1、dition du 30e anniversaireNormes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires1983 2013Associationdesinfirmiresetinfirmiersde sallesdoprationduCanada(AIISOC)11e dition - Avril 2013Promouvoir lexcellenceNormes de lAIISOC pour la pratique dessoins infirmiers priopratoiresASSOCIATION D
2、ES INFIRMIRES ET INFIRMIERS DE SALLESDOPRATION DU CANADA (AIISOC)11e dition - Avril 2013 2013Tous droits rservs. Aucune partie du prsent document ne peut tre reproduite ou transmisesous quelle que forme que ce soit ou par quelconque moyen, lectronique ou mcanique, ycompris la photocopie, lenregistre
3、ment ou par lentremise dun systme de stockage et derecherche documentaire, sans avoir au pralable obtenu lautorisation crite de la direction de lAIISOC.Table des matires AVANTPROPOS 8 MESSAGE DE LA PRSIDENTE 11 SECTION 1 12 NORMES ET COMPTENCES PROFESSIONNELLES 12 PARTIE A 15 PRINCIPES FONDAMENTAUX
4、ET NONCS DE POSITION DE LAIISOC 15 Philosophie de lAIISOC . 15 Vision . 17 noncs de position de lAIISOC 21 PARTIE B 33 Normes professionnelles de linfirmire en soins priopratoires . 35 Comptences de linfirmire en soins priopratoires . 35 Normes de linfirmire en soins priopratoires 36 Comptences de l
5、infirmire en soins priopratoires . 47 Normes professionnelles de linfirmire gestionnaire en soins priopratoires 54 Comptences de linfirmire gestionnaire en soins priopratoires 54 Normes de linfirmire gestionnaire en soins priopratoires . 55 Comptences de linfirmire gestionnaire en soins priopratoire
6、s 57 Normes professionnelles de linfirmire enseignante en soins priopratoires 65 Comptences de linfirmire enseignante en soins priopratoires 65 Normes de linfirmire enseignante en soins priopratoires . 66 Comptence de linfirmire enseignante en soins priopratoires 67 La pratique de linfirmire en soin
7、s priopratoires largis . 73 Normes professionnelles de linfirmire premire assistante en chirurgie 73 Comptences de linfirmire en soins priopratoires largis . 73 Normes professionnelles de linfirmire premire assistante en chirurgie (IPAC) . 74 Comptences de linfirmire premire assistante en chirurgie
8、75 Normes professionnelles de linfirmire en soins priopratoires avancs . 78 Comptences de linfirmire en soins priopratoires avancs . 78 Normes de linfirmire en soins priopratoires avancs 79 Normes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 2 de 320 Comptences de
9、 linfirmire en soins priopratoires avancs . 80 Annexe A . 84 SECTION 2 87 Pratiques de base et prcautions additionnelles 91 2.1 Pratiques de base 91 Prcautions additionnelles visant prvenir la transmission des infections . 93 2.2 Prcautions contre la transmission arienne ( utiliser en plus des prati
10、ques de base) 93 2.3 Prcautions contre la transmission par gouttelettes ( utiliser en plus des pratiques de base) 96 2.4 Prcautions contre la transmission par contact ( utiliser en plus des pratiques de base) 97 2.5 Prcautions contre la maladie de CreutzfeldtJakob classique (MCJ) 99 Nettoyage et sal
11、ubrit de lenvironnement 105 2.6 Pratiques gnrales 105 2.7 Nettoyage prliminaire 107 2.8 Nettoyage peropratoire 107 2.9 Nettoyage postopratoire (entre les cas) 108 2.10 Nettoyage de fin de journe 109 2.11 Nettoyage hebdomadaire et (ou) mensuel 110 Contrle de la circulation 111 2.12 Pratiques gnrales
12、111 Code vestimentaire . 113 2.13 Patients 113 2.14 Visiteurs 114 2.15 Personnel 114 Brossage et port dune blouse et de gants . 118 2.16 Brossage 118 2.17 Port dune blouse 119 2.18 Port des gants 120 Technique aseptique . 123 2.19 tablissement dun environnement aseptique 123 2.20 tablissement de la
13、zone strile 123 2.21 Prparation des fournitures striles 123 Normes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 3 de 320 Normes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 4 de 320 2.22 Maintien de la zone strile 125 2.23 Entre
14、posage des fournitures striles 126 Gestion et retraitement des instruments . 128 2.24 Entretien des instruments 128 2.25 Retraitement des instruments chirurgicaux 129 2.26 Matriel chirurgical/mdical prt et lou 130 2.27 Emballage pour la strilisation 130 2.28 Contenants de strilisation rigides 131 2.
