1、ICS 91.040.10CCS P 33辽 宁 省 地 方 标 准DB21/T 438920262026-01-07发布2026-02-07 实施辽 宁 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅联合发布辽 宁 省 市 场 监 督 管 理 局养老设施失智照料单元设计规程Design code for dementia care units in elderly care facilitiesDB21辽 宁 省 地 方 标 准养老设施失智照料单元设计规程Design code for dementia care units in elderly care facilities2026 年 02 月前言
2、根据辽宁省住房和城乡建设厅关于印发2022年度辽宁省工程建设地方标准制修订计划的通知（辽住建科202211 号）的要求，中国建筑东北设计研究院有限公司、大连理工大学等单位在总结近年国内外养老机构设计及失智老人照料相关经验和最新科研成果基础上，经广泛征求意见，并结合现行国家和辽宁省相关标准等编制本规程。本规程主要技术包括：总则、术语、基本规定、选址与规划布局、建筑设计、室内设计与家具部品、设施设备。本规程的某些内容可能直接或间接涉及专利，发布机构不承担识别这些专利的责任。本规程由辽宁省住房和城乡建设厅负责管理，由中国建筑东北设计研究院有限公司负责具体技术内容的解释。该规程执行过程中如有意见或建议
3、请将有关资料反馈到中国建筑东北设计研究院有限公司（地址：沈阳市光荣街65号，邮编：110065，E-mail：dby_）。主编单位：中国建筑东北设计研究院有限公司大连理工大学参编单位：东北大学大连康养产业集团有限公司大连德泰健康养老产业发展有限公司优宅养（大连）健康养老股份有限公司大连禄盛养老服务中心大连医科大学辽宁师范大学金太阳养老产业集团沈阳城市建设学院沈阳市规划设计研究院有限公司沈阳市天柱山（远大）老年公寓中冶沈勘工程技术有限公司主要起草人员：曲艺乔博梁峰李芳星苏红张建军王大鹏房天宇王伟王大欣陈志新马辉李国鹏丛阳张九红郭晓岩侯鸿章许为民刘代云吴思睿曹仁宇高立男高莹陈曦马彦红李书宝王维尚
4、城名王冠玉宋晓雨李洋马振福葛述苹王思琪陈思胜利陈晨刘建军张路宋明亮刘湃李秀傧赵然尹鹏飞主要审查人员：刘敬东栗静娴周志广徐向飞姚天舒赵志刚曲慧目次1总则.12术语.23基本规定.34选址与规划布局.54.1基地选址与道路交通.54.2场地设计与绿化景观.55建筑设计.75.1失智照料单元.75.2配套设施.95.3交通空间.116室内设计与家具部品.126.1室内设计.126.2家具部品.127设备设施.147.1给水排水.147.2暖通空调.147.3电气.147.4智能化管理系统.17本规范用词说明.19引用标准名录.20附：条文说明.21Contents1General Provision
5、s.12Terms.23Basic Requirements.34Site Selection and Planning Layout.54.1Base Location and Road Traffic.54.2Site Design and Greening Landscape.55Architectural Design.75.1Dementia Care Unit.75.2Supporting Facilities.95.3Transport Space.116Interior Design and Furniture Components.126.1Interior Design.1
6、26.2Instrument Parts.127Equipment and Facilities.147.1Water Supply and Drainage.147.2Heating,Ventilation,and Air Conditioning.157.3Electrical.177.4Intelligent Management System.19Terminology used in this standard.19Reference Standard Catalog.20Appendix AExplanation of the Pprovisions.2111总则1.0.1 为解决
7、养老设施空间与失智老人照护行为间的错位和标准缺失问题，建设适应辽宁省自然与人文特点、安全舒适、符合失智老人认知特点的空间，提升失智老人的生活质量，增强养老服务中的获得感与安全感，编制本规程。1.0.2 本规程规定了辽宁省行政区域内新建、改建、扩建的失智老人照护设施，以及养老设施内失智照料单元和相关配套用房的设计要求。1.0.3失智照料单元设计应充分考虑失智老人的心理及行为特征，生活环境应能起到代偿或增进失智老人的行为能力的作用，最大限度支援失智老人自立生活。1.0.4失智照料单元设计，除应符合本规程要求外，还应符合国家及辽宁省现行相关标准的规定。22术语2.0.1失智老人elderly peo
8、ple with dementia因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化的老年人。2.0.2养老机构nursing home为老年人提供住宿、生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的设施。2.0.3照料单元care unit养老设施为实现照料功能、保证照料服务有效开展而划分的相对独立的服务分区。2.0.4失智照料单元care unit for the aged with dementia针对失智老人的认知能力、行为特点进行环境设计，并专供失智老人使用的照料单元。2.0.5失智照料设施dementia care facilities内设一个以上失智照料单元及其配套功能的养老设施2.
