1、ICS 13.100 C 57 , 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 165-2012 代替GBZ165-2005 X射线计算机断层摄影放射防护要求Radiological protection requirements for X-ray computed tomography 2012-08-25发布2013-02-01实施O!$z ，.;:01回03忡-;忘黯s喜数码防伪中华人民共和国卫生部发布GBZ 165-2012 目次前言.El 范围2 规范性引用文件.3 术语和定义4 CT的防护性能要求 2 5 CT机房的防护要求 2 6 CT及机房防护检测要求7 CT操作中的防护要求附录A
2、(资料性附录)CT检查的诊断参考水平.I GBZ 165-2012 目。自根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。本标准按照GB/T1. 1-2009给出的规则起草。本标准4.1、4.2、第5章第7章是强制性的，其余为推荐性的。本标准代替GBZ165-2005(X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准儿本标准与GBZ165-2005相比，主要技术变化如下z一一3.5、3.6中增加了容积CT剂量指数CCTDlvo1)和剂量长度乘积CDLP)的术语和定义;一-5.3中增加了机房外的空气比释动能率限值;6.3.1中增加了CT剂量测量需要的检测仪器;6.3.3中增加了多排探测器CT扫描时CTDlvo1和
3、DLP的检测方法;附录中增加了CT检查加权CT剂量指数CCTDlw)、容积剂量指数CCTDlvo1)和剂量长度乘积CDLP)的参考剂量水平。本标准由卫生部放射卫生防护标准专业委员会提出。本标准起草单位:江苏省疾病预防控制中心。本标准主要起草人:余宁乐、周献锋、岳锡明、张乙眉、王进。阳山GBZ 165-2012 X射线计算机断层摄影放射防护要求1 范围本标准规定了医用X射线计算机断层摄影装置(简称CT)的防护性能、机房防护设施和安全操作的放射防护要求及检测要求。本标准适用于CT使用中的防护。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件
4、。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 9706.11 医用电气设备第二部分:医用诊断X射线源组件和X射线管组件安全专用要求GB 9706. 12 医用电气设备第一部分:安全通用要求三.并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求GB 16348 医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准GB 17589 X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范GBZ 179 医疗照射放射防护基本要求3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1 CT 剂量指数computed tomography dose index; CTDI 沿着垂直于断层平面方向(2轴)上的吸收剂量分布D
5、(z)，除以X射线管在360。的单次旋转时产生的断层切片数N与标称层厚T之积的积分称之为CDTI。积分区间有取一7T+7T，还有一50mm+50 mmo凡取从-50mm+50 mm积分的CT剂量指数表示为CTDllOo，见式(1):Z JU -T W趴-N忏|一-71 D . ( 1 ) 3.2 加权CT剂量指数weighted computerized tomographic dose index; CTDI . 在实际检测中分别测量CTDllOo(中心)和CTDI100(周边)值，其中CTDl100(中心)值是测量体模中心的CTDllOo值;CTDllOo(周边)值应是至少以90。为间隔的
6、体模表面下10mm处四个测量值的平均。加权CT剂量指数CTDlw定义见式(2): 2 CTD1w =CTDl100 (中心)+ CTD I 100 (周边)( 2 ) 3 - - - - .vv -, , 3 3.3 X射线源组件X-ray source assembly X射线管组件与限束系统构成的组件。1 GBZ 165-2012 3.4 螺距pitch 在螺旋CT中，X射线管旋转一圈的移床距离(I)与总线柬宽度(N.T)的比值称为螺距，见式。): P=I!N.T . ( 3 ) 3.5 窑积CTJ量指数volume computed tomography dose index; CTDI
7、vo 代表多排探测器螺旋CT扫描整个扫描容棋中的平均剂量，定义见式(4):CTDlvol =CTD1w/CT螺距.( 4 ) 3.6 剂量长度乘积dose length product; DLP 螺旋CT扫描的剂量长度乘权为容积CT剂量指数(CTDlvol)与沿z轴的扫描长度(L)的乘积，见式(5): DLP = CTDI vol X L ( 5 ) 4 CT的防护性能要求4.1 X射线源组件安全应符合GB9706.11和GB9706. 12的要求。X射线源组件应当有足够铅当量的防护层，使距焦点1m远处球面上漏射线的空气比释动能率1.0 mGy/h。随机文件中应由设备生产单位提交符合法定资质的
8、有效证明材料。4.2 CT随机文件中应提供等比释动能图，描述设备周围的杂散辐射的分布。4.3 CT定位光精度、层厚偏差、CT值、噪声、均匀性、CT值线性、高对比分辨力、低对比可探测能力、诊断床定位精度、扫描架倾角指标应符合GB17589的要求。4.4 CT在使用时，应参考附录A中的成人和儿童诊断参考水平，如高于诊断参考水平时，应检查扫描参数，确定在不影响影像质量时采取降低剂量的修正措施。5 CT机房的防护要求5.1 CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑物的一端。5.2 CT机房应有足够的使用空间，面积应不小于30m2，单边长度不小于4m。机房内不应堆放无关杂物。
