1、初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷 21 及答案与解析1 瑞氏染色后若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是（A）立即用流水冲洗（B）重新复染后，再用流水冲洗（C）待涂片干燥后再加数滴染液于涂片上，数秒后用流水冲洗（D）可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗（E）用乙醇浸泡2 曲霉菌感染所致的浆膜腔积液应为（A）白色（B）红色（C）棕色（D）绿色（E）黑色3 能减缓红细胞沉降率的物质是（A）纤维蛋白原（B）胆固醇（C） -球蛋白（D）清蛋白（E）甘油三酯4 脑脊液中葡萄糖增高见于（A）脑寄生虫病（B）神经梅毒（C）病毒性脑膜炎（D）真菌性脑膜炎（E）脑肿瘤5 脂肪排泄增多时，粪便标本镜检脂肪小滴应
2、（A）3 个HP（B） 4 个HP（C） 5 个HP（D）6 个HP（E）7 个HP6 Hayem 液中 NaCl 的主要作用是（A）调节细胞渗透压（B）防腐作用（C）防止细胞黏附（D）固定细胞形态（E）提高稀释液比密7 下列情况属于中性粒细胞的毒性变化的是（A）AlderReilly 畸形（B） MayHegglin 畸形（C） PelgerHuet 畸形（D）D6hle 小体（E）Auer 小体8 在血型鉴定及交叉配血试验中，高浓度的球蛋白或纤维蛋白可造成（A）红细胞溶血（B）异种抗体产生（C）红细胞缗钱状（D）补体活化（E）抗原抗体反应9 加热乙酸法检测本周蛋白尿的 pH 要求为（A）p
3、H3.54.5（B） DH4.55.5（C） pH5.56.5（D）pH6.57.5（E）pH7.5 8.510 珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是（A）球形红细胞（B）棘红细胞（C）靶形红细胞（D）镰形红细胞（E）口形红细胞11 鉴别乳糜尿和脓尿常用方法是（A）离心沉淀法（B）酶免法（C）化学发光法（D）流式细胞仪（E）干化学法12 检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时应收集（A）1h 内标本（B） 2h 内标本（C） 4h 内标本（D）24h 内标本（E）72h 内标本13 化学法检测粪便隐血试验可导致假阳性的是（A）动物性食品（B）血红蛋白被消化酶分解（C）服用大量维生
4、素 C（D）血红蛋白被细菌降解（E）血液在肠道中停留过久14 某患者外周血白细胞总数 5109L，分类中性中幼粒细胞 0.005，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞 0.25，分叶核细胞 0.55，此血象表示（A）慢性粒细胞性白血病（B）类白血病反应（C）退化性左移（D）退化性右移（E）急性白血病15 关于造血，错误的叙述是（A）骨髓是出生后正常情况下唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所（B）黄骨髓是无造血功能的脂肪化的骨髓（C）红骨髓是活跃造血功能的骨髓（D）红骨髓可转变为黄骨髓，黄骨髓不能转变为红骨髓（E）胚胎期的造血可分为中胚叶造血期、肝造血期和骨髓造血期16 急性白血病易发生感染，主要由于
5、（A）长期贫血（B）继发营养不良（C）白血病细胞过多（D）广泛出血（E）成熟粒细胞缺乏17 不符合急性淋巴细胞白血病血象特征的描述是（A）红细胞及血红蛋白降低（B）血片中可发现少量幼红细胞（C）白细胞计数可正常（D）白细胞分类中原始淋巴细胞90（E）血小板计数低于正常18 下列哪项不是缩血管物质（A）儿茶酚胺（B）去甲肾上腺素（C）激肽（D）血栓烷 A2(TXA2)（E）血管加压素19 传染性单核细胞增多症（A）血液中性粒细胞显著增高（B）血液异型淋巴细胞显著增高（C）血液单核细胞显著增高（D）血液淋巴细胞持续显著升高（E）血液嗜酸性粒细胞显著增高20 在肠道中，维生素 B12 吸收不良引起的
