1、儿科护理学练习试卷 40 及答案与解析0 男婴，6 天。近 2 天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下 3cm1 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疽（D）新生儿溶血病（E）新生儿硬肿症2 哪项治疗最正确（A）换血（B）光疗（C）输血浆（D）抗生素（E）输新鲜血2 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻病，护士的正确回答是3 小儿开始服用维生素 D 的时间是（A）生后立即（B）生后 2 周（C）生后 2 月（D）生后 4 月（E）生后半年4 每日服用维生素 D 的剂量是（A）100IU（B） 200IU（C） 30
2、0IU（D）400IU（E）1000IU4 男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。5 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（A）心脏损害（B）体温过高（C）口唇干裂（D）消化道出血（E）淋巴结肿大6 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（A）禁食（B）半流食（C）无渣饮食（D）低盐饮食（E）低蛋白饮食6 2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。7 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（A）佩戴防护
3、目镜（B）减少用眼时间（C）每日做眼保健操（D）使用抗生素眼药膏（E）每日用生理盐水擦洗双眼8 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（A）心血管系统症状（B）呼吸系统症状（C）消化系统症状（D）泌尿系统症状（E）骨骼关节症状9 腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是( )（A）暴露臀部皮肤（B）俯卧位（C）大便后及时清洗臀部（D）勤换尿布（E）臀部涂爽身粉10 小儿前囟晚闭最常见于（A）脱水（B）脑积水（C）佝偻病（D）小头畸形（E）先天性甲状腺功能减低症11 小儿机体发育较早的系统是（A）神经系统（B）呼吸系统（C）循环系统（D）消化系统（E）生殖系统12 反映骨骼发育的重要指标是（A）
4、体重（B）身长（C）出牙早迟（D）囟门闭合情况（E）头围与胸围比例13 一早产男婴，日龄 4 天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴水肿。应首先考虑为（A）新生儿败血症（B）新生儿硬肿症（C）新生儿颅内出血（D）新生儿脑膜炎（E）新生儿破伤风14 口服补液盐治疗腹泻适用于（A）频繁呕吐者（B）新生儿腹泻（C）腹胀明显者（D）重度脱水者（E）轻、中度脱水者15 口服补液盐液体的张力为（A）15 张（B） 14 张（C） 13 张（D）12 张（E）23 张16 支气管肺炎区别于支气管炎的关键是（A）咳嗽、气促（B）发热、频咳（C）呼吸音减弱（D）白细胞增高（E）
5、两肺细湿哕音17 男，4 个月。先心病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音。为清理该患儿呼吸道宜选用（A）给患儿多饮水（B）给患儿翻身，拍背（C）体位引流（D）超声雾化（E）负压吸引18 正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是（A）心（B）大脑（C）肝（D）上肢（E）肺19 急性肾炎多发生在链球菌感染后（A）34 天（B） 56 天（C） 13 周（D）45 周（E）6 周以上20 急性感染性多发性神经根炎的表现应除外（A）可伴有中枢神经系统损害（B）四肢对称性弛缓性肢体瘫痪（C）手套袜套状感觉障碍（D）一侧面神经瘫痪（E）脑脊液出现蛋白细胞分离现象21 男，5 岁，高热 24 小
6、时，抽搐 3 次，意识不清，初步诊断为“中毒性痢疾” 。应首先做的检查是（A）腰穿（B）血常规（C）灌肠或肛门拭子检查粪便常规（D）头颅 CT（E）脑电图22 以下哪种抗结核药物易引起第 8 对脑神经受损（A）异烟肼（B）链霉素（C）乙胺丁醇（D）利福平（E）吡嚎酰胺23 男，1 岁。咳嗽 1 天，发热 3 小时，T393，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）中毒性脑病（D）化脓性脑膜炎（E）高热惊厥24 母亲带 1 岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。24 测得头围应约是(
7、 )（A）38Cm（B） 40cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm25 身高应约为( )（A）46cm（B） 49cm（C） 55cm（D）60cm（E）75cm26 其体重约可达( )（A）67kg（B） 78kg（C） 910kg（D）1314kg（E）1516kg27 男婴，7 个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下 1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网状红细胞均正常。27 患儿最可能的诊断是( )（A）生理性贫血（B）婴儿感染性贫血（C）营养性缺铁性
8、贫血（D）营养性巨幼红细胞性贫血（E）营养性混合性贫血28 此患儿发病的主要原因是( )（A）喂养不当（B）丢失过多（C）营养物质吸收障碍（D）生长发育过快（E）慢性感染29 最适宜的治疗方案( )（A）注意饮食调节即可（B）口服铁剂（C）给予铁剂及维生素 C（D）铁剂肌内注射（E）少量输注浓缩红细胞29 女，12 岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压14096mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量 300ml24h，诊断为急性肾炎。30 该患儿的首优护理问题是（A）知识缺乏（B）体液过多（C）皮肤完整性受损的危险（D）潜在并发症：高血压脑病（E）活动无耐力31 此时护理措施最
