1、CDFI 上岗证考试（产科）模拟试卷 4 及答案与解析1 妊娠超声检查中，不正确的选择是（A）尽量选择低输出声强（B）缩短对胎囊或胎儿同一位置的检查时间（C）采用阴道探头探查胎儿脐带彩色血流（D）采用脉冲或频谱多普勒检测胎儿心率（E）减少妊娠期内超声检查的次数2 对早孕子宫作横切面扫查时，显示二个孕囊图像，这是由于（A）声速失真（B）多次内部混响伪像（C）切片厚度伪像（D）棱镜伪像（E）旁瓣伪像3 最有可能产生假性胎囊超声图像的是（A）卵巢浆液性囊腺瘤（B）输卵管积水（C）黄体囊肿（D）子宫肌瘤（E）子宫蜕膜管型4 发生异位妊娠最常见的部位是（A）子宫颈（B）子宫残角（C）输卵管（D）腹腔（E
2、）卵巢5 下列哪一项不属早期妊娠超声检查观察的内容（A）胎囊（B）胎芽（C）卵黄囊（D）胎儿四腔心结构（E）子宫大小6 在妊娠多少周才能清楚显示胎头光环（A）8 周（B） 89 周（C） 10 周（D）11 周（E）12 周7 至妊娠几周，卵黄囊缩小并入脐带（A）7 周（B） 8 周（C） 9 周（D）10 周（E）11 周8 脐动脉 S D 比值（A）在妊娠过程中不断下降（B）不断升高（C）不断波动（D）保持恒定（E）先下降后上升9 在超声评分胎盘成熟度中，0 级胎盘绒毛膜应（A）有弥散性暗区（B）有稠密的线状回声（C）有不完全的分叶（D）光滑，平整（E）与基底层有切迹状的交通10 在妊娠多
3、少周之间，双顶径测量最准确（A）36 周（B） 1228 周（C） 2030 周（D）40 周（E）1012 周11 妊娠时子宫峡部被称为（A）胎囊（B）异位妊娠（C）前置胎盘（D）子宫下段（E）子宫峡部12 最早在受孕多少周，胚胎器官发育完成（A）6 周（B） 8 周（C） 10 周（D）12 周（E）14 周13 胎儿脊柱裂的声像图表现，下列哪一项说法不正确（A）脊柱中线缺损（B）胎儿躯干纵切图上，脊柱结构中断（C）胎儿躯干横切图上呈“U” 字型（D）胎儿小脑可显示“ 香蕉症”（E）脊管呈封闭的环状强回声14 下列哪一项不是过期妊娠的超声表现（A）胎盘老化（B）胎儿双顶径小于同孕期胎儿（C
4、）胎儿皮下脂肪变薄（D）胎儿股骨长度高于正常胎儿增长值（E）胎儿脐带动脉 SD 增大15 下面哪一项与羊水少不相关（A）骶尾部畸胎瘤（B）肾发育不全（C）胎儿宫内发育迟缓（D）无脑畸形（E）婴儿型多囊肾16 胎儿脑室率测量方法是（A）脑中线至侧脑室外侧壁距离脑中线至颅骨内缘距离（B）脑中线至侧脑室内侧壁距离脑中线至颅骨内缘距离（C）脑中线至侧脑室外侧壁距离脑中线至颅骨外缘距离（D）脑中线至侧脑室内侧壁距离脑中线至颅骨外缘距离（E）侧脑室之间距离颅骨内缘之间距离17 前置胎盘的超声分型，下列哪一项是错误的（A）完全前置（B）胎盘移位（C）部分前置（D）低位胎盘（E）边缘前置18 超声发现胎盘下缘
5、部分遮住子宫颈内口，考虑为（A）完全性前置胎盘（B）部分性前置胎盘（C）边缘性前置胎盘（D）低置胎盘（E）环形胎盘19 关于过期妊娠的声像图表现，下述哪一项不正确（A）胎盘老化（B）易发生胎儿窘迫（C）胎儿测定值常小于同孕龄胎儿（D）胎儿皮下脂肪变薄（E）羊水量减少20 胎儿肾脏畸形的临床和声像图表现，下列哪一项不正确（A）正常胎儿肾脏集合系统会有轻度分离(4mm)（B）婴儿型多囊肾常合并羊水少（C）双侧肾不发育者，多合并羊水多（D）孤立性肾囊肿，肾区可见圆形无回声区（E）双侧肾不发育者，常不能观察到肾脏图像21 下列哪一项对诊断胎儿食道闭锁无帮助（A）胃泡未显示（B）羊水多（C）胎儿异常吞咽
6、动作（D）肠管扩张（E）胎儿反吐22 脐疝的临床特点与超声表现，下列哪一项是错误的（A）超声检查需要观察脐血管入腹壁处（B）肠管脱向脐带（C）常伴有染色体异常（D）肝脏脱向脐带（E）肠管漂浮于羊水之中23 下列哪一项与葡萄胎超声鉴别诊断无关（A）过期流产（B）子宫肌瘤变性（C）子宫肌腺症（D）宫腔积液（E）子宫内膜癌24 葡萄胎声像图上，多数直径在 35mm 无回声囊泡，最大可能是什么（A）宫腔积液（B）水肿绒毛（C）胎儿组织（D）黄体囊肿（E）钙化25 下面哪种病变与葡萄胎的声像图不相似（A）子宫内膜异位症（B）血肿（C）子宫肌瘤（D）过期流产（E）宫腔息肉26 向子宫外浸润，并向肺、脑扩散