9、0.6有效使用面积Useable area不包含过厅和卫生间面积，为老年人日常起居使用的居室实际使用面积。33基本规定3.0.1失智照料单元设计应符合国家老龄事业发展和养老服务体系规划，且应符合下列规定：1 符合所在地区经济社会发展水平及自然条件。2 符合国土空间规划及相关专项规划。3 满足失智老人就近养老的需求，充分利用既有养老机构、生活圈内现有公共服务资源和基础设施。4 利用既有建筑改建的养老设施失智照料单元，应预先进行可行性评估，确定通过改建能够符合本规程要求，方可开展设计。3.0.2失智照料单元设计应尊重当地生活习惯、民族习惯和文化传统，符合失智老人生理和心理特点，设计过程中应遵循以下
10、原则：1 安全性原则最大程度降低环境中可能导致失智老人出现各类不良事件的风险因素，并对环境中的危险物品加以管控。安全措施形式宜隐蔽设置，以维护失智老人的尊严。2 熟悉性原则营造亲切、熟悉、个性化的居家式环境氛围，以满足失智老人的个人喜好或延续其生活习惯。3 时空定向性原则空间布局清晰简单，易于理解与辨识，并提供简明易懂的导向指引和位置标识，以提升失智老人时间与空间定向的独立性。4 感官刺激性原则在视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等感官刺激方面，增加环境中有益的刺激，减少有害或无用的刺激。5 能力维持性原则4提供丰富多样的活动空间与设施，支持与促进失智老人发挥尚存功能，参与不同规模、形式的日常活动与
11、社会交往。6 多样性原则失智老人病因及病程各不相同，照料单元内应进行差异化设计，以满足不同失智老人的需求。3.0.3失智照料单元的建筑抗震设防标准应按重点设防类建筑进行抗震设计。54选址与规划布局4.1基地选址与道路交通4.1.1应选择在既有养老机构内或位于老年人口相对集中、交通便利的社区，并宜与医院、基层卫生服务等设施综合设置或相邻布局。4.1.2新建失智老人照护设施应选择在地质条件稳定、避让地质灾害高、极高风（危）险区，光照充足，绿化较好，空气优良等地段，与周边区域互不干扰；应远离污染源、噪声源及危险品生产和储运场所。4.1.3道路系统应保证消防车、救护车能停靠在建筑的主要出入口处，且应与
12、建筑内部的紧急送医通道相连。4.1.4 与其他建筑上下组合建造或设置在其他建筑内的养老设施失智照料单元应位于独立的建筑分区内，且有独立的交通系统和对外出入口。4.1.5场地内的道路系统应人车分流。4.2场地设计与绿化景观4.2.1失智照料设施应有独立的户外活动场所。设计应遵循安全、熟悉原则，并通过自然边界、多感官刺激和定向线索降低老人焦虑感。4.2.2在空间布局方面应采用环形散步道系统，避免交叉路口。设置高度1.5m-1.8m的导向标识。4.2.3景观路径的设计应安全性与舒适度。铺装地面应平整、防滑、无棱角。应保证地面排水畅通，当有坡度时，坡度不应大于2.5。景观设施应消除尖锐棱角、高差台阶等
13、风险，且应设置夜间照明设施。4.2.4在隔离区域边缘应使用绿化景观作为柔性过渡，种植高度不小于1.8m的密实灌木围挡。屋顶活动花园应设置防护网，并外置绿化缓冲带。4.2.5场地内宜设置景观水池，应配备地面防滑、水池防护栏杆、防漏电、防溺6水、转角防护等安全提示与安全防护措施。4.2.6场地内应设置包含花草栽培、果蔬种植、宠物饲养等区域的康复花园。4.2.7 场地内应设置留有轮椅停留空间的休息座椅和地图、语音导览系统、提示系统等相关导视系统。75建筑设计5.1失智照料单元 一般规定5.1.1失智照料单元应满足相对独立使用的要求。当设有多个失智照料单元时，其位置应毗邻设置。每个照料单元的设计床位数
14、宜为8-15床，不应超过20床5.1.2失智照料单元应设有配备内部卫生间的居室、单元起居厅、单元餐厅、备餐、照护站、药品储存、清洁间、污物间、公共卫生间、盥洗、公共浴室和储藏等用房或空间，宜设失智老人临时休息、家属探视等用房或空间。5.1.3窗户应安装限位器或防护网等安全防护措施。居室5.1.4居室宜以单人间为主，可设置少量双人间、多人间。居室面积应满足老年人照料设施建筑设计标准JGJ450要求，且有效使用面积指标应满足以下要求：1 单人间不应小于9m2，双人间不应小于15m。2 居室设置为多人间时，每间居室的床位数不应大于4张，单床有效使用面积不应小于6m。5.1.5居室每个护理床位均应配备
