1、2012 年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷及答案与解析1 某药的半衰期为 5 小时，单次给药后，约 97的药物从体内消除需要的时间是( )。（A）10 小时（B） 25 小时（C） 48 小时（D）120 小时（E）240 小时2 具有诱导肝药酶作用的药物是( )。（A）利福平（B）西咪替丁（C）氯霉素（D）酮康唑（E）别嘌醇3 氨基糖苷类抗生素的作用特点是( )。（A）快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用（B）无浓度依赖性（C）无抗菌后效应（D）碱性环境中抗菌活性减弱（E）无初次接触效应4 抗菌谱广、作用强且不良反应小的药物是( )。（A）诺氟沙星（B）司帕沙星（C）环丙沙星（D）
2、加替沙星（E）左氧氟沙星5 可用于治疗浅部和深部真菌感染的药物是( )。（A）两性霉素 B（B）伊曲康唑（C）灰黄霉素（D）碘苷（E）氟康唑6 治疗绝经后晚期乳腺癌宜选用( )。（A）氟他米特（B）顺铂（C）羟喜树碱（D）他莫昔芬（E）阿糖胞苷7 阿托品的药理作用是( )。（A）减少腺体分泌（B）升高血压（C）促进肠蠕动（D）抑制中枢（E）收缩支气管8 去甲肾上腺素的药理作用是( )。（A）增加肾血流量（B）增加冠状动脉血流量（C）收缩小静脉和小动脉（D）缩小瞳孔（E）降低血糖9 乙琥胺临床用于治疗( )。（A）抑郁症（B）失眠（C）惊厥（D）癫痫小发作（E）帕金森病10 溴隐亭治疗帕金森病的
3、作用机制是( )。（A）激动中枢乙酰胆碱受体（B）激动中枢多巴胺受体（C）补充中枢多巴胺受体（D）补充中枢乙酰胆碱不足（E）抑制中枢多巴脱羧酶11 舒必利临床用于治疗( )。（A）精神分裂症（B）躁狂症（C）焦虑症（D）老年性痴呆（E）帕金森病12 治疗风湿性关节炎宜选用药物( )。（A）别嘌醇（B）奎尼丁（C）美沙酮（D）氯氮平（E）吲哚美辛13 治疗强心苷中毒的室性心律失常用( )。（A）奎尼丁（B）苯妥英钠（C）普鲁卡因胺（D）普萘洛尔（E）维拉帕米14 易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是( )。（A）米力农（B）地高辛（C）硝酸甘油（D）依那普利（E）氢氯噻嗪15 普萘洛尔临床用于治疗(
4、)。（A）高血压（B）支气管哮喘（C）过敏性休克（D）外周血管痉挛性疾病（E）房室传导阻滞16 可出现直立性低血压、眩晕、出汗等“首剂现象” 的药物是( )。（A）普萘洛尔（B）卡托普利（C）哌唑嗪（D）氯沙坦（E）硝苯地平17 下列哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？( )（A）氯沙坦（B）硝普钠（C）硝苯地平（D）依那普利（E）氢氯噻嗪18 通过抗氧化作用，抑制 OX 一 LDL 生成而抗动脉粥样硬化的药物是 ( )。（A）辛伐他汀（B）考来烯胺（C）普罗布考（D）烟酸（E）吉非贝齐19 作用于髓袢升支粗段的利尿药是( )。（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）氨苯蝶啶（D）阿米洛利（E）螺内酯
5、20 治疗因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性失血性贫血的药物是( )。（A）叶酸（B）维生素 B12（C）维生素 K（D）华法林（E）硫酸亚铁21 通过阻断 H1 受体而抑制胃酸分泌的药物是( )。（A）苯海拉明（B）雷尼替丁（C）氯苯那敏（D）阿司咪唑（E）奥美拉唑22 长期使用泼尼松的不良反应是( )。（A）血小板减少（B）心力衰竭（C）肾功能不全（D）骨质疏松（E）再生障碍性贫血23 甲状腺素临床用于( )。（A）治疗甲状腺功能亢进症（B）治疗单纯性甲状腺肿（C）治疗甲状腺危象（D）甲状腺手术前准备（E）甲状腺功能检查24 环孢素临床用于( ) 。（A）痛风（B）器官移植后排异反应（C）
6、肺结核（D）带状疱疹（E）肝24 A最小有效量B效能C效价强度D治疗指数E安全范围25 反映药物内在活性的是( )。26 LD50 与 ED50 的比值是( ) 。27 引起等效反应的相对剂量或浓度是( )。27 A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌糖代谢C干扰细菌核酸代谢D抑制细菌细胞壁合成E干扰真菌细胞膜功能28 头孢菌素的抗菌作用机制是( )。29 两性霉素 B 的抗菌作用机制是( )。30 氨基糖苷类的抗菌作用机制是( )。31 喹诺酮类药物的抗菌作用机制是( )。31 A双氯西林B替卡西林C阿莫西林D青霉素 VE氨苄西林32 治疗铜绿假单胞菌感染宜选用( )。33 治疗幽门螺杆菌感染宜选用
