1、ICS 13.100 C57 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ/T 220.2一-2009建设项目职业病危害放射防护评价规范第2部分:放射治疗装置The specification of radiological protection assessment for occupational hazard in construction project Part 2: radiotherapy facility 2009-10-26发布2010-02-01实施中华人民共和国卫生部发布GBZ/T 220. 2-2009 目次前言皿1 范围.2 规范性引用文件.3 术语和定义4 一般要求
2、.5 放射防护预评价.2 6 放射防护效果评价.4 附录A(资料性附录)常见放射治疗装置的一般评价因素.6 附录B(资料性附录)侧散射辐射示意图及一般核算方法7附录C(资料性附录)天空散射辐射示意图及一般核算方法.9 附录D(资料性附录)放射治疗装置机房屏蔽墙及防护门的一般核算方法.10 附录E(资料性附录)放射治疗装置机房主屏蔽墙宽度的一般核算方法.14 附录F(资料性附录)机房屏蔽设施防护效果监测时应采用的照射方式.15 GBZ/T 220. 2-2009 目。吕根据中华人民共和国职业病防治法制定本部分。GBZ/T 220(建设项目职业病危害放射防护评价规范标准按部分发布，分为以下五部分:
3、一一第1部分:核电厂;-一第2部分:放射治疗装置;一一第3部分:辐照加工装置;一一第4部分:中高能加速器;一一第5部分:加速器工业应用。本部分为GBZ/T220的第2部分。本部分的附录A、附录B、附录C、附录D、附录E、附录F是资料性附录。本部分由卫生部放射卫生防护标准专业委员会提出。本部分由中华人民共和国卫生部批准。本部分起草单位:山东省医学科学院放射医学研究所。本部分主要起草人:邓大平、卢峰、朱建国、宋钢、陈英民、李海亮、毕明卫。皿GBZ/T 220. 2-2009 1 范围建设项目职业病危害放射防护评价规范第2部分:放射治疗装置本部分规定了放射治疗装置职业病危害放射防护评价的一般要求及评
4、价方法。本部分适用于射线装置(如医用电子加速器、深部X射线治疗机等)和装(配)有密封放射源装置(如医用射线远距离治疗机、射线立体定向治疗系统、后装机等)的放射治疗建设项目职业病危害放射防护预评价和控制效果评价。本部分不适用于核医学实践中放射性同位素治疗和放射性敷贴治疗等建设项目职业病危害放射防护评价。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本部分的引用成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件，其随后的所有修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。GB 18871 电离辐射防护与
5、辐射源安全基本标准GB/ T 19046 医用电子加速器验收试验和周期检验规程GBZ 126 医用电子加速器卫生防护标准GBZ 161 医用射柬远距治疗防护与安全标准GBZ 168 X、射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准GBZ/ T 181 建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范GBZ/T 201. 1 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分:一般原则3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3. 1 瞬时剂量率控制水平inslanlaneous doserate conlrol level 瞬时剂量率是指放射治疗装置在某种照射方式下的周围剂量当量率。瞬时剂量率控制水平是根据年剂量控制水