7、的滋养层疾病称为（A）绒毛膜癌（B）葡萄胎（C）恶性葡萄胎（D）子宫体癌（E）卵巢癌27 对胎儿的超声检查中，正确的选择是（A）尽可能选择最低输出功率（B）缩短检查时间（C）选用经阴道探头以获得清晰图像（D）减少超声检查次数（E）采用脉冲多普勒测量脐带血流28 下列关于胎儿肠管正确的描述有（A）小肠横径07cm（B）小肠节段长度15cm（C）结肠内径20cm（D）小肠位于下腹中央，结肠位于其周边（E）肠管扩张常合并羊水过多，应怀疑肠梗阻29 下列关于脐动脉血流频谱的描述正确的有（A）测量时应避开邻近胎盘及胎儿腹部的部分（B）妊娠 12 周前无舒张末期血流（C）妊娠 1214 周时出现舒张末期血
8、流，随孕周增加血流加速（D）妊娠 14 周后舒张期血流消失或返流，考虑有缺氧（E）妊娠 34 周后发生舒张期血流消失或返流，须立即终止妊娠30 下列关于神经管缺陷，描述正确的有（A）“柠檬头 ”征（B） “香蕉小脑” 征（C）脑室扩大（D）双顶径小（E）后颅窝池消失CDFI 上岗证考试（产科）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 一般采用经腹探头检测胎儿脐带彩色血流。【知识模块】 产科2 【正确答案】 D【试题解析】 上腹部横切面声像图皮下脂肪和腹膜外脂肪呈棱形，产生棱镜伪像，使肠系膜上动脉、腹主动脉出现重复图像。下腹部可使宫内孕囊呈重复图像。消除和鉴别方法为多方位转动探头
9、，可见消失。【知识模块】 产科3 【正确答案】 E【试题解析】 异位妊娠时，子宫腔内回声增多，表现多样性，类似假孕囊，是来自宫内蜕膜及出血，与宫内胎囊光环蜕膜比较，宫外孕蜕膜囊反光弱而暗，不甚清晰。【知识模块】 产科4 【正确答案】 C【试题解析】 常见异位位置：输卵管妊娠(9095)，卵巢，腹腔，宫颈，阔韧带，残角子宫妊娠。【知识模块】 产科5 【正确答案】 D【试题解析】 早期妊娠随着妊娠进展，子宫不断增大，宫腔内可见胚囊、胚芽、卵黄囊、胎心搏动、羊膜、羊水及早期胎盘等妊娠表现。早期妊娠时由于胎心较小，无法观测胎儿心脏结构。【知识模块】 产科6 【正确答案】 E【试题解析】 胎头 1011
10、 周形成，至少 12 周才能看清楚。【知识模块】 产科7 【正确答案】 D【试题解析】 卵黄囊停经 57 周可显示，停经 10 周开始消失，停经 12 周完全消失。【知识模块】 产科8 【正确答案】 A【试题解析】 S D 比值 20 周约 39，26 周约 34，33 周约 26，3335 周约 25，足月约 22。【知识模块】 产科9 【正确答案】 D【试题解析】 胎盘成熟度共分四级：0 级、级、级和级，0 级胎盘绒毛膜光滑，平整；I 级稍有波浪样线状回声；级明显波浪状，切迹深入胎盘实质，未达基底层；级显著切迹深入胎盘实质达基底层，环状强回声。【知识模块】 产科10 【正确答案】 B【试题
11、解析】 由于妊娠 12 周后，胎儿颅骨显示为清晰而明亮的椭圆形光环，随着孕期增加，可逐渐分辨出颅内结构；但当晚孕期，由于胎儿较大，颅骨声衰减和羊水量减少，因此测量双顶径的最佳时期为中孕期，即 1228 周。【知识模块】 产科11 【正确答案】 D【试题解析】 子宫峡部在非孕时长约 1cm，妊娠后变软，妊娠 10 周明显变软；妊娠 12 周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔的一部分，临产后伸展至710cm，成为软产道的一部分，此时称其为子宫下段。【知识模块】 产科12 【正确答案】 B【试题解析】 受精卵形成至妊娠 8 周末的人胚称胚胎，是主要器官结构完成分化的时期。【知识模块】 产科13
12、 【正确答案】 E【试题解析】 脊柱裂超声诊断要点：某段脊柱两行强回声的间距变宽，或形成角度呈“V”或“W”形；纵切、横切及冠状切均见椎骨缺损，可见脊柱异常弯曲，失去正常生理弧度；横切骨化中心三角形由关闭型变成开放型，两椎弓分开，呈“U”或“V”型；若完全缺损，皮肤延续性中断，缺损处见囊性包块，表面由薄膜覆盖；脑部特征： “香蕉小脑征”、颅后窝池消失、 “柠檬头”征、脑室扩大等；合并畸形：足内翻、肾脏畸形、染色体畸形；常合并羊水过多。【知识模块】 产科14 【正确答案】 B【试题解析】 过期妊娠胎儿双顶径大于同孕期胎儿。【知识模块】 产科15 【正确答案】 D【试题解析】 羊水少于 500ml