9、5.3 CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25mSv(相应的周有效剂量小于5Sv)，距机房外表面0.3m处空气比释动能率应2.5Gy/h。5.4 CT机房门外明显处应设置电离辐射警告标志，并安装醒目的工作状态指示灯。5.5 CT机房应保持良好的通风。6 CT及机房防护检测要求6.1 CT质量控制栓副CT应按GB17589的方法和规范要求做好质量控制检测。质量控制检测包括验收检测、状态检测和稳定性检测。新安装或更换重大部件后应在使用前开展验收检测，验收检测合格后方可使用。状态检测频度为每年1次，检测应由具有相应资质的放射卫生技术服务机构进行。医疗机构应按
10、GB17589 ,. 的检测项目和频度开展稳定性检测。6.2 CT机房防护检测GBZ 165-2012 CT机房周围辐射水平检测每年1次。在常用最大工作条件下，使用X射线剂量仪在机房外人员可达区域布点测量。关注点包括四面墙体、地板、顶棚、与机房连通的门、观察窗等，检测点距机房墙体或防护门距离为30cm，距地面高度为130cm，顶棚上方检测点距顶棚地面为100cm，机房地面下方检测点距楼下地面为170cm。检测结果以周围剂量当量率给出。6.3 CT 剂量指数的检测6.3.1 检测仪器用于测量CT剂量指数的探测器一般应使用有效长度为100mm的笔形电离室或CT长杆电离室。所用仪器应性能合适，经法定
11、计量机构刻度和定期校准，并正确使用。6.3.2 检测用模体检测用模体选用X射线线性衰减系数与人体组织相近的物质(一般用PMMA)制成均质圆柱形模体。头部模体的直径为160mm，体部模体的直径为320mm。模体应有能够容纳笔形电离室的孔(孔的直径一般为13mm)，这些孔应平行于模体的对称轴，并且孔的中心位于其中心和以90。为间隔的模体表面下方10mm处。对于在检测时不使用的孔，应用与模体材料相同的插入件完全填充空穴。6.3.3 检测方法CT剂量指数的测量应根据不同扫描部位的X射线CT检查，分别选用符合6.3.2规定的相应测试模体，并放置在受检者支架上，位于扫描旋转轴中心。分别使用常规成人头部、成
12、人胸部、成人腹部的扫描参数，对模体进行扫描。在轴向扫描条件下，宜用笔形电离室测量，根据式(2)、式(4)计算CTDlw，CTDlvo1和DLP，并根据相应测试条件进行评判。在螺旋扫描条件下，宜用CT长杆电离室测量，测量CTDlw，CTDlv进行评判。7 CT操作中的防护要求7.1 CT工作人员应接受上岗前培训和在岗定期再培训并取得相应资格，熟练掌握专业技能和防护知识，在引入新设备、新技术、设备大修及改装后，应需更有针对性的培训11。7.2 CT工作人员应按照GBZ179的要求，重视并采取相应措施保证受检者的放射防护与辐射安全。CT受检者所受医疗照射的防护应符合GB16348的规定。7.3 CT
13、工作人员应针对临床实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者所受照射剂量。尤其应注意对儿童的CT检查时，应正确选取扫描参数，以减少受照剂量，使儿童的CT应用达到最优化。7.4 CT工作人员应定期检查控制台上所显示出患者的剂量指示值(CTDlwCTDlvo1和DLP)，发现异常，应找出原因并加以纠正。7.5 应慎重进行对孕妇和儿童的CT检查，对儿童受检者要采取固定措施。7.6 开展CT检查时，应做好非检查部位的防护，使用防护用品和辅助防护设施:铅橡胶，铅围裙(方GBZ 165-2012 形)或方巾，铅橡胶颈套，铅橡胶帽子，严格控制对诊断要求之外部位的扫描(定位平
14、扫除外)。7.7 在CT检查过程中应对受检者与患者进行全程监控，防止发生意外情况。7.8 施行CT检查时，其他人员不得滞留在机房内。当受检者或患者须携扶时，应对携扶者采取必要的防护措施。7.9 在CT检查的教学实践中，学员的放射防护应按GBZ179的规定执行。4 GBZ 165-2012 附录A(资料性附录)CT检查的诊断参考水平典型成年患者X射线CT检查的诊断参考水平见表A.1，成年患者CT检查的诊断参考水平(DRL)见表A.2，儿童患者诊断参考水平见表A.3。表A.1典型成年患者X射线CT检查的诊断参考水平检查部位CTDlw mGy 头部50 腰椎35 腹部25 a表列值是由水模体中旋转轴
15、上的测量值推导的，模体长15cm，直径16cm(头部)和30cm(腰椎和腹部)。表A.2源于不同研究的成年患者CT检查的诊断参考水平(DRL)检查IAEA研究数据英国SDCT的DRL英国MDCT的DRL欧洲SDCT的DRL欧洲MDCT的DRL部位(Tsapaki等，(Shrimpton等，(Shrimpton等，(EC, 2000) (Bongartz等，2004)2006). 2005) 2005) 头部527 760 930 1 050 337 胸部447 760 940 650 267 腹部696 510 560 780 724 a该数据来自6个国家的10个有代表性的研究中心，包括SDC
16、T和MDCT，本表以DLP(mGy cm)作为剂量参考，所列数据为调查平均值的第三个四分位(75%)值。表A.3儿童患者诊断参考水平(Shrimpton等，2005)检查部位及年龄CTDIw. CTDlvo1 DLP 岁mGy mGy mGy. cm 胸部:0-123 12 204 胸部:520 13 228 胸部:1026 17 368 头部:0-128 28 270 头部:543 43 465 头部:1052 51 619 CTDlw和CTDlvo1是利用直径为16cm的剂量模体测量和计算得到的，本表所列数据为调查平均值的第三个四分位(75%)值。NFON|mu-N闰。华人民共和国家职业卫
17、生标准X射线计算机断层摄影放射防护要求GBZ 165-2012 国中当&中国标准出版社出版发行北京市朝阳区和平里西街甲2号(100013)北京市西城区三里河北街16号(100045)网址总编室:(010)64275323发行中心:(010)51780235读者服务部:(010)68523946中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销 印张O.75 字数11千字2012年9月第一次印刷开本880X12301/16 2012年9月第一版唔书号:155066. 2一2388916.00元如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话:(010)68510107定价GBZ 165-2012 打印日期:2012年9月19日F002
