1、初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 6 及答案与解析1 护士小张为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是（A）减轻患者痛苦（B）避免损伤食管黏膜（C）避免患者恶心（D）加大咽喉部通道的弧度（E）使喉部肌肉松弛，便于插入2 患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80gL。为改善贫血症状，最佳食物是（A）米粉、橙汁（B）动物肝、紫菜（C）鱼、水果（D）海带、海虾（E）紫皮萝卜、白菜3 患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是（A）速度从 4060 滴分开始
2、，逐渐增加（B）滴注要素饮食时，保持液体温度在 5060（C）要素饮食最大浓度不能超过 25（D）要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖（E）要素饮食应保证在无菌条件下配制4 关于泌尿系统的解剖结构，描述错误的是（A）通常右肾位置略低于左肾（B）男性尿道长 1822cm（C）膀胱空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘（D）一般膀胱内储存尿液 300500ml 时会产生尿意（E）输尿管有 3 个狭窄：起始部、耻骨前弯和耻骨下弯5 关于排尿的影响因素，描述错误的是（A）在寒冷的环境中尿量增多（B）饮酒、茶、咖啡后尿量增多（C）妊娠压迫可引起尿频、尿急（D）情绪紧张时可引起尿频、尿急（E）钠盐含量多的食物可导致尿
3、量增多6 多尿可见于（A）休克患者（B）尿毒症患者（C）尿崩症患者（D）气温过高时（E）食用过咸食物时7 对尿液颜色描述正确的是（A）胆红素尿为棕红色（B）乳糜尿呈乳白色（C）肾癌尿液呈黄褐色（D）脓尿呈酱油色（E）溶血反应的尿液呈红色8 关于排尿异常的描述，错误的是（A）阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色（B）尿闭或无尿可见于尿崩症（C）肉眼血尿可见于泌尿系统感染（D）新鲜尿液有氨臭味可见于膀胱炎（E）尿液呈烂苹果味可见于糖尿病酮症酸中毒9 对尿失禁患者的护理中，措施不当的是（A）做好皮肤护理（B）可采用接尿器或尿壶接尿（C）嘱患者少饮水，以减少尿量（D）指导患者进行盆底肌肉锻炼（E）对长期尿失禁患者
4、可给予留置导尿管10 解除尿潴留时，措施不当的是（A）口服利尿剂（B）让患者听流水声（C）用温水冲洗会阴（D）按摩或热敷下腹部（E）必要时遵医嘱行导尿术11 为女患者行导尿术时，操作正确的是（A）在两腿间打开无菌导尿包（B）铺好洞巾后，戴无菌手套（C）用碘伏棉球润滑尿管前端（D）消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇（E）导尿管误人阴道，应拔出后立即重插12 长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）经常清洁尿道口（B）膀胱内用药（C）热敷下腹部（D）进行膀胱冲洗（E）经常更换卧位13 长期留置导尿患者，需要定期更换导尿管的主要目的是（A）锻炼膀胱反射功能（B）使患者暂时休息（C）防止导尿
5、管老化、折断（D）防止逆行感染（E）保持尿液引流通畅14 进行密闭式膀胱冲洗术时，下列措施不妥的是（A）冲洗液滴入速度为 6080 滴分（B） Y 形管的位置要低于耻骨联合（C）冲洗液液面距离床面 60cm 左右（D）若流出液有鲜血，应酌情减慢滴入速度（E）若滴入治疗性药物，应在膀胱内保留 30 分钟以上15 休克患者留置导尿管最主要的目的是（A）保持床单位清洁干燥，使患者舒适（B）引流尿液，促进有毒物质的排泄（C）收集尿标本，作细菌培养（D）避免尿液潴留在膀胱内（E）测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况16 留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是（A）防止尿液改变颜色（B）固定尿中有机成分（C）
6、防止尿液被污染变质（D）防止尿液中的激素被氧化（E）保持尿液中的化学成分不变17 关于粪便性状异常的描述，错误的是（A）肠套叠患者粪便呈果酱样便（B）下消化道出血时粪便呈暗红色（C）上消化道出血时粪便呈柏油样便（D）完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色（E）直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状18 关于排便的影响因素，描述错误的是（A）大剂量使用镇静药可导致便秘（B）卧床患者因排便姿势改变可导致便秘（C）进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动（D）肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻（E）缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少19 护理腹泻患者时，措施不当的是（A）嘱患者增加活动（B）遵医嘱给予止泻剂（C）给予流质或半流
7、质饮食（D）保持肛周清洁，并涂油膏（E）观察并记录排便次数和性状20 护理便秘患者时，下列不妥的是（A）指导患者建立正常的排便习惯（B）进食纤维素丰富的蔬菜、水果（C）摄入足够的水分（D）排便时注意采取适当体位（E）每天晚上灌肠 1 次21 禁忌行大量不保留灌肠的患者是（A）高热患者（B）腹部手术前（C）消化道出血者（D）结肠镜检查前（E）习惯性便秘者22 行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，操作正确的是（A）可选用 0102肥皂水溶液 200ml（B）灌肠液温度调至 2832（C）灌肠筒液面距离肛门 30cm（D）肛管插入直肠约 1518cm（E）灌肠后嘱患者保留溶液 510min 再排便
