1、DB61/T 9222020 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 服务准备.1 5 服务内容.1 6 服务监督与改进.8 附录 A（资料性附录）服务满意度调查表.10 DB61/T 9222020 II 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准代替DB61/T 9222014家政服务指南 居家养老护理，本标准与DB61/T 9222014相比，除编辑性修改外主要技术变化如下：增加了“养老护理员”的定义；根据最新的养老护理服务要求调整了第5章的具体条款；增加了第6章服务监督与改进。本标准由陕西省养老服务标准化技术委员会提出
2、。本标准由陕西省民政厅归口。本标准起草单位：渭南市博思特家政服务有限公司、陕西省家政服务标准化技术委员会、临渭区劲松托老服务中心。本标准主要起草人：李玲、刘平良、叶青、杨红梅、陈晓莉、张瑜、梁娜、贾芳。本标准由渭南市博思特家政服务有限公司负责解释。本标准代替了DB61/T 9222014，本次为第一次修订。联系信息如下：单位：渭南市博思特家政服务有限公司 电话：09132186616 地址：陕西省渭南市东风街161号 邮编：714000 DB61/T 9222020 1 家政服务指南 居家养老护理 1 范围 本标准规定了家政服务中居家养老护理员的定义、服务准备、服务内容、服务监督与改进的内容。
3、本标准适用于家政服务居家养老护理服务、社区日间照料中心家政养老护理服务可参照执行。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 20647.82006 社区服务指南 第8部分:家政服务 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 养老护理员 old-age home attendants 养老护理员的健康要求、专业技能应符合GB/T 20647.82006的相关要求。4 服务准备 养老护理员在提供服务前应对老年人的宗教信仰、健康状况、疾病史、生活及
4、饮食习惯等进行充分了解。开展每项服务前，应当预先与老年人或家属沟通，得到许可后，按需提供服务。5 服务内容 5.1 生活照料 5.1.1 居室环境 5.1.1.1 居室空气应保持清新流通，每天宜通风 2 次，每次通风不少于 30 分钟。通风时应避免对流风直吹老年人。5.1.1.2 居室温度冬季宜为 22 25，夏季宜为 26 30；湿度宜保持在 50%60%。5.1.1.3 保持居室干净、整洁、无异味。5.1.2 辅助穿衣 5.1.2.1 根据天气变化，及时为老年人增减衣物，宜选择宽松、透气的棉质衣物。5.1.2.2 穿、换衣服时，应使用浴巾遮盖老年人裸露部位。DB61/T 9222020 2
5、 5.1.2.3 老年人无法自行穿、换衣时，应帮助其完成。5.1.2.4 协助老年人穿、脱衣服时，应遵循脱健着患的原则。5.1.2.5 更换前开口衣服。穿衣时，如图 1 中分图 a）所示。患侧手插入衣袖内，用健侧手将衣领拉至患侧肩，健侧手由颈后抓住衣领并向健侧肩拉，再将健侧手插入衣袖内，系好组扣并整理。脱衣时，如图 1 中分图 b）所示。健侧手抓住衣领，先脱患侧衣袖的一半，使患侧肩部脱出，健侧手脱掉整个衣袖，健侧手再将患侧衣袖脱出。a)穿前开口衣服 b)脱前开口衣服 图1 穿脱前开口衣服示意图 5.1.2.6 更换套头上衣。穿衣时，如图 2 中分图 a）所示。先将患侧手穿袖子至肘部以上，再穿健
