1、初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 发生型呼吸衰竭时不可能出现（A）皮肤干燥（B）头痛、头晕（C）球结膜水肿（D）精神神经症状（E）呼吸深快2 肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（A）煮沸（B）深埋（C）焚烧（D）酒精浸泡（E）消毒剂浸泡3 支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是（A）限制水摄入（B）半坐位（C）防止患者坠床（D）禁用吗啡（E）吸氧4 缩唇呼气的重要性是（A）加强呼吸运动（B）减少呼吸困难（C）避免小气道塌陷（D）减轻呼吸肌劳累（E）减少胸痛5 下列关于气胸患者的护理，错误的是（A）绝对卧床休息（B）给予吸氧，25Lmin（C
2、）胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完（D）行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部（E）行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸6 呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（A）发绀（B）呼吸困难（C）心率加快（D）血压下降（E）精神反常7 下列保持气道通畅的护理措施中错误的是（A）指导患者有效咳嗽（B）湿化气道（C）嘱患者控制饮水量2500mld，以稀释痰液。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 缩唇呼气是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查气胸病人的
3、护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过 1000ml，以免胸膜腔内压骤降。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，1500ml
4、d，以稀释痰液，利于痰液的排出。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小
5、气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此 A、B、C、D、E 项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。【知识模块】 内科护理学12 【
6、正确答案】 E【试题解析】 关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在 3537；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为1：(2 3)。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可
7、缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性 2 受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 A【试题解析】 该患者目前为慢性型呼吸衰竭，由于 CO2 潴留，患者的中枢
8、神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 COPD 患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有 6 小时睡眠和 1
9、 小时午睡。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循
10、环淤血，改善呼吸运动。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 本题考
11、查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加 500ml 左右，注意保持出入液量平衡。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】 痰菌检查是确诊肺结核最特异的方法，抗酸染色阳
12、性有重要意义。确诊为肺结核的患者，应根据痰菌检查结果进一步判定病灶是否开放，是否具有传染性，从而及时做好消毒隔离。目前患者有结核中毒症状，应注意休息，避免疲劳，恢复期可循序渐进，进行适当的活动，以增强机体免疫功能；另外，还要维持良好营养，室内通风，保持空气新鲜。痰结核菌转阴是判断结核化疗效果最重要的指标。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 D【试题解析】 考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息，减轻心
13、脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其应注意患者的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有 D 项准备气管插管物品是不必要的。【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 中恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续 20分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作的诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 C【知识模块
14、】 内科护理学39 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学42 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性肾疾病患者的饮食。慢性肾炎患者当其肾功能进展到氮质血症期时，应进行饮食控制，特别是控制蛋白质的摄入，具体为0508g(kg.d)，其中 60以上为优质蛋白质。肾病综合征从尿中丢失大量的蛋白质，出现低蛋白血症，但是超负荷的蛋白质饮食不但不会补充体内丢失的蛋白质，反而会加重患者的肾的负担。因此，目前认为肾病综合征患者一般给予正常量蛋白质饮食。慢性肾功能不全尿毒症期的患者，因其肾完全丧失了功能，因此每天蛋白质的摄入量必须控制在 20gd，但是长期的低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此需要补充必需氨基酸。【知识模块】 内科护理学
