1、儿童营养与喂养,母乳喂养,一、母乳特点母乳是婴儿最好的天然食物，对婴儿健康的生长发育有不可取代的作用。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量和液体量。,母乳富含的物质有：,蛋白质：人乳含有必需氨基酸比例适宜，为必需氨基酸模式。人乳中酪蛋白与乳清蛋白比例为1：4，易于消化吸收。 碳水化合物：乙型乳糖含量丰富，有利于脑的发育；利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，促进肠蠕动；促进钙质吸收。,脂肪：含不饱和脂肪酸较多，有利于婴儿脑发育。矿物质：钙、铁、锌含量、比例适合体质，较易吸收。,含丰富的SIgA，黏附于膜上皮细胞表面，封闭病原体 含有乳铁蛋白，是人乳中重要的非特异性防御因子。 补
2、体、双歧因子、低聚糖等 调节因子：为人乳中一组对细胞增殖、发育有重要作用的因子，如牛磺酸、激素样蛋白以及某些酶和干扰素。,免疫成份：,母乳喂养的方法,正常分娩的新生儿在脐带结扎后半小时内开奶，早开奶可通过婴儿吸吮促进母亲乳汁的分泌; 孩子出生后6个月内，应坚持纯母乳喂养，不给其它任何液体和固体食物; 纯母乳喂养的婴儿不必喂水，以免婴儿因喝水减少摄乳量;,每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始，以便使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的后奶; 母乳喂养应该坚持按需喂养的原则，6个月以前至少每天母乳喂养8次。,母乳充足的指标,1、每月体
3、重增长少于600g。 2.宝宝每吸吮23次可听到“咕咚”哽咽声，且可持续15分钟。 3.宝宝每次吃奶时间不多于20分钟。 4.宝宝吃奶后有满足感，主动放开奶头，表情愉快，不再啼哭。 5.宝宝每天尿量充足， 一般一天6片尿不湿。,6.宝宝大便正常。母乳喂养充足时，宝宝的大便为金黄色，黏度均匀如膏状，有时微带绿色，呈酸性，且无明显臭味，每天排便24次以上。7.宝宝身高体重发育正常。,人工喂养和部分母乳喂养,指征 母亲患有乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳； 患有慢性病需长期服药不宜喂母乳 母亲患有艾滋病、乙型肝炎等传染病 出生2周后母乳仍不足，满月时体重增长不足500克，可选择部分母乳喂养。,乳量的估算
4、,1、体重=2.5kg，150ml/kg/天 2月龄 8次 2-6月龄 6次 2、体重 2.5kg，从60 ml/kg/天开始，视婴儿适应能力每天增加20 ml/kg，直到总量达到200 ml/kg/天。每次喂8-12次。,辅食添加,辅食添加的月龄,应在婴儿满6个月时添加辅食； 辅食添加的时间有个体差异。,婴儿需要添加辅食的特征表现,婴儿看到碗里的食物，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。 在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要 婴儿每天吃奶量达到或超过1000ml 婴儿体重增长不良,添加辅食的原则,及时：频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需
5、要时，应该及时添加辅食； 足量：辅食应该提供充足的能量、蛋白质和微量元素，以满足婴儿生长发育的营养需求； 卫生：辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的容器，制作辅食时应注意洗手； 适当：依据孩子食欲和饥饱信号喂食，进餐次数和喂养方法应与小儿年龄相符。,辅食添加的顺序,首先是强化铁的谷类食物；其次是蔬菜和水果；最后是鱼类、禽类和肉类。,辅食添加注意事项：,辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营养素的需要，尤其是注意要预防能量、铁、锌和维生素A的缺乏；6个月以上的婴儿每天都应该吃肉类、禽类、鱼或蛋。,辅食添加的适宜次数,6个月：每天吃1次辅食，每次1-2勺；7-8月：每天吃2次辅食，每次半碗；
6、9-12个月：每天吃3次，每次一碗。适宜的次数取决于食物的能量密度和每次喂食的量。,辅食食谱,6个月：添加米糊以及补充含铁高的食物，如蛋黄; 菜泥和青菜粥，水果泥(如苹果泥、香蕉泥、胡萝卜泥)，豆浆和鱼肝油等，此时婴儿已开始长牙。如：胡萝卜粥、青菜粥、青菜水等。,7-8个月： 每天加少量粥或烂面，可放些肉末、蛋黄、鱼泥、碎菜、豆腐干末等，从少量开始，为适应从乳类食品向粥、面加荤、素菜过渡。 如：猪肝末鸡蛋羹 ，白菜牛肉粥 ，豆腐肉末粥 ，青菜鱼肉粥，瘦肉萝卜粥 等。,8-10个月：可以尝试吃丁块状的食物，锻炼咀嚼能力。如鱼肉馅馄饨 ，香菇鲜虾小包子 ，咸甜红薯饼， 鸡蛋面包，番茄拌西兰花 ，鸡肉菜粥 等等。,10-12个月：可稍微增加每日食量，每日给予2-3次辅助食品，代替1-2次母乳。可添加烂饭、馒头、饼干，及肉末，碎菜和水果，食物品种应多样化，为断奶作准备。 如鸡蛋饼、南瓜饼、小笼包、豆腐肉丝羹 、豆腐软饭、小肉松卷、炒碎菠菜 、肉末蒸圆白菜。,家长喂养行为的指导,注意孩子发出的饥饿信号。避免过量喂养。 缓慢和耐心的给孩子喂食，时间不超过30分钟为宜。鼓励孩子进食，但不要强迫进食 孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、调节口味和烹调方法等手段，鼓励进食。 注意给孩子喂食的时间是教孩子学习和孩子交谈的好时机，注意目光交流。,谢谢各位！,
