1、2006 年临床执业医师真题试卷（第四单元）及答案与解析1 骨折病人长期卧床可发生（A）脂肪检塞（B）创伤性关节炎（C）损伤性骨化（D）缺血性骨坏死（E）坠积性肺炎2 骨折功能复位标准，正确的说法是（A）长骨干横骨折对位至少达 34（B）下肢侧方成角移位不需矫正（C）前臂双骨折只需对位良好（D）下肢缩短移位成人不超过 2 厘米（E）旋转移位必需矫正3 “餐叉”畸形见于（A）尺骨上端骨折（B）桡骨上端骨折（C）桡骨下端骨折（D）尺骨下端骨折（E）肱骨髁上骨折4 胫骨中下 13 处骨折易发生延迟愈合的原因是（A）骨形态转变处（B）骨皮质薄，强度差（C）骨营养动脉损伤（D）前内侧位于皮下有棱角（E）
2、骨干下 13 处肌肉丰富5 下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是（A）Allis 法（B） Kocher 法（C） Biglew 法（D）Stimson 法（E）Hippocrntes 法6 断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是（A）被机床压断的上臂（B）被搅拌机绞断的上臂（C）被火车辗压断的上臂（D）被滚动皮带绞断的上臂（E）被劫匪利刀砍断的上臂7 关于脊柱结核的叙述，正确的是（A）骨与关节结核中发病率最低（B）一般无脊柱畸形（C）疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著（D）寒性脓肿是少数患者就医的最早体征（E）一般没有低热、盗汗等全身症状8 对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是（A）负重较
3、少（B）尽早行人工关节表面置换术（C）晚期可出现关节畸形（D）膝内翻时可行软组织松解（E）主要病变是关节滑膜的退行性变9 椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现（A）四肢肌肉萎缩（B）四肢手足多汗（C）四肢放射性疼痛（D）眩晕、视觉障碍（E）压头试验阳性10 肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要（A）1 个月左右（B） 3 个月左右（C） 1 年左右（D）2 年左右（E）3 年左右11 开放性肋骨骨折不需要（A）胸壁悬吊牵引（B）清创缝合（C）骨折时端固定（D）胸腔用式引流（E）使用抗生素12 早期中心型肺癌的常见症状是（A）高热、胸痛（B）声音嘶哑（C）上肢及颜面部肿胀（D）咳嗽、血痰（E）胸闷、
4、呼吸困难13 早期食管癌的症状是（A）持续胸背痛（B）声音嘶哑（C）进食呛咳（D）吞咽困难（E）进食梗噎14 最容易引起细菌污染反应的血液制品是（A）浓缩红细胞（B）白蛋白（C）新鲜冰冻血浆（D）冷沉淀（E）浓缩血小板15 引起过敏反应的主要血液成分是（A）红细胞（B）血浆（C）琳巴细胞（D）血小板（E）中性牲细胞16 在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是（A）艾滋病病毒（B）巨细胞病毒（C）乙型肝炎病毒（D）丙型肝炎病毒（E）梅毒螺旋体17 属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是（A）前列腺增生（B）尿道驶窄（C）尿道结石（D）尿道断裂（E）损伤性高位截瘫18 肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是
5、（A）肾结石（B）肾肿瘤（C）肾囊肿（D）肾炎（E）肾结核19 膀胱肿瘤最常见的组织类型是（A）腺癌（B）内翻性乳头状瘤（C）移行细胞癌（D）横纹肌肉瘤（E）鳞癌20 肾结核最具有特征性的临床表现是（A）腰痛（B）发热件盗汗（C）肉眼血尿（D）慢性膀胱刺激症状（E）消瘦21 骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是（A）前列腺部（B）球部（C）膜部（D）悬垂部（E）尿道外口22 肾母细胞瘤典型的临床表现是（A）血屎（B）消瘦（C）发热（D）腹部巨大肿块（E）高血压23 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（A）玻璃样变（B）囊性变（C）红色变（D）肉瘤变（E）钙化24 滴虫阴道炎的典型白带为（A）均质稀
6、薄灰白色（B）白色稠厚里凝乳或豆渣样（C）稀薄脓性黄色泡沫状（D）血性（E）透明粘液性25 慢性宫颈炎不包括（A）宫颈糜烂（B）宫颈上皮内瘤变（C）宫颈肥大（D）宫颈囊肿（E）宫颈息肉26 细菌性阴道病诊断标准不包括（A）匀质稀薄白带（B）阴道 pH45（C）氨臭味试验阳性（D）线素细胞阳性（E）挖空细胞阳性27 子宫内膜癌确诊依靠（A）子宫输卵管碘油造影检查（B） B 型超声检查（C） CT 检查（D）宫腔镜检查（E）分段诊刮病理学检查28 确诊宫颈癌依靠（A）临床表现（B）宫颈刮片细胞学检查（C）阴道镜检查（D）高危型人类孔头状瘤病毒检测（E）吉颈活组织病理学检查29 子宫肌瘤红色变常发生
