1、初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷 19 及答案与解析1 在静脉采血时，操作错误的是（A）静脉穿刺部位从内向外顺时针方向消毒皮肤（B）进针时将针头斜面和针筒刻度向上（C）见回血后立刻松开压脉带（D）取出血后立即将血液注入试管（E）如抗凝血，将取出的血液沿管壁缓缓注入抗凝管中，轻轻混匀2 下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是（A）瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红（B）进行瑞氏染色的最适宜 pH 为 7.357.45（C）瑞氏染液配制后需放置一段时间才可使用（D）染色时间不受血涂片厚度的影响（E）缓冲液 pH 偏低，血涂片颜色会偏蓝3 几种白细胞经瑞氏染色后，其胞浆内颗粒的描述，错误的是
2、（A）中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色（B）嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的橘红色颗粒（C）嗜碱性粒细胞胞浆内大小和分布不均，蓝黑色颗粒（D）单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒（E）淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒4 某患者女，60 岁，头晕，贫血近 1 年。外周血检查：Hb75gL ，RBC2.910 12L，HCT0.26，ESR32ram h，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。红细胞直方图曲线所显示应为（A）主峰左移，RDW 正常（B）主峰左移，RDW 增宽（C）主峰右移，RDW 正常（D）主峰右移，RDW 增宽（E）主峰正常，RDW 正常5 对外周血
3、涂片进行镜检，观察 200 个中性粒细胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为75 个，则毒性指数为（A）0.375（B） 0.75（C） 1.0（D）1.75（E）2.756 高渗尿中红细胞多为（A）皱缩红细胞（B）棘形红细胞（C）影细胞（D）新月性红细胞（E）颗粒红细胞7 有机溶剂抽提后，用苏丹染色呈阳性的是（A）脓尿（B）胆红素尿（C）血红蛋白尿（D）肌红蛋白尿（E）乳糜尿8 浆膜腔液理学检查应留取的标本量为（A）1ml（B） 2ml（C） 3ml（D）4ml（E）5ml9 前列腺液外观为（A）较稀薄、不透明的淡乳白色液体（B）较稀薄、透明的无色液体（C）较稀薄、混浊的黄色液体（D）较浓稠、不透明
4、的淡乳白色液体（E）较浓稠、混浊的白色液体10 诊断系统性红斑狼疮最有意义的是（A）贫血（B）白细胞减少（C） LE 细胞（D）类风湿因子（E）淋巴细胞11 患者外周血涂片检查红细胞较小，中央淡染区扩大，RDW 为17.9，可能诊断为（A）白血病（B）某些继发性贫血（C）缺铁性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）铁幼粒细胞贫血12 患者为 A 型，与献血者作交叉配血试验，主侧发生凝集，次侧也发生凝集，献血者的血型是（A）A 型（B） B 型（C） AB 型（D）O 型（E）孟买型13 干化学试带法检测尿酮体，检测出的化学成分是（A）丙酮、乙酰乙酸（B）丙酮、- 羟丁酸（C）乙酰乙酸、- 羟丁酸（D）
5、丙酮、乙酰乙酸、-羟丁酸（E）-羟丁酸14 邻联甲苯胺法隐血试验（A）灵敏度高，易出现假阳性（B）灵敏度高，易出现假阴性（C）灵敏度低，易出现假阳性（D）灵敏度低，易出现假阴性（E）试剂不够稳定，淘汰15 下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能确诊的是（A）再生障碍性贫血（B）慢性粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）缺铁性贫血（E）多发性骨髓瘤16 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中，不正确的是（A）慢性粒细胞白血病时 NAP 积分明显降低，而类白血病时则明显升高+（B）急性淋巴细胞白血病时 NAP 积分明显降低，而急粒时则明显升高（C） PNH 病时 NAP 积分明显降