6、平和工作负荷导出并考虑到人员心理承受能力等因素确定下来的一个量值。4 一般要求4. 1 评价类型按照项目进程的不同阶段，分为两类评价:a)在可行性论证阶段应进行职业病危害的预评价，即放射防护预评价;b)在竣工验收阶段应进行职业病危害的控制效果评价，即放射防护效果评价。4.2 评价内容评价应包括工程分析、源、项分析和辐射危害因素识别、辐射危害因素控制措施及核实、辐射危害评价、放射防护管理及事故应急措施等内容。评价内容中不涉及与放射无关的非放射危害因素的评价。评价内容除应符合GBZ/T181外，对于两类不同评价还应分别遵循5和6的要求，并以5.3和6.4为重点。1 GBZjT 220. 2-200
7、9 4.3 评价侬据4.3. 1 对放射治疗装置建设项目的放射防护评价，应以相应的放射卫生防护法律、法规和标准为依据。4.3.2 对放射治疗装置建设项目中的屏蔽设施及其防护效果的评价，应以GBZjT201. 1为依据，并按照以下步骤，推导出适用于本建设项目的瞬时剂量率控制水平。a)确定适用于本建设项目的工作负荷、居留因子和使用因子等各项有关参数;b)按不同人员可能的驻留情况划分不同分区;c)按照GBZ/T201. 1中关于确定周围剂量当量率控制水平的程序要求的规定，确定本建设项目每一区域的瞬时剂量率控制水平，用于以后4.4 评价方法使用的评价方法包括类比类比项目的可类比性。评价优缺点和采用理由
8、等方面4.5 评价资料评价所需资料主要求其提供有关的、料应存档以备核查5. 1 建设项目评价单位应般革建设项目概况资料，月单位现场调查建最项百拟选址周围的环境内环境本底辐射5. 2 辐射源项位提供的，必要时可U合理有据。评价资5.2. 1 收集放啤跟置的设备资料，对辐射源项进行分析，重点明确与辐射品护4关的参数，如拟使用的放射源活度、蜡缓醋量、泄漏辐射率、最5.2.2根据放射渝耀量的使用过程，分阶脏的异常或紧急状态、疆提安全分析。5.2.3 在对源项分在暗泊i挝程分析的的一般评价因素寸参见附5.3 防护措施评价5.3.1列出放射治疗装置放报浦艳的命和跑时刷品的4、使用的建筑材料、穿墙管道设计、
9、通风设计等。5.3.2 建设项目布局及对邻近区域5.3.2.1 根据建设项目卫生学评价的两忖喔费赠得局给出评价，提出合理布局的建议。对放射工作场所的分区按照GB18871中关于辐射工作场所分区要求进行。5.3.2.2 放射治疗装置机房周围50m范围内有高于机房室顶的建筑时，应计算侧散射辐射，对高层建筑内的相关位置进行放射防护评价。侧散射辐射计算的示意图和一般核算方法参见附录B。5.3.2.3 放射治疗装置机房为单层建筑时，应计算天空散射辐射，对机房周围地面相关位置进行放射防护评价。天空散射辐射计算的示意图和一般核算方法参见附录Co5.3.3 屏蔽设施评价5.3.3. 1 对放射治疗装置机房屏蔽
10、设施进行核算刑干。屏蔽设施核算评价的内容包括机房主屏蔽墙、机房副屏蔽墙、机房防护门、机房穿墙管道等。几种常见放射治疗装置机房屏蔽墙及防护门的一般核算2 GBZ/T 220. 2-2009 方法参见附录D。5.3.3.2 后装治疗机机房墙体均应作为主屏蔽墙进行评价。核算屏蔽墙外剂量时应采用建设单位提供的放射源可能到达墙体的最近位置处进行核算。5.3.3.3 对射线立体定向治疗系统，治疗射束不能直接照射到机房墙体时，可按泄漏辐射和散射辐射屏蔽要求评价屏蔽方案设计。5.3.3.4 医用电子加速器、医用射线远距离治疗机、深部治疗X射线机等放射治疗机房应根据建设单位提供的等中心位置考虑屏蔽墙外辐射剂量，
