1、初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 10 及答案与解析0 某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近 1 个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压 2316kPa(172120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50gL ，尿蛋白(+) ，尿比重 1010，血肌酐 795molL，血钾40mmolL。1 护理该患者最重要的措施是（A）每日测血压 2 次（B）每日测体重 1 次（C）每日测体温 1 次（D）每日记录出入液量（E）检查每日尿液化验结果2 此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施中错误的是（A）勤用肥皂洗澡（B）可用温水擦洗（C）勤换衣服（D）经常更换卧姿（E）按摩受压部位2 患
2、者女，50 岁。间歇性牙龈出血 1 年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白 120gL，红细胞 401012L ，白细胞 5510 9L，分类正常，血小板 15109L 。3 为确诊首先应进行（A）出血时间检查（B）凝血时间检查（C）骨髓象检查（D）血块退缩实验（E）细胞化学染色4 若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确诊断为（A）脾功能亢进（B）过敏性紫癜（C） ITP（D）急性白血病（E）再生障碍性贫血5 该患者治疗的首选药物为（A）肾上腺糖皮质激素（B）肾上腺盐皮质激素（C）脾切除（D）免疫抑制剂（E）输血小板6 在对该患者进行护理时，
3、下列措施不妥的是（A）绝对卧床休息（B）注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象（C）避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽（D）鼓励患者进食，饮食不受限制（E）注意观察糖皮质激素的副作用6 患者女，55 岁。有高血压病史 12 年，主因胸前区不适 4 年，加重 2 天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T365 ，P120 次分，R23次分 Bp15595mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛 0125mg 每日一次。7 患者最可能的诊断是（A）慢性心力衰竭（B）冠状动脉性心脏病（C）急性心力衰竭（D）急性心肌梗死（E）心绞痛8 患者某日心电图出现室性期前收缩二联律，则表明
4、最可能出现（A）低钠血症（B）低镁血症（C）高钾血症（D）洋地黄药物中毒（E）心衰好转9 下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是（A）立即停用洋地黄类药物（B）快速纠正心律失常（C）监测心率、心律及心电图的变化（D）积极补充钾盐（E）增用排钾利尿剂9 患者女，48 岁。确诊甲亢，放射性核素 131I 治疗 1 周后突发高热、心慌。体格检查：T40，心率 160 次分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血 WBC，N，FT 3，FT 4TSH。10 该患者最可能的诊断是（A）甲亢性心脏病（B）甲亢复发（C）放射性甲状腺炎（D）甲状腺危象（E）心力衰竭11 对其进行药物治疗时应
5、首选（A）MTU（B） CMZ（C） MM（D）TH（E）PTU12 甲状腺危象的治疗原则（A）强心、利尿、去除诱因（B）强心、利尿、对症治疗（C）强心、利尿、抗感染（D）抗甲状腺药物治疗（E）抑制 TH 合成和释放、降低周围组织对 TH 的反应、支持与对症、去除诱因12 患者女，18 岁，学生。2 年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1 周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉 80mmh，白细胞总数 3910 9 L，红细胞计数 3410 12L，血红蛋白 101gL。免疫学检查：IgG 增高，
6、C3、C4 均降低，ANA(+)，RF( 一)。尿蛋白 (+)，24 小时尿蛋白定量0，57g( 正常 0015g) 。13 该患者最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）风湿性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）干燥综合征（E）急性肾盂肾炎14 该患者目前的治疗原则不妥的是（A）卧床休息（B）预防感染（C）药物首选抗生素（D）药物首选糖皮质激素（E）非甾体抗炎药治疗疼痛15 对该患者的护理措施，不正确的是（A）注意休息与活动，协助患者满足需要（B）指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药（C）保持病室空气清新及阳光充足（D）注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生（E）做好饮食护理和心理护理15 患者男，
7、30 岁。主诉昨晚与朋友喝完酒回家休息 3 小时后，发现双下肢无力，很快上肢乃至全身无力，当时神志清楚，大小便不受影响。7 小时后躯体、上肢逐渐恢复正常，下肢也明显好转，10 小时后全部恢复正常；2 周前曾发生相同症状 1次。急诊化验血钾为 25mmolL。16 该患者可能的诊断是（A）急性感染性多发性神经根炎（B）重症肌无力（C）脑出血（D）周期性麻痹（E）脑梗塞17 以下对该患者的活动指导正确的是（A）肌力恢复期避免过急、过猛活动（B）发作间歇期可与正常时一样活动和生活（C）发作期卧床休息（D）以上都对（E）只有 A 和 B 对18 该患者合理的饮食是（A）高钠、高钾、高糖饮食（B）低钠、
