1、中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 1712-2006 出入境口岸流行性脑脊髓膜炎监测规程Codes of surveillance for epidemic cerebrospinal meningitis at entry-exit port 2006-01-26发布060712000095 2006-08-16实施中华人民共和国发布国家质量监督检验检疫总局前言本标准的附录A为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位:中华人民共和国辽宁出入境检验检疫局。本标准主要起草人:李淑莲、蔡鹏、刘淑琴、孙杰、薛芳、马吉雪、李黎。本标准系首次发布的出入境检验检
2、疫行业标准。SN/T 1712一2006I SN/T 1712-2006 出入境口岸流行性脑脊髓膜炎监测规程1 范围本标准规定了人机适用于人才境口岸阳时膜炎时工作2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为GB 16884流行性脑脊髓膜炎该3 术语和定义下列术语和定义适3. 1 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌怡ss肌men叩tidis)通过呼吸道传播所引起白一种化服性脑膜炎，简称流脑。患者以儿童为多见，流行时成年人发病亦增多，主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜有出血点或痕斑、颈项强直等脑膜剌激征等。4 监测对象4.1 人出境人员。4.2 国际航行交通工4. 3 在华
3、外籍人员及4.4 5 监测内窑5. 1 传染源监测5.1.1 调查首例病例的来源和5. 1. 2 对来自流脑流行区的入出境人员实施监测，检索流脑带菌者和病人。流脑病例。5. 1. 3 在境内外发生流脑疫情时，监测与入出境人员接触密切的口岸从业人群带菌和染病情况。5. 1.4 监测流脑病人临床表现特征。5.2 流行病学特征监测5.2.1 监测人群流脑的发病率。5. 2. 2 监测人群流脑的带菌率。SN/T 1712-2006 5.2.3 监测人群流脑的死亡率。5.2.4 监测流脑的抗体水平。5.2.5 监测人群流脑的三间分布特征。5.3 病原学监测5.3.1 监测流脑流行菌群的分布及变异情况。5
4、.3.2 流行菌株耐药性的监测。5.4 防控措施监测5.4.1 监测流脑疫苗接种覆盖率。5.4.2 监测流脑疫苗接种效果。5.4.3 监测疫情控制效果。6 监测方法6. 1 资料收集分析6. 1. 1 基本资料收集分析对人出境人员、口岸从业人群定期开展调查，收集分析监测对象的基本情况，包括监测人数、类别、旅行状况、免疫状况等资料。6.1.2 瘟情资料的收集分析6. 1. 2. 1 症情信息收集应对于流脑的国内外流行状况、地区分布、病例情况等疫情信息进行收集。疫情信息收集的主要来摞z一-世界卫生组织网站(http:/jwww. who. nt)及流行病学周报; 二-美国疾病预防和控制中心网站(h
5、ttp:/www.cdc. gov); -一国家质检总局网站(http:/)及国际传染病疫情h-一一卫生部疾病预防和控制中心发布的全国疫情月报); -一当地卫生部门的疫情信息;-一一当地口岸的监测资料。6. 1. 2. 2 密情信息分析定期对国内外流脑监测资料进行整理分析，预测当地口岸流脑流行趋势，为本口岸制定控制预防措施提供依据。6.2 人群瘟情监测6.2. 1 设立监测点在人出境口岸医疗机构、外籍人员医疗机构、涉外宾馆建立疫情监测网点，对就诊和入住的监测对象实施监测。6.2.2 现场监测6.2.2.1 在人出境口岸，对来自流脑流行区的入出境人员及交通工具员工，通过查验健康申明卡，健康咨询，
6、医学观察等手段进行现场监测。对临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、颈项强直筹脑膜剌激征、皮肤和帖膜有出血点或脐斑的人员，应作为高度疑似病例，留验处理，以便确诊。6.2.2.2 在流行季节或口岸内发现可疑流脑病例时，应对口岸从业人群进行现场监测，密叨观察，及时发现流脑病人、疑似病人，采取必要的隔离措施。6.2.3 人群免疫状况监测6.2.3.1 对口岸监测对象中的健康人群，开展不同年龄组中脑膜炎奈瑟菌的带菌率调查。SN/T 1712-2006 6.2.3.2 对口岸从业人群等监测对象，可进行免疫状况的监测，监测方法为:一入出境口岸医疗机构可在每年流脑流行季节前，按照流脑菌苗接种程序，开展免疫接种，