11、且应对主屏蔽墙的宽度进行评价g主屏蔽墙宽度的一般核算方法参见附录E。5.3.4 安全防护设施评价5.3.4.1 对建设单位拟购买的放且、统、安全联锁系统等内容。5.3.4.2 对建设单位拟采装置、通讯对讲设施、个5.3.5 其他评价内容5.3.5.2 应对放置确定通风容积，5.4 辐射防护i建设单位监Itl护监测计划，并又5.5 辐射危害恒根据建设单运行状态下的年算不同照射方式估算。能量超过1件的感生放射性辐7.J:n;5.6 应急准备与晌卫建设单位提供的1a)分析放射治疗装革百照射不能停止时的应急处容，评价单位应给出建议。b)明确应急组织结构、人员百5. 7 放射防护管理可使用类比方法或位制
12、定的辐射防和公众进行正常算时，可首先计只算结果进行保守操作时治疗头部建设单位应提供放射防护管理组织、管理制度、工作人员健康管理等方面的内容。报告书评价的重点是放射防护管理是否健全，制度的内容是否详实可行，能否满足放射治疗的要求等。放射防护管理制度至少应包括放射防护三级责任制度、工作人员健康查体和档案管理制度、工作人员个人剂量监测制度以及放射治疗设备质量控制制度等，上述制度内容可以用附录形式给出并作为评价依据。5. 8 结论和建议全面总结评价报告书的内容，给出建设项目职业病危害分类。对拟建项目的布局、职业病危害因素、拟采取的放射防护措施等内容做出简洁、概括性的结论，明确建设项目从职业病危害放射防
13、护角度是否可行，并针对具体情况提出防护和管理建议。3 GBZ/T 220. 2-2009 6 放射防护效果评价6. 1 建设项目分析评价单位到建设单位进行现场调查，核实建设项目所包含的建筑设施及其分区布局状况、建设项目周围的环境和人员状况以及周围50m范围内环境本底辐射水平。6.2 辐射源项分析根据放射治疗装置的说明书、操作规程等资料，重点核实辐射源产生的射线种类、射线能量、辐射强度等内容，分析建设单位放射治疗装置使用过程，明确治疗过程中与辐射安全有关的环节。6.3 防护措施评价6.3. 1 根据施工图，现场核实建筑设施是否完全按照图纸要求和预评价报告提出的建议进行建设，重点查看与放射防护设计
14、有关的内容，例如屏蔽墙的厚度、使用的建筑材料、穿墙管道设计、通风设计等。6.3.2 现场核实放射治疗装置的安全防护性能，主要内容包括:a)控制台显示内容是否符合相应国家标准要求;b)装置的故障保护系统是否完善、有效;c)对重要安全联锁装置的有效性应进行现场测试，如急停开关、门机联锁等。6.3.3 现场核实建设单位采取的安全防护措施是否落实到位，主要内容包括:a)监视和对讲系统;b)警示灯和警示标志的设置情况;c)个人防护用具的配备情况;d)防护监测仪器的配备情况等。上述防护措施可用现场拍摄的图片形式在报告书中体现并评价。6. 4 辐射监测与评价6.4. 1 建设项目单位的自主监测核实的内容包括
15、建设项目单位或其委托监测机构的资质、监测制度、监测内容、监测记录等。监测的类型应包括个人剂量监测、放射治疗工作场所监测和放射治疗质量控制监测等。6.4. 2 评价单位的验证监测6.4.2.1 评价报告书中应对监测仪器作出说明，包括能量响应、量程范围、混合辐射场响应、相对偏差及仪器的刻度情况等。6.4.2.2 在对源项分析和治疗过程分析的基础上确定放射治疗装置验证监测的内容。6.4.2.3 对屏蔽墙、机房防护门进行防护效果验收监测时，放射治疗装置应采用监测位置处辐射剂量最大的照射方式。当这种照射方式不明确时，应对各个可能的照射方式分别进行监测。效果评价报告书中应对监测条件作出说明。监测时，放射治
