1、主管护师-71 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：5，分数：12.50)1.类风湿性关节炎关节病变的特点是（分数：2.50）A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀2.类风湿性关节炎关节疼痛的特点为（分数：2.50）A.固定于少数关节，剧烈难忍B.呈游走性C.关节痛于活动后减轻D.多呈不对称性E.发作急骤3.类风湿性关节炎活动期的标志是（分数：2.50）A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形4.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（分数：2.50）A.绝对卧床休息B.关节疼痛减轻后及时
2、进行活动C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部5.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥（分数：2.50）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：50.00)女性，35 岁，因心慌、乏力伴怕热、多汗 2个月就诊。身体评估：体温 37.5，心率 100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。（分数：10.00）(1).患者的基础代谢率是（分数：2.00）A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+50%(2).根据患者的症状和
3、体征，首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.单纯性甲状腺肿D.甲亢危象E.皮质醇增多症(3).下列哪项检查结果不支持 Graves病的诊断（分数：2.00）A.总 T3、T4 水平增高B.游离 T3、T4 水平增高C.TSH水平增高D.TRAB阳性E.TSAB阳性(4).患者服用甲硫氧嘧啶治疗 1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（分数：2.00）A.总 T3、T4 水平B.游离 T3、T4 水平C.肝功能D.血常规E.尿常规(5).患者因药物治疗不良反应大、效果较差，考虑手术治疗。为了准备手术，医生术前 2周便让患者加服复方碘溶液，其主要目的是（分数
4、：2.00）A.减少甲状腺血流，使其变小变硬B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘程女士，60 岁，患 2型糖尿病 6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。（分数：10.00）(1).关于胰岛素治疗，下列不妥的是（分数：2.50）A.胰岛素剂量需严格个体化B.从小剂量开始，逐渐增量C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食E.血糖控制不稳时，可每 34 天调整一次胰岛素剂量(2).下列哪一部位不可注射胰岛素（分数：2.50）A.上臂外侧B.大腿前及外侧C.脐周及膀胱区D.臀部和腰部E.腹部两侧(3).患者使用
5、速效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后（分数：2.50）A.0.5小时B.12 小时C.24 小时D.46 小时E.68 小时(4).患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳（分数：2.50）A.上臂外侧B.大腿外侧C.大腿内侧D.臀部E.腹部患者，女性，48 岁，患 1型糖尿病 30年，因感冒、体温 39、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。（分数：15.00）(1).护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生（分数：2.50）A.急性脑炎B.急性肠炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮症酸
6、中毒(2).护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（分数：2.50）A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.血糖显著升高D.白细胞总数升高E.C肽水平升高(3).此时抢救的最关键措施不包括（分数：2.50）A.小剂量持续静脉滴注胰岛素B.补液C.留取 24小时尿，监测微量白蛋白水平D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.积极控制感染(4).经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（分数：2.50）A.血钠水平B.血钾水平C.血氯水平D.血 pH值E.血氧分压(5).该患者病情逐渐平稳，过渡为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，双足
7、有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（分数：2.50）A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病肾病C.自主神经功能紊乱D.低血糖E.周围神经病变(6).为了预防糖尿病足的发生，病人采取的措施中，错误的是（分数：2.50）A.每日温水洗脚B.每日检查足部C.修剪趾甲宜短，以利于清洁D.鞋要舒适宽松E.袜子柔软透气患者，女性，55 岁，会计，身高 155cm，体重 70kg，有高血压病史 10年，其母亲和 2个姊妹患有 2型糖尿病。1 个月前体检时发现空腹血糖 6.8mmol/L来诊。平日无不适，不喜欢运动。（分数：15.00）(1).为明确患者是否患有糖尿病，可建议做下列哪一项
8、检查（分数：2.50）A.尿糖B.24小时尿糖定量C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.随机血糖(2).医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映（分数：2.50）A.糖尿病的类型B.患病病程C.过去 23 个月血糖平均水平D.有无并发症E.血脂情况(3).该患者发生 2型糖尿病的危险因素包括（分数：2.50）A.肥胖B.年龄大于 40岁C.有糖尿病家族史D.运动量少E.以上都是(4).患者 75g葡萄糖 OGTT结果：空腹血糖 6.7mm01/L，餐后 2小时血糖为 12.6mmoI/L，提示患者为（分数：2.50）A.糖耐量正常B.糖耐量降低C.空腹血糖正常D.糖尿病E.尚不能确定诊断(5).该