15、护理床、床头柜、储物柜等生活家具，各床位间应设置隔帘或家具进行分隔。居室内宜安装可遮蔽的监控系统。5.1.6居室应设有夜灯智能感应灯等夜间照明设备，并配置遮光窗帘。5.1.7居室入口处应设置易于老人识别的装饰物品，居室入口门不安装内锁或设置可双向开启门锁，门上设置可视措施，门把手与门面颜色应形成对比色差。8 居室卫生间5.1.8 居室卫生间应通风良好，无自然通风条件时应配置通风设备；便器洗手盆应设置无障碍附设扶手；镜子应便于隐藏或移除，并应选择确保失智老人安全的材质。如设置洗浴功能，应留有助浴空间，洗浴器应能控制水温和水量；卫生间内水龙头应安装恒温或限高温装置；卫生洁具周边应留有协助护理的空间
16、5.1.9马桶盖、马桶坐垫圈及冲水按键、扶手、厕纸装置的颜色应比相邻地面、墙面更醒目，或使用引导入住者辨识位置的醒目标识。5.1.10卫生间的防滑等级不应低于现行行业标准建筑地面工程防滑技术规程JGJ/T 331规定的Aw级。IV单元餐厅5.1.11单元餐厅位置应明显易找，并宜采取开放式空间设计；座位数应按不低于床位数的90%配置。5.1.12备餐区位置应临近就餐区，宜采用半开放形式，不应使用明火；宜设置茶水台，并张贴饮用提醒。5.1.13 单元餐厅设计应满足老年人照料设施建筑设计标准JGJ 450的相关规定，每座使用面积不应小于4.00，座椅应可移动且牢固稳定，餐桌应便于轮椅老年人使用，空
17、间布置应能满足餐车进出、送餐到位服务的需要，并应为护理人员留有分餐、助餐空间。V单元起居厅5.1.14单元起居厅的面积应满足失智老人生活娱乐社交需求，并应提供多种类型的家具、文娱设施和用具。5.1.15单元起居厅宜设置在日照充足的位置。5.1.16单元起居厅使用面积应满足2/床，且不应小于16。9VI 照护站5.1.17照护站面积应满足护理人员日常办公、会议等需求。5.1.18 照护站位置应易于辨识且适度居中，宜采用半开放式设计，满足护理人员观察失智老人活动需要；相邻的两个单元可合并设置照护站。V 公共卫生间5.1.19 失智照料单元内临近单元起居厅、单元餐厅位置，应至少设置一处无障碍公共卫生
18、间。5.1.20公共卫生间在门关闭状态下应能满足轮椅等器具的使用需求。5.1.21公共卫生间应通风良好；无自然通风条件时，须配置通风设备。V公共浴室5.1.22同一楼层相邻失智照料单元可合并设置公共浴室，不宜与非失智照料单元合用公共浴室。5.1.23公共浴室应设有助浴空间，配备更衣空间，附设卫生间或厕位；应配置花洒、可移动手持水龙头、扶手、浴凳、助浴床和取暖设备；洗浴装置应能控制水温和水量，水龙头应安装恒温或限高温装置。5.2配套设施I医疗康复用房5.2.1医疗康复用房包括医务室、隔离观察室、处置室、认知训练室、作业治疗室和物理治疗室等。5.2.2医疗康复用房应符合综合医院建筑设计标准GB 5
19、1039、疗养院建筑设计规范JGJ/T40和老年人照料设施建筑设计标准JGJ450以及国家和辽宁省现行相关标准的规定，并应符合下列规定：101 平面布局应适应医疗设施或康复设施的使用要求，具有良好的自然采光和通风条件。2 室内地面应平整，表面材料应具有弹性和防滑性。3 地面、踢脚板、墙面、顶棚应便于清洁，其阴阳角宜为圆角。4 房间内应设置盥洗盆。5.2.3医务室使用面积不应小于10，应满足开展基本医疗服务和救治的需求，检查床之间净距不应小于1.5m。5.2.4隔离观察室使用面积不应小于10，应单独分区并采用具有独立卫生间的单床小隔间方式。5.2.5作业治疗室位置宜与室外活动场地联系方便，对外出
20、入口应设置防寒门斗，并应满足无障碍设计规范GB 50763和建筑与市政工程无障碍通用规范GB55019的规定，隔墙和楼板应采取隔声措施。5.2.6物理治疗室宜采取单间形式，治疗床位不应多于4床，床之间净距不应小于1.5m，并应符合下列规定：1 光疗室、电疗室应采用绝缘防潮地面，墙面应设有不低于1.2m的绝缘墙裙；2 各种管线应采用暗装形式；3 电睡眠室应有遮光、隔声措施，床之间净距不宜小于1.8m；4 高频及超高频室门窗、顶棚、墙面、地面应设置屏蔽措施。非药物干预场所5.2.7非药物干预场所可与康复和心理保健用房合并设置，应符合康复训练器械安全通用要求GB24436标准的要求。用房内可配置柔色
