1、 ICS 11.020 C 00 a DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 30232019 b 中医健康体检服务规范 Service specification of the traditional chinese medicine physical examination c d 2019 - 05 - 27 发布 2019 - 06 - 17 实施 吉林省市场监督管理厅 发布 DB22/T 3023 2019 I 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由吉林省中医药管理局提出并归口。 本标准起草单位：吉林省吉林中西医结合医院、长春中医药大学附属医院。
2、本标准主要起草人：于平、王宇峰、刘雪松、衣丹、李晓涛、孙鹏、袁家群、于莉、陈巍、黄波、 杨剑桥、马斯鸣、金刚、温良爽、郭伟思、朱雯雯。 DB22/T 3023 2019 1 中医健康体检服务规范 1 范围 本标准规定了开展中医健康体检服务的基本要求、服务内容、服务质量评价和持续改进。 本标准适用于在中医医疗机构内开展中医健康体检服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 13495.1 消防安全标志第 1 部分：标志 WS 308 医疗机构消防
3、安全管理 WS 444.1 医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 第 1 部分：活动场所 WS 444.2 医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 第 2 部分：坐卧设施 DB22/T 2303 健康体检服务规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 中医健康体检 traditional chinese medicine physical examination 基于中医基础理论指导，运用望、闻、问、切等中医诊断方法，辅以现代医学的诊断技术，明确被 检者的体质状况及近期身体健康状态。 3.2 主检医师 chief phys ician of health analysis 中
4、医类别执业医师，高级职称资格，在健康体检工作中，负责审核、签署健康体检报告。 3.3 主检结论 summary and recommendation of physical examination 主检医师在各科室检查和初步建议的基础上， 对受检者当次健康体检的各项结果进行全面分析后做 出的综合性意见。 4 基本要求 4.1 资质 应按照国家相关要求进行执业登记。 4.2 制度建设 4.2.1 应制定符合本单位实际的中医健康体检基本制度和各项体检项目操作规程。 DB22/T 3023 2019 2 4.2.2 各项制度应有效落实并做好执行记录。 4.3 人员配备 4.3.1 从事中医健康体检的
5、医务人员应具有相应的执业证书，并按照注册的执业地点、范围和类别执 业。 4.3.2 科室应至少具有 1 名中级以上专业技术资格的专职中医类别执业医师，专职医务人员满足开展 中医健康体检服务的要求。 4.3.3 应有高级专业技术资格，经培训合格且在有效期内的中医类别执业医师，专（兼）职从事健康 体检主检医师工作。 4.3.4 具有满足中医健康体检需要的信息采集、录入、导检服务等其他工作人员。 4.3.5 应配备专（兼）职的医院感染管理人员、网络管理员及统计人员。 4.4 场地 4.4.1 健康体检场所及候检场所的房屋设计、环境布置、标识设计等，宜体现中国传统文化的内涵， 候检场所宜应充分利用墙壁
6、通过宣传栏、挂图、海报等形式开展中医药文化及养生保健知识。 4.4.2 科室布局合理，每个独立的检查室使用面积不少于 6 m 2 。 4.4.3 中医诊室光线宜在自然光线或在日光灯下进行。 4.4.4 医疗机构对外标识所使用的机构名称与执业注册登记名称一致。 4.5 设施设备 4.5.1 通用 4.5.1.1 应配置休息座椅、时钟、饮水设备、纸杯、储物柜、空调、便民箱等公共服务设施应符合 WS 444.1 及 WS 444.2 要求。 4.5.1.2 有条件应设置无障碍设施。 4.5.2 专用 4.5.2.1 应配备中医健康体检所需要的仪器设备，仪器设备相关资质证明应齐全。 4.5.2.2 需