7、在（A）青春期（B）生育期（C）妊娠期（D）围绝经期（E）绝经后期30 I 期子宫内膜癌患者的治疗首选（A）手术治疗（B）化学治疗（C）放射治疗（D）内分泌治疗（E）免疫治疗31 女性生殖器结核的临床特点不包括（A）月经失调（B）下腹坠痛（C）低热（D）不孕（E）腹泻、便秘史替32 分泌女性激素的卵巢肿瘤是（A）无性细胞瘤（B）颗粒细胞瘤（C）畸胎瘤（D）内胚窦瘤（E）浆液性囊腺瘤33 良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于（A）浆液性囊腺瘤（B）粘液性囊腺瘤（C）卵泡膜细胞瘤（D）纤维瘤（E）皮样囊肿34 Asherman 综合征属于（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）下丘脑性闭
8、经（E）精神性闭经35 绒毛膜癌最常见的转移部位是（A）阴道（B）盆腔（C）肝（D）肺（E）脑36 子宫峡部形态学特征。正确的是（A）属于宫颈的一部分（B）峡部下端为解剖学内口（C）非孕时子宫峡部长度约为 1cm（D）妊娠期峡部变软不明显（E）临产后形成子宫下段达平脐37 子宫动脉来自（A）腹主动脉（B）髂总动脉（C）髂内动脉（D）髂外动脉（E）肾动脉38 属于孕激素的生理作用是（A）使阴道上皮细胞脱落加快（B）使宫颈粘液变稀薄（C）使子宫肌层增厚（D）使子宫内膜增生（E）使血循环中胆固醇水平降低39 月经周期为 28 天型有排卵的妇女，于月经周期第 11 天刮宫，镜检子宫内膜应为（A）增生期
9、中期（B）增生期晚期（C）分泌期早期（D）分泌期中期（E）分泌期晚期40 正常妊娠 38 周时的羊水量约为（A）500ml（B） 800ml（C） 1000ml（D）1200ml（E）1500ml41 临产后的宫颈变化，正确的是（A）宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失（B）初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多（C）经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多（D）前羊水囊形成使宫口不易扩张（E）破膜后胎先露部直接压迫言颈，影响宫口扩张42 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是（A）双顶径（B）双颞径（C）枕下前囱径（D）枕额径（E）枕颇径43 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后（A）3
10、 周（B） 4 周（C） 5 周（D）6 周（E）8 周44 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（A）伞部（B）壶腹部（C）峡部（D）壶腹部与峡部联接部（E）闻治部45 前置胎盘时的阴道流血特征是（A）阴道流血常有外伤史（B）子宫收缩时阴道流血停止（C）无痛性阴道流血（D）有痛性阴道流血（E）阴道流血量与贫血严重程度不相符46 孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是（A）药物治疗重症肝炎（B）肝炎好转后继续妊娠（C）先行人工流产术（D）治疗肝炎的同时行人工流产术（E）治疗肝炎待病情好转行人工流产术47 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（A）8 小时（B） 10 小时（C） 12 小
11、时（D）14 小时（E）16 小时48 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（A）妊娠 2224 周（B）妊娠 2628 周（C）妊娠 3032 周（D）妊娠 3436 周（E）妊娠 3840 周49 与病理缩复环关系最相关的是（A）双胎妊娠（B）重度先兆子痫（C）胎盘早剥（D）前置胎盘（E）嵌顿性肩先露50 新婚夫妇欲婚后 1 年要孩子，最恰当的避孕方法是（A）安全期避孕法（B）口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）皮下埋植 Norplant（E）阴茎套51 人工流产术后 12 日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是（A）子宫穿孔（B）子宫复旧不良（C）吸宫不全（D）子宫内膜炎（E）子宫绒毛膜癌
12、52 小儿生长发育最迅速的时期是（A）婴儿期（B）幼儿期（C）学龄前期（D）学龄期（E）青春期53 不符合小儿生长发育的一般规律的是（A）由上到下（B）由远到近（C）由粗到细（D）由低级到高级（E）由简单到复杂54 1 周岁小儿的胸围应约为（A）34cm（B） 38cm（C） 42cm（D）46cm（E）50cm55 正常小儿前囟闭合的时间应是（A）6 个月12 个月（B） 12 个月18 个月（C） 15 岁2 岁（D）2 岁25 岁（E）25 岁3 岁56 1 岁以内婴儿每天每公斤所需总能量约为（A）70kal（B） 90kal（C） 110kal（D）130kal（E）150kal57