7、并登记接种情况;一一定期登记调查流脑疫苗接种率;一一在流脑流行季节前及流行季节后分别采血，检测对应人群流脑抗体水平。6.3 个案调查6.3.1 对流脑病人、疑似病人或带菌者询问病史，医学观察，并核实实验室检查结果。6.3.2 对流脑病人、疑似病人或带菌者10d内的接触史及活动情况进行调查，填写流脑个案流行病学调查表(参见附录A)。6.3.3 对密切接触者进行医学观察7d，提出预防措施。6.4 暴发擅惰的调查6.4.1 调查明确暴发的时间、地点、病例数、临床表现、已采取的防治措施等内容。6.4.2 开展现场流行病学个案调查，登记调查病人、密切接触者的发病情况。6.4.3 采集样品并立即送实验室检
8、测，明确诊断和确定流脑分型。6.5 实验室监测6.5. 1 病原学监测在具备相应条件的实验室进行流脑的病原学检测工作，不具备条件的实验室应及时传送标本。应及时掌握流脑流行的主要血清群分布及变异情况，注意国外流行菌群的传人。6.5.2 血清学检测各实验室宜采用统一的脑膜炎奈瑟菌诊断血清、抗原与抗体的检测试剂盒进行检验。样品要及时送检，可在处理后置一200C暂存。检测内容包括:一一采集脑脊液、血和尿进行脑膜炎奈瑟菌特异抗原的检测;一一采集血清，测定流脑抗体效价。6.5.3 检测方法实验室检测方法遵照GB16884的规定。7 诊断原则遵照GB16884的规定。8 瘟情报告8. 1 发现病人或疑似病人
9、在采取疫情控制措施的同时，在6h内，以最快方式报告上级主管部门和当地疾病预防和控制中心。8.2 按时向上级主管部门上报出入境人员传染病报告卡及流脑个案呢行病学调查表。8. 3 定期对监测资料进行整理分析，结果应及时向上级主管部门报告，主管部门应对报告进行核对和指导，发现问题及时纠正。9 擅情处置9. 1 对流脑病人应进行隔离治疗，重症病人应就地抢救治疗。9.2 对疑似病人应进行隔离，明确诊断后采取相应措施。9.3 对密切接触者应进行医学观察和药物预防。9.4 在流脑流行区，应劝阻人们探视病人或到流行区内探亲访友，暂停流行区内人群聚会。3 SN/T 1712-2006 9. 5 对未实施疫苗免疫
10、的口岸从业人群酌情给予应急接种。9. 6 对染疫的交通工具和人群聚集场所进行环境空气消毒。9. 7 建立突发疫情应急处理预案，应对流脑的暴发流行。10 监测工作报告4 应定期对流脑监测工作质量进行监督、总结和评价，内容应包括:一一监测工作的时工作中发现一一建立各项评一一对监测工作口岸:年度:-、编号病例编码调查日期调查单位二、基本情况年病人(带菌者)姓名性别1.男2.女工作(学习)单位现住址近期(lOd内)旅行史近期(lOd内)接触史=、诊断与报告发病日期就诊日期初步诊断最后诊断1普通型确诊医院转归l愈死亡日期病例报告日期报告单位接报日期四、临床症状与体征体温脉搏头痛1有呕吐1有烦躁1有嗜睡1
11、有惊厥1有昏迷1有SN/T 1712-2006 附录A(资料性附录)流行性脑脊髓膜炎个案调查表月日1有2无3不详2无3不详2元3不详2无3不详2无3不详2无3不详5 SN/T 1712-2006 发细1有2元3不详痕点(斑)1有2元3不详幢孔不等大1有2元3不详前囱隆1有2元3不详颈硬1有2元3不详布氏症1有2元克氏症1有2元病理反射1有2元五、实验室诊断1.血常规白细胞总数中性粒细胞%)淋巴细胞(Vo) 2.脑脊液颜色压力白细胞总数中性粒细胞(%)淋巴细胞%)蛋白糖氯化物3.细菌学检查3. 1 脑脊掖采样日期涂片检查1有2元结果病原学检测1有2元结果3.2血腋病原学检测1有2元结果3.3 出
12、血痕点(斑印片1有2无采样日期检查结果4.血清学检查实验方法急性期效价采样日期恢复期效价采样日期六、免瘟史是否免疫1是2否3不详第一次疫苗接种日期地点zl原驻地2现驻地第二次疫苗接种日期地点:i原驻地2现驻地第三次疫苗接种日期地点:l原驻地2现驻地6 未种原因1未及初免年龄2错过季节性接种3服务不及时4其他请注明七、瘟情调查处理措施SN/T 1712-2006 CON-NFhFH军中华人民共和国出入境检验检疫行业标准出入境口岸流行性脑脊髓膜炎监测规程SN/T 1712-2006 9奄中国标准出版社出版北京复兴门外三里河北街16号邮政编码:100045 网址电话:685?394668517548 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷哈开本880X 1230 1/16 印张O.75 字数13千字2006年4月第一版2006年4月第一次印刷印数1-20009峰书号:155066 2-16768 定价8.00元SN/T 1712-2006
