中医舌诊图解大全.doc

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1、舌诊图解大全! 虽然不是中医,但在基层看病对舌诊也要略知一二,很有帮助的,建议大家仔细学习一下! 中医舌诊图解大全 = 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 - ?# $ m$ I% ; Q/ M* c 基层医生论坛 “ K8 x# O( $ R% s- |( T 基层医生论坛 x0 E* ?, M+ U1 B1 p: Z. T3 e 主病及相关研究: 基层医生论坛 ! , A0 N, w. k1 M f3 F( x# ; Q 正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为 “ 淡红舌、薄白苔 ” 。 观舌,主要是观察舌质和舌苔两

2、个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。所谓 “ 胃中生气 ” 是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳 的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度) 中医舌诊图解大全 裂纹舌 图解:裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。 基层医生 ,乡村医生 $ ?, S3 e9 |4 P, c 主病及相关研究: 基层医生论坛 5 7 ?. j! b9 n9 z!

3、 z v/ 6 f G1 s% ! ) D P: A0 V9 B: / a 8 , q% q9 Q“ ?3 舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤; 基层医生论坛 , Q V _; H% k* 1 m+ h“ 但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结; ; j, # C3 o6 3 e- y4 x$ C ; e% W( 舌现蓝纹,在伤寒为胃气衰微,在杂病为寒积滞宫中; 8 j6 F g+ z + p4 I . _! a$ _/ , f# j“ V T“ h9 | 基层医生 ,乡村医生 O( H+ E6 J d3 _ 由于裂纹舌兼证较多,在临床疾病的病种中较少见,具体可参考各兼证。 有此类舌象的病人一般病情较

4、复杂,治疗宜按辨证施药。 中医舌诊图解大全 胖大舌 图解:胖大舌 :舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 % w- n1 s1 v. x/ c 主病及相关研究: 胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则,大舌是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致舌体胖大,虚浮,嫩软色淡,常有也痕,属虚,当与肿胀舌区别而论。 基层医生 ,乡村医生 ) “ o6 R2 _# Z4 |) ? 胖大舌主病: ( 1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大

5、。若谈白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,治宜健脾益气,方宜八理中汤,补中益气汤类。 临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。 : i0 B/ X6 . r3 D: P) c; “ ; x 常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。 基层医生 ,乡村医生 - v+ f p# V: i8 6 q) m ( 2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡, 边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水,用金匮肾气丸、真武扬之类,另外若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致

6、。治宜化湿逐痰,宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。 # C( j“ n) J8 p. W+ m4 N 临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 ) o9 |- g1 i: C2 W- ! B. X6 b8 R3 v+ O 常用的中成药有:金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温阳片、肾炎消肿片等 齿痕舌 图解:齿痕舌 :舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。 主病及相关研究: Y C% i4 z E/ p: c, H( H. B- Q薄白苔 ,舌色淡红清润,为正常情况下最常见之舌苔,当为 “ 胃中生气所现 ” 。 基层

7、医生论坛 7 * _$ c/ 4 |1 O: l: H1 b2 Q 薄白苔的形成,主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液饮食的综合作用,使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落,使舌苔仅有薄白一层。 基层医生 ,乡村医生 2 1 m4 t/ O$ j; S 但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪(六淫包括:风、寒、暑、湿、燥、火),病尚在表(表浅或初期),还未里传(加重或发展),且病邪(病情)较轻,脏腑之气(内脏功能)未伤时,舌苔多见薄 白苔。故有 “ 薄白苔主表 ” 之说。 , S! Y* X. y$ u4 S, b 辨舌指南中说 “ 凡舌苔白润而薄,邪在卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重

