1、ICS 13.100 c60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ.厅216-2009人体体表放射性核素污染处理规范Specification of decontamination for radionuclides contaminated human wound and skin 2009-03-06发布2009-12-01实施e 嘻捕可疆跚跚咛3圭户头、民主主毛奉日oo-=r主坐三音发布口仨理GBZ/T 216-2009 前言根据中华人民共和国职业病防治法)，制定本标准。本标准是将WS/T186-1999人体体表放射性核素污染去污处理规范转化为国家职业卫生标准，本标准自实施之日起
2、，WS/T186-1999同时废止。本标准的附录A、附录B为资料性附录。本标准由卫生部放射性疾病诊断标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准起草单位:群星集团公司、中国医学科学院放射医学研究所。本标准主要起草人:白光、刘庆芬、王锐兵、姜恩海。GBZ/T 216-2009 人体体表放射性核素污染处理规范1 范围本标准规定了人体体表放射性核素污染处理的原则和要求、健康和创伤体表放射性核素污染的处理程序和方法。本标准适用于开放性放射性核京工作场所。2 定义下列术语和定义适用于本标准。2. 1 版射性污染radioactive contamination 是指由于人类活动造成物料、
3、人体、场所、环境介质表面或者内部出现超过国家标准的放射性物质或者射线。2.2 放射性核素外污染extemal contamination of radionuclides 放射性核京沾附于人体表面(皮肤或勃膜)，或为健康的体表，或为创伤的表面。所沾附的放射性核素对沾附局部构成外照射源，同时可经过体表吸收进入人体，构成内污染和内照射。2.3 去污decontamination 通过某种物理或化学过程去除放射性污染，以达到减少在物体或人体表面或环境内放射性核京水平的目的。2.4 去污因数decontaminationfactor , Dr 放射性核素污染初始水平与去污处理后残留水平的比值。用下述公
4、式表述:D户(式中，I阮k祀:去污因数，0，:去污程序执行前污染测盐的计数率，口:去污程序执行后污染测盐的计数率)2.5 核与放射突发事件nucleus and radiation sudden events 核与放射突发事件是指由于放射性物质或其他放射源造成或可能造成公众健康严重影响或严重损害的突发事件。核弹袭击、核事故、放射事故、核或放射恐怖袭击事件统称为核与放射突发事件。2.6 可转移性放射性核素transportable radionuclide 相对来说较易通过机体的生物膜、且易于转移的放射性核素。2. 7 不可转移性放射性核素nontransportable radionuclid
5、e 相对来说较难通过机体的生物膜、且不容易从某一部位(肠道、肺和伤口等)转移到细胞外体液并从那里转移到体内其他器官和组织的放射性核素。3 人体体表般射性核素污染处理的原则和要求3. 1 存在于人体体表放射性核素的污染，原则上应尽快去除干净。但也不能过度实施去污程序，以免1 GlBlZ/1f 216-2009 损伤体表，促进放射性核京吸收。3.2 尽可能地从事故情况判断出污染核京种类，选择适当的仪器作污染测址。体表污染测量要按顺序进行，不要追洒。对测茧结果(参见附录A)记录于u人体体表放射性核素污染去污记录表。3.3 在对污染人员分类救治时，体表污染两倍于天然本底以上者，应视为放射性核索污染人员