7、要强制性检定的仪器设备应按照检定周期进行检定。在有效期内使用，并建立相应台账。 4.5.2.3 应定期保养设施设备，并建立设施设备保养档案，保证设施设备运转。 4.5.3 消防、安全 消防安全应符合WS 308要求；消防安全标志应符合GB 13495.1要求，安全通道应畅通。 4.6 信息化 4.6.1 应建立中医健康体检信息化管理系统。 4.6.2 信息化管理系统应具备良好的适用性，有效结合体检中心业务流程，并充分满足医疗机构开展 中医健康体检服务需要。 4.7 安全 4.7.1 医疗机构在体检中心应对受检者采取以下隐私保护措施： a) 检查时，宜做到受检者有独立诊查空间；需暴露身体部位检查
8、的科室（如：红外成像检测等）， 应有独立更衣场所及检查空间； DB22/T 3023 2019 3 b) 受检者健康体检信息属个人隐私，应制定相应保护措施，避免泄露。 4.7.2 医疗机构应对受检者相关健康体检信息采取以下保护措施： a) 受检者健康体检信息应能备份和恢复； b) 健康体检信息系统应具备访问控制功能。 4.7.3 医疗机构应具备应急处置能力，处理受检者突发情况： a) 应有应急预案，并进行全员培训和演练； b) 医务人员应掌握基本急救技能； c) 配备急救设施和药品，确保急救设施状态良好，急救药品在有效期内。 5 服务内容 5.1 总则 5.1.1 服务流程设计合理，保证体检有
9、序进行。 5.1.2 提供中医体质辨识及中医经络检测、面诊仪、舌象仪检查、脉象仪检查、红外成像检测等仪器 检测项目。 5.1.3 检后应提供中医调养咨询。 5.2 体检咨询 5.2.1 根据受检者健康状况、性别、年龄等个体差异，结合健康问卷制定相应的体检方案。 5.2.2 宜告知健康体检项目意义、项目局限性。 5.3 体检预约 5.3.1 与受检者个人或受检团体沟通，商定具体体检时间。 5.3.2 向受检者个人或受检团体告知检前注意事项。 5.3.3 预约情况应做好记录，与受检团体签署健康体检协议书。 5.3.4 预约时应告知体检流程及注意事项。 5.4 缴费 预约完成后按照确定的体检项目金额
10、完成缴费。 5.5 签到 核对受检者基本信息，现场采集受检者照片，打印指引单，引导受检者进入检区。 5.6 填写问卷 5.6.1 在相关人员指导下完成中医体质分类与判定问卷填写。 5.6.2 中医体质判定见附录 A。 5.7 导检 DB22/T 3023 2019 4 根据受检者检查项目引导其至相关科室完成健康体检，并解答受检者疑问，及时处理体检中发现的 问题。 5.8 检查内容及方法 5.8.1 中医体质辨识 5.8.1.1 检查内容 询问近一年的不适症状、体验与感觉，在 “望、闻、问、切 ”四诊基础上，结合中医体质分类与判定 表及诊断辅助设备的结果得出体质辨识结果： a) 望诊，观察受检者
11、的神、色、形态、五官、舌象等的变化； b) 闻诊，听受检者说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、哮鸣等的声响， 还要以鼻闻其体味及分泌物发出的气味； c) 问诊，问受检者的一般倩况、主诉、既往史、现病史、个人生活、家族史等各种状况； d) 切诊，指脉诊和按诊。脉诊是切脉，医生用手指触按受检者的动脉搏动了解身体情况；按诊是 以对受检者的肌肤、手足、腕腹及腧穴等部位施行触、摸、按、压、叩。 5.8.1.2 注意事项 5.8.1.2.1 检查前宜空腹、休息 5 min。 5.8.1.2.2 切脉时受检者将手放于脉枕上，与心脏处同一水平线上。 5.8.1.3 仪器设备 中医检查应至少配
12、备脉枕。 5.8.2 中医经络检测 5.8.2.1 检查内容 十二经络的导电性能（经络电阻）。 5.8.2.2 注意事项 5.8.2.2.1 受检者坐姿端正、裸露出双手踝、双脚踝及需检测穴位部位。 5.8.2.2.2 检查者对需检测部位进行消毒。 5.8.2.2.3 按中医经络检测指定顺序精准取穴，进行检测。 5.8.2.2.4 根据中医经络检测仪分析结果确定检测结果及评分。 5.8.2.3 仪器设备 进行中医经络检测应配备下列物品： a) 经络检测仪； b) 打印机； c) 打印纸； d) 超导耦合剂； e) 无菌棉签。 5.8.3 舌象仪检查 DB22/T 3023 2019 5 5.8.
