1、2005 年综合知识与技能（药学）真题试卷及答案与解析1 对“国药准字 F11020028”的错误解释是（A）这是一个药用辅料的批准文号（B） 11 是北京市的行政区划代码（C）这是 2002 年核发的（D）其顺序号为 0028（E）由国家卫生部药政司批准的2 癌症病人亲属或监护人代办“麻醉药品专用卡” 不必提供的材料是（A）二级以上(含二级) 医疗机构的诊断证明书（B）患者本人居住地公安机关发放的本人户口簿（C）主治医师以上专业技术职称的医师开写的麻醉药品处方（D）患者本人的身份证（E）代办人的身份证3 麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是（A）为追求该药产生的欣快感，有间断使用的要求（B
2、）没有加大剂量的趋势或这种趋势很小（C）在停药后一般不出现预期的戒断症状（D）对用药者本人及社会产生危害（E）所引起的危害，仅限于用药者本人4 调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的不是（A）为防止药害事件重演（B）为评价药品提供依据（C）为追究药品生产企业的责任（D）为保障患者用药安全（E）为临床用药提供信息5 普通片剂的优点，除了剂量准确外，还有（A）质量稳定、服用方便、便于识别、成本较低（B）安全有效、服用方便、作用迅速、用途广泛（C）安全有效、老少皆宜、成本较低、作用确切（D）质量稳定、作用方便、吸收迅速、用途广泛（E）质量稳定、作用迅速、使用方便、成本较低6 下列导致不合理用药因
3、素中，不属于医师责任的是（A）药物和治疗学知识不全面（B）诊断技术和治疗水平不高（C）对处方审查不严而调配错误（D）给病人开处方时责任心不强（E）对医学专业知识更新不及时7 下列叙述中不属于合理用药临床基础的是（A）根据患者的病情检查做出正确诊断（B）充分了解患者疾病的病理生理状况（C）药物的毒、副作用最小或无不良反应（D）制定正确的药物治疗方案和目标（E）正确实施药物治疗而获得预期效果8 对于肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是（A）青霉素（B）氯霉素（C）苯巴比妥（D）洋地黄毒苷（E）苯妥英钠9 生物利用度高而且可以通过调节给药速率达到临床用药所需血药浓度的给药方法是（A）口服给药（B）直
4、肠灌注（C）肌内注射（D）静脉滴注（E）皮下注射10 合理用药经济性的正确含义是（A）用药投入的成本(成本/效果)应尽可能低（B）用药者承受的治疗风险应尽可能小（C）用药疗程应尽可能短（D）用药者的生理功能提高应尽可能快（E）用药后发生的不良反应应尽可能少11 易入乳汁，并可抑制哺乳婴儿甲状腺功能的是（A）甲睾酮（B）甲巯咪唑（C）甲苯磺丁脲（D）甲硝唑（E）甲基多巴12 异烟肼和利福平长期联合应用可能引起（A）肺气肿（B）胃溃疡（C）胆结石（D）胰腺炎（E）肝坏死13 适于小儿使用的抗生素是（A）青霉素（B）链霉素（C）氯霉素（D）新霉素（E）四环素14 下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容
5、积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是（A）巴比妥（B）维生素 C（C）碳酸钙（D）地西泮（E）水杨酸钠15 对非处方药“ 使用安全 ”的正确叙述是（A）无毒性，超剂量服用不会引起中毒（B）非处方药相对安全可以长期使用（C）必须定期化验检查，以判断疗效（D）不易引起机体对药品的依赖性（E）一旦产生 ADR，应向药检部门报告16 服用非处方药溴丙胺太林常见的不良反应为（A）恶心、呕吐、腹泻（B）尿频、尿急、血尿（C）锥体外系反应（D）妇女乳房胀痛（E）口干、视力模糊17 有关处方药与非处方药的正确描述是（A）处方药强调品牌，非处方药实行新药保护及专利保护（B）处方药的宣传对象是消
6、费者(病人)，非处方药是医师（C）处方药宣传可在大众传播媒介，非处方药仅限专业医药报刊（D）处方药取药需凭执业医师或执业助理医师处方，非处方药则不需要（E）处方药目录由国家药监部门颁布，非处方药目录则由省级药监部门颁布18 在药品外包装上不需印刷专有标识的是（A）甲类非处方药（B）乙类非处方药（C）特殊管理的药品（D）一般处方药品（E）仅供外用的药品19 对非处方药在全民卫生保健中的作用，叙述不正确的是（A）增强了人民群众的健康意识（B）加快了医疗卫生制度的改革（C）方便了广大群众的药品购买（D）提高了民众科学文化的素质（E）加速了执业医师队伍的建设20 “限定日剂量 ”的英文缩写是（A）DD