15、29 Strilisation 133 2.30 Strilisation durgence (rapide) 134 Instruments et matriel spcialiss 137 2.31 Entretien et manipulation des prothses 137 2.32 Entretien et manipulation du matriel mcanique 138 Matriel mdical usage unique (MMUU) . 140 2.33 MMUU 140 USlection, entretien et manipulation des matr
16、iaux 140 2.34 Emballages, blouses chirurgicales et champs 140 Prparation de la peau 142 2.35 Prparation de la peau 142 Drapage . 146 3.36 Drapage 146 Pansements, drains et irrigation . 148 2.37 Pansements 148 2.38 Drains 148 2.39 Irrigation 149 SECTION 3 150 PHASES DES SOINS 150 Section 3 Table des
17、matires 151 Phases priopratoires 152 3.1 Phase propratoire 152 3.2 Phase peropratoire 156 3.3 Phase postopratoire 176 Anesthsie . 179 3.4 Anesthsie gnrale 179 3.5 Anesthsie rgionale rachidienne, pridurale et blocs nerveux priphriques 182 3.6 Anesthsie rgionale intraveineuse (bloc veineux) 184 3.7 An
18、esthsie locale/sdation et analgsie modre procdurale 186 Documentation . 188 3.8 Documentation en soins infirmiers 188 Chirurgie minimalement invasive . 194 3.9 Chirurgie minimalement invasive 194 Matriel chirurgical . 196 3.10 lectrochirurgie 196 3.11 lectrode dispersive jetable 198 3.12 Plaque dlec
19、trode de retour rutilisable 200 3.13 Fil et pice main lectrode active 201 3.14 vacuateurs de fume 202 3.15 Garrots pneumatiques 205 3.16 Largon amliore la coagulation 210 3.17 Technologie ultrasons 211 3.18 Gestion et scurit des lasers 212 3.20 Chirurgie tlrobotique 221 SECTION 4 222 GESTION DES RIS
20、QUES ET SCURIT AU TRAVAIL 222 Section 4 Table des matires 223 Introduction la gestion des risques 224 4.1 Moyens dviter ou de rduire les risques 225 Scurit de lenvironnement et responsabilits . 231 4.2 clairage 231 4.3 Bruit 232 4.4 Ventilation, temprature et humidit 233 4.5 lectricit 235 Normes de
21、lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 5 de 320 4.6 Radiation 237 4.7 Incendie et explosions 241 4.8 Construction et rnovation 243 4.9 Dangers chimiques 248 4.10 Gestion des dchets 252 Scurit et responsabilits de lquipe . 254 4.11 Visiteurs du bloc opratoire 25
22、4 4.12 Accrditation 255 4.13 tudiants et prcepteurs 256 4.14 Orientation, formation sur place et formation continue 260 4.15 Sant et scurit au travail 262 4.16 Sensibilit et allergie au latex personnel 263 4.17 Sensibilit et allergie au latex patient 265 Scurit et responsabilits face au matriel . 26
23、8 4.18 Slection et essai du nouveau matriel 268 4.19 Programmes dentretien prventif 271 4.20 Alertes au risque et rappels 271 4.21 Dfaillance du matriel durant une intervention 272 SECTION 5 273 VNEMENTS CLINIQUES EXCEPTIONNELS 273 Section 5 Table des matires 274 vnements cliniques exceptionnels 275
24、 5.1 Utilisation de sang et de produits sanguins 275 5.2 Arrt cardiaque 278 5.3 Hyperthermie maligne (HM) 280 5.4 Coagulation intravasculaire dissmine (CIVD) 282 5.5 Dcs peropratoire 284 5.6 Rassemblement des lments de preuve mdicolgaux dans le bloc opratoire 287 5.7 Protocole concernant les prlveme
25、nts dorganes et de tissus 289 5.8 vnements indsirables/vnements sentinelles/chappes belles 293 5.9 Divulgation des vnements aux patients 296 Normes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 6 de 320 Annexe B . 298 GLOSSAIRE 300 Association canadienne de normali
