1、初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 6 及答案与解析1 采集标本的正确方法是（A）若患者正在输液，为了避免再次穿刺可直接从输液针头抽血（B）若患者血管暴露不明显，可尽可能地延长止血带压迫时间，直至血管暴起（C）为了便于抽血，止 m 带尽可能绑紧（D）若采血比较费力，可用手挤压局部组织迫使血液流出（E）抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内2 下列对盲目自信、产生自恃心理的患者的护理措施中正确的是（A）回避患者对自己病情的询问（B）应加强健康教育（C）要加强心理卫生指导（D）酌情给予镇静剂（E）直言不讳指出患者存在的问题3 关于内生肌酐清除率标本采集前饮食护理正确的是（A
2、）仅试验日进食低蛋白饮食即可（B）试验前 12 小时禁饮食（C）试验前 3 日进食高蛋白饮食（D）多食肉类（E）试验前和试验日进食低蛋白饮食共 3 天4 下列关于老年人的饮食护理不正确的是（A）宜进食大量蔗糖和果糖（B）以植物油为主（C）多吃新鲜水果和蔬菜（D）每日饮水量应保持在 15002000ml（E）睡前不宜进食5 慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是（A）反复感染（B）剧烈咳嗽（C）反复咯血（D）反复发绀（E）逐渐加重的呼吸困难6 慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是（A）有利于痰液排出（B）借助腹肌进行呼吸（C）使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量（D）增加肺泡张力（E）问
3、接增加肋问肌活动7 关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是（A）与体位无关（B）咳大量脓痰（C）痰液静置后有分层现象（D）常在晨起或夜间卧床时加重（E）痰量每日可达数百毫升8 急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是（A）白色浆液样痰（B）偶尔咳嗽，粉红色泡沫样痰（C）频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰（D）偶尔咳嗽，白色泡沫状痰（E）痰中带血丝9 非同步电复律适用于（A）心房扑动（B）心房颤动（C）心室纤颤（D）室上性心动过速（E）室性心动过速10 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）疲乏无力（B）脾大（C）胃肠出血（D）肝掌（E）腹水11 肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（A）螺内酯（B）氢氯噻嗪
4、（C）甘露醇（D）白蛋白（E）血浆12 三(四) 腔管的正确护理措施（A）放置期问不得轻易放气以防滑出（B）定期抽吸胃管（C）出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损（D）放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息（E）间断应用气囊压迫一般以 45 天为限13 肝性脑病患者禁用的治疗是（A）硫酸镁导泻（B）食醋灌肠（C）温水灌肠（D）肥皂水灌肠（E）生理盐水灌肠14 溃疡性结肠炎腹痛的特点（A）腹痛便意便后缓解（B）腹痛 便意便后加剧（C）腹痛 便意便后无变化（D）腹痛波及全腹（E）便后出现腹痛15 急性胰腺炎的首发症状是（A）恶心（B）发热（C）腹痛（D）休克（E）呕吐16 消化性溃疡合并幽门梗阻最
5、具诊断价值的临床表现是（A）上腹饱胀（B）营养不良（C）呕吐量大（D）频繁呕吐宿食（E）呕吐物内有胆汁17 肝癌的疼痛部位常在（A）左上腹（B）左下腹（C）右上腹（D）右下腹（E）脐周18 口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是（A）生理盐水液（B）洗必泰(氯己定)液（C）过氧化氢溶液（D）碳酸氢钠溶液（E）庆大霉素液19 缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后仍需继续服用铁剂多长时问（A）立即停止（B） 1 个月（C） 12 个月（D）36 个月（E）2 个月20 急性白血病患者经化疗诱导缓解后出现头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能发生（A）脑出血（B）脑血栓（C）中枢神经系统白血病（D）脑
6、膜炎（E）蛛网膜下腔出血21 患者男性，58 岁。颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为（A）叹息样呼吸（B）抑制样呼吸（C）库氏呼吸（D）潮式呼吸（E）毕奥呼吸22 患者女性，22 岁。不能唤醒，呼吸不规 则，血压 7040mmHg ，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷23 患者男性，62 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年，活动后气促 10 余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸 32 次分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。
7、首先应考虑（A）支气管扩张（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管哮喘（D）慢性肺脓肿（E）肺血栓栓塞症24 患者女性，48 岁。近两个月来因为日常活动可引起气急，心悸症状，评估此患者心功能为级，指导该患者活动应（A）绝对卧床但应取半卧位（B）可照常丁作（C）限制活动（D）绝对卧床，限制翻身（E）轻体力工作，下午多休息25 患者女性，38 岁。血红蛋白 40gL，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是（A）补充铁剂的同时补充蛋白（B）补充铁剂的同时补充维生素（C）每天饮食中必须有含铁丰富的食物（D）餐后饮浓茶可以利于铁的吸收（E）饭后服用25 某慢性肾衰竭尿毒症期患者近 1 个月来
8、厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压 2316kPa(172/120mmHg)，神志清，贫血貌。心、肺检查无异常。Hb50gL ，尿蛋白(+) ，尿比重 10l0，血肌酐 795molL，血钾 4.0mmol/L。26 护理该患者最重要的措施是（A）每日测血压 2 次（B）每日测体再 1 次（C）每日测体温 1 次（D）每日记录出入液量 （E）检查每口尿液化验结果27 此患者主诉皮肤瘙痒。下列皮肤护理措施中错误的是（A）勤用肥皂洗澡（B）可用温水擦洗（C）勤换衣服（D）经常更换卧姿（E）按摩受压部位27 患者女性，28 岁。凶外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息 l 天入院。体检：体温365，脉搏
9、90 次分，呼吸 28 次分，血压 ll080mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。28 该患者最可能的诊断是（A）肺炎（B）支气管扩张（C）支气管哮喘（D）肺心病（E）心功能不全29 该患者发病最可能的诱因是（A）花粉（B）尘螨（C）动物毛屑（D）病毒感染（E）精神因素30 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为（A）混合性哮喘（B）内源性哮喘（C）哮喘持续状态（D）左心衰竭（E）右心衰竭31 对该患者采取的护理措施不妥的是（A）每日饮水量应在 2000m1 以上（B）在病室内摆放鲜花（C）遵医嘱给予祛痰药物（D）遵