21、桌椅、可调节光系统和心理沙盘等。5.2.8 非药物干预场所应根据实际情况独立或综合设置如感官刺激、怀旧、认知训练等区域；应配备认知干预所需的用具、设施设备等，如认知卡、拼图、多感官训练设备等。有条件的机构可配备计算机认知矫正治疗系统（CCRT）。11后勤管理用房5.2.9应设置员工休息室、储藏等用房或空间；员工休息室宜临近照护站。5.2.10员工用房面积应满足工作人员休息、洗浴、更衣、就餐等需求。5.2.11污物处理间、储藏室等可与机构内其他区域的同类功能用房合并设置，并张贴相应标识；用于失智老人生活用品存储的储藏室宜独立设置，或与机构内其他区域的同类用房合并设置。5.3交通空间5.3.1失智
22、老人使用的交通空间应清晰、明确、易于识别，且有规范、系统的提示标识，线路组织应便捷、连贯。5.3.2失智照料单元宜分设单元出入口及后勤出入口。单元出入口外侧应通过颜色、标识等进行个性化设计，单元门内侧宜设置门禁并进行隐蔽化处理。后勤出入口应远离失智老人活动区域，并设置门禁系统。5.3.3建筑内部交通空间设计应符合老年人照料设施建筑设计标准的规定；失智照料单元除设备用房及管井外，所有出入口通行净尺寸不应小于0.9m。126室内设计与家具部品6.1室内设计6.1.1室内设计应确保温馨、舒适、安全，应放置老人熟悉的个人物品、老照片、醒目的时间和定向标识，营造居家化的环境与氛围，为入住者提供熟悉的生活
23、场景。6.1.2应布置清晰的导航指引和位置标识，标识系统应以视觉标识为主，宜辅以听觉标识和触觉标识。保证失智老人能够自行定位并寻找方向。视觉标识应色彩鲜明、尺寸合理、对比度强，并不应被遮挡或存在眩光，安装位置和高度应满足无障碍要求。6.1.3 不同公共功能空间区域应采用不同的色彩，提高失智老人识别能力，以强化空间记忆。6.1.4室内设计应采取消除阴影的灯光配置措施。6.1.5 室内地面应采用防滑抗污易于清理的材质。6.2家具部品6.2.1应根据机构的性质和收住对象的自理能力情况配置能满足护理服务需求的护理设备。6.2.2家具应稳固、无尖角凸出部分；沙发、座椅宜选择防水透气面料；衣柜应采取平开门
24、柜外应有图形、姓名、照片等易识别的视觉提示，柜内宜明确划分不同类别的使用空间。6.2.3居室门、居室卫生间门、公共卫生间厕位门和公共洗浴间门等，应选用内外均可开启的锁具及方便失智老人使用的把手，门上应设应急观察设施。6.2.4应提供具有调节体位功能的护理床具。护理床具高度应低于50cm，且具有安全护栏。136.2.5活动空间内宜摆放多种类型与组合的座椅，座椅应稳固、舒适。墙面装饰物、家具布置应确保稳固安全，衣柜、橱柜、陈列柜等应具有防倾倒措施。6.2.6应配备带锁功能的储物柜，所有药品、消毒液、洗护用品、水果刀、剪刀等均应定位加锁存放。6.2.7在公共空间及失智老人居室内应设置数字时钟、日历
25、等物品。6.2.8失智老人使用的公共卫生间宜采用长柄抬启式水龙头和自动感应式座便器冲洗装置。6.2.9 失智老人居室内应采用嵌入方式安装电视机。147设备设施7.1给水排水7.1.1生活给水系统应确保水质安全、供水压力稳定舒适，失智老人生活区域内任何用水不得采用非传统水源。生活给水系统应定期检测、清洗和维护，以保证用水水质。7.1.2失智照料单元宜设置生活热水供应系统，并应采取防烫伤及有效灭菌的措施。7.1.3排水设施宜有独立抗外部干扰、防止有害气体侵入的措施。地漏宜设在不易被踩踏的位置。地面应以1%的坡度坡向地漏。7.1.4隔离观察室的排水系统应单独设置，并应满足综合医院建筑设计标准GB 5
26、1039的相关要求。7.1.5隔离观察室内应采用非触摸式卫生洁具，卫生间宜采用感应式卫生洁具。7.1.6应选用节水型低噪声的卫生洁具及给水排水配件，选用低噪声排水管材或采用降噪声措施。7.1.7屋面雨水应采用有组织排水，并宜采用外排水系统。7.1.8失智照料单元内给排水管道及消防设施应暗装或吊顶内敷设，且管道敷设应便于后期维护。7.1.9对于突发事故，宜有保证给水排水系统正常运行的应对措施。7.1.10场地内应有避免突发事故导致外部雨污水等倒灌的措施。园区室外的给排水设施应设置明确、清晰的永久性标识，且各设施及标识的设置应安全、美观。7.2暖通空调7.2.1失智照料设施应设供暖系统。当采用集中