7、( )。34 治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用( )。34 A甲硝唑B甲苯咪唑C吡喹酮D氯喹E恩波维铵35 治疗血吸虫病宜选用( )。36 治疗滴虫病宜选用( )。37 治疗系统性红斑狼疮宜选用( )。38 治疗钩虫病宜选用( )。38 A膀胱炎B肺毒性C耳毒性D心脏毒性E惊厥39 多柔比星引起的不良反应是( )。40 博来霉素引起的不良反应是( )。40 A影响蛋白质的合成和功能B直接破坏 DNA 结构C干扰核酸生物合成D干扰生物碱合成E影响体内激素平衡41 甲氨蝶呤的抗癌作用机制是( )。42 环磷酰胺的抗癌作用机制是( )。43 紫杉醇的抗癌作用机制是( )。44 氨鲁米特的抗癌作用机制是(
8、 )。44 A胆碱酯酶抑制药BM 受体阻断药C、 受体激动药D 受体阻断药E 受体阻断药45 酚妥拉明属于( ) 。46 普萘洛尔属于( ) 。47 肾上腺素属于( ) 。48 阿托品属于( ) 。48 AM 受体B 受体C5 一 HT 受体D多巴胺受体E苯二氮革受体49 金刚烷胺作用于( ) 。50 异丙肾上腺素作用于( )。51 氟硝西泮作用于( ) 。51 A扑米酮B司来吉兰C可待因D布洛芬E加兰他敏52 激动阿片受体的药物是( )。53 抑制纹状体单胺氧化酶的药物是( )。54 抑制胆碱酯酶的药物是( )。54 A氯硝西泮B奋乃静C碳酸锂D氟西汀E氟哌啶醇55 抑制 5 一 HT 再摄
9、取的药物是( )。56 抑制 NA 释放，促进 NA 再摄取的药物是( )。56 A普萘洛尔B胺碘酮C奎尼丁D苯妥英钠E维拉帕米57 抑制 0 相去极化，减慢传导的抗心律失常药是( )。58 延长动作电位时程的抗心律失常药是( )。58 A地高辛B依那普利C氢氯噻嗪D卡维地洛E硝普钠59 具有正性肌力与负性频率的抗心衰药是( )。60 具有负性肌力与负性频率的抗心衰药是( )。60 A呋塞米B地高辛C依那普利D米力农E多巴酚丁胺61 抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是( )。62 激动心肌 p 受体的抗心力衰竭药是( )。63 治疗心房颤动的抗心力衰竭药是( )。63 A硝苯地平B卡托普利C氯
10、沙坦D可乐定E米诺地尔64 抑制血管紧张素转化酶而治疗高血压的药物是( )。65 阻滞细胞 Ca2+内流而治疗高血压的药物是 ( )。66 阻断 AT1 受体而治疗高血压的药物是( )。66 A呋塞米B氢氯噻嗪C阿米洛利D氨苯蝶啶E螺内酯67 临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是( )。68 利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是( )。68 A碳酸氢钠B西咪替丁C奥美拉唑D米索前列醇E胃蛋白酶69 抑制胃壁细胞的 H2 受体的药物是( )。70 抑制胃壁细胞 H+泵的药物是 ( )。70 A肾上腺皮质功能亢进症B甲状腺危象C糖尿病酮症酸中毒D先兆流产E子宫内膜异位症71 胰岛素临床
11、用于治疗( )。72 大剂量碘临床用于治疗( )。73 药物体内过程包括( )。（A）吸收（B）激动受体（C）分布（D）代谢（E）排泄74 抗菌药物的预防性应用包括( )。（A）上呼吸道感染（B）结肠手术前准备（C）大面积烧伤（D）原因不明的发热（E）人造物留置手术75 抗结核病药的应用原则包括( )。（A）早期用药（B）预防用药（C）联合用药（D）短期、全疗程、规范用药（E）长期、全疗程、规范用药76 肾上腺素的临床应用包括( )。（A）支气管哮喘（B）心律失常（C）过敏性休克（D）重症肌无力（E）心脏骤停77 氯丙嗪的临床应用包括( )。（A）惊厥（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）低温麻醉
12、（E）顽固性呃逆78 奎尼丁的不良反应包括( )。（A）消化道反应（B）心血管反应（C）金鸡纳反应（D）甲状腺功能紊乱（E）凝血障碍79 作用机制涉及一氧化氮(NO)生成与释放的药物包括( )。（A）普罗布考（B）硝酸甘油（C）硝普钠（D）缬沙坦（E）辛伐他汀80 防治血栓性疾病的药物包括( )。（A）肝素（B）阿司匹林（C）华法林（D）链激酶（E）氨甲苯酸81 防治支气管哮喘的药物包括( )。（A）右美沙芬（B）氯化铵（C）色甘酸钠（D）氨茶碱（E）溴己胺82 氢化可的松的抗炎作用机制有( )。（A）抑制磷脂酶 A2（B）稳定肥大细胞膜和溶酶体膜（C）抑制诱导型 NO 合酶表达（D）抑制肉芽
13、组织形成（E）抑制环氧酶一 2 表达83 胰岛素的不良反应为( )。（A）低血糖反应（B）胰岛素抵抗（C）共济失凋（D）过敏反应（E）组织缺水84 雌二醇临床用于( ) 。（A）偏头痛（B）催生（C）绝经期综合征（D）功能性子宫出血（E）晚期乳腺癌2012 年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 根据一级消除动力学，1gC= +lgC0，t 1/2=0693/K，代入数值，得出所需时间为 25 小时。2 【正确答案】 A【试题解析】 常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英