6、贫血属于贫血形态学分类范围中的（A）大细胞性贫血（B）正常细胞性贫血（C）小细胞低色素性贫血（D）单纯小细胞性贫血（E）大细胞低色素性贫血21 下列各项中反映外源性凝血途径的试验是（A）APTT（B） RT（C） PT（D）TT（E）CT22 下列说法正确的为（A）正常血红蛋白是有 2 对珠蛋白肽链形成的四聚体和亚铁血红素（B）珠蛋白生成障碍性贫血患者的外周血涂片中可见较多球形红细胞（C） HbH 病属于 珠蛋白生成障碍性贫血（D）HbF 是正常成人体内主要的血红蛋白（E）新生儿 HbA2 含量较高，1 岁左右接近成人水平23 女性，32 岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适两周，肝脾肿大，Hb
7、65gL ，WBC1510 9 L，BPC11410 9L，网织红细胞 16。尿胆原(+)，尿胆红素(-)，SGPT 正常，Coombs试验(+)，诊断应考虑为（A）急性胆囊炎、胆石症（B）急性病毒性肝炎（C）肝炎合并继发性贫血（D）自身免疫性溶血性贫血（E）再生障碍性贫血24 男性，45 岁，1 月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至 6gdl ，白细胞 0.8109L ，分类中性粒细胞 25，成熟淋巴细胞 74，血小板 15109L，网织红细胞0.3，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占 68，本病
8、最可能诊断（A）急性非白血性白血病（B）再生障碍性贫血(急性型)（C）粒细胞缺乏症（D）急性型特发性血小板减少性紫癜（E）巨幼红细胞性贫血25 患儿，8 岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，Hb83g L，白细胞 13.4109L，分叶核粒细胞 10，淋巴细胞 38，原始细胞 51，血小板 10109L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性淋巴细胞白血病（D）传染性单核细胞增多症（E）传染性淋巴细胞增多症26 诊断 M7 常用的免疫指标为（A）CD13，CD14（B） CD33， CD117（C） CD3， CD7
9、（D）CD41，CD42（E）CD10，CD1927 骨髓检查原始单核细胞 40，原始粒细胞 22，幼稚单核细胞 15，早幼粒细胞 8，最可能的诊断是（A）急性非淋巴细胞白血病 M5a（B）急性非淋巴细胞白血病 M5b（C）急性非淋巴细胞白血病 M4（D）急性非淋巴细胞白血病 M3（E）急性非淋巴细胞白血病 M2a28 患者男性，脾大，骨髓穿刺“干抽” ，骨髓活检示网状纤维组织增生，白细胞3.0109L，淋巴细胞 0.70，糖原染色阳性，耐 L 一酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（A）慢性淋巴细胞白血病（B）毛细胞白血病（C）原发性骨髓纤维化（D）慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化（E）再
10、生障碍性贫血29 尿 2-微球蛋白升高，最可能为（A）肾小球性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）组织性蛋白尿（E）混合性蛋白尿30 有关尿胆红素正确的是（A）正常人尿中结合胆红素呈阳性反应（B）肝细胞性黄疸时，尿中结合胆红素呈阴性或弱阳性反应（C）尿胆红素阳性，说明血中非结合胆红素增加（D）胆道阻塞时，尿中结合胆红素定性实验呈阳性反应（E）尿胆红素阳性，说明血中结合和非结合胆红素均增加31 肝硬化患者血糖变化特征为（A）低血糖（B）高血糖（C）血糖先低后高（D）血糖先高后低（E）血糖无变化32 10mmolL 的 CaCl2 中氯离子的浓度有多少（A）5mmolL（B） 10m
11、molL（C） 20mmolL（D）35mmolL（E）40mmolL33 血气分析标本多采用的抗凝剂应为（A）肝素（B）枸橼酸钠（C）氟化钠（D）草酸钠（E）EDTANa 234 临床实验室测定血氨较好的方法为（A）酶学法（B）干化学法（C）氨离子选择性电极法（D）扩散法（E）气相色谱法35 临床实验室测定血清中总蛋白常用力法是（A）盐析法（B）双缩脲法（C）酚试剂法（D）紫外分光光度法（E）凯氏定氮法36 原尿成分与血浆成分不同的是（A）葡萄糖的含量（B）钠的含量（C）钾的含量（D）蛋白质的含量（E）尿素的含量37 以溴甲酚绿测定血清白蛋白，其反应的 pH 环境应是（A）pH4.2（B）