10、医嘱给予糖皮质激素（E）避免食用鱼、虾等食物31 患者女性，50 岁。间歇性牙龈出血 1 年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白 120gL。红细胞 40l012/L，白细胞 5510 9L，分类正常，血小板 15109L。32 为确诊首先应进行（A）出血时间检查（B）凝血时间检查（C）骨髓象检查（D）血块退缩实验（E）细胞化学染色33 若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多形成血小板的口核细胞减少，可明确珍断为（A）睥功能亢进（B）过敏性紫癜（C） ITP（D）急性 F血病（E）再生障碍性贫血34 该患者治疗的首选药物为（A）肾上腺糖皮质激素（B）肾上腺盐皮质激素（C）脾切
11、除（D）免疫抑制剂（E）输血小板35 在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（A）绝对卧床休息（B）注意观察出血的部位、范同及有尤颅内出血的征象（C）避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽（D）鼓励患者进食，饮食不受限制（E）注意观察糖皮质激素的副作用35 患者女性，80 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 364，脉搏 120 次分，呼吸 38 次分，口唇发绀，两肺底闻及湿哕音，血压正常。36 患者最可能出现的并发症是（A）心力衰竭（B）上消化道出血（C）急性肾衰竭 （D）呼吸衰竭（E）DIC37 该患者适宜的体位是（A）仰卧位（B）侧卧位
12、（C）头高足低位（D）半坐卧位（E）俯卧位38 对患者进行吸氧。下列正确的是（A）间断吸氧（B）低流量吸氧（C）高流量吸氧（D）高浓度吸氧（E）无需湿化吸氧38 患者男性，68 岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时人院。查心率110 次分，血压 8560mmHg，心电图示 V1V 4 导联 ST 段呈弓背向上抬高律不齐。39 本病例最可能的诊断为（A）肺梗死（B）高血压危象（C）急性心肌梗死（D）心脏神经功能症（E）高血压脑病40 该患者的处理原则，不正确的是（A）心电监护（B）消除恶性心律失常（C）减轻疼痛（D）抗凝治疗（E）扩容升压41 该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确
13、的是（A）同步直流电除颤（B）非同步直流电除颤（C）心内注射利多卡因（D）立即肌注阿托品（E）立即给予患者心脏按压41 患者女性，55 岁。有高血压病史 12 年，主因胸前区不适 4 年，加重 2 天人院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T365 P120 次分，R23次分 Bp15595mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛 0125mg 每日一次。42 患者最可能的诊断是（A）慢性心力衰竭（B）冠状动脉性心脏病（C）急性心力衰竭（D）急性心肌梗死（E）心绞痛43 患者某日心电图出现室性期前收缩二联律，则表明最可能出现（A）低钠血症（B）低镁血症（C）高钾血症（D）洋地黄药物中毒（E
14、）心衰好转44 下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是（A）立即停用洋地黄类药物（B）快速纠正心律失常（C）监测心率、心律及心电图的变化（D）积极补充钾盐（E）增用排钾利尿剂44 患者女性，48 岁。确诊甲亢。放射性核素 133I 治疗 1 周后突发高热、心慌。体格检查：T40，心率 160 次分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血 WBC，N，FT 3，FT 4，TSH。45 该患者最可能的诊断是（A）甲亢性心脏病（B）甲亢复发（C）放射性甲状腺炎（D）甲状腺危象（E）心力衰竭46 对其进行药物治疗时应首选（A）MTU（B） MZ（C） MM（D）TH（E）PTU47
15、甲状腺危象的治疗原则（A）强心、利尿、去除诱因（B）强心、利尿、对症治疗（C）强心、利尿、抗感染（D）抗甲状腺药物治疗（E）抑制 TH 合成和释放、降低周围组织对 TH 的反应、支持与对症、去除诱因初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 采集标本不能从输液针头或输液的同一血管抽血。否则所测结果极不准确。应尽量缩短止血带压迫血管的时间，压迫时间过长。可以使局部静脉扩张、淤血，血液中的某些成分的含量会有所变化。避免人为溶血。办法为：注射器及针头应洁净干燥，止血带不要束缚太紧，针刺时不能使局部组织损伤过多，不能用手挤压局部组织迫使血液流出。抽得血液后，
16、应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内，以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 对盲目自信、产生自恃心理的患者，应加强健康教育，提高患者对疾病的正确认识，发挥患者对诊疗护理的主观积极性。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 内生肌酐清除率标本采集饮食护理：试验前和试验日进食低蛋白饮食共 3 天禁食肉类，避免剧烈运动。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 老年人注意补充优质蛋白，不宜进食大量蔗糖和果糖；以植物油为主，避免高脂肪、高胆固醇；宜多吃新鲜水果和蔬菜，每习饮水量应保持在150020
17、00ml；饮食要定时定量，少量多餐；睡前不宜进食，少吃油炸、坚硬的食物；进食环境要整洁、安静；进食时要心情舒畅。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 本题考核了 COPD 的症状，即同时伴有逐渐加重的呼吸困难。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考核了腹式呼吸的目的，通过加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 本题考核了支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，其与体位有关，常在晨起或夜间卧床寸加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分为三层。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】
18、 C【试题解析】 急性左心衰竭临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达 3040次/分；端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 考查对于非同步电复律作用的掌握，心室颤动一旦发生，应立即作非同步直流电复律，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化失代偿期患者中，75以上的患者伴有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。【知识模