7、D（B） DUI（C） DBI（D）DOCA（E）DMPA21 下列不属于药物临床评价意义的是（A）解决临床前研究的局限性（B）扩展不同种属的动物毒性试验（C）解决上市前临床研究的局限性（D）扩展药物上市后的临床应用范围（E）促进合理用药22 应列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品是（A）上市 5 年以内的药品（B）上市 4 年以内的药品（C）上市 3 年以内的药品（D）上市 2 年以内的药品（E）上市 1 年以内的药品23 为了防止药源性疾病发生，处方他汀类调节血脂药时，应该询问病人（A）是否有肺功能不全（B）是否有兴奋和耳鸣现象（C）是否有肌无力和肌肉触痛（D）是否有荨麻疹和其他过敏
8、反应（E）是否有视物不清24 他汀类调节血脂药物的主要作用机制是（A）阻止胆固醇从肠道吸收（B）降低甘油三脂酶活性（C）抑制 HMG-CoA 还原酶（D）抑制游离脂肪酸释放（E）激活脂蛋白脂酶活性25 可逆转 -肾上腺素受体激动剂低敏现象的抗过敏药物是（A）色甘酸钠（B）酮替芬（C）曲尼司特（D）氯苯那敏（E）苯海拉明26 下列有关糖尿病的叙述，正确的是（A）所有的糖尿病人都有“三多一少” 的症状（B）部分 2 型糖尿病患者餐后 35 小时血糖降低（C）糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正常（D）2 型糖尿病患者起病急，病情重，症状明显（E）儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加快27 下列药物
9、中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是（A）阿司匹林（B）苯妥英钠（C）阿托品（D）氢氯噻嗪（E）四环素28 关于治疗药物监测的论述错误的是（A）治疗药物监测的常用英文缩写是 TDM（B）是临床药学服务的重要内容之一（C）治疗药物监测可以实现给药个体化（D）所有的治疗药物都必须进行监测（E）可以了解血药浓度29 治疗药物监测的意义不包括（A）控制药品质量，增强市场竞争力（B）改进检查方法，提高监测水平（C）促进新药开发，提供可靠的申报资料（D）改进老药质量，为设计新处方提供数据（E）指导临床合理用药，实现给药方案个体化30 下述药物之间能产生有益相互作用的是（A）呋塞米+链霉素（B）氢氯噻嗪+
10、 链霉素（C）氢氯噻嗪+ 利血平（D）呋塞米+庆大霉素（E）氢氯噻嗪+庆大霉素31 下列药物中血浆蛋白结合率最低的是（A）阿米替林（B）吲哚美辛（C）欢香豆素（D）妥布霉素（E）多西环素32 与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是（A）阿米洛利（B）呋塞米（C）氨苯蝶啶（D）螺内酯（E）乙酰唑胺33 采用催吐的方法清除胃内毒物适用于（A）孕妇（B）食道静脉曲张、胃溃疡出血的病人（C）昏迷状态的病人（D）神志清醒的病人（E）冠心病的病人34 1605、乐果中毒时洗胃禁用（A）肥皂水（B） 1%5%碳酸氢钠溶液（C） 1%2%氯化钠溶液（D）1：20005000 高锰酸钾溶液（E）微温的清水3
11、5 有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意（A）中毒已超过 3 日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍（B）中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射（C）重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状（D）不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性（E）切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加36 药库相对湿度应保持在（A）20% 30%（B） 30%40%（C） 40%50%（D）45% 75%（E）70% 85%37 药物经济学的服务对象不包括（A）医疗保险公司（B）医生（C）病人（D）医疗服务的供方（E）医疗事故民事诉讼方38 下列不属于二次文献的是（A）中国药学文摘(CPA)（B）
