1、主管护师-80 及答案解析(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.女性病人，30 岁，哮喘持续状态 2天，动脉血气分析 pH7.35，PaCO 2 9.3kPa，PaO 2 6.6 kPa，BE+2mmol/L， （分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒2.通过静脉为病人补充 10%氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要（分数：2.00）A.250mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml3.以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（分
2、数：2.00）A.呼吸加深加快B.常伴发高钾血症C.幽门梗阻病人易发生D.外科临床最常见的酸碱失衡类型E.重症病人常用 5%碳酸氢钠溶液纠正4.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是（分数：2.00）A.细胞内磷酸盐缓冲系B.碳酸氢盐缓冲系C.血浆中蛋白缓冲系D.血红蛋白缓冲系E.氧合血红蛋白缓冲系5.给予水中毒病人 3%5%的氯化钠溶液的目的是（分数：2.00）A.增加容量B.补充钠的不足C.增加脱水效果D.提高渗透压E.降低颅内压6.严重代谢性酸中毒病人首选的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.氯化钾C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.氨基丁三醇7.休克期相当于（分数：2.00）A.微循环收缩期B.微循
3、环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期8.休克代偿期的临床表现（分数：2.00）A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变9.各型休克最基本的病理生理变化是（分数：2.00）A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足10.抗休克最首要的治疗措施是（分数：2.00）A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力11.抗休克治疗最根本的措施是（分数：2.00
4、）A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力12.既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.上身及下肢各抬高 103013.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压14.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（分数：2.00）A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素15.为休克病人补充血容量应首选（分数：2.00）A.全血
5、B.血浆C.等渗盐水D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液16.给休克病人使用血管扩张剂时必须（分数：2.00）A.尽早使用B.大剂量使用C.在扩容完成之后D.同时应用强心药物E.与血管收缩剂配合使用17.休克病人血压和中心静脉压均低，提示（分数：2.00）A.心功能不全B.血管过度收缩C.血容量相对不足D.血容量相对过多E.血容量严重不足18.提示休克病人的病情危重的指标是（分数：2.00）A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速 120次/分D.皮肤出现多处淤点、淤斑E.收缩压低于 10.7kPa(80mmHg)19.女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（
6、分数：2.00）A.强心药B.利尿剂C.静脉补液D.术前准备E.血管收缩药20.男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（分数：2.00）A.及时扩充血容量B.及时使用甘露醇C.药物对各脏器的毒性D.避免使用血管收缩药E.急性肾衰竭的发生21.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105次/分，脉压 20mmHg。应考虑为（分数：2.00）A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成22.女性病人，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压 1.47kPa(15cmH 2 O)，BP10.7/SkPa(80/60mmHg)。应采取的措
7、施是（分数：2.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂23.属于有效循环血量的是（分数：2.00）A.毛细血管内血B.淋巴窦内血C.肝内贮存血D.脾内贮存血E.心脏及大血管内循环血24.以下关于感染性休克的描述不正确的是（分数：2.00）A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)女性病人，30 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。（分数：8.00）(1).初步判断该病人出现了（分数：2
8、.00）A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水(2).为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（分数：2.00）A.5%葡萄糖液B.生理盐水C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠E.5%葡萄糖盐水(3).在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现（分数：2.00）A.高钙血症B.低钾血症C.高钠血症D.高氯血症E.低镁血症(4).医嘱为病人每日补充 10%氯化钾溶液 30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于（分数：2.00）A.0.2%B.0.3%C.0.5%D.1%E.3%男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率
9、120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：8.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选（分数：2.00）A.生理盐水B.5%葡萄糖液C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水(2).以下护理措施不正确的是（分数：2.00）A.平卧位B.定时测血压C.置热水袋保暖D.测每小时尿量E.保持 1820室温(3).提示病人进入微循环衰竭期的表现是（分数：2.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(4).医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是（分数：2.00）A.全血B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.低
10、分子右旋糖酐三、B 型题(总题数：5，分数：36.00) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症（分数：8.48）(1).急性肠梗阻病人易发生（分数：2.12）A.B.C.D.E.(2).胰瘘病人易发生（分数：2.12）A.B.C.D.E.(3).挤压综合征病人易发生（分数：2.12）A.B.C.D.E.(4).术后并发肺不张和肺炎的病人易发生（分数：2.12）A.B.C.D.E. A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症（分数：7.50）(1).粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降（分数：2.50）A.
11、B.C.D.E.(2).长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).大面积烧伤后，血尿，尿量 1015ml/h（分数：2.50）A.B.C.D.E.A ，pH，PaCO 2 B 正常，pH，PaCO 2 C 正常或，pH，PaCO 2 D ，pH，PaCO 2 正常或 E （分数：7.50）(1).代谢性酸中毒（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).代谢性碱中毒（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).呼吸性酸中毒（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压高，血压低 C.中心静脉压高，血压正常 D.