19、块】 内科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查学生对三(四)腔管护理的掌握。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝性脑病加重。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡性结肠炎肠道炎性刺激可出现轻中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以减轻或缓解。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食和酗酒后突然发生。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 幽门梗阻时胃排空延迟，患者可感上
20、腹饱胀疼痛，于餐后加重、且有反复、大量呕吐。呕吐物为酸臭味宿食。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏的解剖位置位于右上腹部。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 因为碳酸氢钠溶液为碱性溶液，真菌在碱性环境中不易生长，所以首选碳酸氢钠溶液。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 因为缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏引起的，铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需服用铁剂 36 个月。目的是补足体内的贮存铁。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 中枢神经系统白血病多发生在疾病的缇解期出现脑膜和中枢神经系统症状。因
21、化疗药不易透过血脑屏障隐藏在中枢神经系统的白缸病细胞不能被有效杀死，所以在化疗缓解期出现中枢神经系统症状，最可能是发生了中枢神经系统白血病。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 间停呼吸(亦称毕奥呼吸)：呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈现一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危重的征象。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可能下降。大小便失禁或尿潴留。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 该患
22、者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听渗呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 心功能为级患者可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息；选项 A、D 为心功能级患者，选项 B 为心功能 I 级患者。选项 C 为心功能级患者。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学26
23、【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾衰竭患者并发症常伴有酸碱失衡和电解质紊乱。故要每日记录出入液量。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 由于毒素在皮肤代谢形成“尿素霜”均为碱性故不宜用肥皂洗澡，可用温：水擦洗。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 本题考核了支气管哮喘的特征。该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 C【试题解析】 该患者哮喘发作持续
24、 24 小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀所以判断患者为哮喘持续状态。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大血小板计数减少。为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大血小板计数减少形成血小板的巨核细胞
25、减少。即可明确诊断为 ITP。【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 A【试题解析】 因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并降低毛细血管的通透性。近期有效率为 80；脾切除的有效率为 70；龟疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 D【试题解析】 因为正常血小板为(l00300)10 9L，本患者血小板仅15109L ，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护
26、理学36 【正确答案】 D【试题解析】 本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 B【试题解析】 本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为 ST 段的弓背上抬。因此
27、该患者可能诊断为心肌梗死。【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足 6 小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于 80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 B【试题解析】 发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科
28、护理学42 【正确答案】 A【试题解析】 慢性心力衰竭最特征性的表现是阵发性夜间呼吸困难，不能平卧，取端坐位，且高血压病可引起慢性心力衰竭。【知识模块】 内科护理学43 【正确答案】 D【试题解析】 心血管表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见。【知识模块】 内科护理学44 【正确答案】 E【试题解析】 洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；积极补充钾盐；监测心率、心律及心电图的变化；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常。可使用阿托品 051mg 治疗或安置临时起搏器。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学45 【正确答案】 D【试题解析】 该患者高热、心率快，大于 140 次分，出现烦躁不安，且有放射性核素引 I 治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。【知识模块】 内科护理学46 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。【知识模块】 内科护理学47 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及 T3 转变为 T3；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。【知识模块】 内科护理学