12、中国药学杂志（C） 国际药学文摘(IPA)（D）医学文摘(EM)（E）医学索引(IM)39 下列关于新编药物学的叙述，错误的是（A）是由陈新谦、金有豫主编的（B）是由人民卫生出版社出版的（C）是我国目前知名度最高的药品集（D）可查阅药品性状、药理作用及临床应用、用法和注意事项（E）可以查阅疾病的诊断知识和药物治疗学理论40 水银血压计的示值允许误差为（A）2.25mmHg（B） 3.00mmHg（C） 3.75mmHg（D）4.50mmHg（E）5.25mmHg41 A庆大霉素 B氯喹 C维生素 D D 四环素 E甲巯咪唑 41 妊娠期间摄入过量可导致新生儿血钙过高的是42 妊娠 5 个月后应
13、用时，可使婴儿牙齿黄染、釉质发育不全的是43 妊娠期间应用可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的是44 A萘啶酸 B庆大霉素 C黄连素 D异烟肼 E福利平 44 肾衰患者微调剂量即可，无须实施治疗药物监测的是45 肾衰患者应大大减量，必须实施治疗药物监测的是46 肾衰患者不必调整剂量，在体内迅速代谢，其代谢物虽在体内积蓄但不显毒性的药物是47 A胃酸过多、烧心 B关节痛、神经痛 C手足癣、体癣、股癣、头癣 D蛔虫病、蛲虫病 E无痰干咳、频繁剧烈的咳嗽 47 在非处方药中氢溴酸右美沙芬的适应证是48 在非处方药中甲苯达唑的适应证是49 在非处方药中西咪替丁的适应证是50 A服用 1 日 B服用 3 日
14、C服用 5 日 D服用 7 日 E服用 10 日 50 非处方药中解热镇痛药用于解热时，限定疗程为51 非处方药中解热镇痛药用于止痛时，限定疗程为52 非处方药中胃肠解痉药限定疗程为53 A米索前列醇 B派仑西平 C法莫替丁 D兰索拉唑 E多潘立酮 53 属于胃黏膜保护剂的是54 属于组胺 H2 受体拮抗剂的是55 属于多巴胺第二受体拮抗剂的是56 A开环胰岛素给药装置 B闭环胰岛素给药装置 C短效胰岛素制剂 D中效胰岛素制剂 E长效胰岛素制剂 56 可根据体内血糖水平自行调节给药剂量和速度的是57 酮症酸中毒时应静脉给予的是58 球蛋白锌胰岛素属于59 A针灸 B冲洗 C利尿 D洗胃 E吸氧
15、 59 眼内污染毒物时应予60 加速尚未吸收毒物的排泄应予61 加速已吸收毒物的排泄应予62 A氧化镁、甘油(1：2)糊剂 B羊毛脂 C5%10%硼酸软膏 D5%硫代硫酸钠软膏 E5%10%鞣酸软膏 62 氢氧化钠(钾) 致皮肤、黏膜外伤时，外涂63 硫酸、硝酸、盐酸致皮肤、黏膜外伤时，外涂64 焦油、沥青致皮肤、黏膜外伤时，外涂65 A3 个月 B6 个月 C1 年 D2 年 E3 年 65 普通药品处方保留66 麻醉药品处方保留67 精神药品处方保留68 医疗用毒性药品处方保留69 A利眠宁 B速可眠 C利他林 D强痛定 E狄奥宁 下列精神药品所对应的习用名是 69 司可巴比妥70 布桂嗪
16、71 哌醋甲酯72 氯氮革73 A神经系统毒性 B中枢兴奋作用 C降压作用 D低血钾 E骨髓抑制 73 异烟肼与维生素 B，合用，可减少74 依那普利与利尿药合用，可增强75 氨茶碱与镇静催眠药合用，可减少76 氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用既可加强利尿，有可防止77 A毒性药品 B放射药品 C非处方药 D一类精神药品 E二类精神药品 77 由患者自我诊断，不用处方购买的药品是78 患者凭医师处方，每次购买不超过 3 日常用量的药品是79 患者凭医师处方，每次购买不超过 7 日常用量的药品是80 患者凭医师处方，每次购买不超过 2 日极量的药品是81 A胃肠道反应 B过敏反应 C血液系统反应 D肝功能
17、受损 E中枢神经系统反应 81 谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高属于82 恶心、呕吐、腹痛、腹气胀和腹泻属于83 皮肤反应、药物热、血管神经性水肿属于84 眩晕、头痛、乏力、困倦、失眠、痉挛等属于85 AA 型药物不良反应 BB 型药物不良反应 CC 型药物不良反应 D首过效应 E毒性反应 85 与剂量不相关的药物不良反应属于86 多发生在长期用药后，潜伏期长难以预测的不良反应属于87 与剂量相关的药物不良反应属于88 药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化的属于89 A物理学变化 B化学变化 C药效学变化 D药动学变化 E微生物学变化 89 磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖注射液的相互作用属于90 四环