8、的四个层次,卫分为最轻的层次。),可汗(发汗法), 如麻黄羌活之类 ” 常见的舌苔薄白而润滑,舌质正常 ,多属外感风寒症,若伴有恶寒发热,肢体酸痛,头项强痛无汗或少汗,脉浮紧,则可用散风寒解表的麻黄汤加减;若舌质红,苔薄白而润,属外感风热或外感风寒化热,可用荆防败毒散加减。 + X1 z9 d* Q/ u+ M 1 E4 8 x! g“ L3 Z) x0 g“ D 主病多为风温入肺,邪气伤肺,或为阳虚不能化津上润,肺之气津两伤;前者当清润化燥,可用银翘散加养阴清热生津之法;而后者当益气生津,宜宣肺益气汤升阳益气之法。 上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成药有:清

9、热养阴类 银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液、 h8 i4 3 t8 8 m. k 宣肺益气类 通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖浆、止咳橘红口服液。 厚白腻苔 图解:厚白腻苔:舌象为苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚。 * B) b6 Z+ R+ / z3 : A; w 主病及相关研究: 厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振,以致饮食停滞,或为湿浊痰积之候。 辨舌指南: “ 舌苔白腻,胸隔闷痛,心烦干呕;时欲饮水,水入则吐,此热因饮郁,宜辛淡化饮。 ” 厚白腻苔主病:主湿、主痰、主寒。 基层

10、医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 2 B0 l( N3 g! Q$ y- 由外感寒湿之舌苔白腻,为感受寒湿之邪。寒则令色白,湿则主腻苔;因寒湿在表,故舌苦可呈薄白而腻,治当温散寒湿,方选羌活胜湿汤。 基层医生论坛 / s. n P# s; O! F0 v 由湿阻膜原之舌苔白腻,为感受湿热病毒所致,亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发;湿热由表入里,蕴伏于膜原之间。阳气被郁,湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔,或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热,方用达原饮。 8 d“ I3 Q( 7 6 z5 5 H 由寒饮内停之舌苔白腻,为脾阳不振,水饮内停所致舌苔白而厚腻,或水滑。治宜温阳醒脾行水,方用温

11、脾场。 + d! v4 S! ?% h9 2 Q 值得往意的是,热因饮郁,水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌,使舌苔白而厚腻,并不现黄苔;然毕竟中郁有热邪,故可见心烦干呕,时欲饮水,当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 % ?7 |9 x% j; d r, N2 D 基层医 生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 : $ V0 i8 o F1 此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成药。常用的此类中成药有:小青龙合剂、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、玉屏风口服液、洋参保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脉散口服液、冠

12、心生脉口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神 养心丸等 白苔燥裂舌 图解:白苔燥裂舌象为苔色白 ,可薄可厚,颗粒粗糙而疏松,干燥且质硬,望之如砂石,扪之糙手,即为白糙苔,若颗粒较细,质地板硬,巳布有纵横裂纹,称白苔燥裂。 主病及相关研究: 白苔和燥裂两者亦可同现于舌面,故统称白苔燥裂。总因内热暴起,津液暴伤所致。多见于急性温热病,燥热暴起,津液暴伤,真阴将竭,而苔色尚未及转黄之时,若苔虽白裂,却不甚干,常见于暑温, 暑热伤气,内夹湿浊。 7 y! O9 p$ P, c# h, U1 d 舌鉴辨正: “ 白苔燥裂舌,乃因误服温补,灼伤真阴,无黄黑色者,真阴将枯竭舌,舌上无津,苔已干燥,故

13、不能变显他色。 ” 基层医生 ,乡村医生 3 o J ) b* c0 x r- C5 - J2 8 a2 L 黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。 + I1 6 a2 $ o0 P 黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。 u* B8 k! k4 W, R 另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 $ 7 d- p* 7 c) E/ L9 2 m2 D G7 I+ s 若红舌,黄腻苔,中厚而边薄,紧密细腻,根部尤甚,则多因热痰互结,或湿邪入里化热,或温热