6、侧手侧袖子，最后套头。脱衣时，如图 2 中分图 b）所示。将衣服拉至胸部以上，再用健侧手将衣服拉住，在背部从头脱出健手，最后脱下患侧衣袖。DB61/T 9222020 3 a）穿套头衣服 b）脱套头衣服 图2 更换套头衣服示意图 5.1.2.7 坐位穿脱裤子，如图 3 所示。患侧腿放在健侧腿上，套上裤腿拉至膝部以上，放下患侧腿。健侧腿穿上裤腿，拉到膝部以上后，站起来向上拉到腰部。整理完成。坐位脱裤子的顺序与穿裤子的顺序相反。图3 坐位更换裤子示意图 5.1.2.8 卧位更换裤子，如图 4 所示。老年人坐起将患侧腿屈膝、屈髋，放在健侧腿上。患侧腿穿上裤腿后尽力上提，然后健侧腿穿上裤腿。躺下，抬起
7、臀部，把裤子拉到腰部。臀部放下，整理腰带。脱的顺序与穿的顺序相反，可用健侧脚将患侧裤腿脱下。DB61/T 9222020 4 图4 卧位更换裤子 5.1.3 睡眠照料 5.1.3.1 应结合老年人的睡眠特点等方面因素，制定睡眠计划。5.1.3.2 识别老年人睡眠障碍，指导科学入睡。5.1.4 卧床照料 5.1.4.1 更换体位 根据老年人身体状况协助其交叉双手放在胸腹部，屈膝；更换老年人上半身体位，养老护理员一只手的肘关节支撑老年人颈部，手掌支撑老年人肩胛骨部位，另一只手作为支点，将老年人的上半身扶起并向自己的一侧移动；更换老年人下半身体位，养老护理员双膝要紧靠床沿，腰部下蹲，将一只手放置在老
8、年人的腰下，另一只手放入大腿下方（即臀部附近），向自己一侧移动，如图5所示。图5 更换体位 DB61/T 9222020 5 5.1.4.2 翻身侧卧 将老年人的头偏向一侧，双手放置在胸腹部，屈起双腿，并拢双足。护理员的双手分别放在老年人的膝盖部和肩部，将老年人的双膝和背部偏向同一侧，如图6所示。图6 翻身侧卧 5.1.4.3 移向床头 将老年人向床头移动，通常有下2种方法，如图7所示。a)协助老年人曲起双膝，护理员的一手插入老年人腰部下抱紧其腰部，另一手插到老年人肩部下方，双手用力同时叮嘱老年人脚部用力，将老年人头部向床头移动，如图 7 中分图 a）所示；b)协助老年人曲起腿或双足交叉，在其
9、肩部、背部放置塑料布，然后双手插入老年人腋下，将老年人的身体用力拉向床头，如图 7 中分图 b）所示。DB61/T 9222020 6 a）方法 1 b）方法 2 图7 向床头移动 5.1.4.4 褥疮护理 褥疮护理包含以下内容：a)预防褥疮应做到 6 勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；b)老年人关节裸露部位应采用适当的防护措施；c)初期，应保持老年人身体病患处干燥，每 2 小时翻身 1 次，避免其患处受压和刺激；d)中期，应减少老年人患处小水疱的摩擦，防止感染；e)溃疡期，根据伤口情况及时就医。5.1.5 排泄照料 5.1.5.1 了解老年人自行排泄能力、排泄控制力、每日排
10、泄次数和时间间隔。5.1.5.2 老年人排泄异常时，应协助老年人进行排泄。5.1.5.3 排泄后应及时清理现场，开窗通风，观察排泄量、性状、颜色。若发现异常应及时通知其家人或医生。5.1.5.4 保护老年人的隐私。5.1.6 清洁照料 5.1.6.1 床单位清洁 根据老年人身体状况，对床铺进行整理或清洁。5.1.6.2 晨晚间护理 当老年人不能自理时，应协助其进行晨晚间护理：DB61/T 9222020 7 a)日常头发护理；b)晨晚间应协助梳洗、足浴；c)协助老人进行口腔护理、做好义齿摘戴及清洗。5.1.6.3 头发清洁 养老护理员应根据老人的身体情况，从图8所示3种方式中选择适宜的一种：a
11、）用床上洗头器洗发 b）用马蹄形洗发 c）用扣杯法洗发 图8 洗发操作示意图 5.1.6.4 身体清洁 根据老年人的身体状况选择淋浴或擦浴。5.1.7 饮食照料 5.1.7.1 应考虑老年人的需求、健康状况、民族（宗教）习惯、生活习惯结合营养搭配，制定计划，并同老年人沟通，确保饮食计划科学合理。5.1.7.2 根据老年人身体状况采取适宜的进食体位，如图 9 所示。a）轮椅坐位 b）床上坐位 c）半卧位 d）侧卧位 图9 进食体位示意图 DB61/T 9222020 8 5.1.8 呕吐处理 老年人发生呕吐后，应保持其呼吸通畅、体位舒适安全。然后为其清洁口腔、床铺和地板，并及时补水。最后观察呕吐
