[医学类试卷]儿科护理学练习试卷17及答案与解析.doc

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1、儿科护理学练习试卷 17 及答案与解析1 足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值最高不超过(A)68gmolL(4mgdl)(B) 171molL(10mg dl)(C) 205molL(12mg dl)(D)221lamolL(12 9mg dl)(E)2571tmolL(15mgdl)2 引起新生儿败血症最常见的病原菌是(A)大肺炎链球菌(B)葡萄球菌(C)铜绿假单胞菌(D)流感嗜血杆菌(E)溶血性链球菌3 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是(A)IgD(B) 1gG(C) 1gM(D)抗核抗体(E)SIgA4 新生儿体温过高首选的护理措施是(A)温水擦浴(B)松开包被(C)使用退热栓(D)

2、冰块敷大血管处(E)饮用温开水5 新生儿生理性体重下降的恢复时间是(A)4 天左右(B) 6 天左右(C) 10 天左右(D)14 天左右(E)20 天左右6 新生儿肺透明膜病的主要病因是(A)肺间质炎症(B)肺实质炎症(C)肺间质纤维化(D)缺乏肺泡表面活性物质(E)肺表面物质增多所致7 出生后几天出现新生儿生理性黄疸(A)12 天(B) 23 天(C) 24 天(D)46 天(E)68 天8 新生儿生理体重下降,正常不应超过出生体重的(A)4(B) 6(C) 10(D)12(E)259 一母亲向护士咨询新生儿呼吸次数,护士正确答案是(A)1020 次分(B) 1525 次分(C) 2535

3、 次分(D)3545 次分(E)4050 次分10 新生儿期是指(A)自出生脐带结扎开始至生后 28 天内(B)自受孕 28 周开始至生后 28 天(C)自生后 7 天开始至生后满 1 个月(D)自受孕 28 周至生后脐带结扎(E)自出生脐带结扎开始至生后 14 天11 关于小儿生理性贫血,正确的描述是(A)出生后 5 个月发生(B)与红细胞生成素不足有关(C)营养不良是主要原因(D)为大细胞性贫血(E)与维生素 K 储存不足有关12 新生儿的中性温度是一种适宜的(A)头部温度(B)环境温度(C)腋表温度(D)手心温度(E)腹部温度13 正常新生儿心率为(A)90110 次分(B) 12014

4、0 次分(C) 130150 次分(D)140160 次分(E)80100 次分14 新生儿窒息复苏后护理,下列哪项不正确(A)保暖,维持体温在 365左右(B)早期哺乳(C)供给营养和液体(D)加强监护(E)保持呼吸道通畅,给氧15 导致新生儿窒息的原因哪项除外(A)肺发育不良(B)新生儿骨折(C)脐带绕颈(D)子宫收缩乏力(E)胎位异常16 新生儿硬肿症忠儿的关键护理措施是(A)及时扩容(B)纠正酸中毒(C)观察病情(D)保证热量供应(E)逐渐复温17 正常新生儿生理性黄疸持续时间是生后(A)12 天(B) 34 天(C) 10 天左右(D)14 天左右(E)18 天左右18 早产儿易出现

5、体温降低的原因是(A)保暖措施不当(B)皮下脂肪多(C)棕色脂肪少(D)摄食过少(E)缺氧19 新生儿胆红素代谢特点是(A)肝细胞将结合胆红素排到肠道的能力较强(B)胆红素生成较少(C)肝脏酶系统发育不完善(D)肝细胞 Y、Z 蛋白含量多(E)联结的胆红素量多20 新生女婴阴道少量出血,常见的原因是(A)外阴损伤(B)膀胱炎(C)雌激素撤退(D)孕激素撤退(E)血友病21 早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起(A)支气管肺炎(B)肺不张(C)哮喘(D)坠积性肺炎(E)肺透明膜病22 关于新生儿窒息的护理措施,不正确的是(A)保持呼吸道通畅、及时吸出分泌物(B)严格执行无菌操作技术、预防感染(C)胸

6、外心脏按压频率为 130 次分(D)加强监护(E)注意保暖,维持患儿肛温 3653723 新生儿光疗时,灯管与婴儿皮肤的最适的距离为(A)1530cm(B) 3350cm(C) 5560cm(D)6580cm(E)85100cm24 新生儿破伤风的潜伏期大多数为(A)48 天(B) 23 天(C) 714 天(D)1428 天(E)314 天25 新生儿硬肿症最早出现硬肿的部位是(A)腹部(B)面颊(C)臀部(D)大腿(E)小腿26 容易发生新生儿寒冷损伤综合征的情况应除外(A)早产低体重(B)新生儿败血症(C)母乳性黄疸(D)新生儿体温过低(E)新生儿窒息27 新生儿,胎龄 36 周,出生体

