1、初级护师外科护理学（胃、十二指肠疾病病人的护理）模拟试卷 1 及答案与解析1 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为（A）恶心（B）上腹部胀痛（C）有便意感（D）头晕、心悸、出冷汗（E）大量呕血或排柏油样便2 术后发生急性胃扩张最重要处理措施是（A）给予输液（B）洗胃（C）灌肠（D）禁饮食（E）胃肠减压3 胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察的是（A）神志（B）伤口敷料（C）肠鸣音（D）腹胀（E）胃管引流液4 毕式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是（A）脉搏细速、血压下降（B）烦躁不安、面色苍白（C）尿量减少、四肢湿冷（D）头晕、心悸、出冷汗（E）胃管内吸出大量血液5 对倾倒
2、综合征患者的饮食指导，错误的是（A）少食多餐（B）餐后散步（C）高蛋白饮食（D）餐时限制饮水（E）避免过甜、过咸食物6 胃癌的主要转移途径是（A）淋巴转移（B）体液转移（C）远处扩散（D）血液转移（E）种植转移7 胃癌常向哪处淋巴结转移（A）颈部淋巴结（B）左腋下淋巴结（C）左锁骨上淋巴结（D）左锁骨下淋巴结（E）左腹股沟淋巴结8 诊断胃癌可靠的方法是（A）大便隐血阳性（B）消化道钡餐（C）胃 B 超（D）纤维胃镜及活组织检查（E）胃 CT 检查9 胃癌最好发部位是（A）贲门（B）胃底（C）胃体（D）胃窦（E）幽门10 女，50 岁。胃大部切除术后 2 周，病人进食 1020min 后出现上腹
3、饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（A）吻合口炎症（B）吻合口梗阻（C）倾倒综合征（D）低钾血症（E）代谢性酸中毒11 胃大部切除术后 1 周的某病人，进食后腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是（A）十二指肠残端破裂（B）吻合口梗阻（C）吻合口近端空肠段梗阻（D）吻合口远侧空肠段梗阻（E）倾倒综合征12 男性，53 岁。急性胃穿孔手术后第 6 天，出现高热，寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。首先考虑（A）膈下脓肿（B）盆腔脓肿（C）肠问脓肿（D）门静脉炎（E）切口感染13 男，45 岁。毕式胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁，其梗阻部位可能在（
4、A）胃肠吻合口（B）近侧空肠段（C）远侧空肠段（D）近侧回肠（E）十二指肠14 患者，男性，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血()。应考虑（A）胃溃疡伴出血（B）十二指肠溃疡伴出血（C）胃癌出血（D）食管静脉曲张破裂出血（E）急性胃炎15 患者，男性，45 岁，胃大部分切除术后 10 天，进食后 20 分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症（A）急性完全性输入端梗阻（B）慢性不全性输入端梗阻（C）吻合口梗阻（D）输出端梗阻（E）胃排空延迟15 男，40 岁。十二指肠溃疡病史
5、5 年，2 小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏 85 次分，血压 11075mmHg ，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征()，移动性浊音 ()，肠鸣音消失。16 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是（A）B 超（B） CT（C） X 线摄片（D）血常规（E）腹腔穿刺17 在诊断未明确前首要的处理是（A）半卧位休息（B）镇静、止痛、吸氧（C）禁饮食，持续胃肠减压（D）纠正水电解质紊乱（E）全身应用抗生素17 A吻合口梗阻B吻合口出血C十二指肠残端破裂D倾倒综合征E空肠输人段梗阻18 男，48 岁，毕式胃大部切除术后 7 天，进食少量流质饮食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，应考虑19 男，4
6、5 岁，毕式胃大部切除术后 10 天，进食流质饮食后 20 分钟出现乏力、心悸、出汗，平卧后缓解，应考虑20 男，52 岁，毕式胃大部切除术后 5 天，突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐，腹膜刺激征明显，应考虑20 A无明显规律性B疼痛 排便加重C进食 疼痛缓解D疼痛进食缓解E疼痛便意缓解21 典型胃溃疡腹痛的规律是22 典型十二指肠球部溃疡的腹痛规律是初级护师外科护理学（胃、十二指肠疾病病人的护理）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。【知识模块】 胃、十二指肠疾病
7、病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者，首先应给予暂时禁食的处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用，一旦病情好转 24 小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 毕式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血
8、，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧 2030 分钟。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴转移是胃癌的主要转移途径。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，
9、或经肝圆韧带转移到脐周。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。为首选方法。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理11 【正确答案】 B【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理13 【正确答案】 A【知识模块】 胃、十
10、二指肠疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 慢性不全性输入端梗阻，主要是因为输入端太长或输入端太短，在吻合口形成锐角，使进食后消化液分泌增加，积累到一定程度涌人残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后 1530 分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，现移动
11、性浊音()，应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失，应做 X 线胸腹联合透视。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，为急腹症，首要的处理是禁饮食、胃肠减压。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 吻合口梗阻患者呕吐物为食物，不含胆汁；吻合口出血患者呕吐物为血液；十二指肠残端破裂、倾倒综合征患者通常呕吐胃内容物；空肠输入段梗阻进食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 倾倒综合征可发
12、生于餐后 1030 分钟内，因胃容积减小及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入空肠，使肠腔内大量渗出，循环血量骤减。可出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心悸等症状。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠残端破裂多发生于手术后 37 天，表现为右上腹突发刀割样疼痛；有急性腹膜炎表现。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 大多数消化性溃疡腹痛有典型的规律性，胃溃疡腹痛的规律是餐后约 1 小时发生，经 12 小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠球部溃疡表现为腹痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持续不减至下餐进食后缓解。【知识模块】 胃、十二指肠疾病病人的护理