27、供热系统时，宜设置备用热源延长供暖期。157.2.2主要房间供暖室内设计温度可按表7.2.2的规定选取。表7.2.2 主要房间供暖室内设计温度房间类别设计温度（）居室、居室卫生间、盥洗室2224起居厅、餐厅2024公共卫生间1820浴室25康复与医疗用房2024办公室2024楼梯间、走廊18207.2.3设置散热器供暖系统时，应采用供水温度不大于85热水作为热媒。有条件时，宜采用热水地面辐射供暖系统，供水温度宜采用3545，不应大于60，供回水温差不宜大于10且不宜小于5。采用辐射供暖的室内设计温度宜比本标准表7.2.2的规定值降低2。7.2.4散热器、热水辐射供暖分集水器应有防止烫伤的保护措
28、施。7.2.5失智老人用房内不应敷设温度高于当地大气压下沸点的高温水管道及蒸汽管道。7.2.6厨房、卫生间、浴室等应设置具备防止回流功能的机械排风设施。7.2.7失智老人用房人员长期逗留区域舒适性空调室内设计参数应符合表7.2.7的规定。表7.2.7 失智老人用房人员长期逗留区域舒适性空调室内设计参数类别温度相对湿度（%）风速（m/s）供热工况222430%0.2供冷工况262840%60%0.25167.2.8当设置集中空调系统时，应设置新风系统。主要房间设计最小新风量宜按换气次数法确定，居室设计最小换气次数宜为每小时2次。7.2.9为防止影响周围环境，供暖、通风、空调系统应采取消声、减振措
29、施；如产生污染环境的气体，应处理达标后排放。7.2.10失智照料单元设置氧气供应系统时，宜采用集中氧气供应系统。氧气供应系统应满足现行国家标准综合医院建筑设计标准GB 51039及医用气体工程技术规范GB 50751的相关规定。7.2.11失智照料设施的防烟排烟系统设计应满足现行国家标准建筑防火通用设计规范GB 55037、消防设施通用规范GB 55036、建筑设计防火规范GB 50016以及建筑防烟排烟系统技术标准GB 51251的相关要求。7.2.12失智照料设施一个防火分区内总长度大于20m的疏散走道应设置排烟设施。除两个防护单元之间管理用的分隔门上方空间连通外，疏散走道防烟分区的划分不
30、应跨越两个防护单元。7.3电气7.3.1养老机构失智照料单元电气设计应符合综合医院建筑设计标准GB51039、疗养院建筑设计规范JGJ/T40和老年人照料设施建筑设计标准JGJ 450以及其他国家和辽宁省现行相关标准的规定。7.3.2养老设施失智照料单元内的各类配电箱、控制箱等电气装置的设置，应远离失智老人接触的环境，并应易于操作维修。设置在公共场所时应采取安全防护措施。7.3.3失智老人活动场所应设置备用照明，照度值不应低于该场所一般照明照度标准值的15。7.3.4主要居住、活动及辅助空间照明标准值应符合表7.3.4的规定。17表7.3.4 养老设施失智照料单元照明标准值房间或场所参考平面及
31、其高度照度标准值(lx)UGRU0Ra起居室0.75m水平面15080单元起居室(厅)、餐厅0.75m水平面2000.6080卫生间、浴室、盥洗室0.75m水平面2000.6080康复与医疗用房0.75m水平面300190.7080护理站0.75m水平面3000.6080药房0.75m水平面500190.6080清洁间、污物间0.75m水平面750.4060门厅地面2000.6080走廊地面150220.6080楼梯间地面1000.60807.3.5照明灯具宜设置在失智老人不易接触处，并应采用带保护罩的吸顶或嵌入式灯具。7.3.6居室至居室卫生间的走道墙面距地0.40m处应设嵌装夜灯，并采用安
32、全电压供电。7.3.7电源插座应采用安全型。7.3.8 居住用房照明、夜间照明、空调开关、电源插座等带电装置应在值班室等护理人员方便操作且失智老人不易接触的位置集中控制并注明标识。7.3.9 每间居住用房应至少有1盏灯接入应急照明供电回路。7.3.10 电线电缆燃烧性能应选用燃烧性能B1级、产烟毒性为t1级、燃烧滴落物微粒等级为d1级。7.4智能化系统7.4.1养老设施失智照料单元智能化设计应符合综合医院建筑设计标准GB51039、疗养院建筑设计规范JGJ/T40和老年人照料设施建筑设计标准JGJ 45018以及国家和辽宁省现行相关标准的规定。7.4.2养老设施失智照料单元应设置安全监控设施、