13、，超声测量最大前后径小于 3cm，称为羊水过少。羊水过少常合并严重的胎儿畸形或异常，如胎儿宫内生长迟缓、过熟儿、先天性胎儿畸形，其中最为常见的是胎儿泌尿生殖器官发育异常。【知识模块】 产科16 【正确答案】 A【试题解析】 脑室率是指侧脑室外侧壁至中线距离与脑中线与颅骨内缘之间的距离之比。正常值小于 05，而在孕 20 周后大于 05 则提示脑积水的存在。【知识模块】 产科17 【正确答案】 B【试题解析】 前置胎盘分为：完全性、部分性、边缘性、低置(胎盘距宫颈内口7cm)。【知识模块】 产科18 【正确答案】 B【试题解析】 部分性胎盘前置是指胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。【知识模块】 产科19
14、 【正确答案】 C【试题解析】 怀孕后到达或者超过预产期两周以上，而尚未临产者呈过期妊娠，其围产儿死亡率是足月分娩者的 3 倍。主要表现为胎盘老化，羊水量逐渐减少。过期妊娠如果胎盘功能良好，胎儿的体重甚至可以增加。510的过期胎儿表现为体表胎脂和皮下脂肪减少，胎儿血液中氧含量减少，易发生胎儿窘迫。【知识模块】 产科20 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿泌尿系统发育异常常合并羊水过少。【知识模块】 产科21 【正确答案】 B【试题解析】 食管闭锁的超声特征是胃泡小或不显示以及羊水过多，闭锁以上食管囊状无回声区。羊水过多对于诊断胎儿食道闭锁无特异性，中枢神经系统发育异常亦可表现为羊水过多。【知识
15、模块】 产科22 【正确答案】 E【试题解析】 脐疝又称脐膨出，是指腹壁中线包括肌肉、筋膜和皮肤缺损，腹腔内容物突入脐带内致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外，表面覆盖以腹膜和羊膜。超声表现：胎儿脐根部向外突起的肿块，外覆包膜； 脐带附着于肿块顶端或偏于一侧；膨出物内有肠管及肝脏等回声。【知识模块】 产科23 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎需要与稽留流产、子宫肌瘤退行性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症进行鉴别诊断，必须结合临床资料及王 IGC 测定全面分析才可明确诊断。【知识模块】 产科24 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛水肿呈水泡状，水泡间相连似葡萄而得名。【知
16、识模块】 产科25 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜异位症引起的子宫腺肌症，血肿机化；子宫肌瘤退行性变及过期流产的声像图表现均易与葡萄胎混淆，需进行鉴别诊断。【知识模块】 产科26 【正确答案】 A【试题解析】 绒癌最容易转移到肺，但是对化疗很敏感。绒癌的转移顺序为肺、阴道、外阴、脑。【知识模块】 产科27 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 胎儿超声检查常用经腹壁检查法，可在必要时选用经阴道法或经直肠法等。【知识模块】 产科28 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 正常情况下，晚期妊娠时结肠内径小于 20mm，小肠内径不超过7mm，节段长度不超过 15mm。【知识模块】
17、 产科29 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 随着胎盘逐渐增大，血管阻力逐渐减小，SD 比值逐渐减小。从孕 25 周到 41 周 SD 比值几乎呈直线从 28 降至 22。脐动脉血指标最早反映胎儿缺氧。如有异常，须进一步检测大脑中动脉、静脉导管等血流情况。【知识模块】 产科30 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 “香蕉小脑”征：小脑变小，弯曲呈“香蕉状”。小脑发育不良甚至小脑缺如。原因：脊柱裂胎儿颅后窝内结构经枕骨大孔不同程度地疝人颈椎管内所致。“柠檬头”征：横切胎头可见前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，常见于妊娠 24周前。原因：脊柱裂胎儿脑内结构移位，颅内压下降，双侧颞骨向内塌陷。孕周增加，颅骨及脑组织发育或脑室扩张，颅内压上升，支撑颅骨，“柠檬头”消失。【知识模块】 产科