6、低，而再障时则明显升高（D）真性红细胞增多症时 NAP 积分明显升高，而继发性红细胞增多症时 NAP 无明显变化（E）急性淋巴细胞白血病时 NAP 积分明显升高，而急性粒细胞白血病时则明显降低17 抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑（A）阵发性睡眠性血红蛋白尿（B）地中海贫血（C）自身免疫性溶血性贫血（D）先天性球形红细胞增多症（E）缺铁性贫血18 骨髓检查原始粒细胞 92，早幼粒细胞 6，红系 2，最有可能的诊断是（A）M1（B） M2（C） M3（D）M4（E）M519 下列选项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是（A）白细胞计数增高，见大量成熟淋巴细胞（B）白细胞计数增高，见大量异型淋巴
7、细胞（C）白细胞计数正常，见较多原始淋巴细胞（D）白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高（E）白细胞计数减少，见到大量异型淋巴细胞20 区别 AML 和 ALL 最常用的细胞化学染色是（A）PAS（B） NAP（C） POX（D）铁染色（E）NAE21 关于 Auer 小体，错误的是（A）M 1 中原始细胞可见（B） M2s 中原始细胞可见（C） ALL 中原始细胞可见（D）M 3 中原始细胞可见（E）M 4 中原始细胞可见22 下面可作为慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别要点的是（A）血涂片找到幼稚红细胞（B）骨髓增生明显活跃（C）贫血程度（D）血小板减少程度（E）Ph 染色体阳性23 患者男性，
8、65 岁，全血细胞减少，脾肋下 2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞7，早幼粒细胞 10，环形铁粒幼红细胞 8，最大可能的诊断是（A）急性粒细胞白血病（B）骨髓增生异常综合征(MDS)（C）再生障碍性贫血（D）粒细胞缺乏症（E）铁幼粒细胞性贫血24 传染性单核细胞增多症血象的突出变化是（A）白细胞正常伴异型淋巴细胞（B）淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞（C）粒细胞增多伴异型淋巴细胞（D）单核细胞增多伴异型淋巴细胞（E）淋巴细胞减少伴异型淋巴细胞25 二期止血缺陷的筛查实验主要有（A）出血时间和血块退缩实验（B）出血时间和束臂实验（C）凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定（D）凝血酶原时间测定和活化部分
9、凝血酶时间测定（E）纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定26 APTT 测定检测普通肝素抗凝治疗不恰当的是（A）它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标（B）应用小剂量肝素可以不监测 APTT（C）应用肝素 1 万 U24h 者，APTT 可延长至正常值的 1.51.7 倍（D）应用中等剂量肝素必须监测 APTT，使之较正常对照值延长 l2 倍（E）应用大剂量肝素必须监测 APTT，使之较正常对照值延长 1.52.5 倍27 肝硬化肝实质损害的最主要依据是（A）血氨升高（B）胆固醇降低（C）血清胆红素增加（D）白蛋白减少及凝血酶原时间延长（E）甲胎蛋白增高28 在正常人 AG 比值为（A）11.2l（B
10、） 11.5l（C） 1.52.0l（D）1.52.5l（E）1.82.5l29 血清钾、钠测定的参考方法是（A）分光光度法（B）离子选择电极法（C）原子吸收分光光度法（D）火焰光度法（E）比色法30 琼脂糖凝胶电泳用 pH 为 8.6 的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序（A）白蛋白、-球蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、 -球蛋白（B）白蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、- 球蛋白、-球蛋白（C）白蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、 -球蛋白（D） 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白、白蛋白（E）白蛋白、-球蛋白、 1-球蛋白、- 球蛋
11、白、 2-球蛋白31 以下哪项增高与冠心病发病呈负相关（A）HDL-C（B） LDL-C（C） CHO（D）TG（E）LP(a)32 Apo-B 为下列哪项的主要成分（A）HDL-C（B） LDL-C（C） VLDL（D）CM（E）Lp(a)33 某病人胸痛 6 小时后入院，临床检验心电图未见典型急性心肌梗死改变，为进一步明确诊断应选择（A）肌红蛋白（B） CK、LDH（C） LDH、a-HBDH（D）CKMB 、cTnT（E）CK、CK-MB-AST、-HBDH、IDH34 酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（A）转氨酶（B）碱性磷酸酶（C）单胺氧化酶（D）-谷氨酰转移酶（E）脯氨酰羟化酶
