1、主管护师-5-1 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.女性，35 岁，因车祸骨盆挤压伤，测血清钾 6.9mmol/L，脉搏 46 次/分，并有心律不齐，应选用的药物是A5%碳酸氢钠溶液B10%葡萄糖酸钙C乳酸溶液D西地兰E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.此时的最佳治疗是A更换抗生素静脉治疗B理疗C口服抗生素治疗D免疫治疗E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.结核菌素试验局部有硬结，红肿，硬结平均直径 27mm，有水疱，结果分度正确的是( )A阴性 B可疑 C弱阳性 D强阳性 E极强阳性（分数：1
2、.00）A.B.C.D.E.4.导致慢性肺心病的最常见病因是A支气管哮喘B慢性纤维空洞型肺结核C尘肺D慢性支气管炎E弥漫性支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.髋“人”字石膏的护理注意事项有A防止石膏干固B经常浸湿石膏C翻身时先向健侧床边移动D坐起时先向健侧移动E翻身必须待石膏干后进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.原位菌群失调分为几度A2B3C4D5E6（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列关于移位菌群失调的叙述正确的是( )A正常菌群在原有部位发生了数量或种类结构上的变化B免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调C失调因素被消除后，正常菌群可自然恢复D也称定位转移
3、或易位E其发生与广谱抗生素的应用无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血液动力学监测发现 CVP 增高而血压正常，提示( )A容量血管过度收缩 B血容量不足 C心功能不全D血容量过多 E心排出量过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脾破裂容易引起的休克类型是( )A过敏性休克 B神经源性休克 C感染性休克 D创伤性休克 E低血容量性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.为预防下呼吸道感染护士在操作中错误的做法是( )A有呼吸道感染的医护人员不应直接护理该患者B在接触该患者与其他患者之间应更换手套和洗手C在为患者吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次D进行胃肠内营养的患者，抬高
4、床头 2030E在气切部位的一切操作均应采用无菌技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胆总管下端结石易发生A梗阻B梗阻合并急性胆管炎C急性胆管炎D胆管出血E胆管穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状C二氧化碳结合力升高D心慌、多汗、血压升高E动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误的( )A做好石膏固定或牵引的护理 B动态观察有无活动性出血C怀疑发生骨筋膜室综合征时，应将患肢抬高 40，以增加静脉回流
5、D密切观察肢体血液循环情况 E早期功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性肺脓肿的治疗原则A止咳、祛痰、解痉和抗感染B改善通气，积极抗感染C积极抗感染，充分引流痰液，D支持疗法、祛痰、有效抗生素E中西医结合，全身用药与局部用药相结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.ABC 时间管理法中 A 级为( )A可稍后完成的 B很重要 C较重要 D可暂时搁置 E最重要且必须完成的（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项是入院教育所要达到的行为结果( )A减轻焦虑 B减少恐惧 C减少并发症 D建立健康行为 E建立遵医行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.2
6、型糖尿病的主要死亡原因是A酮症酸中毒B心脑血管病变C感染D糖尿病肾病E非酮症性糖尿病性高渗性昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A先恶心，后低烧，再右下腹痛B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C先呕吐，随即发烧，腹痛D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E没有明确的顺序（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急救物品完好率属于( )A反馈控制 B前馈控制 C同期控制 D预防控制 E遥控控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.此患者感染的原因是A长期卧床B侵入性操作C合并其他疾病D贫血E呕血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.确诊化脓性
7、关节炎最重要的方法是( )AX 线检查 B关节腔穿刺 C细菌培养 DCT 检查 EMRI 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示A病情又有反复B发生并发症C病情基本得到控制D腺泡细胞功能恢复E患者抵抗力增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.DIC 典型的临床表现不包括A全身瘀斑B淋巴结、肝脾肿大C休克D巩膜黄染E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.给患者用洋地黄类药物前，护士应先测量( )A体重 B体温 C脉搏 D呼吸 E血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下有关医院感染的描述正确的是( )A皮肤黏膜开放性
8、伤口只有细菌定植而无炎症表现属于医院感染B由于医源性因素引起的炎症均为医院感染C医院感染的研究对象主要是患者和医务人员D由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染E凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是( )A肝 B肺 C阴道 D盆腔 E脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A纤维支气管镜下活组织检查B高分辨率 CTC肺部核磁共振检查D胸部 X 线E开胸肺活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)男性，35 岁。有癫痫大发作史 20
