1、初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 17 及答案与解析1 纤维内镜的消毒灭菌宜用（A）酒精浸泡法（B）压力蒸气灭菌法（C）戊二醛浸泡法（D）煮沸法（E）焚烧法2 各种治疗护理及换药操作次序应为（A）清洁伤口隔离伤口感染伤口（B）清洁伤口感染伤口隔离伤口（C）感染伤口隔离伤口清洁伤口（D）感染伤口清洁伤口隔离伤几（E）隔离伤口感染伤口清洁伤口3 输液反应中发热反应主要表现为（A）头痛、寒战和发热（B）发冷、寒战和发热（C）恶心、呕吐和发热（D）发冷、黄疸和发热（E）发冷、寒战和脉速4 急性肺水肿时的痰液特征是（A）铁锈色痰（B）红棕色胶冻状痰（C）白色泡沫样痰（D）鲜红色 m 痰（E）粉
2、红色泡沫样痰5 急性肺水肿的主要预防措施为（A）吸氧（B）取端坐位（C）严格控制滴数及输液量（D）使用扩血管药物（E）使用强心药物6 静脉炎的典型局部表现为（A）条索状红线（B）波动感（C）弥漫性红肿（D）渗液（E）硬结7 空气栓塞的首发症状为（A）呼吸困难（B）发绀（C）胸闷或胸骨后疼痛（D）咳嗽（E）濒死感8 发生空气栓塞时应采取的体位是（A）右侧头低足高卧位（B）左侧头低足高卧位（C）右侧头高足低卧位（D）左侧头高足低卧位（E）平卧位9 新鲜血主要适用于（A）休克患者（B）血液病患者（C）慢性消耗性疾病患者（D）低蛋白血症患者（E）严重感染患者10 大量输人库存血可引起（A）低钠血症和酸
3、中毒（B）高氯血症和碱中毒（C）高钠血症和碱中毒（D）高钾血症和酸中毒（E）低氯血症和酸中毒11 输入库存血 1000m1 以上时，须按医嘱静脉注射（A）10氯化钾 10ml（B） 10葡萄糖酸钙 10ml（C） 5碳酸氢钠 10mI（D）5 % 硫酸镁 10ml（E）1112乳酸钠 10ml12 用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是（A）1525 分钟（B） 3060 分钟（C） 6090 分钟（D）90120 分钟（E）120 分钟以上13 热疗可使血管收缩，但持续用热后会血管收缩，出现血管收缩的用热时间是（A）1525 分钟（B） 3045 分钟（C） 45
4、60 分钟（D）6090 分钟（E）90 分钟以上14 下列不是冷疗法禁忌部位的是（A）背部（B）枕后（C）心前后（D）腹部（E）足底15 对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是（A）减轻局部充血或出血（B）减轻疼痛（C）降低体温（D）控制炎症扩散（E）促进血液循环利于创面愈合16 高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（A）减轻局部充血或出血（B）减轻疼痛（C）控制炎症扩散（D）降低体温（E）使患者舒适17 全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是（A）冷疗会引起患者过敏（B）因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合（C）冷疗会引起患者冻伤（D）冷疗会引起患者腹泻（E）冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏
5、死18 组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是（A）防止冻伤（B）以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞 （C）以防引起腹泻（D）因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合（E）以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩19 使用热水袋时袋内宜盛装热水（A）3545 满（B）为达到效果应装 100满（C）装入 1223 满并驱尽袋内空气（D）13 满（E）56 满20 扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是（A）前额（B）头顶部（C）颈前颌下（D）胸部（E）腋窝处21 使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在（A）颈前额下（B）足底部（C）背部（D）前额、头顶部和
6、体表大血管流经处（E）枕后部22 用冰槽降温时为保护角膜，双眼心覆盖（A）凡士林纱布（B）干纱布（C）氯霉素眼药水纱布（D）红霉素纱布（E）石蜡油( 液状石蜡)纱布23 冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是（A）23 分钟，510 分钟（B） 35 分钟，1520 分钟（C） 510 分钟，2040 分钟（D）1015 分钟，4060 分钟（E）1520 分钟，6090 分钟24 乙醇擦浴时乙醇浓度为（A）2023（B） 2535（C） 4045（D）4550（E）7525 温水(或乙醇) 擦浴时，下列禁忌擦浴的部位是（A）面部、心前区、腹部、足部（B）胸前区、腹部、后颈、足底（C）面部
7、、胸前区、背部、腋窝、手心（D）胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟（E）肘窝、手心、腹股沟、腘窝26 使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别注意观察（A）瞳孔的变化（B）化学制冷袋有无破损、漏液现象（C）患者的心理状态（D）体温的变化（E）患者尿量27 炎症早期使用热疗的目的是（A）使肌肉松弛（B）减轻深部组织充血（C）使患者舒适（D）使体温升高（E）可促进炎性渗出物吸收与消散28 下列疾病患者可以用热疗的是（A）皮肤湿疹（B）急性炎症（C）金属移植部位（D）肌肉痉挛（E）感觉异常29 成人使用热水袋的水温（A）90l00（B） 8090（C） 7080（D）6070（E）506030 热水坐浴适用
8、于（A）肛门疾病及手术后（B）女性患者经期（C）妊娠后期（D）产后 2 周内（E）阴道出血30 一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。31 需立即对其进行的处理是（A）为患者挂号（B）不作处理，等待医生到来（C）鼻塞法吸氧（D）电击除颤（E）人工呼吸32 患者吸氧时，氧流量应控制在（A）12L min（B） 24Lmin（C） 46Lmin（D）68L min（E）810Lmin32 患者男性，76 岁。患脑梗死致偏瘫 6 个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由下该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰
9、鸣音，护士为患者提供的护理措施为33 应采取的护理措施是（A）静脉输入 09氯化钠溶液（B）协助行肢体功能锻炼（C）加强营养（D）及时吸痰保持呼吸道通畅（E）留置尿管34 留置尿管后护理人员还需要做好的工作是（A）约束患者上肢，防止其拔除尿管（B）每口留取尿标本行实验室检查（C）妥善固定尿管，保持通畅，更换尿管时严格注意无菌操作（D）持续开放尿管（E）监测肾功能34 患者女性，18 岁。恋爱失败后口服安眠药约 80 片，3 小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。35 需立即对其进行洗胃，应用的溶液是（A）温开水（B）生理盐水（C） 24 碳酸氢钠（D）1：15 000l：20 000 高锰酸钾（
10、E）白醋36 过程中应注意（A）水温为 42（B）洗胃溶液总量是 l000ml（C）应用油类泻药（D）灌人量与引出量平衡（E）最好采用硫酸铜溶液36 患者女性，75 岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌面部、胸腹部多处外伤，经过积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直存急诊室哭泣。37 护士为死者进行尸体护理时应当评估（A）尸体的外观（B）受伤的经过（C）家属的态度（D）死者的社交情况（E）死者的经济状况38 为稳定家属的情绪，护士采取的正确措施是（A）告知家属不要大声哭泣，以免影响其他患者 （B）鼓励家属尽情宣泄自己的情绪，请其他患者予以理解（C）给家属示范尸体护理，让家属亲力亲
11、为，可减轻悲伤（D）安慰家属面对现实并指导家属办理病人死亡后的相关事宜（E）将尸体尽快送人太平问，劝说家属离院返家38 患者男性，40 岁。围墙倒塌被埋人 10 分钟后救出紧急送到医院。人院查体：血压 8550mmHg、脉搏 140 次分钟、呼吸 40 次分钟、Saq78 ，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。39 该患者 SaO2 下降的原因是（A）心率过快（B）通气不足（C）血压低（D）没有建立人工气道（E）形成了碳氧血红蛋白40 该患者目前应采取的急救措施是（A）静脉输液（B）给予强心剂（C）立即气管插管（D）立即使用脱水剂（E）立即使用升压药40 A少尿、无尿B喉头水肿C体温升高达 40D
12、手足抽搐E穿刺部位大块瘀血41 输血时的过敏反应可表现为42 枸橼酸钠中毒反应可出现43 溶血反应后期可出现43 A双侧瞳孔缩小B小脑幕裂孔疝早期C双侧瞳孔散大D瞳孔呈椭圆形并伴散大E瞳孔对光反应消失44 危重或深昏迷患者45 有机磷农药中毒46 青光眼初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 纤维内镜属于精密仪器。不耐热，所以不能用压力蒸气灭菌法，煮沸法、焚烧法、酒精浸泡法因不能杀灭芽胞，不用于检查时的消毒。【知识模块】 护理学基础2 【正确答案】 B【试题解析】 隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终未消毒；感
13、染伤口的感染性敷料应放在黄包防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应为清洁伤口感染伤口隔离伤口进行，以防交叉感染。【知识模块】 护理学基础3 【正确答案】 B【试题解析】 因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在 38左右重者初起寒战，继之高热体温可达 41。【知识模块】 护理学基础4 【正确答案】 E【试题解析】 由于短时间内输入大量液体患者可突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可自口鼻涌出。【知识模块】 护理学基础5 【正确答案】 C【试题解析】 由于输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，致心脏负荷过重而引发肺水
14、肿，故应严格控制输液速度和量。【知识模块】 护理学基础6 【正确答案】 A【试题解析】 发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。【知识模块】 护理学基础7 【正确答案】 C【试题解析】 发生空气栓塞时患者首先表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。【知识模块】 护理学基础8 【正确答案】 B【试题解析】 此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，
15、分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。【知识模块】 护理学基础9 【正确答案】 B【试题解析】 由于新鲜血基本保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于血液病患者。【知识模块】 护理学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 库存血中自细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。【知识模块】 护理学基础11 【正确答案】 B【试题解析】 因大量输血随之输入大量构橼酸钠，如肝功能不全枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血 1000ml
16、以上时，须按医嘱静脉注射10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，以补充钙离子。【知识模块】 护理学基础12 【正确答案】 B【试题解析】 机体为避免长时间用冷对组织的损伤而弓 l 起的防御反应，持续用冷 3060 分钟后则血管扩张。【知识模块】 护理学基础13 【正确答案】 B【试题解析】 机体为避免长时间用热对组织的损伤而弓 1 起的防御反应，因此持续用热 3045 分钟后则血管收缩。【知识模块】 护理学基础14 【正确答案】 A【试题解析】 背部可以使用冷疗法，冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。【知识模块】 护理学基础15 【正确答案】 B【试题解析】 冷疗可抵制细胞的活
17、动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感而减轻疼痛；同时冷疗法使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引进的疼痛。【知识模块】 护理学基础16 【正确答案】 D【试题解析】 冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，患者舒适，因而适用于高热、中暑。【知识模块】 护理学基础17 【正确答案】 E【试题解析】 全身微循环障碍的患者因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。【知识模块】 护理学基础18 【正确答案】 D【试题解析】 冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损