13、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是（A）蛋白质占 20，脂肪占 30，糖类占 50（B）蛋白质占 25，脂肪占 30，糖类占 45（C）蛋白质占 20，脂肪占 35，糖类占 45（D）蛋白质占 25，脂肪占 35，糖类占 40（E）蛋白质占 15，脂肪占 35，糖类占 5058 牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是（A）全脂奶粉（B）蒸发乳（C）酸奶（D）甜炼轧（E）配方奶粉59 蛋白质一热能营养不良患儿临床上最先出现的症状是（A）反应呆滞（B）肌张力低下（C）肌肉萎缩（D）体重不增（E）身高不长60 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是（A）方颅（B
14、）颅骨软化（C）肋骨串珠（D）鸡胸或漏斗胸（E）手镯或脚镯61 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥史由于（A）血钾浓度降低（B）血钠浓度降低（C）血钙浓度降低（D）血磷浓度降低（E）血镁浓度降低 62 新生儿病理性黄疸的特点是（A）生后 24 小时内出现黄疸（B）足月儿 2 周内消退（C）早产儿 34 周内消退（D）血清胆红素 810mgdl（E）血清结合胆红素 1mgdl 左右63 新生儿溶血病中，最常见的是（A）RhD 溶血病（B） RhE 溶血病（C）其他 Rh 溶血病（D）ABO 溶血病（E）G-6-PD 缺乏症64 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（A）大腿（B）小腿（C）臀部
15、（D）面烦（E）上肢65 对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是（A）药物治疗（B）建立呼吸，增加通气（C）维持正常循环，保证足够心排出量（D）尽量吸净呼吸道粘液（E）评价患儿病情66 新生儿败血症最常见的病原菌是（A）大肠杆茵（B）绿脓杆菌（C）链球菌（D）忿殊茵（E）萄萄球茵67 麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后（A）13 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）14 天68 幼儿急疹的临床特点是（A）发热 12 天出疹（B）热退后全身出疹（C）出疹时全身体温升高（D）皮疹常有融合（E）疹退后皮肤留有棕色色素沉着69 特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原菌为（A）合胞病毒（B）流感病
16、毒（C）柯萨奇 A 组病毒（D）腺病毒 3 型（E）鼻病毒70 房间隔缺损 X 线检查表现为（A）右房右室大（B）左室右室大（C）左室左房大（D）右室左房大（E）右房左房大71 法洛四联症最早出现的临床表现是（A）呼吸困难（B）活动耐力下降（C）晕厥（D）青紫（E）蹲踞72 小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是（A）咳嗽持续（B）咳嗽反复发作（C）咳嗽经抗生素治疗有效（D）有个人或家庭过敏史（E）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解73 急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括（A）心肌炎（B）关节痛（C）舞蹈病（D）环形红斑（E）皮下小绒74 关于急性风湿热的实验室检查的特点的描述错误的是（A）血沉增快
17、（B） C 反应蛋白增高（C）血白细胞增多（D）心电图 P-R 间期缩短（E）抗链球菌抗体滴度升高75 最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染（A）4 周（B） 48 周后（C） 913 周后（D）1418 周后（E）1923 周后76 小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（A）觅食（B）吸吮（C）握持（D）拥抱（E）触觉77 病毒性脑炎脑脊液的特点是（A）白细胞数(50200)10 6L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多（B）白细胞数1010 6L，糖量正常，氯化物正常。蛋白量降低（C）白细胞数1010 6L，糖量正常，氧化物降低。蛋白量增多（D）白细胞敖(50