12、pH5.0（C） pH5.6（D）pH7.2（E）pH8.638 锂的有效治疗血药浓度范围（A）50200ugL（B） 0.61.2ugL（C） 0.81.4ugL（D）0.51.0ugL（E）100200mgL39 新生儿生理性黄疸的成因有（A）新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足（B）新生儿红细胞的半寿期比成人短（C）新生儿肝细胞 Z 蛋白多，能与过多胆红素结合（D）新生儿肝细胞内缺乏 Y 蛋白，摄取胆红素能力也比成年人差（E）胆红素在新生儿体内产生较少，肝细胞处理胆红素能力也很低40 用于标定标准血清的蛋白质定量方法是（A）溴甲酚绿法（B）双缩脲法（C）凯氏定氮法（D）酚试剂法（E）考
13、马斯亮蓝法41 下列关于电泳的支持介质，叙述错误的是（A）对支持介质的基本要求是有化学惰性（B）支持物应有一定的坚韧度并适于保存（C）电场中，液体对固体介质的相对移动为电渗（D）电渗方向与电泳方向一致，则电泳速度加快（E）电渗方向与电泳方向相反，则电泳速度加快42 渗出液蛋白质定量常大于（A）10gL（B） 20gL（C） 30gL（D）40gL（E）50gL43 “无尿”是指每天的尿量不超过（A）17ml（B） 100ml（C） 400ml（D）2000ml（E）2500ml44 “少尿”是指每天的尿量不超过（A）17ml（B） 100ml（C） 400ml（D）2000m|（E）2500m
14、l45 尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变（A）红细胞管型（B）白细胞管型（C）颗粒管型（D）蜡样管型（E）透明管型46 本周蛋白是免疫球蛋白的（A）重链（B）轻链（C） Fab 片段（D）Fc 片段（E）A 和 B 的结合47 新鲜脑脊液混浊，最常见的原因是含大量（A）葡萄糖（B）细胞（C）蛋白质（D）氯化物（E）凝血因子48 计算血糖 20 天室内质量控制数据，其均值为 5.0mmolL，标准差为0.25mmolL，其变异系数为（A）5（B） 4（C） 3（D）2（E）149 诊断试验的诊断效率是指（A）所有实验结果中正确结果的百分数（B）某病患者的诊断试验为真阳性的比例（C）受
15、试人群中真阳性的百分率（D）受试人群中真阴性的百分率（E）真阳性和真阴性之和占受试人群的百分比50 将 VDRL 抗原吸附于活性炭颗粒表面检测人血清中的梅毒螺旋体血清反应素试验属于（A）正向间接凝集反应（B）反向间接凝集反应（C）间接凝集抑制反应（D）协同凝集反应（E）直接凝集反应51 双向琼脂扩散试验中，若抗原的含量比抗体多且分子量比抗体小，则沉淀线应为（A）靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧（B）靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧（C）靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧（D）靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧（E）居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧52 双向琼脂扩散试验平板法中，若抗原含量较大，则反应沉淀线
16、应（A）靠近抗原孔（B）靠近抗体孔（C）在两孔之间（D）呈多条沉淀线（E）不出现沉淀线53 用 RIA 检测某种激素时，结合物中的放射性强度越大，表明（A）该激素在血清中的含量越高（B）该激素在血清中的含量越低（C）游离的标记激素的浓度越高（D）与激素结合的特异性抗体浓度越高（E）结合的标记激素越少54 免疫印迹法区带显色常用的底物是（A）邻苯二胺（B）四甲基联苯胺（C） ABTS（D）对硝基苯磷酸酯（E）3，3- 二氨基联苯胺55 ABC 法免疫组化检测技术中的桥是指（A）生物素（B）亲和素（C）生物素化的抗体（D）酶标生物素（E）第一抗体56 冷球蛋白血症不常见于二（A）骨髓瘤（B）甲状腺
17、功能亢进（C）红斑狼疮（D）巨球蛋白血症（E）恶性肿瘤57 不会引起质控结果向上或向下趋势变化的是（A）分光光度计波长渐渐偏移（B）更换校准品、试剂或操作者（C）光电池逐渐老化（D）试剂的挥发、潮析、沉淀（E）贮存质控品的冰箱温度过高58 在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列做法正确的是（A）寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告（B）先发出患者结果，然后寻找原因（C）发出患者结果，不寻找原因（D）增加质控物个数，提高误差检出（E）增质控规则，提高差检出59 关于自身免疫病的一般特点，不正确的是（A）多数自身免疫病病因不明（B）易伴发于