14、、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情况下起抑酶作用）等。3 【正确答案】 A【试题解析】 氨基糖苷类抗生素属静止期杀菌药。其杀菌作用特点包括：杀菌作用呈浓度依赖性。仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强。具有明显的抗生素后效应（即抗菌后效应）。具有首次接触效应。在碱性环境中抗菌活性增强。4 【正确答案】 E【试题解析】 A 项，诺氟沙星为第一个用于临床的氟喹诺酮类药物，抗菌谱广，抗菌作用强。B 项，司帕沙星抗菌谱广，抗菌活性强，对厌氧菌、支原体、衣原体作用强，易产生光敏反应、心脏毒性和神经中枢毒性。C 项，环丙沙星对革兰氏阴性菌体外作用强（本类药中最强），对耐药铜绿假单胞菌
15、、耐药金葡菌、肺炎军团菌有效。可诱发跟腱炎和跟腱断裂。D 项，加替沙星抗菌活性与环丙沙星相似，可致血糖紊乱和心脏毒性。E 项，左氧氟沙星的不良反应在第 4 代以外的喹诺酮药物中发生率相对较少且轻微。5 【正确答案】 B【试题解析】 伊曲康唑和酮康唑抗菌谱相似，对浅部和深部真菌均有抗菌作用。6 【正确答案】 D【试题解析】 他莫昔芬适用于：乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，是停经后晚期乳腺癌的首选药物，特别是绝经后年龄 60 岁以上的患者疗效较好。晚期乳腺癌，或治疗后复发者。 对皮肤、淋巴结及软组织转移疗效较好。 子宫内膜癌。7 【正确答案】 A【试题解析】 阿托品为阻断 M 胆碱受体的
16、抗胆碱药，其药理作用包括： 能抑制腺体分泌；使瞳孔括约肌和睫状体松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；能解除平滑肌的痉挛，松弛平滑肌； 影响心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常等；较大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，解除血管痉挛，改善微血管循环；较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。8 【正确答案】 C【试题解析】 去甲肾上腺素是 受体激动药，对 1 受体作用较弱，对 2 受体几无作用。其药理作用包括：血管：激动血管 1 受体，主要使小动脉和小静脉血管收缩；心脏：较弱激动心脏的 1 受体，使心肌收缩性加强，心率加快； 血压：收缩压升高；其他：大剂量时出现血糖升高。9 【正确答案】 D
17、【试题解析】 乙琥胺是癫痫小发作的首选药，疗效好，不良反应少。10 【正确答案】 B【试题解析】 溴隐亭属多巴胺受体激动药，主要作用于 D2 受体，具有抗震颤麻痹的作用，与左旋多巴联用治疗帕金森病具有良好效果。11 【正确答案】 A【试题解析】 舒必利属于苯甲酰胺类，选择性阻断中脑边缘 D2 受体。适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状，对抑郁症状有一定疗效。12 【正确答案】 E【试题解析】 A 项，别嘌醇为治疗痛风及高尿酸血症药物。 B 项，奎尼丁为抗心律失常药。C 项，美沙酮为麻醉性镇痛药，用于海洛因依赖脱毒和替代维持治疗。D 项，氯氮平为抗精神失常
18、药。E 项，吲哚美辛是最强的抑制前列腺素 (PG)合成的药物之一，有显著的抗炎及解热作用，约 2/3 的急性风湿性及类风湿性关节炎患者可得到明显改善。13 【正确答案】 B【试题解析】 强心苷中毒的室性心律失常与 Na+一 K+一 ATP 酶被高度抑制有关。B 项，苯妥英钠抑制钠通道失活态，减少部分除极的浦肯野纤维 4 期自动除极速率，降低其自律性，与强心苷竞争 Na+一 K+一 ATP 酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。14 【正确答案】 B【试题解析】 地高辛属于强心苷类，强心苷类治疗安全范围小，治疗量与中毒量之间差距小，一般治疗剂量约相当于中毒量的 60，用量稍大即可中毒。心脏毒性是最严
19、重、最危险的不良反应，主要包括快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过速。15 【正确答案】 A【试题解析】 普萘洛尔用于治疗高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。16 【正确答案】 C【试题解析】 “首剂现象”系指一些病人在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。C 项，哌唑嗪首次应用时易出现 “首剂现象”，表现为严重的体位性低血压、眩晕、头痛、心悸、出汗等。17 【正确答案】 B【试题解析】 硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基血管扩张药物，在血管平滑肌内产生