8、23 行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻时，处理的首要方法是（A）提高灌肠筒（B）降低灌肠筒（C）转动或挤压肛管（D）嘱病人深呼吸（E）拔出后重新插入24 关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是（A）肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠（B）伤寒患者灌肠时，液面距肛门(30cm（C）充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠（D）急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠（E）灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度25 使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是（A）手术前 3 天进半流食（B）每晚口服 50硫酸镁 1030ml（C）手术前 l 天进流质饮食（D）手术前 1 天下午 2：004：00 口服 50硫
9、酸镁 200ml（E）手术前 1 天下午口服完硫酸镁后，再口服温开水 1000ml26 不适于采用肥皂栓进行通便的患者是（A）老年便秘者（B）小儿便秘者（C）体弱的患者（D）长期卧床者（E）肛门黏膜溃疡者27 阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（A）促进病人舒适（B）便于护士操作（C）减轻不良反应（D）提高治疗效果（E）促进药物排出28 肛管排气时，操作不当的是（A）肛管插入直肠 1518cm（B）排气管插入水瓶液面以下（C）橡胶管留出足够翻身的长度（D）排气不畅时更换体位，按摩腹部（E）保留肛管 1h 左右，以充分排气29 留取便隐血标本时，检查前 3 天可摄入的食物是（A）瘦
10、肉（B）鸡蛋（C）猪肝（D）铁剂（E）油菜30 患者张某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能为（A）肝性脑病（B）泌尿系统感染（C）阻塞性胆管炎（D）有机磷农药中毒（E）糖尿病酮症酸中毒31 患者李某，女性，30 岁，妊娠 7 个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为（A）妊娠压迫（B）气温过高（C）饮水量过多（D）泌尿系统感染（E）食用过咸食物32 患者男性，28 岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有（A）氨臭味（B）粪臭味（C）芳香味（D）烂苹果味（E）硫化氢味33 患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h 尿量为 60ml。请问该病人的排尿状况属于（
11、A）正常（B）尿闭（C）少尿（D）尿潴留（E）尿量偏少34 患者女性，33 岁，剖宫产后 15h，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（A）使患者感觉舒适（B）清洁会阴，防止尿路感染（C）利用条件反射，促进排尿（D）利用温热作用缓解尿道痉挛（E）减轻紧张心理，分散注意力35 患者男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，措施不妥的是（A）保持尿管持续开放（B）集尿袋低于耻骨联合（C）每天定时更换集尿袋（D）每周更换一次导尿管（E）避免引流管受压、扭曲35 男性，34 岁，诊断为细菌性痢疾，遵医嘱行保留灌肠。36 宜选用的灌肠液是（A）生理盐水（B） “1、2、3” 溶液（C） 10水合氯醛（D）05
12、新霉素（E）02肥皂水溶液37 为提高治疗效果，患者最好采取（A）俯卧位（B）仰卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）头低脚高位38 灌肠过程中，操作不妥的是（A）溶液量不超过 200ml（B）灌肠前嘱患者先排便（C）使患者臀部抬高 10cm（D）液面与肛门距离 4060cm（E）嘱病人保留药液 1h 以上再排便38 患者，女性，28 岁，体温 395，遵医嘱行灌肠降温。39 应选用的灌肠液是（A）4生理盐水 5001000ml（B） 2832 生理盐水 200ml（C） 3941 肥皂水 200ml（D）3941肥皂水 5001000ml（E）2832生理盐水 5001000ml40 灌肠过
13、程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是（A）拔出肛管，停止灌肠（B）稍转动肛管，观察流速（C）升高液面高度，快速灌入（D）挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻（E）降低液面高度，嘱患者深呼吸41 灌肠完毕，应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为（A）510min；排便后 30min（B） 510min；排便后 1h（C） 30min；排便后 30min（D）30min；排便后 1h（E）30min；排便后 2h41 李女士，30 岁，5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。42 接诊护士对病人应施行的隔离方式是（A）严密隔离（B）消化道隔离（C）呼吸道
14、隔离（D）接触性隔离（E）保护性隔离43 病人使用过的被服，正确的处置是（A）先消毒，后清洗（B）先清洗，后消毒（C）先灭菌，再清洗（D）先清洗，再放日光下曝晒（E）先放日光下曝晒，然后清洗43 A第工期B第 期C第 期D第期EREM 期44 遗尿多发生在睡眠45 梦境一般出现在睡眠45 A平卧位B俯卧位C屈膝仰卧位D侧卧位E半坐卧位46 灌肠时患者应取47 腹部检查时应取48 胃大部切除术后 3 天应取48 A0 级B 1 级C2 级D3 级E4 级49 患者需要借助拐杖或轮椅才能移动，其活动能力为50 患者不仅需要借助轮椅，还需要他人守护及协助才能活动，其活动能力为50 A局部皮丘隆起，并