14、之邪结于胃肠,尚未至阳明燥实。 0 i K9 r. d R2 W# B 基层 医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 6 f0 w3 l6 B0 t: e/ W1 c 若舌色深红发绎,则又为营热深重之候;主病;热痰互结中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿,涤淡导滞。 若紫舌,灰黄厚苔,苔润而不燥,即为寒热错杂,热从寒化,或寒从热化之危重之候,多因为热病不愈,心阳暴衰,停痰厌饮久久不愈,兼感外邪,入里化热;盛夏炎热,恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内,逼热上浮;素体内有瘀血 又感邪化热;故主病为真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘诸证。治宜温通心肾,回阳救迎;清热化池;活血化瘀。 6 b8

15、L3 Y4 d0 A 若紫暗舌,黄腻苔,舌体胖,舌面满布黄苔夹有白苔,中根较厚,其色黄而厚腻,其形成可因阴证央食,可因痰湿内郁,可因寒邪凝滞,可因湿食阻滞中焦,气血郁阻,亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾,活血消积。 基层医生 ,乡村医生 * x# R; M2 V, q, j+ o; X 基层医生 论坛 6 8 E- a3 C6 l: k 主病及相关研究: 1 l ( C; f8 b 黄燥苔 :成因有数种: 8 O M9 A; E( I# A: K ( 4)若苔色老黄焦燥起刺,或中有裂纹,为表邪已解邪气内传结聚脏腑。 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 “ $ L+

16、 d4 I+ 3 . . N0 m, e- q/ # C ( 5)若病后期苔由厚而薄,色由深而浅,干而少津,则为邪热虽退,津犹未生之候。 黄燥苔主病:邪热传里,治直泻热清里。气分热盛津伤,宜辛寒清气,泄热保津。实热里证,邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤, 治宜甘寒生津。 : - |% P9 K) k8 X( P7 C 主病及相关研究: 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 9 A+ e1 c+ C+ X* v+ m) s 黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔,薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。 $ S+ t4 J6 I0 u, 2 B 黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦

17、黄等,多分布于舌根及正中间部分,亦可满布全舌,同时,如前所述,黄苔也可与其他苔色如白苔兼见,而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。 5 K5 M2 a% V6 f) p8 4 n 黄苔主病,主脾胃病、主里证、主热证。百鉴辨正 黄苔总论认为黄苔,表里实热症有之,表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色,淡黄为热轻;深黄为热重;焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热,在伤寒则属阳明;在温病则属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔:若薄白带淡黄苔,为风热表证或风寒在表化热,若淡黄厚苔,为胸腔湿热,气滞不宣;若舌谈胖嫩,苔黄滑润为阳虚水混下化、因此说,黄苔主里是基本的,但不足绝对的。 基层医生 |乡村医生

18、 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 : |; g6 P! g- V# m, r M 黄苔形成机制的现代研究:( 1)黄苔形成与体温升高有关;( 2)黄苔与炎症感染有关;( 3)黄苔与消化道功能紊乱有关;( 4)黄苔与古苔微生物有关。 9 B4 _/ K/ c1 1 _7 ! o2 k“ I( . y( Z i, B% _ 总之,研究者们认为,黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大,由干舌局部丝状乳头的增殖,口腔唾液腺体分泌减少加上局部着色作用,舌的局灶性炎症渗出,以及产色微生物作用,共同形成黄苔。 由于黄苔兼证较多,在临床疾病的病种中也很多见,具体可参考各兼证。 ! ; v t! G

19、; 有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。 薄黄苔 图解:舌上苔呈黄色,薄黄苔薄白中带有浅黄苔,色淡黄。 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 ; H) m: S. w n主病及相关研究: 薄黄苔 : 黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔,薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。 薄黄苔多由白苔转来,示病变已由寒(六淫中的寒)化热由表入里(病情加重或病期延长)。 基层医生论坛 ! h. P* w. h* j/ i7 p 伤寒论本旨中说: “ 凡现黄苔浮薄色谈者,其热在肺,尚未入胃。 ” 其中,言肺,指肺气所主之卫分(中医按卫、气、

