1、初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷 11 及答案与解析1 瑞氏染色时，如果缓冲液的 pH 偏碱，则红细胞会呈现（A）灰蓝色（B）粉红色（C）橙红色（D）紫黑色（E）黄色 2 患者，女性，65 岁。偶然跌倒后肋骨骨折，X 线检查发现骨质有侵蚀样破坏；血常规查血细胞数量及血红蛋白轻微降低，血涂片上红细胞排列呈缗钱样且背景浅蓝色，尿液分析仪查尿蛋白+。对该患者的有关叙述最可能正确的是（A）可能是慢性肾性，并已引起肾性贫血（B）可能是慢性肾性贫血合并再生障碍性贫血（C）可能是多发性骨髓瘤，且有肾损伤，尚不知有无本-周蛋白尿（D）可能是多发性骨髓瘤，且肯定有本-周蛋白尿（E）可能是多发性骨髓瘤，尚
2、无肾损伤 3 导致血沉加快的技术因素为（A）增加抗凝剂用量导致血液稀释（B）血沉管倾斜放置（C）纤维蛋白原增多（D）患者红细胞数目增加（E）红细胞直径过大 4 淋巴细胞减低见于（A）风疹（B）严重化脓性感染（C）组织移植排斥反应（D）白血病（E）再生障碍性贫血 5 下列病原体中，不会经输血传播的是（A）乙型肝炎（B）丙型肝炎（C）甲型肝炎（D）艾滋病（E）疟疾 6 可显示尿液有形成分中盐类结晶的精细结构，常用的检查方法为（A）光学显微镜法（B）相差显微镜法（C）偏振光显微镜法（D）透射电镜法（E）尿沉渣分析仪 7 通常不使用常规蛋白定性和定量方法测定尿微量清蛋白，原因是（A）特异性差（B）操作
3、复杂（C）准确性不够（D）敏感性低（E）干扰因素过多 8 用单克隆抗体胶体金试验检测尿 hCG，其结果判断中正确的是（A）质控线和检测线均不显紫红色为阳性（B）质控线检测线均为紫红色为阳性（C）仅检测线为紫红色为阴性（D）质控线和检测线均为紫红色为阴性（E）仅质控线为紫红色为阳性 9 使用尿液分析仪测得一份尿液标本比重为 1.015，但该标本 pH7.0，则此尿液标本比重应报告（A）1.010（B） 1.015（C） 1.020（D）1.025（E）1.0310 关于尿蛋白干化学法测定，可能导致假阴性的原因（A）患者服用奎宁药物（B）患者服用嘧啶药物（C）尿中含有大量聚乙烯（D）尿中含有大量磷
4、酸盐（E）滴注大量青霉素 11 粪便中，有助于诊断细菌性痢疾的细胞是（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）肠上皮细胞（D）巨噬细胞（E）红细胞 12 无乳头溢液的病变是（A）乳腺结核（B）乳腺炎（C）纤维囊性乳腺病（D）导管内乳头状瘤（E）乳腺纤维腺瘤 13 真性乳糜积液的叙述中下列选项不准确的是（A）外观乳糜样（B）脂肪含量4%（C）蛋白质30g/L（D）积液胆固醇血清胆固醇（E）积液甘油三酯血清甘油三酯 14 用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是（A）AFP 测定（B）总胆碱酯酶测定（C） CK 测定（D）ALP 测定（E）LP 测定 15 对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验为（A）精浆乳酸脱氢
5、酶测定（B）精浆果糖测定（C）精浆柠檬酸测定（D）酸性磷酸酶测定（E）精子顶体酶测定 16 浆膜腔积液中癌细胞的类型大多是（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞未分化癌（D）间皮瘤（E）恶性淋巴瘤 17 门诊和大规模的肿瘤普查常用的固定剂是（A）甲醇（B） 80%乙醇（C） 95%乙醇（D）乙醚乙醇（E）氯仿乙醇 18 下列是结节硬化型霍奇金病的细胞学图像，但除外（A）R-S 细胞+（B）淋巴细胞+ +（C）嗜酸性粒细胞+（D）无浆细胞（E）组织细胞+ 19 做骨髓检验不能作出肯定诊断的疾病是（A）慢性粒细胞白血病（B）急性再生障碍性贫血（C）自身免疫性贫血（D）巨幼红细胞性贫血（E）多发性骨髓瘤
