1、主管护师-5-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（分数：2.00）A.03 个B.超过 3 个C.超过 7 个D.超过 5 个E.超过 10 个2.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（分数：2.00）A.细菌感染所致B.急性肾小球肾炎迁延不愈所致C.病毒感染导致D.免疫介导性炎症E.遗传因素3.慢性肾炎病人 24 小时尿蛋白量多为（分数：2.00）A.小于 0.5gB.大于 150mgC.小于 1.0gD.13gE.大于 3.5g4.慢性肾炎治疗的主要目的为（分数：2.00）A.消除血尿B.消除蛋白尿C.防止或延缓肾功能进
2、行性减退D.改善消化道症状E.消除水肿5.肾病综合征的主要并发症是（分数：2.00）A.慢性肾衰竭B.动脉粥样硬化C.血栓及栓塞D.肝肾综合征E.感染6.肾病综合征水肿严重的患者，首要的护理措施是（分数：2.00）A.严格卧床休息B.低盐饮食，钠盐摄入2g/dC.床单、被褥应平整、柔软D.避免皮肤长时间受压及破损，保持皮肤完整性E.无菌操作，预防交叉感染7.肾性水肿一般表现为（分数：2.00）A.胸水B.双下肢对称性可凹性水肿C.晨起眼睑及头面部水肿D.腹水E.腰骶部水肿8.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（分数：2.00）A.克雷伯杆菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.粪链球菌
3、9.肾脏结构和功能的基本单位是（分数：2.00）A.肾小管B.肾小球C.肾单位D.髓袢E.集合管10.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现叙述不妥的是（分数：2.00）A.血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因B.本病好发于儿童，男性多于女性C.80%以上的病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿D.约 80%的病人出现严重的高血压E.肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数出现急性肾衰11.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（分数：2.00）A.内生肌酐清除率降至 50ml/min 以下B.内生肌酐清除率降至 30ml/min 以下C.内生肌酐清除率降至 20ml/min 以下D.血肌酐达到 445
4、mmol/L 以上E.血肌酐达到 707mmol/L 以上12.下列慢性肾衰临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（分数：2.00）A.贫血B.冠心病C.易发生感染D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E.出血倾向13.下列属于原发性肾病综合征的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮性肾炎D.慢性。肾炎E.肾淀粉样变14.由肾实质性因素导致的急性肾衰中，最常见的类型是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.急性肾小管坏死D.急性间质性。肾炎E.多发性小血管炎15.在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（分数：2.00）A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.慢性肾盂肾炎D.慢性
5、。肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎16.Ph 染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（分数：2.00）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜17.白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指（分数：2.00）A.粒细胞低于 0.3109/LB.粒细胞低于 0.1109/LC.粒细胞低于 0.5109/LD.粒细胞低于 0.8109/LE.粒细胞低于 1.0109/L18.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是（分数：2.00）A.加强化疗药的疗效B.抑制尿素合成C.抑制尿酸合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄19.长期无保护地接触 X 线可造成（分
6、数：2.00）A.肺结核B.表皮灼伤C.骨髓受抑制D.营养不良E.骨脱钙20.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（分数：2.00）A.男性 Hh120g/L，女性 Hb110g/LB.Hb150g/LC.Hb90g/LD.Hb60g/LE.Hb30g/L21.关于人体的铁代谢，下列说法错误的是（分数：2.00）A.人体内的铁主要来源于食物B.人体能吸收的铁为三价铁C.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白22.国内发现下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟（分数：2.00）A.羟基脲
7、B.长春新碱C.维甲酸D.泼尼松E.甲氨蝶呤23.护理化疗的病人，下列哪项不妥（分数：2.00）A.注射时不可溢于血管外B.药液必须新鲜配制C.注射速度不宜快D.应饭后 1 小时用药E.用药期间定期检查血象24.男，发热 38.5，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白 80g/L，红细胞 310 12 /L，白细胞 310 9 /L，血小板 7010 9 /L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是（分数：2.00）A.血小板少B.骨髓被破坏C.出血被吸收D.红细胞破坏多E.成熟白细胞减少25.女，24 岁，确诊为慢性粒细胞白血病 3 年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。
8、护士为其提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.预防各种创伤B.适当限制活动C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食26.女，31 岁，2 周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（分数：2.00）A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳性D.出血时间延长E.凝血时间延长27.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血-脑屏障C.化疗药剂量不足D.疗程不够E.对化疗药