18、素类抗生素与氢氧化铝或硫酸亚铁同服的相互作用属于91 注射青霉素同时口服丙磺舒的相互作用属于92 地高辛与氢氯噻嗪同服的相互作用属于93 A紧密结合临床 B内容广泛多样 C更新传递快速 D强调经济效益 E展望未来发展 93 介绍新药，答复咨询，编写药讯，必须94 传播药物信息，必须95 与临床有关的研究、生产、流通、使用和管理领域的信息，必须96 编写供医护人员参考的处方集，必须97 A通用名 B化学名 C商品名 D注册名 E习用名 97 西咪替丁是甲氰咪胍的98 氟哌酸是诺氟沙星的99 A毒性药品 B麻醉药品 C放射性药 D二类精神药品 E一类精神药品 99 硫酸吗啡是100 氨酚待因是10
19、1 A地西泮 B吲哚美辛 C硝酸甘油 D胺碘酮 E阿米卡星 101 属于解热镇痛药的是102 属于镇静安眠药的是103 A利多卡因 B阿司匹林 C阿托品 D异丙嗪 E金刚烷胺 103 可用于抗帕金森病的药是104 可用于抗血栓形成、预防冠心病的药是105 A地西泮 B普萘洛尔 C利福平 D苯乙肼 E维拉帕米 105 可诱发或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病的药品是106 可加重心脏负性肌力和心力衰竭的药品是107 A1 型糖尿病 B妊娠糖尿病 C2 型糖尿病 D遗传缺陷糖尿病 E免疫介导糖尿病 107 胰岛素绝对不足，起病快，病情重的是108 胰岛素分泌相对不足的是109 A前列腺素(PG) B肾
20、素(R) C血管紧张素 D内皮素(ET) E前列环素(PGI2) 109 血管紧张素 I 经过血管紧张素转换酶(ACE)作用可以转变为110 血管内皮细胞分泌增多而导致血压下降的是111 A作用于同一作用点或受体的相互作用 B用于不同作用点或受体的相互作用 C敏感化现象 D竞争性拮抗作用 E非竞争性拮抗作用 111 氢氯噻嗪抑制甲苯磺丁脲的促胰岛素释放作用，此为112 单胺氧化酶抑制剂并用氯丙嗪，即增强安定作用又可降压，此为113 A苯巴比妥 B双香豆素 C庆大霉素 D别嘌醇 E甲苯磺丁脲 113 诱导肝药酶的药物是114 与氯霉素合用，药效增强的药物是115 A药用炭 B碳酸氢钠 C甲丙氨酯
21、 D酚磺乙胺 E甘油 115 属于易氧化的药物是116 属于具有吸附性的药物是117 A成本效益分析 B成本效果分析 C最小成本分析 D机会成本法 E成本效用分析 117 具有直观易懂的优点，且适用于卫生及公共投资决策的是118 不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受的是119 A输血器 B纱布绷带 C微波治疗仪 D一次性使用输液器 E医用脱脂纱布 119 属于一类医疗器械产品的是120 属于二类医疗器械产品的是121 化学药品说明书格式中应在【药品名称】项下填写（A）通用名（B）拉丁文名（C）商品名（D）英文名（E）汉语拼音122 不应给怀孕头 3 个月妇女使用
22、的药品有（A）环磷酰胺（B）雌激素（C）盐酸米诺环素（D）叶酸（E）硫酸亚铁123 关于处方的正确描述有（A）执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令（B）药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据（C）处方开具者与处方调配者之间的书面依据（D）处方应至少保存半年以便为法院提供证据（E）药品消耗及药品经济收入结账的凭据124 调剂科(室) 的基本工作制度有（A）查对制度（B）不良反应报告制度（C）岗位责任制度（D）差错登记制度（E）交接班制度125 不合理用药的后果有（A）延误疾病治疗（B）浪费医药资源（C）产生药物不良反应（D）造成病人死亡（E）产生药源性疾病126 影响药
23、物作用的主要因素有（A）量效关系（B）药品价格（C）药品包装（D）给药途径（E）个体差异127 执业药师在合理用药方面应尽的职责有（A）积极向患者推荐新药、贵重药和进口药（B）向患者介绍药物的治疗作用和不良反应（C）建立患者药历，进行用药咨询（D）及时发现药物不良反应，并逐级报告，评价上市药物的稳定性和疗效（E）定期进行处方和病历分析，找出不合理用药原因128 哺乳期妇女应禁用的药物有（A）甲巯咪唑（B）环磷酰胺（C）头孢拉定（D）硫脲嘧啶（E）碘阿芬酸129 葡萄糖注射液的基本作用有（A）营养（B）解毒（C）止血（D）强心（E）利尿130 我国批准的非处方药中，对乙酰氨基酚复方制剂中可含有（
24、A）咖啡因（B）异丙安替比林（C）麻黄碱（D）氢溴酸右美沙芬（E）盐酸苯丙醇胺131 非处方药与处方药不同之处在于（A）患者自我诊断疾病（B）购药不用处方（C）不能在大众传播媒介作广告宣传（D）有专利保护期（E）口服、外用为主132 造成药物临床前研究局限性的原因有（A）人与动物试验具有种属的差异性（B）滞后现象等难以在动物试验中观察（C）研究时间长造成受干扰的因素增加（D）人体的疾病因素可影响药物的反应（E）研究中使用的实验动物数目有限133 支气管哮喘可见的临床症状有（A）胸闷、咳嗽、哮鸣音（B）患者呈端坐呼吸（C）白色泡沫痰，甚至发绀（D）吸气延长，心搏徐缓（E）心率加快，胸腹反常运动1