18、200)10 6L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多（E）白细胞数100010 6L 。糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低78 造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（A）促甲状腺激素缺陷（B）甲状腺素合成途径中酶缺乏（C）碘缺乏（D）甲状腺不发育或发育不全（E）甲状腺或靶器官反应低下79 先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血（A）T3（B） T4（C） TSH（D）TRH（E）TG80 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（A）尿有机酸分析（B）血氨基酸分析（C）尿蝶呤分析（D）尿三氯化铁试验（E）Guthrie 细菌生长抑制试验81 苯丙酮尿症血液中增高的是（A）酪氨酸（B）苯丙氨酸（C）多
19、巴胺（D）5- 羟色胺（E）丙氯酸82 DC 易位型 21-三体综合征最常见的核型是（A）46，Xy(或)xx) ，-13，+t(13q21q)（B） 46，xy(或 xx)，-14，+t(14q21q)（C） 46，Xy(或 xx)，-15，+t(15q21q)（D）46，Xy(或 xx)，-21+t(21q21q)（E）46，珂( 或 xx)，-22，+t(21q22q)83 女，35 岁。停经 3 个月，阴道不规则流血 3 天，妇科检查子宫如 4 个月妊娠大小，B 超显示宫腔内落雷征。首先考虑（A）自然流产（B）双胎妊娠（C）妊娠合并子宫肌瘤（D）葡萄胎（E）羊水过多84 女，34 岁。
20、月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳 3 个月，首选检查项目应是（A）孕激素试验（B）血 HCG 测定（C）血 PRL 测定（D）性激素测定（E）诊断性刮宫85 女，50 岁。绝经 1 年，阵发性阴道排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是（A）宫顼癌（B）子宫内膜癌（C）输卵管癌（D）卵巢癌（E）腹膜癌86 女，30 岁。白带增多伴腥臭味 1 个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线素细胞，考虑诊断（A）滴虫阴道炎（B）念珠茼阴道炎（C）细笛性阴道病（D）支原体性阴道炎（E）表原体性阴道炎87 女，35 岁。5 年前出现痛经并逐渐加重。经量较多。妇
21、科检查子宫如 60 天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为（A）子宫肌瘤（B）子宫内瘤（C）子宫内膜癌（D）子宫腺肌病（E）子宫内膜异位症88 女，20 岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为 10 天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（A）输卵管妊娠破裂（B）急性阑尾炎（C）急性附件炎（D）卵巢囊肿蒂扭转（E）卵巢黄体破裂89 18 岁女学生，骑自行车与三轮车相撞。自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是（A）小阴唇裂伤（B）处女膜破裂（C）大阴唇血肿（D）阴道前庭损伤（
22、E）疗庭大腺肿大伴出血90 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日。于 20110 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 2 横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是（A）妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况（B）妊娠满 30 周，宫底高度低于正常（C）妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况（D）妊娠满 31 周，宫底高度低于正常（E）妊娠满 32 周，官底高度低干正常91 26 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 8 小时。血压 11070mmHg ，骨盆不小，预测胎儿体重为 2700g。枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大 3cm，S=0。正确处置应是（A）不需干涉产程进展（B）静脉推注地西泮 10mg（C）静脉缓注 25硫酸镁 16ml（D）挣脉滴注缩宫素（E）行人工破膜92 26 岁未产妇，停经 48 日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压 90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音 ()。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
