1、初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 4 及答案与解析1 护理程序的基本框架是（A）沟通理论（B）一般系统论（C） Orem 自理理论（D）应激与适应理论（E）基本需要层次论2 下列属于主观资料的选项是（A）体温升高（B）血红蛋白降低（C）乏力（D）体重 68kg（E）二尖瓣杂音3 护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是（A）患者（B）病历（C）患者家属（D）护士的主观判断（E）其他医务人员4 下列属于合作性问题的选项是（A）潜在并发症：心率失常（B）体温过高：与肺部感染有关（C）便秘：与长期卧床有关（D）有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关（E）知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知
2、识5 现存的护理诊断的陈述方式是（A）PES 公式（B） PE 公式（C） ES 公式（D）PS 公式（E）P 公式6 护士发现患者缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是（A）知识缺乏（B）知识缺乏(特定的)（C）知识缺乏：与患糖尿病有关（D）知识缺乏；缺乏有关糖尿病健康行为的知识（E）知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关7 护理程序的最后步骤是（A）评价（B）计划（C）诊断（D）评估（E）实施8 下列不属于护理诊断的是（A）体温过高（B）营养失调（C）体液不足（D）急性阑尾炎（E）完全性尿失禁9 护理诊断的内容是针对患者（A）疾病的种类（B）疾病病理过程（C）疾病的病理变化（D）对健康问题的
3、反应（E）疾病潜在的病理过程10 下列不属于护士收集资料方法的选项是（A）观察（B）交谈（C）体格检查（D）实验室检查（E）查阅有关资料11 对于病人主观资料的记录，正确的是（A）病人希望得到良好的关心和照顾（B）查体观察到：患者精神状态良好（C）病人说：“记忆力差，常常忘事。”（D）家属希望能为患者提供最好的治疗药物（E）家属说：“ 只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿意考虑。”12 患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（A）便秘（B）语言沟通障碍（C）清理呼吸道无效（D）皮肤完整性受损（E）营养失调：低于机体需要量13 患者谢某，男性，22
4、 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是（A）呼吸困难、发热（B）感觉心慌、疲乏、发热（C）心悸、疲乏、周身不适（D）气促、心动过速、发热（E）气促、感觉心慌、心率快14 王女士，44 岁，于 2：00pm 行阑尾切除术。9 ：00pm 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问题是（A）有腹膜感染的危险（B）术后疼痛（C）排便异常（D）体液过多（E）尿潴留15 刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其护理诊断的书写形式正确的是（A）功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关（B）反射性尿失禁：与膀胱收缩有关（C）功能
5、性尿失禁：与膀胱过度充盈有关（D）完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关（E）急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关16 王某，男性，33 岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是（A）患者（B）营养师（C）患者家属（D）门诊病历（E）化验检查17 张某，男性，65 岁，肺炎，T 398、P 102 次分、R 28 次分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要的诊断依据是（A）体温 394，高于正常范围（B）皮肤发红、触之有热感（C）呼吸、心跳均加快（D）痰液不易排出（E）不能出汗18 不舒适的最严重表现是（A）焦虑（B）恐惧（C）烦躁（D）失眠（E）疼痛19
6、 促进病人舒适的首要措施是（A）了解引起患者不舒适的原因（B）给患者以心理支持（C）使患者处于舒适体位（D）缓解病人疼痛（E）营造舒适的环境20 全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位、头偏一侧的目的是（A）有利于静脉回流（B）防止颅内压降低（C）防止呕吐物流入气管（D）减轻伤口疼痛（E）减少局部出血21 膀胱镜检查时，应采用（A）截石位（B）端坐位（C）头高脚低位（D）膝胸位（E）半坐卧位22 下列有关减轻患者痛苦的护理措施，描述错误的是（A）端坐位可减轻呼吸困难（B）俯卧位可减轻臀部伤口疼痛（C）中凹位可减轻肺部淤血（D）半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛（E）肢体蜷曲可减轻腹痛23 胃癌患者行