20、NO，NO 具有强大的舒张血管平滑肌作用。18 【正确答案】 C【试题解析】 普罗布考的作用有：抗氧化作用：能抑制 ox 一 LDL 的生成及其引起的一系列病变过程。调脂作用：该类药能降低血浆 TC 及 LDL 一 C 水平，还能使 HDL 一 C 降低。对动脉粥样硬化病变的影响：为疏水性抗氧化剂，抗氧化作用强，减少脂质过氧化物生成，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。同时还可抑制 HMG 一 CoA 还原酶，抑制胆固醇合成，降低血浆 TC 及 LDLC 水平。19 【正确答案】 B【试题解析】 呋塞米又称速尿，属于袢利尿药，本类药物主要通过抑制肾小管髓袢升支厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，造
21、成管腔液 Na+、Cl 一 浓度升高，而髓质间液 Na+、Cl 一 浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl 一 排泄增多。20 【正确答案】 E【试题解析】 铁剂用于治疗失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血。对慢性失血（如月经过多、痔疮出血、子宫肌瘤等）、营养不良、妊娠、儿童生长发育等引起的缺铁性贫血，用药后一般症状可明显改善。21 【正确答案】 B【试题解析】 AC 两项，苯海拉明、氯苯那敏是抗组胺 H1 受体药；B 项，雷尼替丁属于强效组胺 H2 受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌；D 项，阿司咪唑为强力和长效的 H1 受体
22、拮抗剂；E 项，奥美拉唑是胃壁细胞 H+泵抑制剂。22 【正确答案】 D【试题解析】 泼尼松属于糖皮质激素，长期大剂量应用引起的不良反应有：医源性肾上腺皮质功能亢进；诱发或加重感染；消化系统并发症；心血管系统并发症；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等； 糖尿病；其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。23 【正确答案】 B【试题解析】 因补充内源性甲状腺激素，可抑制促甲状腺激素(TSH)过多分泌，缓解腺体代偿性增生肥大，所以临床上甲状腺素用于单纯性甲状腺肿的治疗。24 【正确答案】 B【试题解析】 环孢素适用于：预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生
23、的移植物抗宿主反应。25 【正确答案】 B【试题解析】 随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应也随之增加，当药物的效应增加到一定程度后，增加药物的剂量或浓度，药物的效应也不再增加，此时的药物效应称为药物的最大效应，反映药物的内在活性，在量效反应中称为效能。26 【正确答案】 D【试题解析】 通常将半数中毒量(TD 50)半数有效量(ED 50)或半数致死量(LD 50)半数有效量(ED 50)称为治疗指数。27 【正确答案】 C【试题解析】 效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比较，是指能引起等效反应（一般采用 50效应量）的相对浓度或剂量。其值越小则强度越大，即用药量越大者效价强度越
24、小。28 【正确答案】 D【试题解析】 头孢类药物属 一内酰胺类抗生素，其作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作用。29 【正确答案】 E【试题解析】 两性霉素 B 与敏感真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏，造成真菌生长停止或死亡。30 【正确答案】 A【试题解析】 氨基糖苷类的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，还能破坏细菌胞质的完整性。31 【正确答案】 C【试题解析】 喹诺酮类药物抗菌作用机制包括：主要抑制 DNA 回旋酶的
25、切口活性和封口活性；抑制拓扑异构酶干扰细菌 DNA 的复制。32 【正确答案】 B【试题解析】 替卡西林、羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林、呋卡西林、阿洛西林等属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。33 【正确答案】 C【试题解析】 阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，但对幽门螺杆菌、肺炎球菌等的杀菌作用比氨苄西林强，本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。34 【正确答案】 A【试题解析】 双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林属耐酶青霉素类，治疗耐青霉素的金葡菌感染应选此类。35 【正确答案】 C【试题解析】 吡喹酮是广谱抗蠕虫药，适用于各种血吸虫病、华支睾吸