6、，应进一步测主i和去污处理。体表污染测量10倍于天然本底，或体表剂量率0.5Sv/h者，为严重放射性核京污染人员，要给予快速去污处理。3.4 对放射性污染人员尽可能现场就近处理。尽快脱去污染的衣物和鞋，并装人污染物品袋，备详细测量。要尽早开始流动水冲洗去污，比晚些时间拿到高效去污剂再开始去污效果要好得多。3.5 在去污过程中，污染衣物的脱放、去污剂的选取、污染人员的管理等一系列行为要始终贯穿着避免放射性核京进入体内和避免放射性核宗播散到他人他处的指导思想。3.6禁用可能促进污染放射性核京人体的有机制剂、浓度较大的磁成溶剂和对皮肤有较强剌激性的溶剂。3.7 -Y放射性核京(特别是软自核京)和可转
7、移憧放射性核京的严重污染，更应尽早去污和相应地测盐、评估及医学处理。以避免发生急性R射线皮肤烧伤和放射性核宗内污染。3.8 对严重污染人员和疑及深度创伤污染人员，要尽可能地提拭取样，或留存活创组织/血蔽，作放射性核京分析。以便确定放射性核京种类，指导医学处理和日后损伤评估。3.9 对疑及放射性核宗吸收人体，造成放射性核宗内污染的人员，应作进一步测量和(或)生物样品放射性核京分析，估算放射性核京摄入茧，以指导进一步的医学处理。4 位m体表放射诠楼去污染的处理程序和方法4. 1 要优先于严重污染人员和创伤污染人员。要优先处理人体孔腔(直口眼、口、;等)处的污染。去污要遵循先低污染区，后高污染区和先
8、上后下的顺序。要注意皮肤皱榴处和指甲室主处的去污。4.2 尽可能用温热的C40C)流动水冲洗去污。用香皂或中性肥皂/洗涤剂清洗的同时，尽早用上效果更好的专用去污剂(参见附录B)。要用软毛刷。认真、细致、轻柔地掠洗3次5次。4.3 眼和头面部污染，首先俯面用向上喷淋的流动水冲洗眼和头面部。继之，用生理盐水冲洗眼。用3%拘楼酸或2%重碳段纳冲漱口腔，必要时用3%过氧化氢溶液口腔含tSL以冲洗咽喉部污染。用棉签掠拭n腔，必要时剪去毛，向必腔喷洒血管收缩剂，以成少放射性核京的吸收。4.4 对稀土元京、杯和超坏核京污染，用含乙二胶四乙巨变(EDTA)或含二乙胶五乙吕定(DTPA)的专用肥皂，或用10%E
9、DTAj.吝滚或l%DTPA(p-r35)溶液。4.5 对铀污染，用1.4%重碳政盐榕液清洗。4.6 对放射性确污染，用含膜的:2戈(Lugol)液清洗。4. 7 对放射性磷污染，用醋眩溶液(pH45)或食用高m洗。4.8 对不明核去又难以去除的皮肤污染9建议用5%高缸磁锦溶液刷洗或浸泡污染部位3min5min，再用新配制的5%硫代硫酸销或5%10%盐酸经胶)溶液刷洗或浸泡脱色。4.9 对未能彻底去污的部位，涂对皮肤元刺激性的消炎药汗，或用湿纱布敷盖以保护皮肤，或带上手套，也避免放射性播散。5 创伤体表放射性核嚣污染的处理程序和方法5. 1 污染创伤的尽早去污更为重要，若疑及放射性核索(特别是
10、高毒性的核宗和易转移性放射性核索)污染工具或硬物刺伤，则最好立即开始用清水冲洗，失血不多时，也不要急于止血，继之再作表面污染测量。5.2 将创伤污染人员迅速移离至安全场所，在保护创面清洁的前提下，脱掉或剪下衣服，暴露创面，以便于处理。2 GlElLZ/lf 216-2009 5.3 尽早用蒸馆水或大量清水冲洗创伤表面。用生理盐水更好，但不要因等渗溶液而延误了开始清洗的时间。5.4 对稀土元素、坏和超坏核宗污染的创伤，宜用弱酸性(pH35)的CaNa3-DTPA溶液(1.Og)和2%利多卡因lOmL加入到lOOmL生理盐水中冲洗。对放射性铿、污染的创伤，可在创伤部位撒布玫琼酸御。5.5 同时对污
