1、初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 11 及答案与解析1 先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是（A）直肠闭锁（B）肛门膜状闭锁（C）肛管闭锁（D）肛管直肠狭窄（E）直肠阴道瘘2 直肠肛管手术后大便失禁主要是由于手术切断了（A）肛门内括约肌（B）肛门外括约肌（C）肛管直肠环（D）齿状线（E）阴部神经3 关于人工肛门的护理，错误的是（A）保持造口袋粘贴牢固、无渗漏（B）及时更换造瘘口敷料（C）观察造口及排泄物性状（D）右侧卧位（E）避免进食产气食物4 肛管排气操作中，不恰当的一项是（A）肛管插入深度为 1518 cm（B）与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中（C）在病人腹部沿顺时针方向做环形按摩（D）帮助
2、病人更换体位（E）肛管保留 1 小时以上5 原发性肝癌肝区疼痛特点是（A）间歇性隐痛（B）持续性胀痛（C）阵发性绞痛（D）刀割样疼痛（E）烧灼样疼痛6 与原发性肝癌发病无关的因素是（A）肝硬化（B）病毒性肝炎（C）肝脓肿（D）黄曲霉素（E）酗酒7 原发性肝癌最常见的大体类型是（A）小癌型（B）结节型（C）溃疡型（D）巨块型（E）弥漫型8 根治原发性肝癌的最佳方法是（A）综合治疗（B）手术治疗（C）中医治疗（D）化学治疗（E）放射治疗9 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的辅助检查是（A）B 超（B） CT（C）放射性核素肝扫描（D）血清甲胎蛋白测定（E）选择性肝动脉造影10 原发性肝癌病人不适宜手
3、术的指征是（A）明显腹水、黄疸（B）无严重肝硬化（C）肝功能代偿好（D）肿瘤未超过半肝（E）肿瘤未侵犯第一肝门11 目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（A）选择性肝动脉造影（B） MRI（C） CT（D）B 超（E）放射性核素断层扫描12 原发性肝癌早期的诊断方法是（A）7谷氨酰转肽酶（B）甲胎蛋白测定（C）肝穿刺活检（D）超声检查（E）CT 检查13 以非手术治疗为主的肝脏疾病是（A）细菌性肝脓肿（B）阿米巴性肝脓肿（C）原发性肝癌（D）肝海绵状血管瘤（E）肝包虫病14 男性，55 岁。直肠癌根治术后，开放结肠造口时病人的体位是（A）仰卧位（B）右侧卧位（C）左侧卧位（D）半卧位（E）坐位
4、15 女性，42 岁，诊断为外痔。其扩大曲张的血管主要是（A）直肠上静脉丛（B）直肠下静脉丛（C）直肠上下静脉丛（D）直肠上动脉（E）直肠下动脉16 男性，24 岁，2 天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（A）肛裂（B）内痔（C）外痔（D）直肠脱垂（E）肛门周围脓肿17 8男，56 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 8060 mmHg，首先应考虑为（A）胆汁性腹膜炎（B）肠梗阻（C）肝断面出血（D）膈下脓肿（E）盆腔脓肿17 A46 cmB7 10 cmC10 15 cmD1518 cmE2025 cm18 保留灌肠时，肛管插入肛
5、门长度为19 肛管排气时，肛管插入肛门长度为20 大量不保留灌肠时，肛管插入肛门长度为20 A手术切除B挂线疗法C注射硬化剂D口服抗生素E胶圈套扎术21 陈旧性肛裂的治疗方法是22 高位肛瘘主要的治疗方法是22 A期内痔B 期内痔C 期内痔D血栓性外痔E混合痔23 排便时痔核不脱出肛门，便后滴血24 排便时痔核脱出肛门，便后自行回纳24 A抗菌药物B热水坐浴C挂线疗法D局部理疗E手术治疗25 高位单纯性肛瘘的主要治疗方法是26 陈旧性肛裂的主要治疗方法是26 A左侧卧位B右倾卧位C膝胸位D截石位E蹲位27 给一般患者行直肠指检时的常用体位是28 给年老体弱患者行直肠指检时的常用体位是初级护师外
6、科护理学（综合）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是月 T 管闭锁。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和部分肛提肌共同组成肛管直肠环，具有括约肛管的功能，若手术切断后，可引起大便失禁。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 人工肛门即结肠造瘘，其护理要点是：造口一般 23 天开放；左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开；瘘口周围用氧化锌软膏涂抹；肛袋要及时清洗，用多支肛袋交替使用；逐渐建立定时排便习惯，定期扩张
7、造瘘口。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 肛管排气操作中，保留肛管一般不超过 20 分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔23 小时再重复插管排气。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。
8、如出血量过多可发生休克。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 约 13 原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达 90，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关；原发性肝癌合并肝硬化者占 5090；黄曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的代谢物霉毒素 B1，有强的致癌作用；嗜酒、缺硒和遗传敏感性也是重要的危险因素。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。【知识模块】 肝脏疾病病
9、人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 手术治疗是根治原发性肝癌的最佳方法。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 肝胆疾病首选 B 超检查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高许多倍，对诊断原发性肝癌具有较高特异性。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、。肾功能严重损害，禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 选择性肝动脉造影
10、或数字减影肝血管造影可发现直径仅 05 cm 的小肝癌，CT、MRI 可检测出直径仅 10 cm 左右的肝癌，放射性核素断层扫描12 cm 直径的病变，B 超检查能发现 23 cm 的病变。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 甲胎蛋白对原发性肝癌早期的诊断特异性最强，是诊断原发性肝癌的主要指标。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 直肠癌术后结肠造口位于左下腹，因此术后开放结肠造口时一般让病人采取左侧卧
11、位，利于分泌物和粪便排出。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉曲张形成。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、低血压、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后出血。【知识模块】 肝脏疾病病人的护理【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 保留灌肠时肛管插入肛门长度
12、 1015 cm。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 肛管排气时，肛管插入肛门长度 1518 cm。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 大量不保留灌肠时，肛管插入肛门长度 710cm。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 陈 1 日性肛裂需手术去除陈旧创面，暴露新鲜创面后利于愈合。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 高位肛瘘不能手术，以免诱发早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理
13、【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 期内痔为排便带血，为鲜血，无内痔痔核脱出。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 期内痔为排便带血、滴血或射血，伴有内痔痔核脱出肛门外，便后可自行回纳。期内痔为内痔痔核脱出肛门外，并且不能自行回复，需手法或休息后回纳。期内痔为内痔痔核脱出肛门外，不能回复肛门，并且伴有疼痛，出血等不适。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 挂线疗法为边切开边愈合的治疗方法，可避免一次性切断肛管直肠环造成肛门失禁，特别适用于高位单纯性肌瘘。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 对陈旧性肛裂要手术切除，术后热水坐浴。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 患者的体位对直肠、肌管疾病的检查很重要，体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病，所以应根据患者的身体情况和检查目的的具体要求，选择不同的体位。膝胸位是检查直肠、肛管的最常用体位。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 左侧卧位，适用于年老体弱的患者。【知识模块】 直肠肛管疾病病人的护理
