食物D.避免粗糙、坚硬食物E.应细嚼慢咽35.消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关（分数：2.00）A.肺炎球菌B.链球菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌36.消化性溃疡的主要症状是（分数：2.00）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.贫血D.营
11、养不良E.便血37.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.营养不良38.与慢性胃炎有关的主要病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.军团菌39.与蜘蛛痣形成有关的因素是（分数：2.00）A.血小板减少B.血中雌激素增加C.凝血机制障碍D.毛细血管脆性增加E.严重感染40.原发性肝癌早期诊断的重要检查是（分数：2.00）A.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定41.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.胆石症与胆道疾病B.手术与创伤C.暴饮暴食
12、D.大量饮酒E.胰管阻塞42.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（分数：2.00）A.2 倍B.1 倍C.3 倍D.4 倍E.5 倍43.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林44.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响（分数：2.00）A.维生素 C 的吸收B.维生素 C 的降解C.维生素 B12 的吸收D.维生素 B12 的降解E.维生素 K 的吸收45.男，56 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（分数：2.00）A.低蛋白饮食，2040g/d
13、B.摄入高生物效价蛋白如豆制品等C.每日液体入量应按前 1 天出液量加 500600ml 来计算D.保证充足的热量供给E.尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水46.女，25 岁，孕 28 周，今晨突然出现畏寒、高热，体温达 40，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示大量白细胞，诊为急性肾盂肾炎，引起该病最常见的致病菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.粪链球菌47.女性，31 岁，突然出现畏寒、高热，体温达 40，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（分数：2.00）A.多饮
14、水，勤排尿B.注意个人卫生，每天盆浴C.避免过度劳累D.不穿紧身祷E.坚持体育运动，增强机体抵抗力48.女，67 岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规示：Hb 80g/L，血 BUN27.48mmol/L，Cr 504.2mol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（分数：2.00）A.铁的摄入减少B.毒素抑制骨髓造血C.毒素使红细胞寿命缩短D.叶酸缺乏E.肾产生红细胞生成素减少49.女，70 岁，近 1 个月厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 BUN 20.40mmol/L，Cr 820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错
15、误的是（分数：2.00）A.洗澡后涂抹润肤霜B.用温水擦洗皮肤C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位50.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C. 溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌主管护师-4-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.服用制酸药宜在（分数：2.00）A.餐前B.餐后 1 小时及睡前服用一次 C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服解析：解析 制酸药可中和胃酸，应在餐后 1 小时及睡前胃酸水平升高时服用。2.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（分数：2.0
16、0）A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.抑制脑内假性神经递质合成E.与游离氨结合，从而降低血氨 解析：3.肝性脑病最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.定向力障碍B.性格改变和行为失常 C.神志丧失D.睡眠障碍E.昏睡解析：4.肝硬化腹水患者每日进水量限制在（分数：2.00）A.2000mlB.2500mlC.1000ml D.500mlE.300ml解析：5.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.营养吸收障碍B.功能性肾衰竭C.上消化道大量出血D.脾功能亢进 E.凝血因子合成减少解析：6.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.感
17、染B.肝性脑病C.原发性肝癌D.上消化道出血 E.肝肾综合征解析：7.患者，男，41 岁，6 小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.00）A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数解析：解析 急性胰腺炎病人血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后612 小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后 1214 小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病 2472 小时开始升高。目前病人发病约 6 小时，应测血清淀粉酶。重症病人血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。8