7、胃大部切除术后取半坐卧位的目的是（A）减少局部出血（B）减轻伤口缝合处的张力（C）减轻肺部淤血（D）使感染局限化（E）有利于呼吸24 腰椎穿刺后 6 小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是（A）防止颅内压增高（B）防止脑缺血（C）防止颅内压降低（D）预防颅内感染（E）有利于脑部血液循环25 急性左心衰竭的患者，应采用（A）去枕仰卧位（B）中凹位（C）左侧卧位（D）半坐卧位（E）右侧卧位26 心包积液，呼吸极度困难的患者应采用（A）头高脚低位（B）端坐位（C）半坐位（D）侧卧位（E）仰卧位27 急性穿孔性阑尾炎术后 2 天的病人应采用（A）俯卧位（B）端坐位（C）仰卧位（D）头高脚低位（E）半坐卧位
8、28 支气管哮喘发作时应采用（A）端坐位（B）俯卧位（C）头高脚低位（D）仰卧位（E）半坐卧位29 孙某，男性，20 岁，头部有开放性伤口，清刨缝合后应采取（A）膝胸位（B）俯卧位（C）侧卧位（D）仰卧位（E）半坐卧位30 为矫正子宫后倾及胎位不正，可采用（A）俯卧位（B）端坐位（C）膝胸位（D）头高脚低位（E）半坐卧位31 王某，54 岁，中毒性痢疾，体温 39，脉搏 124 次分，血压 8050 mmHg，最适宜采取（A）平卧头偏向一侧（B）头高脚低位（C）头低脚高位（D）中凹位（E）侧卧位32 孙女士，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，她多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍
9、通畅。此卧位性质属于（A）主动卧位（B）被动卧位（C）被迫卧位（D）习惯卧位（E）特异卧位33 刘某，25 岁，男性，全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取（A）平卧位（B）半坐卧位（C）侧卧位（D）头高脚低位（E）头低脚高位34 李某，35 岁，行剖宫产术，术前准备行留置导尿，护士应该为患者安置的体位是（A）右侧卧位（B）头低脚高位（C）去枕仰卧位（D）膝胸位（E）屈膝仰卧位35 王先生，45 岁，肝硬化食管静脉曲张，大出血后，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压 7050mmHg，护士应立即将其体位安置为（A）平卧位（B）头低脚高位（C）侧卧位（D）屈膝仰卧位（E）中凹卧位35 李女士，以呼
10、吸困难、口唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。36 为缓解症状，应帮助她采取（A）仰卧位、头偏向一侧（B）抬高床头 1530cm（C）抬高床头 20，抬高下肢 30（D）抬高床头 3050 ，膝下支架抬起 1520（E）抬高床头 6070 ，右侧卧位37 目前她恐惧不安，正确的护理措施是（A）给她讲英雄故事（B）嘱家属来陪伴她（C）给予镇静剂（D）通知医生来处理（E）陪伴在她床旁，随时满足需要37 陈女士，42 岁，半年前丈夫因病去世。主诉入睡困难，睡眠质量差，已持续 3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、乏力易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。38
11、 该病人出现上述情况的主要原因是（A）躯体因素（B）环境因素（C）药物因素（D）疾病因素（E）精神因素39 针对该患者，首要的护理措施是（A）创造良好的睡眠环境（B）建立良好的睡眠习惯（C）保持身体舒适（D）合理安排作息时间（E）减轻心理压力39 患者赵某，女，37 岁，患慢性胆囊炎，入院择期行腹腔镜下胆囊摘除术。40 胆囊造影前一日中午，患者饮食应为（A）高脂肪餐（B）无脂低蛋白高糖餐（C）口服造影剂（D）低蛋白低脂肪餐（E）高蛋白低脂肪餐41 胆囊造影前一日晚上，患者饮食应为（A）高脂肪餐（B）无脂低蛋白高糖餐（C）口服造影剂（D）低蛋白低脂肪餐（E）高蛋白低脂肪餐42 胆囊造影当日清晨，
12、患者的饮食应为（A）高脂肪餐（B）无脂低蛋白高糖餐（C）口服造影剂（D）低蛋白低脂肪餐（E）禁食42 A1977 年B1978 年C1981 年D1992 年E1995 年43 “2000 年人人享有卫生保健” 在哪一年提出44 阿拉木图宣言在哪一年发表45 健康新视野重要文献在哪一年发表45 A建立信任关系B明确疾病诊断C为患者解决问题D护患双方互相评价E护患之间进一步熟悉46 护患关系工作期的主要任务是47 护患关系结束期的主要任务是48 护患关系初始期的主要任务是48 A6 小时B12 小时C24 小时D48 小时E2 周49 因抢救患者未能及时书写病历的，应在多长时间内补齐50 患者家
13、属对患者死因有异议是，应在患者死亡后多长时间进行尸检初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 运用护理程序的过程中会涉及很多理论，如一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy 的适应模式和 Orem 的自理模式等，这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中，其中一般系统论构成了护理程序的基本框架。【知识模块】 护理学基础2 【正确答案】 C【试题解析】 主观资料是指患者的主诉包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如：疼痛、麻木、胀痛、瘙痒，或感到软弱无力等。【知识模块】 护理学基础3 【正确答案】