12、中心静脉压低，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低（分数：5.00）(1).提示血容量相对不足（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).提示有心功能不全存在（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.血压 B.皮肤色泽 C.神志变化 D.中心静脉压 E.尿量及尿比重（分数：7.50）(1).反映微循环灌注的最简单而有效的指标是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可以指导血管活性药物使用的指标是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是（分数：2.50）A.B.C.D.E.主管护师-80 答案解析(总分：99.98，做题时间：90
13、分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.女性病人，30 岁，哮喘持续状态 2天，动脉血气分析 pH7.35，PaCO 2 9.3kPa，PaO 2 6.6 kPa，BE+2mmol/L， （分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒解析：2.通过静脉为病人补充 10%氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要（分数：2.00）A.250mlB.500mlC.800mlD.1000ml E.1500ml解析：3.以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（分数：2.00）A.呼吸加深加快B.常伴发高钾血
14、症C.幽门梗阻病人易发生 D.外科临床最常见的酸碱失衡类型E.重症病人常用 5%碳酸氢钠溶液纠正解析：4.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是（分数：2.00）A.细胞内磷酸盐缓冲系B.碳酸氢盐缓冲系 C.血浆中蛋白缓冲系D.血红蛋白缓冲系E.氧合血红蛋白缓冲系解析：5.给予水中毒病人 3%5%的氯化钠溶液的目的是（分数：2.00）A.增加容量B.补充钠的不足C.增加脱水效果D.提高渗透压 E.降低颅内压解析：6.严重代谢性酸中毒病人首选的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.氯化钾C.碳酸氢钠 D.乳酸钠E.氨基丁三醇解析：7.休克期相当于（分数：2.00）A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微
15、循环扩张期 D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：8.休克代偿期的临床表现（分数：2.00）A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小 E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变解析：9.各型休克最基本的病理生理变化是（分数：2.00）A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足 解析：10.抗休克最首要的治疗措施是（分数：2.00）A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量 E.应用强心药以增加心肌收缩力解析：11.抗休克治疗最根本的措施
16、是（分数：2.00）A.积极处理原发疾病 B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力解析：12.既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.上身及下肢各抬高 1030 解析：13.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.尿量 D.皮肤色泽E.中心静脉压解析：14.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（分数：2.00）A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药 E.大量皮质激素解析：15.为
17、休克病人补充血容量应首选（分数：2.00）A.全血B.血浆C.等渗盐水D.平衡盐溶液 E.5%葡萄糖溶液解析：16.给休克病人使用血管扩张剂时必须（分数：2.00）A.尽早使用B.大剂量使用C.在扩容完成之后 D.同时应用强心药物E.与血管收缩剂配合使用解析：17.休克病人血压和中心静脉压均低，提示（分数：2.00）A.心功能不全B.血管过度收缩C.血容量相对不足D.血容量相对过多E.血容量严重不足 解析：18.提示休克病人的病情危重的指标是（分数：2.00）A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速 120次/分D.皮肤出现多处淤点、淤斑 E.收缩压低于 10.7kPa(80mmHg)解析：19.
18、女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（分数：2.00）A.强心药B.利尿剂C.静脉补液 D.术前准备E.血管收缩药解析：20.男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（分数：2.00）A.及时扩充血容量 B.及时使用甘露醇C.药物对各脏器的毒性D.避免使用血管收缩药E.急性肾衰竭的发生解析：21.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105次/分，脉压 20mmHg。应考虑为（分数：2.00）A.无休克B.休克早期 C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成解析：22.女性病人，因休克进行扩容疗法快速输液时，
19、中心静脉压 1.47kPa(15cmH 2 O)，BP10.7/SkPa(80/60mmHg)。应采取的措施是（分数：2.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂 解析：23.属于有效循环血量的是（分数：2.00）A.毛细血管内血B.淋巴窦内血C.肝内贮存血D.脾内贮存血E.心脏及大血管内循环血 解析：24.以下关于感染性休克的描述不正确的是（分数：2.00）A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键 D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)女性病人，30 岁
20、。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。（分数：8.00）(1).初步判断该病人出现了（分数：2.00）A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水 解析：(2).为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体（分数：2.00）A.5%葡萄糖液B.生理盐水C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠E.5%葡萄糖盐水 解析：(3).在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现（分数：2.00）A.高钙血症B.低钾血症 C.高钠血症D.高氯血症E.低镁血症解析：(4).医嘱为病人每日补充 10%氯化钾溶液 30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于（分数：
21、2.00）A.0.2%B.0.3% C.0.5%D.1%E.3%解析：男，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：8.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选（分数：2.00）A.生理盐水B.5%葡萄糖液C.平衡盐溶液 D.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水解析：(2).以下护理措施不正确的是（分数：2.00）A.平卧位B.定时测血压C.置热水袋保暖 D.测每小时尿量E.保持 1820室温解析：(3).提示病人进入微循环衰竭期的表现是（分数：2.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.
22、血压下降E.全身广泛出血 解析：(4).医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是（分数：2.00）A.全血B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐 解析：三、B 型题(总题数：5，分数：36.00) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症（分数：8.48）(1).急性肠梗阻病人易发生（分数：2.12）A.B. C.D.E.解析：(2).胰瘘病人易发生（分数：2.12）A. B.C.D.E.解析：(3).挤压综合征病人易发生（分数：2.12）A.B.C.D.E. 解析：(4).术后并发肺不张和肺炎的
23、病人易发生（分数：2.12）A.B.C. D.E.解析： A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症（分数：7.50）(1).粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).大面积烧伤后，血尿，尿量 1015ml/h（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：A ，pH，PaCO 2 B 正常，pH，PaCO 2 C 正常或，pH，PaCO 2 D ，pH，PaCO 2 正常或 E （分数：7.50）(1).代
24、谢性酸中毒（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).代谢性碱中毒（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).呼吸性酸中毒（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压高，血压低 C.中心静脉压高，血压正常 D.中心静脉压低，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低（分数：5.00）(1).提示血容量相对不足（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).提示有心功能不全存在（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.血压 B.皮肤色泽 C.神志变化 D.中心静脉压 E.尿量及尿比重（分数：7.50）(1).反映微循环灌注的最简单而有效的指标是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).可以指导血管活性药物使用的指标是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：