8、高钾、低糖饮食（C）高钠、低钾、低糖饮食（D）低钠、高钾、高糖饮食（E）低钠、高钾、高糖饮食18 A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄19 二尖瓣型 P 波见于20 脉压增大见于20 A进食-疼痛- 缓解B进食 -缓解-疼痛C疼痛 -进食-缓解D疼痛-缓解- 进食E无明显规律21 胃溃疡疼痛的一般规律22 十二指肠溃疡疼痛的一般规律22 A进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大B主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血C发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征D发热、消瘦、盗汗、脾大E皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力23 再生障碍性贫血的临床特点是
9、24 急性白血病的临床特点是25 ITP 的临床特点是25 A支气管哮喘B支气管肺癌C支气管扩张D阻塞性肺气肿E肺结核26 胸部听到局限而固定的湿哕音常见于27 仅在肩胛区可听到湿哕音常见于28 骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于29 上腔静脉阻塞综合征常见于29 A血尿B蛋白尿C脓尿D多尿E少尿或无尿30 急性肾盂肾炎最特征性的尿异常31 急性肾炎最特征性的尿异常32 慢性肾炎最特征性的尿异常33 急、慢性肾衰竭最特征性的尿异常初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾衰竭患者并发症常伴有酸碱失衡和电解质紊乱，故要每
10、日记录出入液量。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 由于毒素在皮肤代谢形成“尿素霜”均为碱性，故不宜用肥皂洗澡，可用温水擦洗。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小板的巨核细胞减少，即可明确诊断为 ITP。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 因为
11、肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并降低毛细血管的通透性。近期有效率为 80；脾切除的有效率为 70；免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 因为正常血小板为(100300)10 9 L，本患者血小板仅15109L ，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 慢性心力衰竭最特征性的表现是阵发性夜间呼吸困难，不能平卧
12、，取端坐位，且高血压病可引起慢性心力衰竭。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 心血管表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；积极补充钾盐；监测心率、心律及心电图的变化；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常，可使用阿托品 051mg 治疗或安置临时起搏器。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 该患者高热、心率快，大于 140 次分，出现烦躁不安，且有放射性核素 131
13、I 治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及 T3 转变为 T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。【
14、知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣狭窄心电图可有二尖瓣型 P 波，P 波宽度0 12 秒，伴有切迹。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 主动脉瓣关闭不全的临床表现有血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大产生周围血管征。【知识模块】 内科护理学
15、【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 胃溃疡的疼痛发作时间在进食后 3060 分钟，疼痛较少发生于夜晚，持续 12 小时。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠溃疡疼痛发作时间在进餐后 13 小时，也常发生在午夜至凌晨，持续时间为餐后 24 小时，到下次进餐后为止。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 C【
16、试题解析】 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 ITP 是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 本题考核了各病的临床表现，支气管扩张胸部可闻及局限而固定的湿啰音。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 肺结核仅
17、在肩胛区可听到湿哆音。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 支气管肺癌可出现肺外的表现，如上腔静脉阻塞综合征、骨关节病变或内分泌紊乱等。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾盂肾炎病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物，间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾炎有不同程度的蛋白尿。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 E【试题解析】 急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。【知识模块】 内科护理学