7、重 2200g,该新生儿属于(A)过期产儿(B)足月小样儿(C)正常体重儿(D)低出生体重儿(E)超低出生体重儿28 新生儿,日龄 1 天。有产钳助产史。患儿表现烦躁不安,突然出现高声尖叫,伴抽搐,初步诊断为颅内出血。护士应立即给患儿采取的体位是(A)中凹位(B)俯卧位(C)头低足高位(D)头偏向一侧(E)头肩抬高 153029 新生儿,日龄 1 日,诊断为缺血性脑病,父母询问预后情况,护士介绍对判断预后有参考价值的检查是(A)脑电图(B)头颅 X 线片(C)头颅 CT(D)脑血流图(E)脑血管造影30 早产儿,出生后 4 天。吮乳差、哭声低、体温48 小时,足月儿分别为1026mol L、1

8、539mol/L、2067mol/L。2 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见的病原体以细菌和真菌为主,也可由病毒或原虫引起。我国多年来一直以葡萄球菌最多见,其次为大肠埃希菌等 G 杆菌。3 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG,因此,不易感染一些传染病,如麻疹;而免疫球蛋白 IgA 和 IgM 则不能通过胎盘传给新生儿,因此,新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌(大肠杆菌)、葡球菌败血症。4 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿体温过高时应采用物理降温,处理的方法是

9、:调整室温2224;打开包被,解开衣服以散热; 用温水洗澡:给宝宝喂温开水;体温升至 39可短时在宝宝头下枕 1 个冷水袋(非冰袋),不宜采用酒精擦浴和药物降温。严重者及感染引起的体温过高应迅速带孩子去医院,不要自行随便用药。5 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿在生后 24 天由于进食较少,体内水分丢失较多,导致体重下降,下降幅度不超过 10,约 10 天恢复到出生体重。6 【正确答案】 D【试题解析】 目前认为该病是肺泡缺乏表面活性物质所致,该物质具有降低肺泡壁表面张力,保持肺泡张开的作用。表面活性物质缺乏时呼气时肺泡萎缩,影响气体交换,缺氧产生酸中毒、肺血管痉挛,使动脉导管、卵圆孔开放

10、,产生右向左分流。肺组织在缺血缺氧情况下纤维蛋白沉着,形成透明膜,加重缺氧。7 【正确答案】 B【试题解析】 足月儿在生后 23 天出现黄疸,45 天最重,1014 天消退,早产儿可延迟至 34 周。8 【正确答案】 C【试题解析】 生后第 34 天,可出现体重下降,但一般不超过 10,710 天恢复到出生时体重。主要与进食少、水分丢失、胎粪排出等有关。9 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿出生时以腹式呼吸为主。呼吸次数 4050 次分,呼吸较表浅,节律不规则。10 【正确答案】 A【试题解析】 小儿年龄分 7 个期。胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出:新生儿期:出生(脐带结扎) 至 28 天内

11、;婴儿期:出生至 1 周岁前;幼儿期:1 周岁至 3 周岁前;学龄前期:自 3 周岁后至 67 岁前;青春期:女孩从 1112 岁至 1718 岁,男孩从 1314 岁至 1820 岁。11 【正确答案】 B【试题解析】 生后由于自主呼吸的建立,血氧含量增高,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低;胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多,加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至出生后 23个月时红细胞数降至 31012L,血红蛋白量降至 110gL 左右而出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。12 【正确答案】 B【试题解析】 中性温度是指使机体代谢、氧及能量消耗最

12、低并能维持体温正常的最适环境温度,对新生儿至关重要。出生头 24 小时内,新生儿的中性温度为3233,早产的未成熟儿为 3336 ;出生后 47 天,足月儿的中性温度为3132,未成熟儿 32 34。可见,胎龄越小,体重越低所需要的中性温度也越高。13 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿心率快,心率波动较大,平均 120140 次分。14 【正确答案】 B【试题解析】 窒息儿经复苏,多数能及时恢复呼吸,哭声洪大,肤色转红。复苏成功但窒息对新生儿各脏器造成的损害依然存在,因此应继续保温,密切观察患儿病情变化,间断吸气至青紫消失,呼吸平稳为止。并且应延期哺乳,以免发生误吸。15 【正确答案】 B

13、【试题解析】 新生儿窒息的原因包括以下常见因素。母亲因素:母亲患妊娠高血压综合征、糖尿病、心功能不全、严重贫血等;分娩因素:脐带打结、受压、绕颈、脱垂等造成脐带血流中断;胎儿因素:各种高危新生儿; 难产:胎位异常、子宫收缩无力等,使产程延长或致颅内损伤:药物抑制了胎儿呼吸中枢。基于上述因素,排除新生儿骨折因素。16 【正确答案】 E【试题解析】 逐渐复温是治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施。复温时密切观察病情,监护生命体征;采用适当的复温方法。新生儿硬肿症复温的要求是 612 小时体温恢复正常。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿寒冷损伤综合征与寒冷、早产、感染、缺氧等有关。27 【正确答案】 D【试题解析】 低出生体重儿,初生 1 小时内体重2500g 的新生儿。28 【正确答案】 D【试题解析】 患儿侧卧位或头偏向一侧。29 【正确答案】 A【试题解析】 脑电图有助于临床确定脑病变严重程度、判断预后和对惊厥的诊断。30 【正确答案】 B

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