25、34 会造成药物半衰期(t1/2)延长的情况有（A）新生儿和早产儿（B）长期使用脂溶性药物的肥胖患者（C）胃肠功能紊乱的患者（D）肾功能损害的患者（E）70 岁以上的老年人135 可以合并用药的情况包括（A）提高药物的治疗效果（B）减少药物的不良反应（C）延缓病原菌耐药性的产生（D）为医院获取经济利益（E）一个病人患有多种疾病136 服用苯妥英钠引起急性中毒时(血药浓度达 2040g/ml)的主要表现为（A）腹泻（B）皮疹（C）眼球震颤（D）复视（E）共济失调137 抗癫痫药包括（A）丙戊酸钠（B）扑米酮（C）卡马西平（D）苯妥英钠（E）乙琥胺138 有关麻醉药品和精神药品储存、保管的正确描述
26、有（A）麻醉药品和精神药品必须严格实行专库(专柜)保管（B）麻醉药品和一类精神药品可以存放在同一专用库房(柜)内（C）麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度（D）应建立麻醉药品的专用账册、专人登记（E）仓库内须有安全措施，如报警器、监控器139 药物经济学成本效果分析的特点有（A）比较健康效果差别和成本差别（B）其结果以单位健康效果增加所需成本值表示（C）治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用货币单位（D）能够进行不同疾病间的比较（E）能够进行不同治疗方案间的比较140 药物信息的三次文献包括（A）药典（B）药品集（C）药学专著（D）药学文摘（E）药学期刊2005 年综合知识与技能（药学）真题试卷
27、答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查标准文号的具体含义。类似的题几乎每年都有，所以要求熟练掌握。根据国家药品监督管理局关于做好统一换发药品批准文号工作的通知要求：药品批准文号格式：国药准字+1 位字母+8 位数字，试生产药品批准文号格式：国药试字+1 位字母+8 位数字。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母 “T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母 “J”。数字第 1、2 位为原批准文号的来源代码，其中“10”代表原卫生部批准的药品，“19”、“20”代表 2002 年 1 月1 日以
28、前国家药品监督管理局批准的药品，其它使用各省行政区划代码(北京市的行政区划代码是 11)前两位的，为原各省级卫生行政部门批准的药品。第 3、4 位为换发批准丈号之年公元年号的后两位数字，但来源于卫生部和国家药品监督管理局的批准文号仍使用原文号年号的后两位数字。数字第 5 至 8 位为顺序号。因此，该批准文号是由北京市药品监督管理局批准，并非国家卫生部药政司批准，E 选项错误。因此本题答案为 E。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。2 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查申办“麻卡”须提供的材料。二级以上匡疗机构开具的诊断证明；患者本人的户口簿原件及复印件(复印件留档)
29、； 患者本人的身份证原件及复印件；患者居住地居民委员会或村民委员会的证明信；由患者亲属或监护人代办“麻卡”的，还应提供代办人的身份证原什及复印件；办理“麻卡”时，医患双方必须签署癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书。选项 C 在办理“麻卡”时不需要提供，而在领取麻醉药品时需要出示。所以，本题答案为 C。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。3 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查麻醉药品。连续使用产生身体依赖性的特征有：强迫性地要求连续用药，并不择手段地去搞到药品；由于耐受性，有加大剂量和增加使用次数的趋势；在停药后出现预期的戒断症状烦躁不安、失眠、肌肉震颤、心率加快、