33、入侵报警装置、紧急呼叫装置、门禁系统等安全防范系统。并宜设置电子定位仪、夜间离床感应、卫生间雷达人体跌倒感应报警系统等智能化设施设备。7.4.3失智老人活动场所智能化系统的末端装置安装应安全、牢靠且不易接触、破碎，并不应形成安全隐患。7.4.4居住用房内宜设置活动监护系统，实时监测失智老人的活动状态。19本规程用词说明1 为便于在执行本规程条文时区别对待,对要求严格程度不同的用词说明如下:1)表示很严格,非这样做不可的:正面词采用“必须”，反面词采用“严禁”；2)表示严格，在正常情况下均应这样做的：正面词采用“应”，反面词采用“不应”或“不得”3)表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的：
34、正面词采用“宜”，反面词采用“不宜”4)表示有选择，在一定条件下可以这样做的，采用“可”。2 条文中指明应按其他有关标准执行的写法为：“应符合.的规定”或“应按.执行”。20引用标准名录康复训练器械安全通用要求GB 24436建筑设计防火规范GB 50016无障碍设计规范GB 50763综合医院建筑设计标准GB 51039建筑防烟排烟系统技术标准GB 51251建筑与市政工程无障碍通用规范GB 55019消防设施通用规范GB 55036建筑防火通用设计规范GB 55037认知康复训练系统通用技术条件GB/Z 40847老年人能力评估规范GB/T 42195养老机构认知障碍友好环境设置导则GB/
35、T 44714养老机构康复辅助器具基本配置GB/T 45933老年人照料设施建筑设计标准JGJ450建筑地面工程防滑技术规程JGJ/T 331疗养院建筑设计规范JGJ/T4021附：条文说明2术语2.0.6 老年人照料设施建筑设计标准JGJ450 以“居室使用面积”控制居室尺度，该指标为居室内去除卫生间的其余面积，包含卫生间前过厅面积（如图 2.1）。然而过厅面积会因居室布局的变化而产生较大波动，且该面积利用率较低，实践中容易出现尽管居室面积满足国家标准，但因过厅面积过大，实际供老人使用的面积不足的问题。本规程中定义的居室有效使用面积去除了过厅面积，为可有效保障老年人使用的部分（如图 2.2）
36、图 2.1 居室使用面积图2.2 居室有效使用面积3基本规定3.0.1失智老年人照护是养老服务工作的重中之重，国家出台了一系列政策加强失智老人预防和干预。不同地区的经济社会发展水平存在差异，各地的自然条件22如气候、地形等也各不相同。符合所在地经济社会发展水平及自然条件，能够确保照料单元在建设和运营过程中得到足够的资源支持，保证其可持续发展；失智照料单元建设符合国土空间规划，能够确保其合理布局，与城市或地区的整体发展相协调，避免盲目建设和资源浪费。同时，相关专项规划如养老服务设施专项规划等，对失智照料单元的建设位置、规模、功能等方面都有具体的指导和要求，遵循这些规划可以使照料单元更好地融入当
37、地的养老服务体系，与其他养老设施形成互补；就近养老方便失智老人与家人保持密切联系，有利于老人获得情感支持和心理慰藉。同时，充分利用既有养老机构、生活圈内的现有公共服务资源和基础设施，可以降低照料单元的建设和运营成本，提高资源利用效率；对于既有建筑改建的养老失智照料单元，应预先根据本规程进行可行性评估，确定改建后的养老失智照料单元能够满足本规程的要求。3.0.2失智老人的认知功能退化，若环境违背失智老人的核心需求会直接加剧失智老人的焦虑、抗拒甚至危险行为。尊重失智老人的生活习惯、民族习惯和文化传统是维护老人“自我尊严”的关键，能够减少失智老人在认知混乱中感受到恐慌；在生理上，失智老人可能存在行动
38、迟缓、视力模糊、平衡差、吞咽困难等问题，心理上可能存在记忆力丧失、不安、定向障碍、社交能力下降等问题，因此，设计应符合失智老人生理和心理特点的环境以适配这些弱点，强化失智老人的独立生存能力，而非让失智老人被迫适应“正常人的环境”。1 安全性原则：失智老人因认知退化，易发生跌倒、误食、走失、自伤等风险，但直接用“护栏、锁链、监控全覆盖”会让老人感到“被囚禁”，损害尊严。失智照料单元的设计应从“被动阻止危险”转向“主动消除风险源”，危险物品管控不是“锁起来”，而是使用“替代化设计”，在保护失智老人尊严的同时保证失智老人的安全。2 熟悉性原则：失智老人对陌生环境的适应能力极弱，熟悉的环境能够降低失智