16、疗装置应采用的照射方式参见附录F。6.4.2.4 能量超过10MeV的医用电子加速器感生放射性测量方法按照GBZ126附录A中关于感生放射性产生的吸收剂量率测试的要求进行。6.4.2.5 应对使用密封放射源的放射治疗设备进行表面污染监测，间接查验放射源的密封安全性能，监测时可采用试纸擦拭法。6.4.2.6 评价机房内通风换气次数所采用的风速则量值应是排风口处多点测量的平均值。6.4. 2.7 评价报告书中应包括对放射治疗设备的质量控制监测内容，加速器的质控监测按照GB/T19046和GBZ126的规定进行;医用射束远距治疗的质控监测按照GBZ161的规定进行汉、射线立体定向外科治疗的质控监测按
17、照GBZ168的规定进行。6.5 辐射危害综合评价根据验证监测结果及5.5对工作人员及公众进行年剂量估算。分析异常和事故状态下人员受照情况及其健康影响，提出减少异常和事故照射发生的建议。4 GBZ/T 220. 2-2009 6.6 应急准备与晌应分析建设单位制定的应急计划，核查的主要内容同5.6，以及预评价报告书中建议的落实情况。6. 7 放射防护管理分析建设单位制定的放射防护管理制度与实施措施，包括日常放射防护与安全管理、职业健康检查制度和实施程序、个人剂量监测制度和实施程序、放射工作人员放射防护知识培训制度与实施程序、各种档案建立与管理制度等内容满足放射防护管理要求的程度，核查的主要内容
18、同5.7，以及预评价报告书中建议的落实情况。6.8 结论和建议全面总结评价报告书的内容，对建设项目的布局、职业病危害因素、采取的放射防护措施、防护措施的防护效果等内容做出简洁、概括性的结论，对建设项目的防护设施和管理措施提出改进和完善的建议。5 GBZ/T 220. 2-2009 附录A(资料性附录)常见放射治疗装置的一般评价因素A.l 常见煎射治疗装置的一般评价因素参见表A.l。表A.l常见放射治疗装置的一般评价因素放射治疗装置评价因素深部治疗X射线机X射线后装治疗机射线、泄漏核素污染医用y射线远距离治疗机射线、泄漏核素污染Y射线立体定向治疗系统射线、泄漏核素污染能量lOMeV加速器X射线能
19、量注lOMeV加速器X射线、电子线、电子线所产生的韧致辐射、中子、中子俘获射线、感生放射性6 GBZ/T 220. 2-2009 附录B(资料性附录)侧散射辐射示意图及一般核算方法B.l 侧散射辐射示意图见图B.L式中:H。一有用线束距源1mr一为室顶源点与参考点间的、唱UO一斜上方散射的散射角;E1 (片iffh)与ffh存在函数关系，可查表求得;向iff-X射线的混凝土线有效衰减系数，m-1oh一室顶的屏蔽厚度，mo B. 2. 2 机房室顶上方空气散射(见示意圈中BC，适用于X，y射线)儿=朵川川(叫). . (B. Z) 式中:Ha一室顶上方空气散射在关注点处的剂量率，Gy/h;7 G
20、BZ/T 220. 2-2009 8 应。一有用线束距源1m处的输出量率，Gy.m2/ h; R一室顶源点与参考点间的水平距离，m; ECeJJh)一与向外存在函数关系，可查表求得;r CEo，R)一空气散射函数，与Eo及R相关，可查表求得。GBZ/T 220. 2-2009 附录C(资料性附录)天空散射辐射示意图及一般核算方法C. l 天空散射辐射示意图见图C.10 Q 、飞、1 , , , , , | 飞、 、s 、飞:r 图c.1 天空散射辐射示意图C. 2 天空散射辐射一般核算方法(适用于X、射线)Hs=2. 5XIO-2 Hj .01. 3 r-2 . . Cc. 1) 式中:Hs一