12、物，视情况处理，必要时应及时就诊。5.2 康复护理 5.2.1 辅助健康监测 养老护理员应对老年人进行呼吸、体温、脉搏、血压的监测，监测每日不少于1次。在监测中发现异常，应加强监测次数，并通知家属，做好记录。5.2.2 辅助锻炼 5.2.2.1 养老护理员针对老年人的健康状况，在医生的建议下，制定每天的锻炼计划。5.2.2.2 对于半自理的老年人，养老护理员需协助锻炼，陪同其散步，帮助其使用锻炼器材等。5.2.2.3 辅助老年人开展功能锻炼。对不能自理的老年人，养老护理员应在医生或护士的指导下协助其进行。5.2.3 辅助医疗 5.2.3.1 了解药物疗法的相关知识。5.2.3.2 将药品存放到
13、特定位置，内服药和外用药分开存放。定期检查药箱，应及时清理过期药物，补充新药。5.2.3.3 遵照医嘱，养老护理员应及时为老年人备好每次所服用的药品。老年人不能自理时，应准时为其喂药、换药，若老年人服药后不适，应及时告知其家人或医生。5.2.3.4 经老年人要求或其家属委托，陪同老年人就医，协助其完成就医过程。5.3 精神慰藉服务 5.3.1 养老护理员应注意了解老年人的心理特征、性格变化，发现异常，应及时进行调节、疏导。5.3.2 主动同老年人聊天，注意沟通技巧，以谈论老年人感兴趣的话题为宜。5.3.3 指导老年人正确评估自我身心状况。5.3.4 帮助老年人消除社交障碍，在身心条件许可的情况
14、下，帮助其扩大社交范围，鼓励其保持良好的心境。5.3.5 帮助老年人调节好自己的情绪，处理好家庭关系。5.4 应急处理 5.4.1 老年人发生意外情况时，养老护理员应立即拨打急救电话并通知家属，根据不同的情况做好相应的护理服务。5.4.2 出现突发事件依据国家法律、法规及要求处理。6 服务监督与改进 6.1 居家养老服务应由家政服务组织进行监督和评价。6.2 居家养老服务的监督和评价可采用上门回访、满意度测评、投诉建议等方式进行。上门回访。家政服务组织采用定期或不定期主动上门、电话交流和网络沟通等方式对居家养老服务的情况进行了解和评价；DB61/T 9222020 9 满意度测评。采用每月向服
15、务对象及其家属发放满意度调查表（参见附录 A）的形式，了解服务质量和改进方向；投诉建议。家政服务组织应设有投诉的渠道，并在养老服务合作达成时，主动向老年人及其家属告知。每次接到投诉信息后，都应详细记录投诉内容，并按月汇总分析投诉情况，总结改进服务质量的方法。6.3 家政服务组织应根据 6.2 总结分析的情况，提出处理意见。a)对优秀养老护理员，宜制定相应的奖励办法；b)对不合格养老护理员，根据情节严重程度宜采取以下措施：1)进行再培训，增强服务意识，提高服务技能，提升服务质量；2)解除劳动合同，不再雇佣，并上传家政服务业信息平台，将养老护理员列入黑名单。DB61/T 9222020 10 A A 附 录 A（资料性附录）服务满意度调查表 服务满意度调查表 编号：老年人 姓 名 性别 出生日期 年龄 身体 状况 自理 半自理 失能 护理员姓名 服务 内容 服务时间 服务 地址 评价 非常满意 比较满意 一般 不太满意 非常不满意 内容 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 服务态度 文明礼仪 养老护理员 仪容仪表 居室环境 辅助穿衣 睡眠照料 卧床照料 排便照料 卫生照料 饮食照料 呕吐处理 辅助健康监测 辅助锻炼 辅助医疗 精神慰藉 服 务 内 容 应急处理 投诉处理 其他意见或建议：回访专员：_