13、3.1 检查内容 舌色、舌形、苔色、苔质。 5.8.3.2 注意事项 5.8.3.2.1 舌象采集人员应由受过培训的医务人员操作。 5.8.3.2.2 受检者舌象采集应为空腹或餐后 2 h 进行。 5.8.3.2.3 采集前漱口，以避免食物染苔。 5.8.3.3 仪器设备 进行舌象仪检查应配备下列物品： a) 舌象仪； b) 打印机； c) 打印纸。 5.8.4 脉象仪检查 5.8.4.1 检查内容 脉象典型特征有浮、沉、迟、数、促、结、代、疾、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、 弦、芤、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、平脉。 5.8.4.2 注意事项 受检者取坐位或仰卧位。前臂自然向前
14、平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微 微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使局部气血畅通，便于诊查脉象。 5.8.4.3 仪器设备 进行脉象仪检查应配备下列物品： a) 脉象仪； b) 脉枕； c) 打印机； d) 打印纸。 5.8.5 红外成像检测 5.8.5.1 检查内容 上身正位、上身背位、上身右位、上身左位、下身正位、下身背位、下身右位、下身左位、头面正 位、头部左右位、双足底体位，共拍摄 12 个采图体位的红外热图。 5.8.5.2 注意事项 5.8.5.2.1 红外成像检测采图环境要求：温度 2024，湿度 50%60%，无风、无强光干扰， 检 测室制热或制冷源应远
15、离受检者。宜采用封闭的仓体式检测室。 5.8.5.2.2 受检者检测前一天宜饮食清淡、禁辛辣、寒凉之品；检测前应清洗脸上化妆品或身体涂抹 的药物，摘掉饰物；束起头发，暴露前后发际，脱光衣服，全身放松，进入安静状态。 DB22/T 3023 2019 6 5.8.5.2.3 请受检者到指定位置做相应拍摄体位姿势。调整摄像头位置，使受检者处于检测正中位置， 以摄影网格为主，进行摄影。 5.8.5.2.4 完成一位受检者拍摄，保存拍摄信息，出具红外成像检测报告。 5.8.5.3 仪器设备 进行红外成像检测应配备下列物品： a) 红外成像检测仪； b) 打印机； c) 打印纸。 5.8.6 面诊仪检查
16、 5.8.6.1 检查内容 面部颜色、光泽、口唇颜色。 5.8.6.2 注意事项 5.8.6.2.1 面诊采集人员应由受过培训的医务人员操作。 5.8.6.2.2 受检者面诊检测前宜正常生活休息，应清洗脸上化妆品。 5.8.6.3 仪器设备 进行面诊仪检查应配备下列物品： a) 面诊仪； b) 打印机； c) 打印纸。 5.9 指引单回收 医疗机构应与受检者确认体检项目全部完成，如有放弃项目应由受检者确认签字并回收指引单，体 检结束。 5.10 体检结果汇总 受检者体检项目完成后，宜有相关人员对各项检查结果进行汇总核实，发现问题应及时与相关岗位 复核并纠正。 5.11 主检报告 5.11.1
17、应由主检医师在各科室检查和初步建议的基础上， 对受检者当次健康体检的各项结果进行全面 分析后做出综合性意见，形成主检结论，完成中医体检报告。 5.11.2 报告内容应使用规范的中医术语，健康指导方案通俗易懂，报告的版面设计可突出中医文化特 色。 5.12 体检报告复核 体检报告交付受检者前，应由专职人员对每份报告进行复核。 5.13 体检报告发放 DB22/T 3023 2019 7 5.13.1 体检报告可采用按约定时间领取、网上查询或邮寄等形式。 5.13.2 宜给出团体体检单位本次体检的团体总结分析报告，指导其有针对性开展健康促进活动。 5.14 中医调养咨询 5.14.1 体检场所应有
18、咨询岗、咨询服务电话，应有明显标识。 5.14.2 应为受检者提供健康咨询，内容宜包括饮食、运动、情志及中医药调养方案。 5.15 投诉接待 5.15.1 设立投诉接待部门，由专人负责，在明显位置放置意见箱，公示投诉电话。 5.15.2 医疗机构应建立投诉处理制度，明确投诉处理流程，并做好工作人员培训。 5.15.3 发生投诉应按照制度及流程进行处理，做好记录。 5.15.4 医疗机构对投诉的共性问题应及时分析总结，不断改进、提升服务质量。 5.15.5 医疗机构宜开展受检者满意度调查。 6 服务质量评价 6.1 服务质量评价指标及要求 服务质量评价指标参照DB22/T 23 03，应符合表
19、1 的要求。 表1 服务质量指标及要求 项 目 指 标 受检者满意率% 85 受检者投诉率/（%） 1 受检者投诉处理率/（%） 100 体检报告差错率/（%） 0.1 体检报告提取时限 a /（工作日） 5 e 体检报告提取时限仅限于一般体检项目，不包括特殊体检项目 6.2 服务质量评价指标的计算方法 服务质量评价指标的计算方法见附录B 。 7 持续改进 7.1 应根据行业主管部门或者医疗质量控制和改进中心发布的质量控制指标，结合本机构医疗质量基 本数据，对存在的问题及时采取有效干预措施，并评估干预效果促进医疗质量的持续改进。 7.2 应确定具体方法对受检者的满意情况进行测量，定期开展受检者