15、出现红晕、硬结，直径大于 1cm，或红晕周围有伪足、痒感B局部皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血C局部皮丘红肿，硬结大于 15cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感D局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹E局部有白斑、硬结，直径大于 1cm51 破伤风抗毒素皮试结果阳性表现为52 青霉素皮试结果阳性表现为初级护师专业实践能力（护理学基础）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。【知识模块】 护理学基础2 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿需要补充
16、含铁丰富的食物，如动物肝、肉蛋类、豆制品、绿色蔬菜、鱼类、禽类、蛋黄、黑木耳、紫菜等。【知识模块】 护理学基础3 【正确答案】 B【试题解析】 滴注要素饮食时，应保持液体温度在 4142。【知识模块】 护理学基础4 【正确答案】 E【试题解析】 输尿管有 3 个狭窄：起始部、跨骨盆入口缘及穿膀胱壁处；耻骨前弯和耻骨下弯是男性尿道的两个弯曲。【知识模块】 护理学基础5 【正确答案】 E【试题解析】 摄入钠盐含量多的食物可致机体水钠潴留，使尿量减少。【知识模块】 护理学基础6 【正确答案】 C【试题解析】 多尿指 24h 尿量2500ml，可见于尿崩症患者；休克、尿毒症患者表现为少尿；气温过高时由
17、于出汗多，尿量可出现减少；食用过咸食物时，尿量减少。【知识模块】 护理学基础7 【正确答案】 B【试题解析】 胆红素尿呈深黄色或黄褐色；肾癌患者出现血尿，尿液呈茶色或洗肉水样；脓尿呈白色絮状混浊；溶血反应的尿液呈浓红茶色或酱油色。【知识模块】 护理学基础8 【正确答案】 B【试题解析】 尿崩症病人表现为多尿，即 24h 尿液2500ml。无尿或尿闭常见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等严重循环血量不足的病人。【知识模块】 护理学基础9 【正确答案】 C【试题解析】 尿失禁病人应多饮水，在病情允许的情况下每日白天摄入20003000ml 液体。多饮水可增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预
18、防泌尿系统感染。入睡前应限制饮水，以免影响睡眠。【知识模块】 护理学基础10 【正确答案】 A【试题解析】 尿潴留是大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。【知识模块】 护理学基础11 【正确答案】 A【试题解析】 选项 BCDE 均不符合导尿术的无菌操作原则：应先戴无菌手套，再铺洞巾；应该用无菌石蜡油棉球润滑尿管；消毒顺序应为尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口；导尿管误入阴道，应更换导尿管再插入。【知识模块】 护理学基础12 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础13 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础14 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱冲洗过程中，
19、若流出液有鲜血，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。【知识模块】 护理学基础15 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础16 【正确答案】 B【试题解析】 留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是固定尿中有机成分，防止细菌生长。【知识模块】 护理学基础17 【正确答案】 D【试题解析】 完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色，而不是酱油色。【知识模块】 护理学基础18 【正确答案】 E【试题解析】 缓泻药可刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便。【知识模块】 护理学基础19 【正确答案】 A【试题解析】 腹泻时应卧床休息，以减少肠蠕动，减少体力消耗，不应增加活动。【知识模块】 护理学基础20 【正确答案】
20、 E【试题解析】 便秘患者不可随意使用缓泻药及灌肠等方法，应使用各种方法重建正常的排便习惯。【知识模块】 护理学基础21 【正确答案】 C【试题解析】 消化道出血时禁忌行大量不保留灌肠；其他选项均为大量不保留灌肠的适应证。【知识模块】 护理学基础22 【正确答案】 E【试题解析】 灌肠液应为 5001000ml；温度应为 3941 ；灌肠筒液面距离肛门应为 4060cm；肛管插入直肠 710cm 。【知识模块】 护理学基础23 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础24 【正确答案】 B【试题解析】 伤寒患者灌肠时压力要低，液面(30cm；肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性
21、心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收；急腹症、妊娠是大量不保留灌肠的禁忌证，但习惯性便秘是其适应证；灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠。【知识模块】 护理学基础25 【正确答案】 D【试题解析】 手术前 1 天下午 2：004：00 应口服 50硫酸镁 100ml+5葡萄糖盐水 100ml，即 25硫酸镁 200ml。【知识模块】 护理学基础26 【正确答案】 E【试题解析】 有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。【知识模块】 护理学基础27 【正确答案】 D【试题解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，宜取右侧卧位，以提高治疗效果。【知识模块】 护理学基础28