26、虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病，对血吸虫成虫有迅速而强效的杀灭作用。36 【正确答案】 A【试题解析】 目前治疗滴虫的主要药物为甲硝唑，全身用药及局部用药都有较好效果。37 【正确答案】 D【试题解析】 系统性红斑狼疮的药物治疗包括：非甾体抗炎药； 抗疟药：氯喹或羟基氯喹；糖皮质激素； 免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素 A、长春新碱。38 【正确答案】 B【试题解析】 甲苯咪唑为广谱驱肠虫药，体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入，导致糖原耗竭，使线虫无法生存，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，但不影响人体内血糖水平。可用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫
27、、粪类回线虫等肠道寄生虫病。39 【正确答案】 D【试题解析】 多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。40 【正确答案】 B【试题解析】 博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41 【正确答案】 C【试题解析】 甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂。通过阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，从
28、而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致 DNA 的生物合成受到抑制。42 【正确答案】 B【试题解析】 环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，属于 DNA 交联剂，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥破坏 DNA 结构而发挥作用。43 【正确答案】 A【试题解析】 紫杉醇通过促进微管蛋白聚合，同时抑制解聚，从而使纺锤体失去正常功能，抑制细胞有丝分裂。44 【正确答案】 E【试题解析】 氨鲁米特能特异性抑制使雄激素转化为雌激素的芳香化酶活性，绝经期妇女的雌激素主要来源于雄激素，氨鲁米特能完全抑制雌激素的生成。此外，还能诱导肝
29、脏混合功能氧化酶系活性，促进雌激素的代谢。45 【正确答案】 D【试题解析】 酚妥拉明、妥拉唑林是非选择性 受体阻断药，且属于短效阻断剂。46 【正确答案】 E【试题解析】 普萘洛尔具有较强的 受体阻断作用，对 1、 2 受体的选择性很低，无内在拟交感活性。普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔均属此类。47 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺素作用于肾上腺素能 、 受体，产生强烈快速而短暂的兴奋 和 型效应。48 【正确答案】 B【试题解析】 阿托品竞争性拮抗 M 胆碱受体，阻断 ACh 或胆碱受体激动药与受体结合。49 【正确答案】 D【试题解析】 金刚烷胺又称金刚烷，在动物脑中增加多巴
30、胺(DA)的释放，减少多巴胺的摄取，表现出多巴胺受体激动药的作用。50 【正确答案】 B【试题解析】 异丙肾上腺素属于 肾上腺素受体激动药，对 1 和 2 受体选择性很低，对 受体几乎无作用。51 【正确答案】 E【试题解析】 氟硝西泮属苯二氮革类药物，能增强 一氨基丁酸(GABA)与GABA 受体相结合的作用。52 【正确答案】 C【试题解析】 可待因又称甲基吗啡，与吗啡同为阿片类受体激动药。可待因与阿片类受体亲和力低，药理作用和吗啡相似，但较其弱。53 【正确答案】 B【试题解析】 司来吉兰低剂量(10mg/d)可选择性抑制中枢神经系统单胺氧化酶B 型(MAO 一 B)，大剂量 (10mg
31、/d)可抑制单胺氧化酶 A 型(MAO 一 A)。54 【正确答案】 E【试题解析】 加兰他敏为第二代胆碱酯酶抑制药，对神经元中的胆碱酯酶有高度的选择性。55 【正确答案】 D【试题解析】 氟西汀又称百忧解，是一种强效选择性 5 一 HT(5 一羟色胺) 再摄取抑制剂，比抑制去甲肾上腺素(NA)摄取作用强 200 倍。56 【正确答案】 C【试题解析】 碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢 Ca2+依赖性的 NA（去甲肾上腺素）和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进 5 一羟色胺合成和释放，从而有助于情绪稳定。57 【正确答