12、35 某男，45 岁，右肋痛三个月，巩膜轻度黄染，食欲差，肝肋下 1cm，质中等，未触及结节，肝扫描见肝有大小不等的斑块放射性缺损区，边缘不整齐，实验室检查：甲胎蛋白 540ugL，HBsAg(+) ，最可能的诊断是（A）乙型肝炎（B）阿米巴肝脓肿（C）肝硬化（D）原发性肝癌（E）淤胆性肝炎36 内源性胆固醇的运输主要靠（A）VIDL（B） LDL（C） CM（D）HDL（E）以上都不是37 人体内合成尿素的主要脏器是（A）心（B）肝（C）肾（D）脑（E）肌肉38 关于 Apo-AI 的描述以下哪项错误（A）由肝和小肠合成（B）是 LDL 的主要载脂质的成分（C）对防止动脉粥样硬化的发生极为重
13、要（D）急性心肌梗死时降低（E）2 型糖尿病常偏低39 隐匿性糖尿病患者，常需做的实验室检查是（A）葡萄糖耐量试验（B）空腹血糖测定（C）尿糖（D）胰岛素 C 肽测定（E）肾功能检查40 载脂蛋白 B 是何种脂蛋白的主要蛋白（A）CM（B） VLDL（C） LDL（D）IDL（E）HDL41 肌酸激酶(CK)是由 2 个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有（A）2 种（B） 3 种（C） 4 种（D）5 种（E）6 种42 下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现（A）高血糖和糖尿（B）高脂血症和酮症酸中毒（C）三多一少（D）黏液性水肿（E）微血管神经病变43 葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪
14、一部位（A）集合管（B）远曲小管（C）髓袢升支粗段（D）近曲小管（E）髓袢降支44 正常人血清钾正常值为（A）2.53.5mmolL（B） 4.15.6mmolL（C） 3.55.5mmolL（D）3.54.0mmolL（E）4.05.0mmolL45 OCV 与 RCV 的关系是（A）OCVRCV（B） OCV30 B、周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C、周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽” 现象 D、周围血和骨髓中淋巴细胞60 E、周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞77 慢性粒细胞白血病78 慢性淋巴细胞白血病79 骨髓纤维化79 A、ApoAI B、ApoB100
15、 C、ApoC D、ApoD E 、ApoE80 高密度脂蛋白中载脂蛋白的主要成分81 低密度脂蛋白中载脂蛋白的主要成分82 中间密度脂蛋白中载脂蛋白的主要成分82 A、肾小管性蛋白尿 B、肾小球性蛋白尿 C、溢出性蛋白尿 D 、混合性蛋白尿 E、功能性蛋白尿83 肾小球通透性增加所引起的蛋白尿称为84 肾小管上皮细胞受损所引起的蛋白尿称为85 多发性骨髓瘤尿中出现的凝溶蛋白属于86 发热时出现的蛋白尿为86 A、PSA B、AFP C、CA125 D、CA15-3 E、CA19-987 常用于乳腺癌复发和转移预测的肿瘤标志物是88 常用于原发性肝癌诊断的肿瘤标志物是89 常用于前列腺癌诊断的
16、肿瘤标志物是90 胰腺癌时，升高最明显的肿瘤标志物是90 A、血标本增菌培养呈现浑浊并有凝块； B、血标本增菌培养呈现均匀浑浊，发酵葡萄糖产气； C、血标本增菌培养呈现微浑浊，有绿色变化； D 、血标本增菌培养表面有菌膜，膜下见绿色浑浊； E、血标本增菌培养血液层上面有颗粒生长，自上而下的溶血； 91 多为革兰阴性杆菌92 多为铜绿假单胞菌93 多为溶血性链球菌94 多为肺炎链球菌95 多为金黄色葡萄球菌95 A、专性寄生虫 B、兼性寄生虫 C、偶然寄生虫 D 、体外寄生虫 E 、机会致病寄生虫96 虱、蚤等为97 蝇类幼虫为98 蛔虫为99 粪类圆线虫为100 弓形虫为初级临床医学检验技士专