18、.患者，男性，20 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加重 3 个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（分数：2.00）A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予病人富含营养、高纤维素的食物 C.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤D.密切观察病情，了解病情进展情况E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶解析：9.患者，男性，40 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个月，诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（分数：2.00）A.硫糖铝有黏膜保护作用B.硫糖铝在餐前服用C.奥美拉唑应在餐前服用 D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌解析：10.患者，男性，45 岁，
19、肝硬化 5 年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（分数：2.00）A.前驱期B.昏迷前期 C.昏迷期D.昏睡期E.临终期解析：11.患者，男性，58 岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（分数：2.00）A.肺性脑病B.肝性脑病 C.肝癌D.呼吸衰竭E.急性胰腺炎解析：12.患者，女性，41 岁，黑便近 2 个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（分数：2.00）A.监测生命体征B.予以禁食C.给予强效镇痛剂 D.给予心理安抚E.给予胃肠减压解析：解析 病人腹痛原因待查，
20、应禁忌给予强效镇痛剂。其他的护理措施均是正确的。13.患者，女性，50 岁，有慢性肝病病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（分数：2.00）A.脉搏变慢B.尿量30ml/h C.皮肤色转为红润D.肢端温度上升E.神志恢复清楚解析：14.患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为（分数：2.00）A.无渣流质饮食 B.水果及纤维素丰富的饮食C.应多食牛奶或乳制品D.低蛋白饮食E.高蛋白、高纤维素、高热量普食解析：解析 溃疡性结肠炎病人腹泻，多伴营养不良、低蛋白血症，应注意在补充营养的同时，不加重腹泻，故要给予无渣流质饮食。牛奶或
21、乳制品易致腹胀、腹泻，其他选项也均不适合。15.患者，男性，35 岁，既往有溃疡病史，近 2 周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.胆道结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔 E.肾结石解析：解析 病人有溃疡病史，2 周来出现上腹不适，4 小时前出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。依据病史首先应考虑溃疡病复发。腹部检查发现有急性腹膜炎体征，同时 X 线检查证实膈下游离气体，提示可能为溃疡穿孔。其他一般不会引起急性腹膜炎和膈下游离气体。16.急性胰腺炎患者出现下
22、列何种问题，提示其预后不良（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.低钾血症D.低钙血症 E.低镁血症解析：17.急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（分数：2.00）A.西咪替丁B.吗啡 C.阿托品D.生长抑素E.哌替啶解析：18.胶体铋剂保护胃黏膜的作用机理是（分数：2.00）A.与溃疡面结合形成保护屏障 B.使壁细胞的 H+，K+-ATP 酶失活C.通过选择性竞争结合 H2 受体，使壁细胞分泌胃酸减少D.与盐酸作用形成盐和水E.可刺激局部内源性前列腺素的合成解析：19.剧烈频繁呕吐可引起（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中
23、毒解析：20.溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用（分数：2.00）A.无渣流质或半流质饮食 B.多食水果及纤维素多的蔬菜C.可进食冷饮D.应多食牛奶或乳制品E.高蛋白、高纤维素、高热量普食解析：21.溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（分数：2.00）A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见 B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重感C.米泔水样便，伴里急后重D.大便不成形，柏油样便E.白陶土样便，不伴里急后重解析：22.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（分数：2.00）A.胃肠钡餐检查B.活组织检查C.纤维胃镜检查 D.胃液分析E.血清学检查解析：23.三腔气囊管压迫止血适用于
24、（分数：2.00）A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性出血性糜烂性胃炎C.消化性溃疡并发出血D.胃癌引起的上消化道出血E.食管癌溃烂所致出血解析：24.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（分数：2.00）A.头低位和吸氧B.积极补充血容量 C.紧急胃镜检查以明确诊断D.去甲肾上腺素溶液胃内滴入E.冰水洗胃解析：25.上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（分数：2.00）A.选择性动脉造影B.X 线钡餐造影检查C.内镜检查 D.化验检查E.吞线试验解析：26.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（分数：2.00）A.500mlB.400mlC.800mlD.1000ml E.150
25、0ml解析：27.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（分数：2.00）A.疼痛-进食-缓解 B.进食-缓解-疼痛C.进食-疼痛-缓解D.缓解-疼痛-进食E.疼痛-进食-疼痛解析：28.胃壁的黏液细胞可分泌（分数：2.00）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液 解析：29.我国肝硬化最常见的病因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎 B.日本血吸虫病C.酒精中毒D.胆汁淤积E.循环障碍解析：解析 肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，国外以酒精中毒多见。30.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（分数：2.00）A.大量饮酒B.乙型肝炎病毒 C.肝硬化