14、D【试题解析】 资料的来源包括：患者是资料的主要来源；患者的家庭成员或与患者关系密切的其他人员如朋友、邻居、保姆等等；其他健康保健人员，如医生、理疗师、营养师及其他护理人员；病案记录、实验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等；体格检查；医疗和护理的有关文献资料。【知识模块】 护理学基础4 【正确答案】 A【试题解析】 医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。【知识模块】 护理学基础5 【正确答案】 A【试题解析】 护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、两部分陈述和一部分陈述三种方式。其中三部分陈述多用于现存的护理诊断，
15、即 PES 公式，具有 P、E、S 3个部分。P护理诊断的名称；E相关因素；S临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。【知识模块】 护理学基础6 【正确答案】 D【试题解析】 确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏方面的知识”。【知识模块】 护理学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 护理程序包括 5 个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。评价是将患者的反应与预期(原定)目标相比较，是护理过程中的重要环节，是护理质量控制的重要措施，是护理计划实施的反馈过程。【知识模块】 护理学基础8 【正确答案】 D【试题解析】 护理诊断是哭于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题
16、或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。而答案 D 属医疗诊断。【知识模块】 护理学基础9 【正确答案】 D【试题解析】 见上题解析。【知识模块】 护理学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 收集资料的方法包括：采取望、触、听、嗅等手段或借助血压计、听诊器、体温计等辅助器具，对患者进行全面的检查；视觉观察；交谈；查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。【知识模块】 护理学基础11 【正确答案】 C【试题解析】 主观资料的记录应尽量用患者自己的语言，并加上引号，如“我感到恶心，不想吃饭。”【知识模块】 护理学基础12 【正
17、确答案】 C【试题解析】 在护理计划中，威胁患者生命、需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析病人的 5 个问题，直接威胁其生命的就是“清理呼吸道无效”，一旦处理不及时或不当，会直接导致患者死亡。【知识模块】 护理学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有 C 选项符合这一要求。【知识模块】 护理学基础14 【正确答案】 E【试题解析】 患者的症状和提示膀胱内积聚大量尿液，这是导致患者主诉下腹胀痛的主
18、要原因，因而目前最主要的健康问题是尿潴留。【知识模块】 护理学基础15 【正确答案】 A【试题解析】 根据病例所给的资料首先可以判断是功能性尿失禁，患者的年龄为65 岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构(肌肉、韧带等) 无力或功能衰退从而导致出现尿失禁。【知识模块】 护理学基础16 【正确答案】 A【试题解析】 一般来讲虽然有很多途径可以成为患者资料的来源，但是在患者清醒、并能准确表述自己的情况时，患者是资料的最主要来源。【知识模块】 护理学基础17 【正确答案】 A【试题解析】 诊断依据是作出诊断时的临床判断标准，这些判断标准包括相关的症状、体征以及有关病
19、史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的患者体温为依据。【知识模块】 护理学基础18 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础19 【正确答案】 A【试题解析】 护理的前提是先评估，找出原因所在。【知识模块】 护理学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 对全麻术后未清醒或昏迷患者是为了防止呕吐物流入气管；对脊髓腔穿刺后病人是为了防止颅内压降低引起的头疼。【知识模块】 护理学基础21 【正确答案】 A【知识模块】 护理学基础22 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查常用卧位的应用机制，利用重力，通过改变姿势而相应改变体内液体循环及局部受压状况。其中，中凹位会使处于相对低位的肺