17、业实践能力模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 抽血时针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注人空气形成气栓，造成严重后果。放血与混匀时取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。2 【正确答案】 C【试题解析】 瑞氏染料含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红，染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH 值密切相关。由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液 pH 而定，在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红，细胞核呈淡蓝色或不染色；在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈
18、暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。3 【正确答案】 E【试题解析】 淋巴细胞胞浆透明、淡蓝色多无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大、不均匀紫红色颗粒。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A【试题解析】 中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆；有时颗粒小而稀少，散杂在正常中性颗粒之中。毒性指数是计算含有中毒颗粒的细胞数与所计数的中性粒细胞(100 个或 200 个) 的比例，即毒性指数=有中毒颗粒的中性粒细胞数所计数的中性粒细胞数。6 【正确答案】 A【试题解析】 尿中红细胞因高渗环境发生皱缩，表面突起数量多，排列整齐
19、。7 【正确答案】 E【试题解析】 根据脂肪特性，用乙醚等有机溶料苏丹对乙醚抽提物进行染色。8 【正确答案】 B【试题解析】 浆膜腔积液标本由临床医师经胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和心包穿刺术采集。常规及细胞学检查约留取 2ml，生化检查留取 2ml，厌氧菌培养留取1ml，如检查结核分枝杆菌则需要 10ml。9 【正确答案】 A【试题解析】 正常前列腺液呈乳白色，稀薄、不透明而有光泽的液体。10 【正确答案】 C【试题解析】 Hargraves(1948)首先在骨髓中发现，Haserick(1949)从外周血中找到 LE 细胞。约 9070活动性 SLE 患者，LE 细胞检查阳性。其他疾病如硬皮病、
20、类风湿性关节炎等中约 10病例可查见该细胞，此外，慢性活动性肝炎、药疹如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性。11 【正确答案】 C【试题解析】 涂片见红细胞较小，RDW 增大可知细胞大小不等，且中心淡染区扩大可考虑小细胞低色素性。12 【正确答案】 B【试题解析】 交叉配血试验分两管，主侧受血者血清与供血者红细胞；次侧供血者血清与受血者红细胞，因主次侧均凝，所以为 B 型。13 【正确答案】 A【试题解析】 干化学试带法检测尿酮体，采用亚硝基铁氰化钠法，尿乙酰乙酸或丙酮与亚硝基铁氰化钠反应生成紫红色化合物，而 -羟丁酸不与其反应，因此无法检测出。14 【正确答案】 A【试题解析】
21、邻联甲苯胺法具有高灵敏度、假阳性高的特点，Hb 在0210mgL 即可检出，消化道有 15ml 出血就可检出。15 【正确答案】 D【试题解析】 缺铁性贫血需要铁染色再根据其他实验室指标以确诊。16 【正确答案】 B【试题解析】 急性粒细胞白血病时 NAP 积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP 积分值一般增高，因此碱性磷酸酶染色可作为鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病(简称急淋)的方法之一。17 【正确答案】 C【试题解析】 抗人球蛋白试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶血性贫血、输血引起溶血性贫血和新生儿同种免疫性溶血性贫血。阴性不能排除免疫性溶血性贫血。18 【正确答案】 A【试题解析】 M1 骨髓中原始粒细胞 90(NEC)，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。19 【正确答案】 C【试题解析】 急性淋巴细胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病。因此见到较多原始淋巴细胞对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义。20 【正确答案】 C【试题解析】 最常用的是过氧化酶染色：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。