6、20 碱性磷酸酶染色用于（A）鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病（B）鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病（D）缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血（E）帮助诊断多毛细胞白血病 21 叶酸缺乏症患者的白细胞计数一般为（A）明显下降（B）明显增高（C）增高或正常（D）正常或偏低（E）轻微增高 22 下面可以作为原始粒细胞免疫标志的是（A）CD 33（B） CD3（C） CD19（D）CD 41（E）CD 4 23 患儿，8 岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下 2cm，血红蛋白83g/L，白细胞 13.4109/L，分叶核粒细胞 10%，
7、淋巴细胞 38%，原始细胞 51%，血小板 10109/L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性淋巴细胞白血病（D）传染性单核细胞增多症（E）传染性淋巴细胞增多症 24 有关 M4c 的骨髓，下列描述正确的是（A）骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主，单核系 30%（B）骨髓中以原、幼单核细胞增生为主，原始粒、早幼粒30%（C）骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主，单核系20%（D）骨髓中以原、幼单核细胞增生为主，原始粒、早幼粒 20%（E）骨髓中既具有粒细胞特征又具有单核细胞特征的原始细胞30% 25 M3 典型的免疫表型是（A
8、）MPO(+) 、CD 117(+)、HLA-DR(-)、CD 34(-)（B） MPO(+)、CD 117(+)、HLA-DR(+) 、CD 34(+)（C） MPO(-)、CD 117(-)、HLA-DR(-) 、CD 34(-)（D）MPO(-)、CD 117(+)、HLA-DR(+) 、CD 34(+)（E）MPO(+)、CD 117(+)、HLA-DR(-) 、CD 34(+) 26 骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（A）急性粒细胞白血病（B）原发性血小板减少性紫癜（C）巨幼细胞性贫血（D）缺铁性贫血（E）溶血性贫血 27 确诊为慢性粒细胞白血病患者，如中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升
9、至 200 分，可能发生的变化是（A）急粒变（B）急淋变（C）急单变（D）合并严重化脓感染（E）加速期 28 患者，男性，65 岁，全血细胞减少，脾肋下 2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞7%，早幼粒细胞 10%，环状铁粒幼红细胞 8%，最大可能的诊断是（A）急性粒细胞白血病（B）骨髓增生异常综合征(MDS)（C）再生障碍性贫血（D）粒细胞缺乏症（E）铁幼粒细胞贫血 29 患者，男性，60 岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，血红蛋白85g/L，白细胞 3.6109/L，血小板 60109/L，血沉 120mm/h，尿蛋白(+)，尿素氮15mmol/L，总蛋白 90g/L，清蛋白 15g
10、/L，球蛋白 75g/L，IgG 38g/L，IgA 3.5g/L，蛋白电泳在 2 区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占 35%，本例最可能的诊断是（A）原发性巨球蛋白血症（B）多发性骨髓瘤（C）浆细胞白血病（D）尿毒症（E）肝硬化 30 传染性单核细胞增多症患者嗜异性凝集鉴别吸收试验结果应该是（A）血清中绵羊红细胞凝集素不被(或不完全被)Forssman 抗原吸收，可被牛红细胞吸收（B）血清中绵羊红细胞凝集素不被(或不完全被)Forssman 抗原吸收，不被牛红细胞吸收（C）血清中绵羊红细胞凝集素可被 Forssman 抗原吸收，也可被牛红细胞吸收（D）血清中绵羊红细胞凝集素可被 Fo