20、部血液积聚增加而加重该处淤血。【知识模块】 护理学基础23 【正确答案】 B【试题解析】 半坐卧位用于 5 个方面，一对部分头颈部术后患者可减少局部出血，二对腹部术后患者可减轻伤口缝合处的张力，三对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，四对腹、盆腔炎症或术后患者可使感染局限化，五对心肺疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。【知识模块】 护理学基础24 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础25 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础26 【正确答案】 B【试题解析】 端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难的患者。【知识模块】 护理学基础27 【正确答案】 E【知识模块
21、】 护理学基础28 【正确答案】 A【知识模块】 护理学基础29 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础30 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础31 【正确答案】 D【试题解析】 王先生的症状属中毒性休克，宜采取中凹位。【知识模块】 护理学基础32 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础33 【正确答案】 D【试题解析】 头高脚低位常用于颅脑术后，预防脑水肿及颈椎骨折患者。【知识模块】 护理学基础34 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础35 【正确答案】 E【试题解析】 王先生目前的状况属失血性休克，故应采取中凹卧位，一则有利于呼吸，二则利于静脉回流。【知识模块】 护理学基础【
22、知识模块】 护理学基础36 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础37 【正确答案】 E【试题解析】 本组题旨在考查促进患者舒适的护理，针对目前症状，宜取床头抬高 3050，膝下支架抬起 1520的半坐卧位，一可使膈肌位置下降而缓解呼吸困难，二可使静脉回心血量减少而减轻心脏负担。对于她的恐惧不安，宜及时安抚情绪，守在身边使其安心。护士懂医学知识，在医生到来之前，比家属更能让病人安心。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础38 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础39 【正确答案】 E【试题解析】 陈女士目前出现的症状源于丧偶所致的悲伤反应，而持续失眠又进一步引发出上述一系列症状
23、，为此，护士首要做的是帮助陈女士尽快从失去丈夫的哀痛中走出来，减轻其心理压力。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础40 【正确答案】 A【知识模块】 护理学基础41 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础42 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊造影前一日中午可进高脂肪餐，以刺激胆囊的收缩和排空。胆囊造影前一日晚上进食无脂低蛋白高糖餐，晚餐后服造影剂。检查当日早上禁食。第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐，半小时后第二次摄片。检查完毕，当日应进低蛋白低脂肪餐。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础43 【正确答案】 A【知识模块】 护理学基础44 【正确答案】 B【知识模
24、块】 护理学基础45 【正确答案】 E【试题解析】 “2000 年人人享有卫生保健”是 1977 年世界卫生组织在瑞士日内瓦第 30 届世界卫生大会上提出。1978 年，世界卫生组织和联合国儿童基金会(UNICEF)联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议(简称阿拉木图会议)，在会议上发表了阿拉木图宣言。1994 年，WHO 西太平洋地区办事处提出了建立“健康新视野”的战略框架，并于 1995 年发表了健康新视野这一重要文献。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础46 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础47 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础48 【正确答案】 A【试题解析】 工作期的主要任务是护理人员通过实施护理措施帮助患者解决健康问题。结束期的主要任务是圆满结束护患关系，了解护患双方对护患关系的评价。初始期的主要任务是建立信任关系。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础49 【正确答案】 A【知识模块】 护理学基础50 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础