11、染创伤部位进行直接污染测量或必要时采样测量，核京污染则需用伤口污染探测仪探测并对污染点定位。根据污染核京种类、水平、范围和对预后功能的可能影响指导去污操作。5.6 对创面较脏或污染点小且明确的创伤，往往需要在局麻下进行伤口清创，一是清污染，二是清除异物，洁净伤口。对撕裂伤，则要清整伤口，清除破损组织。对深部刺破伤，并疑有残留物或严重残留污染，则需借助伤口探测仪准直定位下实施手术。5. 7 污染创伤的清创手术除遵循一般外科手术原则外，尚应遵循放射性污染手术的处理规则:在污染部位每进一刀，或更换刀片，或边测量污染水平边进行，以避免因手术器械导致污染的扩散。5.8 对创伤结踊应留存，以作放射性核索测
12、量和分析。3 GBZ/T 216-2009 附录A(资料性附录)人体体表放射性核素污染测量和去污记录A.l 根据污染放射性核素种类选择恰当的表面污染测量仪器。注意到低能R核素污染的可能性，选用低能R核素专用探测器。不明核京种类先选用伊表面污染监测仪测量。必要时作核素识别。A.2 先测茧仪器本底，证实仪器正常时，再开始测盐。探测器表面尽可能地靠近污染表面，但不要贴到污染表面，以免仪器被沾污。A.3让受污染人员站在一张干净的垫子上，采用直立、四肢和手指分开的姿势。首先测茧手和手臂，再重复一次;再从身体前面头顶开始至全身，仔细测盐前额、品、口腔、颈、躯干、膝和躁部;转身按同样顺序测量身体的背面;最后
13、测茸脚底。详见图A.L图A.l人体体表放射性核索污染lJ!U量和去污记录A.4 体表放射性核素污染测盐和去污记录见表A.l。表A.l体表放射性核素污染测量和去污记录表编号:体表污染人员基本资料姓名:性别:男女出生日期:年龄:工作单位2联系电话:现住址:联系电话:污染经过:时间:部位/皮肤伤口情况:沾染的放射性核京核京种类:放射性物质的回态液态气态的情况:状态:产气溶胶浓度:防护情况2测址和去污时间:表面污染监测仪名本底:探测效率:称和型号:4 污染和去污过程记录:备注:闪址和去污者:GlRlZjT 216一2009续表5 GBZjT 216-2009 附录B(资料性附录)人体体表放射性核素污染
14、的去污剂和去污用晶B.l 基本去污荆a) 3%拘橡酸溶液b) 2%重碳酸铀溶液。3%过氧化氢溶液d) 10%EDTA溶液e) CaNaJ DTPA和l%DTPA(pH35)溶液f) 1. 4%重碳酸盐溶液g)鲁戈(LugoD液h)醋酸溶液(pH45)或食用醋。高锺酸伺j)硫代硫酸铀或盐酸楚肢k)玫琼酸饵1) 2%利多卡因m)生理盐水n)元刺激性滴眼液。)1%稀盐酸B.2 基本去污用品a)软毛刷6 b)毛巾，浴巾，纸巾c)洗眼壶d)鼻腔灌洗器，且拭子e)污染伤口处理器械和药品f)理发工具，指甲剪，剃须刀，牙刷g)清创包及污染伤口处理器械和药品h)棉签和棉球，创可贴i) 2%腆町j) 75%乙醇k
15、)手套，手术衣，手术帽1)隔离布，隔离衣，隔离帽m)污染物收集器具n)生物样品采集器具0)污染人员更换衣物88lFN电N筒。华人民共和国家职业卫生标准人体体表披射性核素污染处理规范GBZ/T 216一2009国中印张:O. 75 2009年7月第1版第1次印刷9峰出版发行:人民卫生出版社(中继线010-67616688)地址:北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼邮编:100078 网址:http:tl切ww.pmph. com E-m剑1:pmph pmph. com 购书热线:010- 67605754 010-65264830 印刷:北京新丰印刷厂经销:新华书店开本:880X1230 字敏:16千字版次:2009年7月第1版书号:14117.261 定价:9.00元版权所有.侵权必究，打击盗版举报电话:010.-87613394 (凡属印装质茧问题请与本社销售部联系退换)1/16 EE- EE- . HHHHHHHHHHnuu 闹闹闹闹闹闹ommmmmO HHHHHHHH吨HMMMMHHUau HHHHHHHHHH4l m川川川川川川同4州mmmmmmmmmuB mmmM川G