11、rssman 抗原吸收，不被牛红细胞吸收（E）血清中绵羊红细胞凝集素不被 Forssman 抗原吸收，不被牛红细胞吸收 31 对于国际敏感度指数(ISI)，正确的说法是（A）可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量（B） ISI 值越高，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高（C） ISI 值是固定不变的（D）ISI 值越低，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高（E）ISI 值随着使用的凝血仪的不同而有所变化 32 PT 延长见于（A）肾脏疾病（B）血液循环中抗凝物质的减少（C）见于遗传性内源凝血系统的因子、等的缺乏和纤维蛋白原的减低（D）应用香豆素类等口服抗凝剂的患者（E）血栓性疾病 3
12、3 下列关于原发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是（A）出血时间正常但血小板寿命缩短（B）骨髓巨核细胞减少或缺如（C） 90%以上患者血小板抗体明显增高（D）血小板计数正常（E）血小板平均体积(MPV)常正常或减低 34 关于 DIC 的筛查实验不正确的是（A）PT 较正常对照延长 3 秒以上（B） 3P 实验阴性（C） FDP 超过 20g/L（D）血浆纤维蛋白原含量进行性降低（E）血小板低于 100109/L 35 应用口服抗凝剂治疗，首选的监测指标是（A）血小板计数（B） PT（C） APTT（D）TT（E）D-二聚体 36 空腹血糖测定的取血时间（A）禁餐禁饮 8 小时以上（B）摄入葡
13、萄糖后任意时间（C）进餐后任意时间（D）定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2 小时后测定血糖（E）从吃第一口饭时开始计算时间，2 小时取血 37 检测血糖时，实验室多采用血浆或血清，而不使用全血的原因是（A）方便于同时检测其他生化指标（B）血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低（C）血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高（D）细菌污染使血中葡萄糖浓度升高（E）细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 38 我国“血脂异常防治建议” 中规定高密度脂蛋白胆固醇的合适水平为（A）1.04mmol/L（B） 3.12mmol/L（C） 1.3mmol/L（D）1.55mmol/L（E）1.55mmol/L
14、39 多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱中常会出现（A） 2 球蛋白升高（B） 球蛋白升高（C） 1 球蛋白升高（D） 球蛋白升高（E） 和 带之间有一条狭窄的区带 40 无黄疸肝脏疾病患者血中发现有 ALP 升高，应警惕有（A）肝癌可能（B）前列腺癌可能（C）骨肿瘤可能（D）白血病可能（E）急性胰腺炎可能 41 急性肝炎早期诊断的最好指标是（A）ALP（B） GGT（C） ALT（D）AST（E）AMY 42 急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（A）ALT（B） LD（C） CK（D）AST（E）ALP 43 失代偿呼吸性酸中毒时，血气结果可出现（A）血浆 pH，PCO 2，HCO 3-（B）
15、血浆 pH，PCO 2，HCO 3-（C）血浆 pH，PCO 2，HCO 3-（D）血浆 pH，PCO 2，HCO 3-（E）血浆 pH，PCO 2，HCO 3- 44 血气分析标本的采集不正确的是（A）最佳标本是动脉血（B）应处于隔绝空气状态（C）宜在 30 分钟内检测（D）如 30 分钟内不能检测，可放在冰箱中长期保存（E）采血前应让患者在安定舒适状态 45 引起手足抽搐的主要原因是血浆中（A）结合钙浓度降低（B）结合钙浓度升高（C）离子钙浓度升高（D）离子钙浓度降低（E）离子钙浓度升高，结合钙浓度降低 46 对于要监测、调整用药方案者取样时间是（A）多点取样（B）用药前取样（C）达稳定浓