20、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。)即病犹在表(表浅);言胃,指里(深层)证。 若薄黄而润苔,多由表邪初入里,里热不甚(不严重),津液未伤;治当清热透表(把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去); 若薄黄而干苔,则当辨(分辨)病人不恶不怕)寒反恶热(反而怕热),为伤寒外邪初入(刚刚进入)阳明(胃)之里,或温热之邪欲入(要进入)气分,为胃家热而未实(胃中有热但并不太重),热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液; 若薄白而带浅黄苔,为风热在表或风寒化热,当辛凉解表。 上述薄黄苔有伴有: ( 1)发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。 基层医生 ,乡村医生 : d“ O2

21、5 y! % J) e9 F 常用的中成药有:银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。 1 _6 I* a “ m2 6 m/ b“ r! N* l ( 2)发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。 常用的中成药有:抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。 8 U2 * m; |! H8 R, |: W8 T j ( 3)上述症状较重者除可适用上述药外,还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药。 灰苔 图解:灰苔 :舌上苔色呈现灰中带黑者,称 “ 舌苔灰黑 ” 。 “ o/ d3 G2 O% f+ D 主病及相关研

22、究: ( O D/ v) q; u5 W0 Q2 v m* y; M+ q 灰苔严格说,舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为灰;苔色深灰则为黑,苔灰主病略轻,苔黑主病较重,随病情发展与转归,两者又密切相关。 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 , R6 K, u % Z, 灰苔常由白苔晦暗转化而来,或与黄苔同时并见,辨舌指南 辨舌之颜色:“ 灰色苔者,即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中,则为灰色也,当与 黑苔同治。 ”一般主里证,但尚有寒热之分。伤寒指掌,察舌辨症法: “ 舌苔灰黑而滑者,此寒水侮土太阴中寒证也。 宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者,必是湿饮伤脾,

23、宜温中和脾逐饮治之。 ” 可见灰苔湿润,多为痰饮内停,寒湿内阻;若苔灰而干,多属热炽伤津,见于外感热病或为阴虚火旺,见于内伤杂病;邪热传里,时疫,郁积,蓄血等,均可见灰苔。 总之灰苔主病:灰苔干燥,主阳明腑实,阴液已伤,若腑实证在,治直苦 寒攻下;若无腑实证候,脉细数,治宜苦寒救液。若灰苔粘腻,主痰湿内阻,温病兼挟痰湿之证,或伴其他险恶证候,还当细辨。治宜温中燥湿,芳香清化。灰苔滑润,兼吐利脉细,主阳虚有寒之阴证,治宜温阳祛寒,如四逆,理中等。 9 M8 F; X. V3 k 另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同,临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。 焦黄苔 图解:焦黄苔:舌象为苔色老黄

24、而焦,或厚而色深黄,黄褐色,尤以中心或舌根部为甚。 主病及相关研究: 焦黄苔为胃家实热内结之象。国医舌诊学 “ 黄而干者,胃液伤也;老黄焦裂者热甚也;老黄甚而黑者、火极似水也,宜急治;黄而燥刺,中黑通尖或利臭水者,肠胃腐败也。 ” 6 - S0 Z4 E4 q; L 若细分舌质辨,则分淡白舌,根焦黄苔,为舌体较大,舌质谈白,舌尖致舌根满布黄苔夹白,舌根部干而少津,呈焦黄色。 基层医生 ,乡村医生 / f% Z R% S9 N- # O“ K3 P 1 r% “ L+ b“ b7 m0 c 黄苔乃胃热炽盛之象,多由病邪入里化热而发;亦或热邪直入阳明,温邪进入气分,根部焦黄乃胃、肾阴液大伤,故主病

25、:阳明腑实证,脏腑三焦实热,或温热病后期,胃肾阴亏,及多种发热症及感染性疾病,治宜苦寒泻下,清热生津。 基层医 生论坛 : _8 a b0 N: f; 又绛舌,焦黄苔,舌质红绛,两侧绛而发紫,舌根部焦黄色苔,燥而少津,为外感邪气,化火入里,灼伤营血,津液耗损,胃肠实热,肾阴亏损,从而使阴津不足。邪热与糟粕结于胃腑,津液日枯,令舌质由红到绛,令苔色由黄转焦而无津。主病:温热病邪入营血,或兼阳明燥实证,各种感染性疾病,各种长期发热不退。治宜清热通里,凉血解毒。 由于焦黄苔兼证较多,在临床疾病的病种中也很多见,具体可参考各兼证。 6 1 x5 w a2 V R 2 R9 B; B. J8 O; v“