18、缺陷病或恶性肿瘤（C）多数患者血清中可查到抗核抗体（D）病程一般较长（E）有遗传倾向，多是单一基因作用的结果60 临床中进行外斐试验最常采用的方法为（A）正向间接凝集反应（B）反向间接凝集反应（C）试管凝集反应（D）协同凝集法（E）间接凝集抑制反应61 病毒标本冻存时应加入的保护剂是（A）叠氮钠（B）二甲基亚砜（C）丁二酮（D）对氨基苯甲醛（E）硝酸甘油62 分离柯萨奇病毒，最适宜接种的动物是（A）乳鼠（B）小鼠（C）家兔（D）豚鼠（E）猴63 患者因铁钉深刺足底，应考虑注射（A）破伤风类毒素（B）破伤风抗毒素（C）白百破三联疫苗（D）丙种球蛋白（E）破伤风菌苗64 用于鉴别石膏样毛癣菌和红色
19、毛癣菌的培养基（A）沙堡弱培养基（B）马铃薯葡萄糖琼脂（C）脑心葡萄糖血琼脂（D）皮肤真菌试验培养基（E）尿素琼脂65 保存菌种的最佳方法是（A）普通琼脂斜面 4冰箱保存法（B）肉汤低温冰箱保存法（C）半固体穿刺保存法（D）冷冻真空干燥法（E）脱脂牛奶保存法66 沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是（A）大肠埃希菌（B）金黄色葡萄球菌（C）沙门菌（D）霍乱弧菌（E）副溶血性弧菌67 下列关于 MRSA 的描述错误的是（A）不论体外药敏试验结果，所有的 -内酰胺类药物均无临床疗效（B）绝大多数的 MRSA 常示多重耐药（C）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写（D）仅对 -内酰胺- 内酰胺酶抑制剂有
20、效（E）1ug 苯唑西林纸片的抑菌圈直径10mm 的金黄色葡萄球菌为 MRS68 检测 HBV 血清学标志物最敏感的方法为（A）免疫荧光法（B）条带免疫法（C）放射免疫法（D）重组免疫印迹法（E）凝集试验69 引起人类消化道溃疡的是（A）肠炎杆菌（B）副溶血性弧菌（C）鼠伤寒杆菌（D）幽门螺杆菌（E）致病性大肠埃希菌70 伤寒发病整个病程阳性检出率都较高的是（A）粪便培养（B）血液培养（C）尿液培养（D）肥达反应（E）骨髓培养71 引起烈性肠道传染病的是（A）大肠埃希菌（B）金黄色葡萄球菌（C）沙门菌（D）霍乱弧菌（E）副溶血性弧菌72 肺吸虫童虫侵入肺引起的病变特点，不包括（A）脓肿期（B）
21、烧瓶样溃疡（C）囊肿期（D）纤维瘢痕期（E）咳出物中镜检夏科一莱登结晶阳性73 下列寄生虫病诊断中需用 NaOH 消化法处理痰液的是（A）肝吸虫病（B）肺吸虫病（C）姜片吸虫病（D）血吸虫病（E）以上都不是74 结核菌素试验应于注射后检查反应情况的时间是（A）12 小时（B） 24 小时（C） 4872 小时（D）30 分钟（E）1 小时75 运输霍乱弧菌的保存培养基为（A）碱性蛋白胨水（B） PV 平板（C） SS 琼脂（D）EC 肉汤（E）GN 增菌液76 感染部位脓液中见有硫磺颗粒，最可能感染（A）结核分枝杆菌（B）放线菌（C）炭疽杆菌（D）产气荚膜杆菌（E）白喉杆菌77 关于皮肤丝状菌
22、，错误的是（A）主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲（B）由接触癣病患者、染菌物品而感染（C）在沙堡弱培养基上形成丝状菌落（D）可根据孢子及菌丝形态作初步鉴定（E）一种皮肤丝状菌只引起一种癣症78 是 SLE 特征性标志抗体是（A）抗 SSDNA 和抗 am（B）抗 SSDNA 和抗 dsDNA（C）抗 dsDNA 和抗 Sm（D）抗 ENA 和抗 Sm（E）抗 ENA 和抗 dsDNA78 A，LDH B，ACP C，CK D，Hb E ，ALT 79 乳酸脱氢酶的英文缩写是80 丙氨酸氨基转移酶的英文缩写是80 A、对流免疫电泳 B、火箭电泳 C、免疫电泳 D 、免疫固定电泳 E 、区带电泳81