30、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等；对用药者本人及社会产生危害。选项 E 显然不符合。所以，本题答案为 D。注：新版应试指南中无此考点。4 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的。调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的是为了保障患者用药安全、防止历史上药害事件重演、为评价整顿淘汰药品提供服务和依据、为临床用药提供信息，并不是为了追究药品生产企业的责任，因此本题答案为 C。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查普通片剂的优点。普通片剂的优点包括：剂量准确、质量稳定、服用方便、便于识别、成本低廉。安全有效、老少皆宜、作用迅速、用途广泛是一般药品都
31、需要具备的要求，并不是片剂的优点，因此本题答案为 A。注：2007 年版大纲中无此考点。6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查导致不合理用药的因素。这些因素分为：人的因素、药物因素、外界因素。其中人的因素包括：医师因素：诊断技术和治疗水平不高；给病人开处方时责任心不强； 对医学专业知识更新不及时； 药物和治疗学知识不全面；临床用药监控不力； 医德医风不正；药师因素： 处方审查不严；调剂配发错误； 用药指导不力；协作和交流不够；扩师因素：未正确执行医嘱；使用了质量不合格的药品； 临床观察、监测、报告不力； 给药操作失当；病人因素：不遵照医嘱正确服药即病人不依从性。本题中的 C 选项“对处方审
32、查不严而调配错误”，应是药师因素。因此本题答案为 C。7 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查合理用药的临床基础。合理用药临床基础是：根据患者的病情检查做出正确诊断；充分了解患者疾病的病理生理状况； 掌握药物极其代谢物在正常与疾病时的药理学、生物化学和药动学性质；制定正确的药物治疗方案和目标；正确实施药物治疗而获得预期效果。本题中 C 选项“药物的毒、副作用最小或无不良反应”并不是临床基础，药物通常都有一定的毒、副作用或不良反应。因此本题答案为 C。8 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肝功能不全患者的安全用药。肝脏是大多数药物生物转化中心，肝功能障碍时，药物的吸收、转化和排泄等环节均受
33、到不同程度的影响。氯霉素吸收后广泛分布到全身各器官、组织及体液中，且极易透过血脑屏障，其主要在肝脏、肾脏代谢，故肝、肾功能不全者容易出现蓄积性中毒，因此 B 选项错误。巴比妥类药物(苯巴比妥) 少部分在肝脏内经肝药酶代谢，氧化侧链后，与葡萄糖醛酸结合，失去活性，大部分以原形经肾脏排泄，肝肾功能不全者，易导致本药蓄积中毒，加重肝肾损害，因此选项 C 错误。洋地黄毒苷主要在肝内代谢转化，其亦具强心作用的代谢产物及未变化的原形从胆汁排出，这些物质在肠内又被吸收，从而形成一个肠肝循环，也易产生蓄积中毒，因此选项 D 错误。苯妥英钠能引起或加重患者肝功能的损害，因此 E 选项错误。青霉素对肝功能不全患者
34、没有明显作用，因此本题答案选 A。9 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查不同给药方法的区别。A 选项药物口服一般需要通过胃肠道吸收，会因首过效应等过程导致生物利用度下降；直肠灌注、肌内注射、皮下注射根据注射部位特征，吸收会有差异，由于均是一次性给药，而且无法调节给药速率；而静脉滴注直接通过给药进入血管，生物利用度高，而且可以通过调节滴注速率来调节血药浓度。因此本题答案为 D。10 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查合理用药经济性的概念。合理用药经济性是指单位用药效果所需投入的成本(成本/效果)应尽可能低，并不指尽量少用药或使用廉价药。因此，用药者承受的治疗风险应尽可能小、用药者的生理功能提高应尽可能快、用药后发生的不良反应应尽可能少都属于合理用药经济性，而用药疗程应尽可能短即尽量少用药，并不能保证达到最好的治疗效果。本题答案为 A。11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查哺乳期妇女禁用药。乳母长期服用甲睾酮会导致女性胎儿男性化；甲硝唑属孕妇头三个月禁用药，三个月内服用可以引起胎儿畸形，另外其在母乳中的浓度与母血浓度相等，可引起婴儿呕吐和出血性恶液质；甲基多巴可排入乳汁，但未有对婴儿影响的报道，但哺乳妇女仍应慎用。甲巯咪唑和甲苯磺丁脲都对甲状腺功能有影响，但前者透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，