21、地面的天空散射辐射剂量率，Gy/h;Hj一治疗室顶上方2米处的剂量率，Gy/h;O一射束立体角;r一地面某点s与射束中心轴的水平距离，m。9 GBZ/T 220. 2-2009 附录D(资料性附录)就射治疗装置机房屏蔽墙及防护门的一般核算方法D.1 放射治疗机房屏蔽墙的防护厚度核算D. 1. 1 加速器放射治疗装置机房屏蔽墙对根据瞬时剂量率控制水平要求，主、副屏蔽墙的厚度。计算公式由式CD.l)及式CD.2式中:K考虑距Hp 对参考制藤求的瞬时剂量率和D. 1.2 后装治疗后装机治疗状，安全的角度出发，忽后装机射线透们式中:D。一参考点处的吸收剂量主A一放射源活度，GBq;rk一比释动能率常数
22、，Gy.m2/ h. GB可;d一参考点距放射源的距离，m;B一辐射透射比。L)可估算出符合剂量率目标要求的D. 1.3 射线立体定向治疗系统政射治疗装置机房屏蔽墙对X射线的防护核算射线立体定向治疗系统治疗时，有用射线不能直接照射到屏蔽墙体上，而是通过治疗焦点处的人体散射后射向周围。射线立体定向治疗系统的辐射防护计算，要考虑散射辐射和泄漏辐射。10 屏蔽墙体外参考点处泄漏辐射剂量率计算公式如下:D X n Do = - _- XB CD.5 ) dZ 式中:D。一墙外参考点处的吸收剂量率，Gy/h;P焦点处的最大吸收剂量率，Gy.m2/ h; q 设备表面相对于焦点处的标称漏射率;d一墙外参考
23、点距设备泄漏参考点的距离，m;B一相应墙体厚度的辐射透射比。D.2 防护门屏蔽厚度的核算D.2.1 采用迷路设计的加速器机房防护门的X射线防护核算式中:Hs 多1欠副且、(Eoi ，oi民，D. 2.1.3 防护门计算公式可参式中:散射面积，m2;射终点至b.Si的射辐射的能量;射方位角;微分反照率系数辐射能量计算E1一散射辐射的能量，E。人射线的能量，MeV;。s散射方向与人射方向的夹角。GBZ/T 220. 2-2009 由公式。7)计算出防护门处X射线iZ雪R雪需Ej相应屏蔽材料的TVT。D.2.2 采用迷路设计的加速器机房防护门的中子辐射防护核算D. 2. 2.1 泄漏中子穿透迷路内墙
24、到达防护门处的剂量率计算可采用公式:H(r)=主.(D.8) r .-_ 式中:H(r)一机房内考查点的中子当量剂量率，Sv/h;Ho一距靶1m处的中子当量剂量率，Sv/h;11 GBZ/T 220. 2-2009 T一考查点到靶点的距离，m;根据公式(丑的计算出在无迷路内墙时到达防护门处的中子剂量率，再根据下述公式计算出穿透迷路内墙到达防护门处的中子剂量率:H(r) HD，j=一一一一l.)(D.9) lOdJ 式中:H D,nl 穿透迷路内墙直接到达防护门处的中子剂量率，Sv/h;H(r)一公式(D.8)计算出的在无迷路内墙时防护门处的中子剂量率，Sv/h;dp一迷路内墙厚度，cm;TVL
25、一相应中子能量的混凝土十分之一层厚度，cm。0.2.2.2 经迷路散射到达防护门处的中子剂量率计算可采用公式:_HoXXA 一一一一一一一(D.10)D,n2 _ d Xd =(Eo) X (cos eo)2/3 X (cos e) (D.11) 式中:HD，n2一经迷路散射到达防护门处的中子剂量率，Sv/h;Ho一距靶点1米处泄漏中子剂量率，Sv.m2/ h; u-中子散射率;A一散射墙面积，m25dj一散射墙参考点距靶点的距离，m;d2一散射墙参考点距防护门距离，m;(Eo)一加速器中子能谱范围内的混凝土中子散射率，推荐值0.11;0。一人射角;。一散射角。0.2. 2. 3 加速器机房防
26、护门处中子的平均能量计算1)原发中子能量原发中子的平均能量与人射电子的动能和靶物质的反应阔能有关，表D.1列出了几种加速器的原发中子平均能量。表0.1原发中子平均能量(MeV)加速器能量靶物质原发中子平均能量10 鸽0.65 15 鸽1. 8 25 鸽2. 2 25 铅2.3 2)泄漏中子能量根据半能层厚度(NCRPNo. 79给出了几种常见的机头屏蔽物质的半能层厚度)和原发中子的平均能量使用公式(D.12)可以计算出泄漏中子能量。EL=赤(D式中:EL一泄漏中子的平均能量，MeV;12 E。一原发中子的平均能量，MeV;d一加速器机头屏蔽物质厚度，cm;HEL 屏蔽物质和原发中子平均能量所对