32、案】 A【试题解析】 普萘洛尔属于 肾上腺素受体拮抗药，抗心律失常的主要作用机制是拮抗心肌细胞的 受体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L 型钙内流增加，能减慢动作电位 0 期去极速率，减慢传导速度。58 【正确答案】 B【试题解析】 胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑制多种离子通道如INa、 IK、I Ca(L)、I KI 等，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长 Q 一 T 间期和 QRS 波。59 【正确答案】 A【试题解析】 地高辛属于强心苷类药物，对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用，还影响传导组织和心肌电生理特性。60 【正确答案】 D【试
33、题解析】 卡维地洛是同时具有 1、 1、 2 受体阻断作用的药物，通过阻断心脏 受体，降低心脏肌力以及减慢心率，是第一个用于治疗心衰的 受体阻断药。61 【正确答案】 C【试题解析】 依那普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑制药，长期应用时，可逆转左心室肥厚和改善大动脉顺应性。62 【正确答案】 E【试题解析】 多巴酚丁胺对心肌产生正性肌力作用，主要作用于 1 受体，对 2及 1 受体作用相对较小。临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克及术后低血压。63 【正确答案】 B【试题解析】 不同原因所致的心力衰竭因病情不同，地高辛疗效有一定的差异：对有心房纤颤
34、伴心室率快的心力衰竭疗效最佳；对瓣膜病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病所致的心功能不全疗效较好。64 【正确答案】 B【试题解析】 卡托普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑制药，具有轻到中度的降压作用，可降低外周阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。65 【正确答案】 A【试题解析】 硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压，硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用。66 【正确答案】 C【试题解析】 氯沙坦属于血管紧张素受体阻断剂，具有良好的降压作用，且不良反应少。67 【正确答案】 E【试题解析】 螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂
35、，在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用，主要适用于醛固酮升高引起的水肿。68 【正确答案】 A【试题解析】 呋塞米属于袢利尿剂，通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，主要用于包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等水肿性疾病。69 【正确答案】 B【试题解析】 西咪替丁是组胺 H2 受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌。70 【正确答案】 C【试题解析】 奥美拉唑是胃壁细胞 H+泵抑制剂，能抑制 H+一 K+一 ATP 酶的活性，具有强大而持久的抑制胃酸分泌的作用。71 【正确答案】 C【试题解析】 胰岛素可用于治疗发生各种急性或严重并发症的糖尿病，
36、如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是快速给予足够的胰岛素，纠正水、电解质紊乱和去除病因。72 【正确答案】 B【试题解析】 大剂量碘(6mg/d)有抗甲状腺作用，主要通过抑制甲状腺球蛋白的水解来抑制甲状腺激素的释放。治疗甲状腺危象，可将碘化物加到 10葡萄糖溶液中静脉滴注，也可以服用复方碘溶液，其抗甲状腺作用发生迅速。73 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 药物代谢动力学研究药物的体内过程（包括吸收、分布、代谢和排泄），并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律。74 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 预防性应用抗菌药物仅限于以下几种情况：严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤等；大面积烧伤；结肠手术前肠道准备； 营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物