26、D.亚硝胺类化学物质E.饮用水污染解析：31.下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑 D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾解析：解析 质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌 H + 的最后环节 H + ，K + -ATP 酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。其抑制胃酸分泌作用比 H 2 受体阻断剂更强，且作用时间长。32.下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（分数：2.00）A.急性胃炎B.食管胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡 D.胃癌E.食管癌解析：33.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（分数：2
27、.00）A.可见于任何年龄，青少年居多 B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作，容易复发解析：解析 消化性溃疡为常见病，可发生在不同的年龄，但十二指肠溃疡多见于青壮年，但胃溃疡则多见于中老年。34.下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（分数：2.00）A.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食 C.避免刺激性食物D.避免粗糙、坚硬食物E.应细嚼慢咽解析：35.消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关（分数：2.00）A.肺炎球菌B.链球菌C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌解析：36.消化性溃疡的主要症状是（分数：2.00）A.上腹痛
28、 B.恶心、呕吐C.贫血D.营养不良E.便血解析：37.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血 C.癌变D.幽门梗阻E.营养不良解析：38.与慢性胃炎有关的主要病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌 C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.军团菌解析：39.与蜘蛛痣形成有关的因素是（分数：2.00）A.血小板减少B.血中雌激素增加 C.凝血机制障碍D.毛细血管脆性增加E.严重感染解析：40.原发性肝癌早期诊断的重要检查是（分数：2.00）A.甲胎蛋白测定 B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定解析：解析 癌肿标记物甲胎蛋白(AFP
29、)测定阳性有助于肝癌的早期诊断。41.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.胆石症与胆道疾病 B.手术与创伤C.暴饮暴食D.大量饮酒E.胰管阻塞解析：解析 均为急性胰腺炎的病因，但在我国以胆石症与胆道疾病最为常见。42.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（分数：2.00）A.2 倍B.1 倍C.3 倍 D.4 倍E.5 倍解析：43.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺吡啶 C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林解析：解析 柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎首选药物，该药口服后大部分到达结肠，消除炎症。44.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫
30、血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响（分数：2.00）A.维生素 C 的吸收B.维生素 C 的降解C.维生素 B12 的吸收 D.维生素 B12 的降解E.维生素 K 的吸收解析：解析 自身免疫性胃炎病人血液中存在自身抗体如壁细胞抗体和内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素 B 12 吸收不良，导致恶性贫血。45.男，56 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（分数：2.00）A.低蛋白饮食，2040g/dB.摄入高生物效价蛋白如豆制品等 C.每日液体入量应按前 1 天出液量加 500600ml 来计算D.保证充足的热量供给E.尿量在 10
31、00ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水解析：46.女，25 岁，孕 28 周，今晨突然出现畏寒、高热，体温达 40，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示大量白细胞，诊为急性肾盂肾炎，引起该病最常见的致病菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌 D.副大肠埃希菌E.粪链球菌解析：解析 引起急性肾盂肾炎的致病菌以大肠埃希菌最多见，约占 60%80%；其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等。47.女性，31 岁，突然出现畏寒、高热，体温达 40，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（分数：2.00）A.多饮水，勤排
32、尿B.注意个人卫生，每天盆浴 C.避免过度劳累D.不穿紧身祷E.坚持体育运动，增强机体抵抗力解析：48.女，67 岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规示：Hb 80g/L，血 BUN27.48mmol/L，Cr 504.2mol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（分数：2.00）A.铁的摄入减少B.毒素抑制骨髓造血C.毒素使红细胞寿命缩短D.叶酸缺乏E.肾产生红细胞生成素减少 解析：解析 导致慢性肾衰竭病人贫血的首要原因是肾产生红细胞生成素减少，其次为毒素抑制骨髓造血、毒素使红细胞寿命缩短、铁及叶酸缺乏等。49.女，70 岁，近 1 个月厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 BUN 20.40mmol/L，Cr 820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（分数：2.00）A.洗澡后涂抹润肤霜B.用温水擦洗皮肤C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D.勤换内衣E.按摩身体受压部位解析：50.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C. 溶血性链球菌 D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌解析：