27、应的半能层厚度，cm。3)加速器机房内混合中子场的平均能量计算混合中子场平均能量计算公式(NCRPNo. 79推荐)为:GBZ/T 220. 2-2009 1, 4.lX4R2 E=EL X 1 ，.:，;: r.? 1 (D.13) 1. S+S.4X4R2 J 式中:E一混合中子场平均能量，MeV;EL一泄漏中子的平均能量，MeV;R一机房内测量点距靶点的距离，cm;S一机房内表面积，cm2。的防护门处的中子能量计算机房内的散射中子平均能量约为泄漏中子的0.24倍(NCRPNo. 79推荐)，可以推测在防护门处的中子平均能量将更低，采用迷路内口处的混合中子平均能量的0.24倍来估计防护门处
28、的中子平均能量是偏安全的。D.2.3 采用迷路设计的加速器机房防护门的中子俘获辐射防耕核算一般认为防护门处的中子俘获辐射约为此处中子当量剂量率的O.070. 2倍范围，建议采用O. 1倍进行屏蔽计算。俘获辐射屏蔽的十分之一层厚度在文献上有不同的报道，从安全角度考虑，建议采用10MeV能量进行屏蔽计算。13 GBZ/T 220. 2-2009 附录E(资料性附录)放射治疗装置机房主屏蔽墙宽度的一般核算方法E.l 放射治疗装置机房主屏蔽墙宽度的核算机房主屏蔽区范围应略大于有用束在机房屏蔽墙(或顶)的投影区，可依下式确定:Yp=2rC+SAD)/SAD+O.3J. CE. l) 式中:14 Yp一机
29、房有用束主屏蔽区的宽度，ffi;SAD 源轴距，ffi;r一放射治疗装置等中心位置处最大方形照射野对角线长度的1/2，ffi;一等中心点至主屏蔽墙外表面的距离，ffi。GBZ/T 220. 2-2009 附录E(资料性附录)放射治疗装置机房主屏蔽墙宽度的一般核算方法E. 1 放射治疗装置机房主屏蔽墙宽度的核算机房主屏蔽区范围应略大于有用束在机房屏蔽墙(或顶)的投影区，可依下式确定:Yp=2rC十SAD)/SAD+O.3J.CE. l) 式中:14 Yp一机房有用束主屏蔽区的宽度，m;SAD 源轴距，ffi;T放射治疗装置等中心位置处最大方形照射野对角线长度的1/2，ffi;a一等中心点至主屏蔽
30、墙外表面的距离，ffi。GBZ/T 220. 2-2009 附录F(资料性附录)机房屏蔽设施防护效果监测时应采用的照射方式F. 1 机房屏蔽设施防护效果监测时应采用的照射方式见表F.10 放射治疗装置深部治疗X射线机后装治疗机医用射线远距吁同疗机射线立体定向治疗系统最高能量10MeV加速器最高能量注10MeV加速器- 表F.1机房屏蔽设施防护效果监测时应采用的照射方式防护门有用射束。、90。、1800，270。四种朝向分别测试;X射线| 等中心最大照射野;治疗位置处置水模体。X射线|各能量挡或常用最高能量挡X射线、电子线;:-.:-.- . I等中心常用最高剂量率;电子线(电|屏蔽墙| |有用射束朝向测试屏蔽墙外测量位置处;子线韧致|等中心最大照射野;辐射)I t治疗位置处无模体。15 GBZ/T 220. 2-2009 续表放射治疗装置机房屏蔽设施评价因子放射治疗装置应采用的照射方式各能量档或常用最高能量挡X射线;等中心常用最高X射线剂量率;X射线有用射束。、900、180。、270。四种朝向分别测试;等中心最大照射野;最高能量二三10MeV防护门治疗位置处置水模体。加速器能量注10MeV的各挡或常用最高能量挡X射线;中子等中心常用最高X射线剂量率;中子俘获有用射束0。、90。、1800，270。四种朝向分别测试z射线等中心10cmX10cm照射野;治疗位置处置水模体。16