20、意见调查活动，征求和收集受检 者对体检服务质量的意见。 7.3 应定期或按需召开本机构服务质量会议，根据服务质量评价结果，研究确定整改方向和措施，并 形成工作记录。 DB22/T 3023 2019 8 A A 附 录 A （资料性附录） 中医体质分类与判定 表A.1表A.10给出了中医体质分类、判定及问卷填写依据。 表A.1 偏颇体质判定标准表 体质类型 条件 判定结果 转化分 60 分 其他 8 种体质转化分均 30 分 是 转化分 60 分 其他 8 种体质转化分均 40 分 基本是 平和质 不满足上述条件者 否 转化分 40 分 是 转化分 30 39 分 倾向是 偏颇体质 转化分 3
21、0 分 否 表A.2 平和质（A 型） 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问 题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1)您精力充沛吗？ 1 2 3 4 5 (2)您容易疲乏吗？ * 1 2 3 4 5 (3)您说话声音低弱无力吗 ?* 1 2 3 4 5 (4)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗 ?* 1 2 3 4 5 (5)您 比一般人 耐受不了寒冷 (冬天的寒冷，夏天 的冷空调、电扇等 )吗？ * 1 2 3 4 5 (6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗？ 1 2 3 4 5 (7)您容易失眠吗？ * 1 2 3 4 5 (8
22、)您容易忘事（健忘）吗 * 1 2 3 4 5 判断结果： 是 基本是 否 注： 标有*的条目需要先逆向计分，即：1 5，2 4，3 3，4 2，5 1，再用公式计算转化分 DB22/T 3023 2019 9 表A.3 气虚质（B 型） 请根据近一年的体验和感觉， 回答以下问 题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1)您容易疲乏吗？ 1 2 3 4 5 (2)您容易气短 (呼吸短促，接不上气 )吗？ 1 2 3 4 5 (3)您容易心慌吗？ 1 2 3 4 5 (4)您容易头晕或站起时晕眩吗？ 1 2 3 4 5 (5)您 比
23、别人 容易患感冒吗 ? 1 2 3 4 5 (6)您喜欢安静、懒得说话吗 ? 1 2 3 4 5 (7)您说话声音低弱无力吗 ? 1 2 3 4 5 (8)您 活动量稍大 就容易出 虚汗 吗 ? 1 2 3 4 5 判断结果： 是 倾向是 否 表A.4 阳虚质（C 型） 请根据近一年的体验和感觉， 回答以下问 题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1)您手脚发凉吗 ? 12345 (2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ 1 2 3 4 5 (3)您感到怕冷、衣服 比别人 穿得多吗 ? 1 2 3 4 5 (4)您 比一般人 耐受不
24、了寒冷 (冬天的寒冷，夏 天的冷空调、电扇等 )吗？ 1 2 3 4 5 (5)您 比别人 容易患感冒吗 ? 1 2 3 4 5 (6)您 吃 (喝 )凉的东西 会感到不舒服或者怕吃 (喝 )凉的东西吗？ 1 2 3 4 5 (7)您 受凉或吃 (喝 )凉的东西后 ， 容易腹泻 (拉肚 子 )吗 ? 1 2 3 4 5 判断结果： 是 倾向是 否 DB22/T 3023 2019 10 表A.5 阴虚质（D 型） 请根据近一年的体验和感觉， 回答以下问 题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1) 您感到手脚心发热吗 ? 1 2
25、3 4 5 (2)您感觉身体、脸上发热吗？ 1 2 3 4 5 (3)您皮肤或口唇干吗 ? 1 2 3 4 5 (4)您口唇的颜色 比一般人 红吗 ? 1 2 3 4 5 (5)您容易便秘或大便干燥吗 ? 1 2 3 4 5 (6)您面部 两颧 潮红或偏红吗 ? 1 2 3 4 5 (7)您感到眼睛干涩吗？ 1 2 3 4 5 (8)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ 1 2 3 4 5 判断结果： 是 倾向是 否 表A.6 痰湿质（E 型） 请根据近一年的体验和感觉，回答以下 问题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1)您感到胸闷或