9、病人如采用口服降糖药治疗，应首选（分数：2.50）A.格列本脲B.格列齐特C.格列喹酮D.瑞格列萘E.二甲双胍(6).下列哪些食物该患者不宜食用（分数：2.50）A.粗粮B.水果C.动物脂肪D.海鲜E.植物油三、B 型题(总题数：4，分数：37.50) A.胰岛素绝对不足 B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低 C.突然大量甲状腺素释放入血 D.甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应 E.皮质醇分泌增多（分数：12.50）(1).甲亢危象的发生是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).1型糖尿病的发病是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).2型糖尿
10、病的发病是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).库欣综合征的发病是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).甲状腺功能减退的发病是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.呼吸深而大，带烂苹果味 B.向心性肥胖，痤疮，高血压等 C.足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽 D.甲状腺肿大，震颤，有杂音 E.饥饿感，心慌，手颤（分数：12.50）(1).库欣综合征患者的主要表现是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).糖尿病足患者的主要表现是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).低血糖患者可能出现的表现是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).酮症酸中毒患者的特
11、点是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).甲状腺功能亢进症患者的特征性体征：是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.席汉综合征 B.黏液性水肿 C.库欣综合征 D.艾迪生病 E.浸润性突眼（分数：5.00）(1).甲状腺功能减退可引起（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).皮质醇增多症又称（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利血平 D.复方碘溶液 E.131碘治疗（分数：7.50）(1).仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用（分数：2.50）A.B
12、.C.D.E.(3).常用的抗甲状腺药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.主管护师-71 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：5，分数：12.50)1.类风湿性关节炎关节病变的特点是（分数：2.50）A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎 E.关节肿胀解析：2.类风湿性关节炎关节疼痛的特点为（分数：2.50）A.固定于少数关节，剧烈难忍B.呈游走性C.关节痛于活动后减轻 D.多呈不对称性E.发作急骤解析：3.类风湿性关节炎活动期的标志是（分数：2.50）A.自发痛B.梭状指C.晨僵 D.压痛E.畸
13、形解析：4.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（分数：2.50）A.绝对卧床休息B.关节疼痛减轻后及时进行活动 C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部解析：5.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥（分数：2.50）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷 解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：50.00)女性，35 岁，因心慌、乏力伴怕热、多汗 2个月就诊。身体评估：体温 37.5，心率 100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。（分数：10.00）(1).患
14、者的基础代谢率是（分数：2.00）A.+20%B.+29%C.+30%D.+39% E.+50%解析：(2).根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症 B.甲状腺功能减退症C.单纯性甲状腺肿D.甲亢危象E.皮质醇增多症解析：(3).下列哪项检查结果不支持 Graves病的诊断（分数：2.00）A.总 T3、T4 水平增高B.游离 T3、T4 水平增高C.TSH水平增高 D.TRAB阳性E.TSAB阳性解析：(4).患者服用甲硫氧嘧啶治疗 1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（分数：2.00）A.总 T3、T4 水平B.游离 T3、T4 水平C.肝功能D.血
15、常规 E.尿常规解析：(5).患者因药物治疗不良反应大、效果较差，考虑手术治疗。为了准备手术，医生术前 2周便让患者加服复方碘溶液，其主要目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺血流，使其变小变硬 B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘解析：程女士，60 岁，患 2型糖尿病 6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。（分数：10.00）(1).关于胰岛素治疗，下列不妥的是（分数：2.50）A.胰岛素剂量需严格个体化B.从小剂量开始，逐渐增量C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食 E.血糖控制不稳时，可每 34