26、 w6 O 有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。 淡白少津舌 图解:舌上津液不足,甚至没有津液。 基层医生论坛 0 l1 e1 v3 v6 I0 M 主病及相关研究: 4 r) |$ M% a: Z7 m; z6 j4 P 淡白少津舌多因阳气虚损,不能生化津液,或阳虚水停,津液敷布不利,不能上承舌体所致。舌色淡白少津,津液由水谷精微经过阳气温煦而化生,复经阳气运行而输布全身,若中、上焦脾肺阳气虚弱,则脾阳不能生津,肺气无以布津。如腹中停水患者,口舌反而干燥,即是一证。阳虚,则既不能化水成津,荣润诸窍,又不能散布津液而致舌淡白少津。 淡白少津舌主病:阳气虚损,津液不足。治宜扶阳益气

27、,生津润燥。 临床多见于慢性萎缩性胃炎,轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有: 脾胃不和 脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,肢体沉重,舌苔白厚而腻,脉缓者可试用健脾燥湿类药; v, Q: x h2 S% f9 P 主病及相关研究: 淡白夹瘀舌 :前人关于淡白含文献中,较少论及淡白夹瘀(斑、点)舌象,临床确有此类舌象,分析其形成原因,当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环研究发现,淡白白舌之凿状乳头内微血管充盈不足,且血流缓慢,血管口径变细,而导致局部血流瘀滞,红细胞聚集,引起局部血瘀而即见淡白舌,边尖可见瘀斑、瘀点。主病:气虚血瘀。血虚血瘀。 临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。

28、 基层医 生论坛 5 a“ X , . I 5 | I 治宜:养血益气活血。常用的中成药有: 7 O Q“ D3 5 l% M- Q0 c( F $ u* p: O4 u/ h. y. u* 气血两亏:归芪茸血晶、八珍丸等。 基层医生论坛 ! T0 A) O0 O3 z+ V5 C 脾肾阳虚:血速升冲剂、再障生血片、生血丸等。 淡白光 莹舌 图解:舌色淡白,舌面苔全部脱光,颗粒全无,平 滑如镜,舌质似新剥皮之鸡肉。 主病及相关研究: 淡白光莹舌由于脾胃损伤,气血两虚,久久不能恢复,造成营养不良,舌质的不到足够的营养,使舌苔逐渐脱落,又无新苔续生,使全舌淡白而光莹。 % u5 T) p# ?/

29、v- k1 t1 k) |5 h ; Z4 E% f/ X) C 另外当辨淡白光莹舌与纯熟白舌和淡白透明苔 舌之区别。伤寒舌鉴 白苔舌总论: “ 舌见白苔如熟之色,厚厚裹舌者, ” 可见亦有白苔厚积之象,为阳微不能蒸化水谷,致气血双亏。有淡白透明首舌,为全舌明净,被覆一层极薄的透明苔,好似浮胖,淡白湿亮,舌鉴辨证: “ 淡白透明舌,不论老幼,见此者即是虚寒,宜补中益气汤加姜、桂、附 。 ” 即认为此舌由于中阳不振,水湿之气反而上显,出现骤视无苔的透明薄苔,当温补脾肾之阳。当予鉴别。 基层医生 |乡村医生 |个体门诊 |经验交流 |病例讨论 0 r: M, p$ c- e9 3 k9 F$ w 基层医生论坛 ( h, p) f C! S F“ f# Y) R ! D$ - X基层医生 ,乡村医生 , I( f8 Q / k5 8 K, R& X/ 3 J, U4 F 有此类舌 象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。 完

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