39、老人的认知负担。233 时空定向性原则：失智老人的定向能力会大大下降，并因此产生焦虑、暴躁等问题。空间布局清晰，导向指引和位置标识简明直接能够大大降低失智老人的定向问题，进而缓解、改善失智老人的症状。4 感官刺激性原则：适当的感官刺激能够缓解失智老人的认知衰退，但过渡刺激可能引发失智老人烦躁。感官刺激需要保证有益且可控，如用暖色调替代冷白色的墙面，播放轻柔的老歌唤醒失智老人的记忆等。5 能力维持性原则：失智老人的认知和身体功能会逐渐衰退，但“过早放弃使用能力”会加速衰退。失智照料单元的设计要让环境能够为失智老人的行动提供支持，而非代替老人做事。6 多样性原则：失智老人的病因、病情、病程、个体基
40、础状况等都会存在差异，进而需求也会存在差异，统一化的设计会导致部分失智老人的需求被忽视，可能导致其病情的恶化，因此失智照料单元的设计需要能够适配失智老人不同的需求。3.0.3 失智照料单元要考虑建筑抗震的问题，其建筑抗震设防标准应按重点设防类建筑进行抗震设计。4选址与规划布局4.1基地选址与道路交通4.1.1失智照料设施的选址应考虑到照护供需配比、照护成本、失智老人健康风险、家属探望、失智老人出行等一系列问题。选择在既有养老机构内或失智老人相对集中、交通便利的社区，并与医院、基层卫生服务等设施综合设置或相邻布局，本质是让照料单元从“孤立的照护点”变成“融入生活与医疗网络的服务枢纽”，维持失智老
41、人社交连接，降低对陌生环境的恐惧；降低家庭探望照护的时间与经济成本；提高社会资源利用效率，降低非必要成本；便捷化日常医疗服24务，及时响应突发风险。4.1.2失智老人的生理耐受性、心理抗干扰能力显著弱于普通人群，认知退化会放大环境对其健康、情绪、安全的影响，不良环境可能直接诱发身体不适、情绪暴躁甚至危险行为，而优质稳定的环境能成为被动照护资源，辅助稳定老人状态。4.1.3 失智老人突发疾病风险高、自救能力弱、送医时效性要求极强，失智照料单元周围的道路系统需要保证消防车、救护车在主要出入口的停靠并保证内部紧急送医通道的畅通。4.1.5 考虑到失智老人自主行为能力较弱，为提高失智老人的安全，场地内
42、的道路系统应保证人车分流。4.2场地设计与绿化景观4.2.1 失智老人可能出现失语、失认、失行、定向力障碍、执行功能障碍等不同症状，因此失智老人对空间环境的要求较高且需求多样。失智老人虽认知退化，但仍保留对自然环境的本能亲近，独立户外空间不仅是散步的场地，还能够为失智老人提供自然、温和的多感官刺激，更是缓解认知焦虑、维持身体功能、唤醒生活记忆的照护辅助载体；安全、熟悉原则的设计，本质是让户外环境从普通空间变成适配失智老人需求的保护性场景。在失智照料设施场地设计中，要确保失智老人能无风险地活动的同时让失智老人在环境中有归属感，帮助老人维持自主能力与尊严。4.2.2 失智老人的主要认知问题之一是空
43、间定向障碍，复杂的道路布局会直接加剧失智老人焦虑、恐慌，甚至引发走失的风险。环形散步道系统能够降低失智老人路径选择的压力，减少环境认知负荷；导向标识的设置需考虑到失智老人视力退化、色彩辨识能力下降、理解能力下降等问题。导向标识的高度、颜色都应适配失智老人的生理特点，保证失智老人的自主生活能力。4.2.3 失智照护设施的景观路径是失智老人日常活动的重要载体，其设计强调安25全性与舒适度，本质是针对失智老人生理机能退化和认知能力下降的双重特点。失智照护设施景观路径的设计要通过细节优化降低失智老人身体与认知的负荷。4.2.4 失智照护设施景观边界的设计核心，是在安全防护与心理舒适之间找到平衡既要通过
44、边界防止老人走失、跌落等风险，又要避免高墙铁网带来的囚禁感，保护失智老人脆弱的心理状态。4.2.5 失智老人的认知、情绪、感官功能会随病情退化，而观赏水景（如小型喷泉、浅水池、溪流）作为“自然疗愈景观”的核心元素，能针对性缓解这些问题，成为照护的“辅助工具”。但设置观赏水景水池的同时，还要确保失智老人的安全。4.2.6 在失智照护设施中，康复花园，如花草栽培、果蔬种植、宠物饲养等区域的设置其核心价值是通过“环境干预”为失智老人提供多感官刺激，缓解失智症患者的认知衰退、情绪障碍与社交退缩。5建筑设计5.1失智照料单元 一般规定5.1.1 失智老人因认知衰退，易对“陌生、复杂的大空间”产生焦虑、恐