16、 天调整一次胰岛素剂量解析：(2).下列哪一部位不可注射胰岛素（分数：2.50）A.上臂外侧B.大腿前及外侧C.脐周及膀胱区 D.臀部和腰部E.腹部两侧解析：(3).患者使用速效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后（分数：2.50）A.0.5小时B.12 小时C.24 小时 D.46 小时E.68 小时解析：(4).患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳（分数：2.50）A.上臂外侧B.大腿外侧C.大腿内侧D.臀部E.腹部 解析：患者，女性，48 岁，患 1型糖尿病 30年，因感冒、体温 39、食欲减退、恶心呕
17、吐及腹痛而入院。（分数：15.00）(1).护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生（分数：2.50）A.急性脑炎B.急性肠炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮症酸中毒 解析：(2).护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（分数：2.50）A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.血糖显著升高D.白细胞总数升高E.C肽水平升高 解析：(3).此时抢救的最关键措施不包括（分数：2.50）A.小剂量持续静脉滴注胰岛素B.补液C.留取 24小时尿，监测微量白蛋白水平 D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.积极控制感染解析：(4).经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，
18、尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（分数：2.50）A.血钠水平B.血钾水平 C.血氯水平D.血 pH值E.血氧分压解析：(5).该患者病情逐渐平稳，过渡为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，双足有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（分数：2.50）A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病肾病C.自主神经功能紊乱D.低血糖E.周围神经病变 解析：(6).为了预防糖尿病足的发生，病人采取的措施中，错误的是（分数：2.50）A.每日温水洗脚B.每日检查足部C.修剪趾甲宜短，以利于清洁 D.鞋要舒适宽松E.袜子柔软透气解析：患者，女性，55 岁，会计，身高
19、 155cm，体重 70kg，有高血压病史 10年，其母亲和 2个姊妹患有 2型糖尿病。1 个月前体检时发现空腹血糖 6.8mmol/L来诊。平日无不适，不喜欢运动。（分数：15.00）(1).为明确患者是否患有糖尿病，可建议做下列哪一项检查（分数：2.50）A.尿糖B.24小时尿糖定量C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验 E.随机血糖解析：(2).医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映（分数：2.50）A.糖尿病的类型B.患病病程C.过去 23 个月血糖平均水平 D.有无并发症E.血脂情况解析：(3).该患者发生 2型糖尿病的危险因素包括（分数：2.50）A.肥胖B.年龄大于 40岁C.有糖尿病
20、家族史D.运动量少E.以上都是 解析：(4).患者 75g葡萄糖 OGTT结果：空腹血糖 6.7mm01/L，餐后 2小时血糖为 12.6mmoI/L，提示患者为（分数：2.50）A.糖耐量正常B.糖耐量降低C.空腹血糖正常D.糖尿病 E.尚不能确定诊断解析：(5).该病人如采用口服降糖药治疗，应首选（分数：2.50）A.格列本脲B.格列齐特C.格列喹酮D.瑞格列萘E.二甲双胍 解析：(6).下列哪些食物该患者不宜食用（分数：2.50）A.粗粮B.水果C.动物脂肪 D.海鲜E.植物油解析：三、B 型题(总题数：4，分数：37.50) A.胰岛素绝对不足 B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感
21、性降低 C.突然大量甲状腺素释放入血 D.甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应 E.皮质醇分泌增多（分数：12.50）(1).甲亢危象的发生是由于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).1型糖尿病的发病是由于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).2型糖尿病的发病是由于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).库欣综合征的发病是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).甲状腺功能减退的发病是由于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.呼吸深而大，带烂苹果味 B.向心性肥胖，痤疮，高血压等 C.足部疼痛，皮肤溃
22、疡和肢端坏疽 D.甲状腺肿大，震颤，有杂音 E.饥饿感，心慌，手颤（分数：12.50）(1).库欣综合征患者的主要表现是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).糖尿病足患者的主要表现是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).低血糖患者可能出现的表现是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).酮症酸中毒患者的特点是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(5).甲状腺功能亢进症患者的特征性体征：是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.席汉综合征 B.黏液性水肿 C.库欣综合征 D.艾迪生病 E.浸润性突眼（分数：5.00）(1).甲状腺功能减退可引起（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).皮质醇增多症又称（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利血平 D.复方碘溶液 E.131碘治疗（分数：7.50）(1).仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).常用的抗甲状腺药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：