26、腹部胀满吗？ 1 2 3 4 5 (2)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗 ? 1 2 3 4 5 (3)您腹部肥满松软吗 ? 1 2 3 4 5 (4)您有额部油脂分泌多的现象吗 ? 1 2 3 4 5 (5)您上眼睑 比别人 肿（上眼睑有轻微隆起的 现象）吗 ? 1 2 3 4 5 (6)您嘴里有黏黏的感觉吗 ? 1 2 3 4 5 (7)您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵 着吗 ? 1 2 3 4 5 (8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗 ? 1 2 3 4 5 判断结果： 是 倾向是 否 DB22/T 3023 2019 11 表A.7 湿热质（F 型） 请根据近一年的体验和感觉，回答以
27、下 问题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗 ? 1 2 3 4 5 (2)您易生痤疮或疮疖吗 ? 1 2 3 4 5 (3)您感到口苦或嘴里有异味吗 ? 1 2 3 4 5 (4)您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗 ? 1 2 3 4 5 (5)您小便时尿道有发热感、尿色浓 (深 )吗？ 1 2 3 4 5 (6)您带下色黄 (白带颜色发黄 )吗 ?（限女性回 答） 1 2 3 4 5 (7)您的阴囊部位潮湿吗 ? （限男性回答） 1 2 3 4 5 判断结果： 是 倾向是 否 表A.8 血
28、瘀质（G 型） 请根据近一年的体验和感觉，回答以下 问题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1)您的皮肤 在不知不觉中 会出现青紫瘀斑 (皮下出血 )吗 ? 1 2 3 4 5 (2)您两颧部有细微红丝吗 ? 1 2 3 4 5 (3)您身体上有哪里疼痛吗？ 1 2 3 4 5 (4)您面色晦黯、或容易出现褐斑吗 ? 1 2 3 4 5 (5)您容易有黑眼圈吗 ? 1 2 3 4 5 (6)您容易忘事（健忘）吗？ 1 2 3 4 5 (7)您口唇颜色偏黯吗 ? 1 2 3 4 5 判断结果： 是 倾向是 否 DB22/T 302
29、3 2019 12 表A.9 气郁质（H 型） 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗 ? 1 2 3 4 5 (2)您容易精神紧张、焦虑不安吗 ? 1 2 3 4 5 (3)您多愁善感、感情脆弱吗？ 1 2 3 4 5 (4)您容易感到害怕或受到惊吓吗 ? 1 2 3 4 5 (5)您胁肋部或乳房胀痛吗 ? 1 2 3 4 5 (6)您无缘无故叹气吗 ? (7)您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？ 1 2 3 4 5 判断结果： 是 倾向是 否 表A.10
30、 特禀质（I 型） 请根据近一年的体验和感觉， 回答以下问 题 。 没有 (根本不 ) 很少 (有一点 ) 有时 (有些 ) 经常 (相当 ) 总是 (非常 ) (1)您 没有感冒时 也会打喷嚏吗？ 1 2 3 4 5 (2)您没 有感冒时 也会鼻塞、流鼻涕吗 ? 1 2 3 4 5 (3)您有 因季节变化、温度变化或异味等原因 而咳喘的现象吗？ 1 2 3 4 5 (4)您容易过敏 (对药物、食物、气味、花粉或在 季节交替、气候变化时 )吗 ? 1 2 3 4 5 (5)您的皮肤容易起荨麻疹 (风团、风疹块、风 疙瘩 )吗 ? 1 2 3 4 5 (6)您的皮肤 因过敏 出现过紫癜 (紫红色
31、瘀点、 瘀斑 )吗 ? 1 2 3 4 5 (7)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗 ? 1 2 3 4 5 判断结果： 是 倾向是 否 DB22/T 3023 2019 13 B B 附 录 B （资料性附录） 服务质量评价指标计算方法 B.1 受检者满意率 开展受检者满意率调查时被调查的人数至少应为当年体检受检者人数的 10%。受检者满意率调查按 式（B.1）计算： %100 C B A . (B.1) 式中： A 受检者满意率，%； B 对服务质量满意的人数，单位为人； C 被调查的受检者人数，单位为人。 B.2 受检者投诉率 受检者投诉率按式（B.2）计算： %100 F E D . (B
32、.2) 式中： D 受检者投诉率，%； E 受检者投诉次数，单位为次； F 体检人次总数，单位为次。 B.3 受检者投诉处理率 受检者投诉处理率按式（B.3）计算： %100 I H G .(B.3) 式中： G 受检者投诉处理率，%； H 已处理完的受检者投诉次数，单位为次； I 接收到的受检者投诉次数，单位为次。 DB22/T 3023 2019 14 B.4 体检报告差错率 体检报告差错率按式（B.4）计算： %100 L K J .(B.4) 式中： J 体检报告差错率，%； K 当月发放体检报告总份数，单位为份； L 当月发放的体检报告要素差错份数，单位为份。 B.5 体检报告提取时限 体检报告提取时限按式（B.5）计算： 12 NNN . (B.5) 式中： M 体检报告提取时限，单位为分钟（min）； N2 体检日期； N1 体检报告领取日期。 _