9、年，低血压史 15 年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38。今下午送急诊室。（分数：1.50）(1).这种发作类型临床称为A癫痫小发作B癫痫连续发作C癫痫持续状态。D复杂部分性发作E单纯部分性发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选药物是A苯妥英钠缓慢静脉注射B异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C苯巴比妥肌注D水合氯醛灌肠E地西泮(安定)缓慢静脉注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者最易产生的并发症是A脑缺氧B四肢瘫痪C心动过缓D脑水肿E碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，10 岁，全身浮肿，尿少半月，BP100/ 80mmHg，Hb140g/L。
10、尿蛋白(+ + +)，24 小时定量 8.0g，血BUN6mmol/L，血 Cr 正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1 周后突发腰痛，尿量明显减少，血 BUN 升至 18mmol/L 尿镜检红细胞满视野。（分数：1.50）(1).最可能诊断为A肾病综合征并泌尿系感染B肾病综合征并原发性腹膜炎C肾病综合征并肾静脉血栓D肾病综合征并肾前性氮质血症E肾病综合征并 Fanconi 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者首选治疗药物为A泼尼松B环磷酰胺C静脉输注白蛋白D静脉输注甘露醇E速尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者的饮食应为A高蛋白饮食B低蛋白饮
11、食C优质蛋白饮食D优质高蛋白饮食E优质低蛋白饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.主管护师-5-1 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.女性，35 岁，因车祸骨盆挤压伤，测血清钾 6.9mmol/L，脉搏 46 次/分，并有心律不齐，应选用的药物是A5%碳酸氢钠溶液B10%葡萄糖酸钙C乳酸溶液D西地兰E利多卡因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.此时的最佳治疗是A更换抗生素静脉治疗B理疗C口服抗生素治疗D免疫治疗E中药治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.结核菌素试验局部有硬结，红肿，硬结平均直
12、径 27mm，有水疱，结果分度正确的是( )A阴性 B可疑 C弱阳性 D强阳性 E极强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 结核菌素试验除出现硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎，结果为极强阳性。4.导致慢性肺心病的最常见病因是A支气管哮喘B慢性纤维空洞型肺结核C尘肺D慢性支气管炎E弥漫性支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.髋“人”字石膏的护理注意事项有A防止石膏干固B经常浸湿石膏C翻身时先向健侧床边移动D坐起时先向健侧移动E翻身必须待石膏干后进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.原位菌群失调分为几度A2B3C4D5E6（分数：1.00）A
13、.B. C.D.E.解析：7.下列关于移位菌群失调的叙述正确的是( )A正常菌群在原有部位发生了数量或种类结构上的变化B免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调C失调因素被消除后，正常菌群可自然恢复D也称定位转移或易位E其发生与广谱抗生素的应用无关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 移位菌群失调也称定位转移或易位。移位菌群失调是指正常菌群由原籍生境或本来无菌的部位定植或定居，多为不适当地使用抗生素引起。失调因素被消除后，原位正常菌群很难恢复。免疫力低下的患者容易发生移位菌群失调。8.血液动力学监测发现 CVP 增高而血压正常，提示( )A容量血管过度收缩 B血容量不足 C心功能不全D
14、血容量过多 E心排出量过高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 CVP 与血压结合分析可评价循环功能，CVP 增高而血压正常提示容量血管过度收缩，肺循环阻力高。9.脾破裂容易引起的休克类型是( )A过敏性休克 B神经源性休克 C感染性休克 D创伤性休克 E低血容量性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脾破裂造成机体短时间内大量失血，有效血容量锐减，引起低血容量性休克。10.为预防下呼吸道感染护士在操作中错误的做法是( )A有呼吸道感染的医护人员不应直接护理该患者B在接触该患者与其他患者之间应更换手套和洗手C在为患者吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次D进行胃肠内营养
15、的患者，抬高床头 2030E在气切部位的一切操作均应采用无菌技术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.胆总管下端结石易发生A梗阻B梗阻合并急性胆管炎C急性胆管炎D胆管出血E胆管穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状C二氧化碳结合力升高D心慌、多汗、血压升高E动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误的( )A做好石膏固定或牵引的护理 B动态观察有无活动性出血C怀疑发生骨筋膜室综合征时
16、，应将患肢抬高 40，以增加静脉回流D密切观察肢体血液循环情况 E早期功能锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对确诊或怀疑骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血，引发广泛的肌肉坏死。14.急性肺脓肿的治疗原则A止咳、祛痰、解痉和抗感染B改善通气，积极抗感染C积极抗感染，充分引流痰液，D支持疗法、祛痰、有效抗生素E中西医结合，全身用药与局部用药相结合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.ABC 时间管理法中 A 级为( )A可稍后完成的 B很重要 C较重要 D可暂时搁置 E最重要且必须完成的（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考点为 AB