26、sation Normes sur la strilisation et la prvention des infections dans les tablissements de sant . 319 Normes et guides gnraux visant tous les tablissements 319 Normes additionnelles pour la strilisation la vapeur 320 Normes additionnelles pour la strilisation loxyde dthylne 320 Normes de lAIISOC pou
27、r la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 7 de 320 AVANT-PROPOS Conseil dadministration 2012 de lAIISOC LAIISOC est un organisme bnvole sans but lucratif se composant dexperts autoriss en soins priopratoires provenant de partout au Canada. Le Comit des normes a pour mandat d
28、laborer et de rviser les normes de faon continue afin dy inclure de linformation sur la recherche fonde sur des donnes probantes, la pratique clinique actuelle et les opinions des experts. La prsente version rvise du document a t approuve par un consensus des experts. Par consensus, on entend que le
29、s experts saccordent sur les opinions et les convictions collectives; ces dernires ayant t adoptes par plus quune simple majorit, mais elles ne font pas ncessairement lunanimit. Les normes de lAIISOC pour la pratique en soins infirmiers priopratoires servent de guide et de document de rfrence pour l
30、es infirmires et les infirmiers autoriss en soins priopratoires, les tablissements de soins de sant prodiguant des soins aux malades qui doivent subir une intervention chirurgicale et les autres associations professionnelles. Lapplication prvue de ces normes est rserve au cadre priopratoire. Il inco
31、mbe aux utilisateurs de ce document de les appliquer dans le contexte de leur milieu professionnel tout en respectant les lois et rglements provinciaux, nationaux et professionnels en vigueur dans chaque province et ressort territorial. Les normes de lAIISOC pour la pratique en soins infirmiers prio
32、pratoires ont pour objectif de complter et non de dupliquer les autres normes qui existent actuellement. Les infirmires et les infirmiers en soins priopratoires et les tablissements de soins de sant sont responsables de sassurer que les recommandations les plus rcentes sont utilises. LAIISOC adopte
33、les principes ci-dessous : La mise en uvre des normes contribue lamlioration continue des soins au patient et de la pratique des infirmires et infirmiers autoriss en soins priopratoires. Les normes permettent aux infirmires et infirmiers en soins priopratoires dacqurir des comptences et de les maint
34、enir dans le but dassurer la qualit des soins prodigus au patient. Les normes dfinissent les mesures de scurit prendre face au patient et lquipe de soins. Les normes servent de point de repre et doutil pour lvaluation de la pratique des infirmires et infirmiers autoriss en soins priopratoires. Les n
35、ormes font partie intgrante du programme damlioration et dassurance de la qualit dun tablissement. Les normes servent de rfrence uniforme pour des programmes, telle lorientation, la formation, lducation continue et la recherche ainsi que pour des programmes denseignement avanc en soins priopratoires
36、. Les normes constituent les points de rfrence sur lesquels les infirmires gestionnaires et les enseignantes en soins priopratoires sappuient pour fournir lquipe de soins une structure, des ressources et un environnement pour lquipe de soins de sant priopratoires. LAIISOC a t fonde en 1983, et ds le