18、伤，应绝对禁止。【知识模块】 护理学基础19 【正确答案】 C【试题解析】 热水袋灌得过满或袋内有较多空气，使热水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适；空气是热的不良导体，影响传热。【知识模块】 护理学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。【知识模块】 护理学基础21 【正确答案】 D【试题解析】 使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。【知识模块】 护理学基础22 【正确答案】 A【试题解析】 使用冰槽降温时，双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。【知识模块】 护理学基础23 【正确答案
19、】 B【试题解析】 用冷湿敷的操作方法是将敦布浸入冰水中，长钳夹起拧至半干，敷于患处，每 35 分钟更换一次敷布。持续 1520 分钟。【知识模块】 护理学基础24 【正确答案】 B【试题解析】 乙醇擦浴的水温、浓度分别为 30，2535乙醇200300ml。【知识模块】 护理学基础25 【正确答案】 B【试题解析】 温水(或乙醇)擦浴时胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹滞、冻伤及反射性心率减慢等【知识模块】 护理学基础26 【正确答案】 B【试题解析】 患者使用化学制冷袋过程中，需观察有无破损，漏
20、液现象，以防损伤皮肤。【知识模块】 护理学基础27 【正确答案】 E【试题解析】 热疗使局部血管扩张血液循环速度加快，促进组织中毒素废物的排出，血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加。营养状态改善使机体局部或全身抵抗力的修复力增强，因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。【知识模块】 护理学基础28 【正确答案】 D【试题解析】 热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼痛。【知识模块】 护理学基础2
21、9 【正确答案】 D【试题解析】 成人使用热水袋时水温为 60700对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者，水温应调至 50。【知识模块】 护理学基础30 【正确答案】 A【试题解析】 女性患者经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血的盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础31 【正确答案】 C【试题解析】 该患者目前处于重度缺氧状态应首先为其进行吸氧治疗。【知识模块】 护理学基础32 【正确答案】 A【试题解析】 该患者属于型呼吸衰竭，故应给予低浓度、低流量(12Lmin)吸氧。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础
22、33 【正确答案】 D【试题解析】 因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不通畅，因此首先应吸痰，保持呼吸道通畅。【知识模块】 护理学基础34 【正确答案】 C【试题解析】 保持呼吸道通畅；留置尿管后应注意妥善固定，安全放置保持通畅，严格注意无菌操作，防止逆行感染。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础35 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础36 【正确答案】 D【试题解析】 巴比妥类(安眠药)药物中毒后应选用 1：15 0001：20000 的高锰酸钾溶液进行洗胃；洗胃过程中应注意灌入量与引出量平衡。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础37 【正确答案】 C【试题解析
23、】 尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过，死亡原因和时间；尸体的清洁程度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。【知识模块】 护理学基础38 【正确答案】 D【试题解析】 针对丧亲者，护士应认真进行尸体护理。尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指导；对丧亲者进行随访。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础39 【正确答案】 B【试题解析】 患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致 SaO2 下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。【知识模块】 护理学基础40 【正确答案】 C【试题解析】 该患者被埋入土中吸
24、入大量尘土，通气不足导致 SaO2 下降，存在严重的低氧血症。故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础41 【正确答案】 B【试题解析】 重度过敏反应时可发生平滑肌痉挛，表现为喉头痉挛、喉头水肿而出现呼吸困难。【知识模块】 护理学基础42 【正确答案】 D【试题解析】 因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。【知识模块】 护理学基础43 【正确答案】 A【试题解析】 溶血反应后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础44 【正确答案】 E【试题解析】 当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者。【知识模块】 护理学基础45 【正确答案】 A【试题解析】 双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。【知识模块】 护理学基础46 【正确答案】 D【试题解析】 瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。【知识模块】 护理学基础