16、度后取样（D）立即取样（E）用药后取样 47 心肌梗死患者血清 LD1 开始升高的时间是发病后（A）6 小时（B） 8 小时（C） 10 小时（D）12 小时（E）24 小时 48 心血管炎症病变的生物标志物是（A）CRP（B） CK（C） ALT（D）AST（E）Mb 49 可以帮助鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是（A）性腺激素（B） LH（C） FSH（D）GnRH 兴奋试验（E）甲状腺激素 50 幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别是（A）骨骼发育状况（B）性器官发育状况及第二性征表现（C）蛋白质合成（D）智力（E）身高 51 某患者血清铜减少，尿铜升高，应首先怀疑
17、的疾病为（A）肝炎（B）肝豆状核变性（C）肝癌（D）艾迪生病（E）库欣综合征 52 体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为（A）IgM（B） IgA（C） IgG（D）IgE（E）IgD 53 体外抗原抗体反应，最合适的条件是（A）0.65%NaCl 、pH 2 6、35（B） 0.85%NaCl、pH68、37（C） 0.85%NaCl、pH 26、35（D）0.85%NaCl 、pH 2 6、37（E）0.65%NaCl、pH6 8、37 54 厂家生产的抗 IgG 制剂一般的保存方法为（A）液体 4保存（B）液体 -20保存（C）冷冻真空干燥保存（D）25保存（E）加叠氮钠保存 55
18、双扩平板法出现多条沉淀线的原因是（A）抗原过剩（B）抗体过剩（C）抗原缺乏（D）抗体缺乏（E）抗原或抗体不纯 56 对流免疫电泳中抗体向阴极移动是因为（A）抗体带正电（B）抗体带负电（C）扩散作用（D）电泳作用（E）电渗作用 57 直接法荧光抗体技术的缺点是（A）简便易行（B）特异性高（C）检测抗原（D）每检查一种抗原需要制备相应的荧光抗体（E）非特异荧光染色少 58 以下有关免疫印迹法错误的说法是（A）通过 SDS-PAGE 电泳分离蛋白质样品（B）将蛋白质从凝胶转移到固相膜上（C）酶使底物显色检测固相膜上的蛋白质区带（D）被称为 Northern blot（E）本法分辨力高，特异性和敏感性
19、也高 59 自身抗体检测对某些自身免疫病诊断的价值正确的是（A）敏感性高，特异性强（B）敏感性低，特异性强（C）敏感性高，特异性较低（D）敏感性低，特异性低（E）相关性不明显 60 溶血空斑试验检测的细胞是（A）T 淋巴细胞（B）巨噬细胞（C） NK 细胞（D）B 淋巴细胞（E）LAK 细胞 61 接种疫苗后首先产生的抗体是（A）IgA（B） IgD（C） IgM（D）IgG（E）IgE 62 类风湿关节炎血清补体的变化情况是（A）疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补体水平恢复正常（B）疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补体水平升高（C）疾病活动期补体水平升高，病情稳定期补体水平恢复正常（D）
20、疾病活动期补体水平升高，病情稳定期补体水平下降（E）整个疾病过程中，补体水平均下降 63 与强直性脊椎炎最具相关性的选项是（A）B7（B） B13（C） B27（D）B51（E）B52 64 关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是（A）溶液中抗原抗体复合物分子量应足够大，太小则阻挡不了光线的通过（B）溶液中抗原抗体复合物的量要足够多，太少则溶液浊度变化不大（C）检测用的抗体应选择有亲和力的抗体，要保证抗体过量（D）检测需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较短（E）应制备标准曲线 65 室内质控中，连续 5 次质控结果在均值的同一侧，则为（A）连日横向改变（B）连日倾向改变（C）在控（D）失控
21、（E）无法判断 66 关于过敏原皮肤试验出现假阴性的原因不正确的是（A）试验抗原的浓度过浓（B）因各种原因使试验抗原失效（C）实验时正服用免疫抑制剂（D）操作误差（E）皮试季节选择不当 67 甲胎蛋白作为下列肿瘤诊断最灵敏、最特异的指标是（A）胃癌（B）肺癌（C）卵巢癌（D）直肠癌（E）肝癌 68 微生物标本直接镜检的作用，不包括（A）初步结果对患者诊断有参考价值（B）可确定进一步检出步骤（C）对鉴定有帮助（D）评价标本是否符合检验要求（E）镜检结果可以代替培养 69 抗酸染色脱色剂为（A）1% 盐酸（B） 3%盐酸酒精（C） 95%乙醇（D）99% 乙醇（E）5%盐酸酒精 70 下列属于强选