9、应强调（A）绝对卧床休息（B）限制水的入量（C）观察 24 小时出入量（D）快速利尿（E）应用降压药32 该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是（A）感染加重（B）高血压脑病（C）严重循环充血（D）急性肾衰竭（E）心力衰竭32 男，6 个月。吐奶拒食，嗜睡 2 天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。33 该患儿最可能的医疗诊断是（A）病毒性脑炎（B）化脓性脑膜炎（C）脑脓肿（D）颅内出血（E）脐炎34 为确诊最重要的检查是（A）血常规（B）尿常规（C）脑脊液检查（D）脑 CT（E）脐分泌物培养35 该患儿的护理措施哪项错误（A）术后 2 小时可抱起喂奶（B）密切观察生命体征（C）去
10、枕平卧 6 小时（D）观察局部有无出血现象（E）如颅压高可按医嘱使用脱水剂36 APPD 试验(+)BPPD 试验 (+)CPPD 试验 (+)DPPD 试验(+)EPPD 试验(-) 36 硬结直径 59mm37 硬结直径 1019mm38 硬结直径20mm39 A血尿B少尿C高血压D尿内大量白细胞E高胆固醇血症 39 急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是40 属于原发性肾病综合征“三高“ 表现的是41 肾炎性肾病除了有高血压外还具有与单纯性肾病不同的症状是42 A红肿直径在 1.5cm 以下B红肿直径在 1.62.5cmC红肿直径在 2.5cm 以下D红月中直径在 2.65cmE红肿直径在 5
11、cm 以上 42 预防接种弱反应43 预防接种中等反应44 预防接种强反应44 A肺血多，肺动脉段凹陷B脑缺氧发作C周围血管征D肺动脉第 2 心音固定性分裂E心律紊乱45 房间隔缺损46 动脉导管未闭47 法洛四联症48 水痘病人的常见护理诊断有（A）体温过高：与病毒感染有关（B）皮肤完整性受损：与水痘病毒、继发细菌感染有关（C）有感染的危险：与皮肤受损有关（D）营养不足：与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关（E）潜在并发症：脑炎49 呼吸衰竭常见的护理问题是（A）气体交换受损与肺换气功能障碍有关（B）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物黏稠积聚有关（C）有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关（D）营养
12、失调：低于机体需要量与摄入不足有关（E）有感染的危险与长期使用呼吸机有关儿科护理学练习试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。2 【正确答案】 D【试题解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。3 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400800IU ，从婴儿出生后 2 周起开始服用，坚持到 2 周岁。4 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是
13、400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至 800IU。5 【正确答案】 D【试题解析】 过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。6 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。7 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿表现符合川崎病特征，其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。8 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，常于发病后 16 周出现，故需要密切监测。9 【正确答
14、案】 C【试题解析】 腹泻时大便次数多，性质呈酸或碱性，内含有大量肠液及消化酶，臀部皮肤常处于被大便腐蚀的状态，因此，每次便后用清水清洗臀部并吸干是预防肛门周围皮肤糜烂、溃疡甚至感染的最好方法，而其他方法并不能解决皮肤被腐蚀的问题。【知识模块】 儿科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 前囟闭合过迟见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症和脑积水等，以佝偻病最为常见；小头畸形患儿多发生前囟早闭。脱水与前囟闭合早晚没有关系。11 【正确答案】 A【试题解析】 小儿各系统发育快慢不同，各有先后。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快后回缩，皮下脂肪在年幼时较发达，而肌肉组织则需到学龄期才
15、发育加速，其他如心、肝、肾等系统的发展与体格生长平行。12 【正确答案】 B【试题解析】 身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。13 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干描述，早产、体温不升、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。14 【正确答案】 E【试题解析】 ORS 液是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的液体，适用于能口服的轻、中度脱水者。15 【正确答案】 E【试题解析】 口服补液盐配方为氯化钠 35g，碳酸氢钠 25g，氯化钾 15g，葡萄糖 2
16、0g，加水到 1000ml，其中电解质渗透压为 220mmolL，故此液体为23 张。16 【正确答案】 E【试题解析】 支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿哕音。17 【正确答案】 D【试题解析】 超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故清理该患儿呼吸道宜选用超声雾化。18 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿血循环的通路与成人不同，几乎左右心都经主动脉向全身输送血液。含氧量较高的动脉血经脐静脉进人胎儿体内，在肝脏下缘分流为二支：一支进入肝脏与门静脉汇合后经肝静脉进人下腔静脉；另一支经静脉导管直接进人下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，流入右心房。故正常胎儿血循环中肝脏血氧含量最高。19 【