9、产生耐药性28.急性白血病和慢性白血病的主要区别是（分数：2.00）A.感染严重程度B.肝、脾是否增大C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度29.急性再生障碍性贫血的病人预防感染的主要措施是（分数：2.00）A.抗生素B.支持疗法C.输白细胞D.保护性隔离E.输血30.某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度 5.8mmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是（分数：2.00）A.饮食宜温软B.进餐前后用漱口液漱口C.多休息，避免劳累D.多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物E.烹煮蔬菜时间宜适当延
10、长，以保证食物松软便于吸收31.某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血-脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性32.某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降为 1510 9 /L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（分数：2.00）A.咳嗽B.发热C.肛周疼痛D.剧烈头痛E.皮肤出血点增多33.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（
11、分数：2.00）A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇34.人体铁的吸收部位主要在（分数：2.00）A.十二指肠球部B胃C.十二指肠及空肠上段D.空肠下段E.回盲部35.特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（分数：2.00）A.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.小血管的变态反应性炎症D.凝血因子缺乏E.凝血和纤溶系统失衡36.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（分数：2.00）A.阿莫西林B.泼尼松C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮37.女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜 3 年。目前血小板计数下降为 151
12、0 9 /L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（分数：2.00）A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛D.剧烈头痛E.皮肤出血点增多38.为预防中枢神经系统白血病常鞘内注射的化疗药是（分数：2.00）A.阿糖胞苷B.柔红霉素C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.6-巯基嘌呤39.下列关于鼻出血的护理，哪项不妥（分数：2.00）A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染C.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡D.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血40.下列关于巨幼细胞性贫血病因的描述中，错误的是（分数：2.00）A.对食物加热、煮沸过度可造成叶
13、酸缺乏B.叶酸缺乏引起者最多见C.人体中叶酸、维生素 B12 全部由食物供给D.人体内贮存的叶酸可供人体使用 36 年E.恶性贫血是由于内因子缺乏致维生素 B12 不能被吸收所致41.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（分数：2.00）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%70%病人有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于 B 细胞E.好发于年轻人42.下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（分数：2.00）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前 3 天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀
14、灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D.GVHD 分为急、慢性两型，一般 2 个月以内发生的为急性 GVHD，2 个月以后发生的为慢性 GVHDE.急性 GVHD 易发生在移植后 20 天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变43.下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况（分数：2.00）A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞计数D.血红蛋白E.肌红蛋白44.下列哪项为组织缺铁的表现（分数：2.00）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.活动后心慌、气短D.毛发干枯、易脱落E.夜尿增多45.下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟（分数：2.0
15、0）A.长春新碱B.羟基脲C.维甲酸D.泼尼松E.甲氨蝶呤46.预防中枢神经系统白血病时，常用作鞘内注射的化疗药是（分数：2.00）A.柔红霉素B.长春新碱C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.6-巯基嘌呤47.治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为（分数：2.00）A.X 线脾区照射B.输新鲜血小板C.使用止血药D.使用糖皮质激素E.做脾切除48.最常见的引起再生障碍性贫血的药物是（分数：2.00）A.红霉素B.氯霉素C.螺旋霉素D.庆大霉素E.青霉素49.1 型糖尿病的发生主要是由于（分数：2.00）A.吃糖过多短期内无法排出B.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原分
16、解释放增多E.胰岛素抵抗50.2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外主管护师-5-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（分数：2.00）A.03 个B.超过 3 个 C.超过 7 个D.超过 5 个E.超过 10 个解析：2.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（分数：2.00）A.细菌感染所致B.急性肾小球肾炎迁延不愈所致C.病毒感染导致D.免疫介导性炎症 E.遗传因素解析：3.慢性肾炎病人 24 小时尿蛋白量多为（分数：2.00）A.小于 0.5gB
17、.大于 150mgC.小于 1.0gD.13g E.大于 3.5g解析：4.慢性肾炎治疗的主要目的为（分数：2.00）A.消除血尿B.消除蛋白尿C.防止或延缓肾功能进行性减退 D.改善消化道症状E.消除水肿解析：5.肾病综合征的主要并发症是（分数：2.00）A.慢性肾衰竭B.动脉粥样硬化C.血栓及栓塞D.肝肾综合征E.感染 解析：解析 感染是肾病综合征的主要并发症，常见上呼吸道、泌尿系统、皮肤感染及腹膜炎等。6.肾病综合征水肿严重的患者，首要的护理措施是（分数：2.00）A.严格卧床休息B.低盐饮食，钠盐摄入2g/dC.床单、被褥应平整、柔软D.避免皮肤长时间受压及破损，保持皮肤完整性 E.无