37、 mois de juin 1986, le Comit des normes avait labor le document Standards for Operating Room Nursing Practice. Deux ans plus tard, en 1988, tait publi le document Recommended Technical Standards. En 1993, les deux documents ont t combins en un seul document intitul Recommended Standards for Perioper
38、ative Nursing Practice qui comprenait en plus un chapitre portant sur les comptences. Lensemble des connaissances requises pour cette spcialit tait ainsi dfini de manire rpondre Normes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 8 de 320 aux exigences dun process
39、us de certification, comme lexigeait lAssociation des infirmires et des infirmiers du Canada (AIIC). En 1993, ce document a t utilis comme ressource principale dans llaboration de lexamen de certification en pratique des soins priopratoires. La prsente dition des normes contient quelques modificatio
40、ns. Les normes pour la pratique professionnelle ainsi que les comptences qui y sont associes ont t compiles par souci de commodit. Des renseignements ont t ajouts au sujet du rle de linfirmire assistante en anesthsie. La Section 3 se concentre sur la pratique infirmire pendant les trois phases des s
41、oins, soit les phases propratoire, peropratoire et postopratoire et linformation est prsente selon lordre dans lequel les soins sont fournis. Les noncs de pratique concernant le positionnement et les soins apports au patient sous anesthsie ont t labors pour y inclure tous les lments de la liste de v
42、rification dune chirurgie scuritaire. Le vocabulaire a t rvis pour sassurer de sa cohrence. Aux fins de ces normes, le terme doit , et ses autres formes conjugues, est utilis pour exprimer une exigence, cest-dire une disposition que lutilisateur doit respecter pour se conformer une norme. Le terme d
43、evrait , et ses autres formes conjugues, est utilis pour exprimer une recommandation ou une action qui est conseille, sans tre requise, et le terme peut et, ses autres formes conjugues, est utilis pour exprimer une option ou une action autorise dans les limites dune norme. Membres du comit des norme
44、s de lAIISOC 11edition Rupinder Khotar, IA, B. Sc. Inf., CSP(C) Prsidente, Comit des normes, Colombie-Britannique Catherine Timmons, IA Coprsidente, Comit des normes, Nouvelle-cosse Leah Restall, IA Manitoba Cathy Ferguson, IA, B. Sc. Inf., RNFA, IASO, CSP(C) Nouvelle-cosse Debra Bastone, IA, B. Sc.
45、 Inf., CSP(C) Ontario Deborah Keough, IA, CSP(C) Terre-Neuve Philippe Willame, IA Qubec Mireille Blanger, IA Qubec Loraine Best, IA, B. S. Inf., CSP(C) Colombie-Britannique Colleen Marcotte, IA Alberta Normes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 9 de 320 R
46、viseurs CSA Barb Bolding, IA, B. S. Inf., MBA Laurie Buist, CRCST Merlee Steele-Rodway, IA, CERT Conseil dadministration de lAIISOC Anita Esson, IA, B. S. Inf., RNFA, CSP(C) Catherine Doucette, IA, B. Sc. Inf., CSP(C) Christine Bilopavlovic, IA, B. Sc. Inf., CSP(C), RNFA, IASO, M. S. Inf. Joanne Ped
47、dle, IA, B. S. Inf., CSP(C) Jocelyne Granger, IA, CSP(C) Katherine Wood, IA, B. Sc. Inf. Tracie Scott, IA, B. Sc. Inf., M. S. Inf. / Ens. Inf., CSP(C) Trudy Hebb, IA, B. Sc. Inf., ICM, CSP(C) Autres collaborateurs Traduction Jocelyne Demers-Owoka Rviseurs de textes Nolla Trudel pour le franais Peter Mountstevens pour langlais Normes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page 10 de 320 MESSAGE DE LA PRSIDENTE Normes de lAIISOC pour la pratique des soins infirmiers priopratoires Introduction Page