17、C 时间管理法等级分类。A 级为最重要且必须完成的；B 级为较重要很想完成的；C 级为不太重要可以暂时搁置的目标。因此正确答案是 E。16.下列哪项是入院教育所要达到的行为结果( )A减轻焦虑 B减少恐惧 C减少并发症 D建立健康行为 E建立遵医行为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.2 型糖尿病的主要死亡原因是A酮症酸中毒B心脑血管病变C感染D糖尿病肾病E非酮症性糖尿病性高渗性昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A先恶心，后低烧，再右下腹痛B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C先呕吐，随即发烧，腹痛D先上腹痛，然后恶心或呕吐，
18、右下腹痛E没有明确的顺序（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.急救物品完好率属于( )A反馈控制 B前馈控制 C同期控制 D预防控制 E遥控控制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考点是对控制类型的解析。控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、人力控制等；按控制的时间不同可分为日常控制、定期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不同分间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人
19、员素质等属于前馈控制。因此正确答案是 B。20.此患者感染的原因是A长期卧床B侵入性操作C合并其他疾病D贫血E呕血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.确诊化脓性关节炎最重要的方法是( )AX 线检查 B关节腔穿刺 C细菌培养 DCT 检查 EMRI 检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 关节腔穿刺抽出液呈浆液性、纤维蛋白性或脓性，镜下可见大量脓细胞，寒战期抽出液细菌培养阳性。22.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示A病情又有反复B发生并发症C病情基本得到控制D腺泡细胞功能恢复E患者抵抗力增强（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.DIC 典型
20、的临床表现不包括A全身瘀斑B淋巴结、肝脾肿大C休克D巩膜黄染E肺栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.给患者用洋地黄类药物前，护士应先测量( )A体重 B体温 C脉搏 D呼吸 E血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 洋地黄类药物治疗有效的指标是心率减慢、呼吸困难缓解、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定等。给洋地黄类药物前应询问病人有无恶心、呕吐，并听心率，如心率低于每分钟 60 次或节律发生变化，应考虑洋地黄中毒可能，立即停药，同时与医师联系，采取相应处理措施。25.以下有关医院感染的描述正确的是( )A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现属于医院
21、感染B由于医源性因素引起的炎症均为医院感染C医院感染的研究对象主要是患者和医务人员D由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染E凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中华人民共和国卫生部下发的医院感染管理规范(试行)中对医院感染的定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。26.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是( )A肝 B肺 C阴道 D盆腔 E脑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 侵蚀
22、性葡萄胎具有侵蚀性，起初为局部蔓延，远处转移主要靠血运转移，最常见的部位为肺，其次是阴道、宫旁组织，脑转移率少，但死亡率高。27.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A纤维支气管镜下活组织检查B高分辨率 CTC肺部核磁共振检查D胸部 X 线E开胸肺活检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)男性，35 岁。有癫痫大发作史 20 年，低血压史 15 年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38。今下午送急诊室。（分数：1.50）(1).这种发作类型临床称为A癫痫小发作B癫痫连续发作C癫痫持续状态。D复杂部分性发作E单纯部分性发作（分数：0.5
23、0）A.B.C. D.E.解析：(2).首选药物是A苯妥英钠缓慢静脉注射B异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C苯巴比妥肌注D水合氯醛灌肠E地西泮(安定)缓慢静脉注射（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).患者最易产生的并发症是A脑缺氧B四肢瘫痪C心动过缓D脑水肿E碱中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男性，10 岁，全身浮肿，尿少半月，BP100/ 80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白(+ + +)，24 小时定量 8.0g，血BUN6mmol/L，血 Cr 正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1 周后突发腰痛，尿量明显减少，血 BUN 升至 18mmol/L 尿镜检红细胞满视野。（分数：1.50）(1).最可能诊断为A肾病综合征并泌尿系感染B肾病综合征并原发性腹膜炎C肾病综合征并肾静脉血栓D肾病综合征并肾前性氮质血症E肾病综合征并 Fanconi 综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者首选治疗药物为A泼尼松B环磷酰胺C静脉输注白蛋白D静脉输注甘露醇E速尿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).患者的饮食应为A高蛋白饮食B低蛋白饮食C优质蛋白饮食D优质高蛋白饮食E优质低蛋白饮食（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