17、正确答案】 C【试题解析】 急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，感染后通常有 13 周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需 13 周，故选 C。20 【正确答案】 D【试题解析】 急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约有 10的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。21 【正确答案】 C【试题解析】 无腹泻的早期病例，应作冷盐水灌肠，如有脓血便可初步确诊；无脓血时可挑黏液镜检，故应灌肠或肛门拭子检查粪便常规以便确诊。22 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素的毒副反应包括对第 8 对脑神经的损害、肾损害、周围神经
18、炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。23 【正确答案】 E【试题解析】 热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起，约13 有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：多在 6 个月至 5 岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。发作前均有发热，常为 38540 ，多在发热初起体温上升时发作。以全身性发作为主，一般不超过 10 分钟。 每次发热过程一般仅有 1 次惊厥。发作前后，神经系统无异常。该患儿符合其特点，故选 E。24 【正确答案】 C【试题解析】 小儿头围的增长无计算公式，要重点记住几个典型年龄阶段的头围数，即出生时平均为 34cm，1 岁时为 46cm，2 岁
19、时为 48cm，5 岁时为 50cm，15岁时为 54-58cm。头围测量在 2 岁前最有价值，故一般所出题干中的小儿年龄多小于 2 岁。【知识模块】 儿科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 身高的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，新生儿出生时身长约为 50cm，生后第 1 年身长平均增长约 25cm，故 1 岁时的身高约为75cm。【知识模块】 儿科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 小儿年龄越小，体重增长的速度越快。尤其在出生后前半年平均每月增长 600800g，以后稍慢，1 岁时的体重约为出生时的 3 倍，约为 910kg。【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】
20、C【试题解析】 根据患儿不当喂养史、临床表现及化验指标可考虑为营养性缺铁性贫血。【知识模块】 儿科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿有明显不当喂养史，未及时添加辅食。【知识模块】 儿科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血的有效治疗是补充铁剂，辅助维生素 C 有利于铁剂的吸收。【知识模块】 儿科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故该患儿的首优护理问题是体液过多。31 【正确答案】 A【试题解析】 目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球
21、滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。32 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。33 【正确答案】 B【试题解析】 患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。34 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。35 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液检查术后应去枕平卧 6 小时，过早抱起
22、会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。36 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病的护理 37 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病的护理 38 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病的护理 39 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 40 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 41 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 42 【正确答案】 C【知识模块】 儿科护理学基础 43 【正确答案】 D【知识模块】 儿科护理学基础 44 【正确答案】 E【知识模块】 儿科护理学基础 45 【正确答案】 D【试题解析】 第 2 心音是由肺动脉瓣关闭和
23、主动脉瓣关闭引起的，由于房间隔缺损，右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭时间落后于主动脉瓣，故出现不受呼吸影响的固定性分裂音。46 【正确答案】 C【试题解析】 体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，收缩压多正常，出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。47 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症 2 岁以下的患儿多有缺氧发作，常在畏起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。48 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 常见传染病患儿的护理 49 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 ABCDE 均为呼吸衰竭常见的护理问题。