23、 双向扩散与电泳相结合的分析技术是82 区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术是82 A、白血病细胞过氧化酶呈弱阳性反应 B、白血病细胞酸性磷酸酶染色为阳性且不被 L-酒石酸抑制 C、中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)积分值增高 D 、幼红细胞的过碘酸-雪夫反应呈强阳性 E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP) 积分值常为“O”83 红白血病84 慢性粒细胞白血病85 再生障碍性贫血85 A、脆弱拟杆菌 B、副溶血弧菌 C、黏质沙雷菌 D 、粪肠球菌 E 、淋病奈瑟菌86 用于巧克力琼脂平板的质控菌株是87 用于 TCBS 平板的质控菌株是88 用于厌氧血平板的质控菌株是88 A、中性粒细胞 B、淋巴细胞
24、 C、单核细胞 D 、嗜酸性粒细胞 E 、嗜碱性粒细胞89 器官移植后发生排异反应前绝对值增高的细胞是90 肠道蛔虫感染时增高的细胞是91 大面积烧伤时增高的细胞是92 数量的增多或减少可直接影响到白细胞总数的是92 A、对流免疫电泳 B、火箭电泳 C、免疫电泳 D 、免疫固定电泳 E 、区带电泳93 抗原带负电荷泳向阳极，而抗体借电渗作用流向阴极的是94 在电场作用下，抗原在含定量抗体的琼脂中定向泳动的是95 主要用于纯化抗原和抗体成分的分析及免疫球蛋白正常与否的识别与鉴定的是96 最常用于 M 蛋白及其他异常免疫球蛋白的鉴定的是96 A、经口感染 B、经皮感染 C、经呼吸道感染 D 、经阴
25、道感染 E 、淋病奈瑟感染97 阴道毛滴虫的感染方式为98 卡氏肺孢子菌的感染方式为99 蛔虫的感染方式为100 血吸虫的感染方式为初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 冲洗时应以流水冲洗，不能先倒掉染液，以防染料沉着在血涂片上。冲洗时间不能过久，以防脱色。如血涂片上有染料颗粒沉积，可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗。2 【正确答案】 E【试题解析】 曲霉菌感染引起的浆膜腔积液为黑色。3 【正确答案】 D【试题解析】 清蛋白、磷脂可缓解红细胞沉降率。4 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液中葡萄糖正常含量为 450750mgL，约为血糖值的12
26、23 左右。葡萄糖含糖量降低见于细菌性或隐球菌性脑膜炎、恶性脑肿瘤等，系因葡萄糖的酵解加速之故。葡萄糖含量增高见于血糖含量增高(故应同时查血糖量核对)以及中枢神经系统病毒感染、脑外伤、后颅凹及脑室底部肿瘤和高热等，以上均与血脑屏障通透性增高有关。5 【正确答案】 D【试题解析】 脂肪排泄增多时，粪便标本镜检脂肪小滴6 个HP。6 【正确答案】 A【试题解析】 Hayem 液中 NaCl 主要起调节细胞渗透压的作用。7 【正确答案】 D【试题解析】 Dohle 小体是一种出现于成熟粒细胞中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不规则形，有时不止一个，染色较模糊，常与严重感染时出现的其他粒细胞“中
27、毒性”改变并存。8 【正确答案】 C【试题解析】 高浓度的球蛋白或纤维蛋白可中和红细胞表面负电荷引起红细胞缗钱状排列。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C【试题解析】 靶形红细胞(targetcell)，红细胞中央染色较深，其外围为苍白区域，而到细胞边缘又深染，形如射击之靶。此种细胞的出现主要是由于红细胞内血红蛋白组合和结构发生变异，其生存时间约仅为正常红细胞的一半或更短。常见于各种低色素性贫血，尤其是珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)常超过 20，也见于阻塞性黄疸、脾切除后状态。11 【正确答案】 A【试题解析】 乳糜尿离心后无变化，脓尿离心后上清液澄清而沉渣中可见大量白细胞和脓细胞。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A【试题解析】 化学法假阳性的有：食人含有血红蛋白的动物血，含过氧化物酶的叶绿素新鲜蔬菜。14 【正确答案】 C【试题解析】 正常时外周血中中性粒细胞的分叶以 3 叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为 1；13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分 4 叶甚至 56 叶以上，若 5 叶者超过 005 时，称为中性粒细胞的核右移。15 【正确答案】 D