18、菌操作，预防交叉感染解析：解析 肾病综合征水肿严重的病人皮肤容易发生破损，一旦破损又难以愈合，故首要的护理措施为避免皮肤长时间受压及破损，保持皮肤完整性。7.肾性水肿一般表现为（分数：2.00）A.胸水B.双下肢对称性可凹性水肿C.晨起眼睑及头面部水肿 D.腹水E.腰骶部水肿解析：8.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（分数：2.00）A.克雷伯杆菌B.肠球菌C.大肠埃希菌 D.副大肠埃希菌E.粪链球菌解析：9.肾脏结构和功能的基本单位是（分数：2.00）A.肾小管B.肾小球C.肾单位 D.髓袢E.集合管解析：10.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现叙述不妥的是（分数：2.00）A.血尿常为患
19、者起病的首发症状和就诊的原因B.本病好发于儿童，男性多于女性C.80%以上的病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿D.约 80%的病人出现严重的高血压 E.肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数出现急性肾衰解析：11.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（分数：2.00）A.内生肌酐清除率降至 50ml/min 以下B.内生肌酐清除率降至 30ml/min 以下C.内生肌酐清除率降至 20ml/min 以下D.血肌酐达到 445mmol/L 以上E.血肌酐达到 707mmol/L 以上 解析：12.下列慢性肾衰临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（分数：2.00）A.贫血B.冠心病C.易发生感染
20、D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E.出血倾向解析：解析 胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最突出的表现，如食欲不振、恶心、呕吐等。由尿毒症毒素潴留刺激胃肠黏膜以及水、电解质、酸碱平衡失调引起。13.下列属于原发性肾病综合征的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮性肾炎D.慢性。肾炎 E.肾淀粉样变解析：14.由肾实质性因素导致的急性肾衰中，最常见的类型是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.急性肾小管坏死 D.急性间质性。肾炎E.多发性小血管炎解析：15.在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（分数：2.00）A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.慢性肾盂肾炎D.慢性。
21、肾小球肾炎 E.急进性肾小球肾炎解析：16.Ph 染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（分数：2.00）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病 C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜解析：17.白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指（分数：2.00）A.粒细胞低于 0.3109/LB.粒细胞低于 0.1109/LC.粒细胞低于 0.5109/L D.粒细胞低于 0.8109/LE.粒细胞低于 1.0109/L解析：18.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是（分数：2.00）A.加强化疗药的疗效B.抑制尿素合成C.抑制尿酸合成 D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄解析：19.长期
22、无保护地接触 X 线可造成（分数：2.00）A.肺结核B.表皮灼伤C.骨髓受抑制 D.营养不良E.骨脱钙解析：20.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（分数：2.00）A.男性 Hh120g/L，女性 Hb110g/LB.Hb150g/LC.Hb90g/L D.Hb60g/LE.Hb30g/L解析：21.关于人体的铁代谢，下列说法错误的是（分数：2.00）A.人体内的铁主要来源于食物B.人体能吸收的铁为三价铁 C.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白解析：解析 食物中的元素铁，在胃酸的
23、作用下游离为离子铁，由维生素 C 等还原剂将高铁变成无机亚铁，铁吸收的主要部位是十二指肠和空肠上段。22.国内发现下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟（分数：2.00）A.羟基脲B.长春新碱C.维甲酸 D.泼尼松E.甲氨蝶呤解析：23.护理化疗的病人，下列哪项不妥（分数：2.00）A.注射时不可溢于血管外B.药液必须新鲜配制C.注射速度不宜快D.应饭后 1 小时用药 E.用药期间定期检查血象解析：24.男，发热 38.5，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白 80g/L，红细胞 310 12 /L，白细胞 310 9 /L，血小板 7010 9 /L，骨穿确诊为急性白血病。该病
24、人发热的主要原因是（分数：2.00）A.血小板少B.骨髓被破坏C.出血被吸收D.红细胞破坏多E.成熟白细胞减少 解析：解析 急性白血病病人发热原因常由于正常成熟白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，易导致感染而发热。25.女，24 岁，确诊为慢性粒细胞白血病 3 年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.预防各种创伤B.适当限制活动C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食解析：26.女，31 岁，2 周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，
25、对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（分数：2.00）A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳性 D.出血时间延长E.凝血时间延长解析：解析 过敏性紫癜病人血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上病人束臂试验阳性。肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿或管型尿。27.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血-脑屏障 C.化疗药剂量不足D.疗程不够E.对化疗药产生耐药性解析：28.急性白血病和慢性白血病的主要区别是（分数：2.00）A.感染严重程度B.肝、脾是否增大C.白血病细胞成熟程度 D.