45、惧，甚至出现走失风险；同时，不同患者的病症、生活习惯差异较大。相对独立的实质照料单元能够为失智老人打造小而熟悉的安全域，降低空间认知负荷，缓解焦虑与走失风险，满足差异化需求，减少外部干扰，营造稳定的生活氛围；当设有多个失智照料单元时，多个失智照料单元相互毗邻可以实现设施共享，提升照护效率，便于管理，还能保留更进一步的社交功能。26居室5.1.4 居室面积应在满足老年人照料设施建筑设计标准JGJ450要求的基础上，满足本规程对居室有效使用面积的规定。单双人间最小有效使用面积如图5.1所示。图 5.1 单双人间最小有效使用面积5.1.7 失智老人的空间记忆与识别能力会逐渐退化，尤其在多个布局相似的
46、居室中，易出现“找不到自己房间”的认知混乱，甚至产生焦虑、恐惧或冲突。入口处的识别性装饰能够为失智老人提供直观、独特的视觉提醒，帮助其快速定位自己的居室；为防止失智老人反锁房门无法打开等问题，居室房门不安装内锁或设置成可双向开启门锁；为减缓失智老人在室内的焦虑，对外出社交的犹豫并为照护者提供观察室内情况的条件，失智照料单元居室门上应设置可视措施；门把手颜色应与门面颜色形成对比色差可提醒失智老人居室入口的位置以及进入的方式。27居室卫生间5.1.8 失智老人的病症不同，有些失智老人可以通过镜子加强对自我的认知，有些失智老人则无法识别镜中的自己，导致混乱或情绪激动，因此居室卫生间的镜子应便于隐藏或
47、移除，以适应不同病症的失智老人。单元餐厅5.1.12 失智老人的饮食具有即时性、规律性等特点，失智老人可能因认知混乱忘记用餐时间或在用餐中需额外加餐，备餐区与就餐区就近设置可提高餐食服务效率。备餐区采用半开放形式方便护理人员在备餐区内观察到失智老人情况，也便于失智老人观察到餐食的制作过程，降低等餐的孤独感与不安；病情较弱的老人可以自己参与到备餐过程中，提高他们独立生活的信心以缓解病情，但为安全起见，就近设置的备餐区不应使用明火。参照家居环境，单元餐厅可配备饮水机、冰箱、消毒柜、微波炉等共享设备。单元起居厅5.5.1 失智老人因认知能力下降，可能难以适应大规模公共空间。单元起居厅作为单元内专属的
48、社交空间，可以为失智老人打造可控、熟悉、安全的社交与活动场所；起居厅的面积并非越大越好，而是需要精准匹配失智老人的活动能力与社交规模，过大的起居厅可能导致失智老人感到不安；单元起居厅宜摆放多种类型与组合的家具以及文娱设施与用具以适配不同情况的失智老人的需求。照护站5.1.18 照护站位置明显、易找且适度居中，能够让照护者能快速找到失智老人，也能让失智老人快速找到照护者，便于照护者管理的同时降低失智老人的安全风险。28公共卫生间5.1.19 失智老人因身体原因可能无法控制自己的如厕需求，老人在居室外的其他区域如集中活动、就餐等区域可能随时产生如厕需求。公共浴室5.1.22 失智老人情况较为特殊，
49、失智老人使用的公共浴室宜与非失智老人使用的公共浴室分开布置，避免对失智老人产生刺激的可能或对非失智老人产生影响。5.2配套设施医疗康复用房5.9.2 失智老人的平衡能力、肌肉力量显著下降，且可能因认知混乱忽略地面隐患（如台阶、积水），地面设计是预防跌倒的核心；失智老人可能因步态不稳、认知混乱产生碰撞（如行走时身体倾斜撞到墙面拐角、转身时手臂碰到踢脚板阳角），而传统直角阴阳角（如墙面与地面交接处的直角）尖锐坚硬，碰撞后易导致老人皮肤擦伤、淤青，甚至骨折。圆角设计（如阴阳角采用圆弧收边、踢脚板为弧形）可将“尖锐碰撞”转化为“柔和接触”，即使老人不慎碰撞，也能大幅降低伤害程度，尤其适合行动能力差、易
50、跌倒的失智老人；医疗康复过程中清洁需求高频且紧急，且失智老人无法自主往返公共卫生间，房间内设置盥洗盆可以就近解决清洁问题，保障诊疗康复效率与卫生安全。非药物干预场所5.2.8 计算机认知矫正治疗系统（Computerized Cognitive Remediation Therapy，简称 CCRT），是一种基于神经科学理论与计算机技术，通过“个性化、结构化的认知训练任务”，帮助失智人群（如失智症患者、精神疾病患者、脑损伤患者等）29改善特定认知领域能力的干预工具与治疗体系。它将传统“一对一人工认知训练”的核心逻辑，转化为可标准化、可量化、可灵活适配的计算机化程序，本质是“用技术手段提升认知干