22、择培养基的是（A）血平板（B）伊红亚甲蓝平板（C）山梨醇平板（D）SS 琼脂（E）巧克力平板 71 血平板上菌落的溶血现象，不包括（A） 溶血（B） 溶血（C） 溶血（D） 溶血（E）双环 72 氧化酶试验阳性有重要鉴定价值的菌种是（A）大肠埃希菌（B）铜绿假单胞菌（C）肺炎链球菌（D）奇异变形杆菌（E）志贺菌 73 研究肺炎球菌常选择的动物是（A）小白鼠（B）豚鼠（C）幼猫（D）家兔（E）大白鼠 74 脑膜炎奈瑟菌的治疗首选（A）青霉素 G（B）红霉素（C）氯霉素（D）新霉素（E）庆大霉素 75 在液体培养基中生长良好，可形成絮状沉淀和菌膜，底部絮状沉淀堆积呈“钟乳石”状，此菌可能是（A）普
23、通变形杆菌（B）鼠疫耶尔森菌（C）黏质沙雷菌（D）大肠埃希菌（E）伤寒沙门菌 76 厌氧培养状态化学指示剂常用（A）伊红（B）亚甲蓝和刃天青（C）溴甲酚紫（D）碱性复红（E）结晶紫 77 白喉的微生物学检验，应采集的标本是（A）患者血液镜检和培养（B）患者尿液镜检和培养（C）患者痰液镜检和培养（D）患者大便镜检和培养（E）伪膜边缘的分泌物镜检和培养 78 目前麻风病微生物学诊断的主要方法是（A）直接镜检（B）分离培养（C）麻风菌素试验（D）动物试验（E）血清学试验 79 疑为立克次体感染的患者，有诊断意义的实验室检查是（A）X 线检查（B）变形杆菌 OX19 凝集试验（C）肥达反应（D）血液培
24、养（E）检测血清中抗登革病毒的 IgM 抗体 80 目前临床上常用的检测乙型肝炎的方法是（A）直接分离培养（B）免疫电镜检测粪便标本中病毒颗粒（C） ELISA 检测患者血清中 HBV 抗原和抗体（D）PCR 检测血液中 HBV 抗原抗体（E）ELISA 检测患者血清中 HBV 抗原 81 不是白色念珠菌特性的是（A）在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子（B）在沙氏培养基上形成酵母样菌落（C）在营养丰富培养基上长出菌丝（D）属于单细胞条件致病性真菌（E）婴幼儿鹅口疮的病原体 82 万古霉素肠球菌耐药表型，天然耐药的是（A）VanA（B） VanB（C） VanC（D）TEM-1（E）SHV-1 83
25、 以下是院内感染常分离到的耐药菌株，除外（A）MRSA（B） MRS（C） PRP（D）VRE（E）E.coli 84 有关医院感染正确的是（A）对于机体的不同系统，医院感染的病原菌无区别（B）目前医院感染中革兰阳性菌占主要地位（C）肠球菌及凝固酶阴性葡萄球菌逐渐下降（D）尤其应该注意 MRSA 及耐万古霉素肠球菌引起的医院感染（E）衣原体、支原体、病毒不引起医院感染 85 关于室间质量控制，错误的是（A）管理机构发放标本或菌种（B）接受试验室知道菌株来源、检验时间和内容（C）可以互相打电话询问结果（D）在规定时间内将结果反馈至管理中心（E）管理中心进行综合分析，给出评价、评分 86 诊断丝虫
26、病，最适宜的采血时间为（A）晨起便前采血（B）急性丝虫热发作时采血（C）晚上 9 时以后采血（D）睡前采血（E）无特殊时间要求 87 常见钩虫病感染的方式是（A）食入被虫卵污染的食物（B）生食淡水鱼（C）被蚊虫叮咬（D）与疫土接触，感染期幼虫经皮肤钻入（E）生食或半生食肉类 88 采集丝虫病患者外周血液，可检测诊断的阶段是（A）微丝蚴（B）成虫（C）丝状蚴（D）腊肠期蚴（E）囊尾蚴 88 患者，女性，56 岁，双手近端指间关节，腕、膝、踝关节反复肿痛两年多，每次持续 23 个月，伴晨僵 89 根据临床症状考虑（A）系统性红斑狼疮（B）化脓性关节炎（C）风湿性心脏病（D）硬皮病（E）风湿性关节炎 90 下列检查中，对诊断帮助最大的项目是（A）ESR（B） ASO（C） CRP（D）RF（E）抗 CCP 抗体 90 A尿胆红素 B尿 pH C尿葡萄糖 D尿胆原 E尿蛋白91 干化学试带以甲基红和溴麝香草酚蓝为指示剂 92 干化学试带以溴酚蓝为指示剂 92 AAPTT BPT CD-二聚体 DFDP