26、贫血严重程度E.出血严重程度解析：29.急性再生障碍性贫血的病人预防感染的主要措施是（分数：2.00）A.抗生素B.支持疗法C.输白细胞D.保护性隔离 E.输血解析：30.某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度 5.8mmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是（分数：2.00）A.饮食宜温软B.进餐前后用漱口液漱口C.多休息，避免劳累D.多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收 解析：31.某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突
27、然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：2.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血-脑屏障 C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析：解析 中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患者脑脊液压力增高。CNSL 多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化学药物难以通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效地杀灭，因而引起 CNSL。32.某特发性血小板减少性紫癜患
28、者，目前血小板计数下降为 1510 9 /L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（分数：2.00）A.咳嗽B.发热C.肛周疼痛D.剧烈头痛 E.皮肤出血点增多解析：33.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（分数：2.00）A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇 解析：34.人体铁的吸收部位主要在（分数：2.00）A.十二指肠球部B胃C.十二指肠及空肠上段 D.空肠下段E.回盲部解析：35.特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（分数：2.00）A.机体产生抗血小板抗体 B.骨髓造血功能衰竭C.小血管的变态反应性
29、炎症D.凝血因子缺乏E.凝血和纤溶系统失衡解析：36.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（分数：2.00）A.阿莫西林B.泼尼松C.红霉素D.双嘧达莫 E.地西泮解析：37.女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜 3 年。目前血小板计数下降为 1510 9 /L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（分数：2.00）A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛D.剧烈头痛 E.皮肤出血点增多解析：解析 特发性血小板减少性紫癜病人由于血小板减少，临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，尤其当血小板计数低于 2010 9 /L 时，应警惕颅内出血。颅内出血先兆多为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁等，一旦发生最为严重
30、，多危及生命，应严密观察。38.为预防中枢神经系统白血病常鞘内注射的化疗药是（分数：2.00）A.阿糖胞苷B.柔红霉素C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤 E.6-巯基嘌呤解析：39.下列关于鼻出血的护理，哪项不妥（分数：2.00）A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染 C.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡D.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血解析：40.下列关于巨幼细胞性贫血病因的描述中，错误的是（分数：2.00）A.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏B.叶酸缺乏引起者最多见C.人体中叶酸、维生素 B12 全部由食物供给D.人体
31、内贮存的叶酸可供人体使用 36 年 E.恶性贫血是由于内因子缺乏致维生素 B12 不能被吸收所致解析：41.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（分数：2.00）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%70%病人有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于 B 细胞E.好发于年轻人 解析：42.下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（分数：2.00）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前 3 天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入
32、D.GVHD 分为急、慢性两型，一般 2 个月以内发生的为急性 GVHD，2 个月以后发生的为慢性 GVHD E.急性 GVHD 易发生在移植后 20 天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变解析：解析 植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要为 T 细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为移植物抗宿主病(GVHD)。一般 3 个月以内发生的为急性 GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等；3 个月以后发生的为慢性 GVHD，可为局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能异常，口腔、眼干燥，呼吸困难等。GVHD 轻者可治愈，重者可导致死亡。43.
33、下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况（分数：2.00）A.血清铁B.血清铁蛋白 C.红细胞计数D.血红蛋白E.肌红蛋白解析：44.下列哪项为组织缺铁的表现（分数：2.00）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.活动后心慌、气短D.毛发干枯、易脱落 E.夜尿增多解析：解析 缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现，如精神行为异常、黏膜组织病变及外胚叶营养障碍。其中外胚叶营养障碍常表现为皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、易脱落、“反甲”等。45.下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟（分数：2.00）A.长春新碱B.羟基脲C.维甲酸 D.泼尼松E.甲氨
34、蝶呤解析：解析 维甲酸对白血病细胞有诱导分化作用，可使急性早幼粒白血病诱导缓解，缓解率达85.3%，缓解期宜与其他药物联合化疗或交替维持效果较好。46.预防中枢神经系统白血病时，常用作鞘内注射的化疗药是（分数：2.00）A.柔红霉素B.长春新碱C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤 E.6-巯基嘌呤解析：解析 防治中枢神经系统白血病 CNSL，是治疗急性白血病中减少复发的关键，尤其是急淋白血病。具体治疗方法：常在缓解后鞘内注射甲氨蝶呤，每次 10mg，同时加用地塞米松 510mg，每周 2 次，共 3周，可减轻该类药物刺激引起的蛛网膜炎。47.治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为（分数：2.00）A
35、.X 线脾区照射B.输新鲜血小板C.使用止血药D.使用糖皮质激素 E.做脾切除解析：48.最常见的引起再生障碍性贫血的药物是（分数：2.00）A.红霉素B.氯霉素 C.螺旋霉素D.庆大霉素E.青霉素解析：解析 继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见。49.1 型糖尿病的发生主要是由于（分数：2.00）A.吃糖过多短期内无法排出B.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少C.胰岛素分泌绝对不足 D.肝糖原分解释放增多E.胰岛素抵抗解析：50.2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外 解析：