22、【正确答案】 E【试题解析】 保留肛管不应超过 20min，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。【知识模块】 护理学基础29 【正确答案】 B【试题解析】 留取便隐血标本时，检查前 3 天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。【知识模块】 护理学基础30 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础31 【正确答案】 D【试题解析】 出现尿频、尿急、尿痛提示泌尿系感染；妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温过高时尿量减少；饮水量过多时可出现尿量增多，但不会出现尿痛；食用过咸食物时可出现尿量及尿的次数减少。【知识模块】 护理学基础32 【正确答案】 A【知识模
23、块】 护理学基础33 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人 24h 尿量一般为 10002000ml。24h 尿量少于 400ml 称为少尿；24h 尿量少于 100mi 或每小时尿量少于 17ml，称为无尿或尿闭，常见于严重的心脏、肾脏疾病，休克病人。【知识模块】 护理学基础34 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础35 【正确答案】 A【试题解析】 尿失禁患者留置导尿管时，应采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每34h 开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复，重建正常的排尿功能。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础36 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础
24、37 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础38 【正确答案】 D【试题解析】 该患者行保留灌肠的目的是治疗肠道感染，宜选用抗生素溶液。细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，宜取左侧卧位，以提高治疗效果。保留灌肠时液面距离肛门不超过 30cm。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础39 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础40 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础41 【正确答案】 C【试题解析】 为高热患者降温一般行大量不保留灌肠，灌肠液的量为5001000ml；常选用生理盐水，灌肠液温度为 2832 ；灌肠过程中，若患者感觉腹胀、有便意，应降低液面高度，从而放慢速度，同时嘱
25、患者深呼吸。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础42 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础43 【正确答案】 C【试题解析】 由题干可知患者是破伤风患者，破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性疾病，病原体可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而引起传染，故应采取接触性隔离；凡是病人接触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后才可清洁处理。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础44 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础45 【正确答案】 E【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础46 【正确答案】 D【知识模块】 护理学基础47 【正确答案】 C
26、【知识模块】 护理学基础48 【正确答案】 E【试题解析】 本组题旨在考查常用卧位的应用，一是为便于操作、检查，如灌肠时取侧卧位，腹部检查时取屈膝仰卧位；二是为减轻痛苦、增进舒适、促进康复，如胃大部切除术后 3 天取半坐卧位，可减轻伤口张力、缓解疼痛而利于愈合。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础49 【正确答案】 B【知识模块】 护理学基础50 【正确答案】 D【试题解析】 本组题旨在考查机体活动能力的评估，从 0 级(可完全独立活动)到4 级(完全不能独立活动) 共分五级，活动者自立度依次渐低，同时需他人协助度依次渐增。1 级需借助器具，2 级需他人守护协助，3 级既需器具也需他人协助。【知识模块】 护理学基础【知识模块】 护理学基础51 【正确答案】 C【知识模块】 护理学基础52 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风抗毒素皮试结果阳性表现：局部皮丘红肿、硬结，直径大于15cm，红晕直径超过 4cm，有时出现伪足、有痒感。青霉素皮试结果阳性的表现：局部出现皮丘隆起，红晕硬块，直径大于 1cm 或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。【知识模块】 护理学基础
