1、中级主管护师外科护理学（门静脉高压症、胃、十二指肠疾病患者的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，女性，47 岁。溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。1 初步考虑是什么问题（A）吻合口梗阻（B）胆道出血（C）吻合口出血（D）小肠出血（E）吻合口瘘2 如当时采取了以下措施，其中哪项不妥（A）给止血剂（B）经胃管温热水灌洗（C）禁食（D）镇静（E）输鲜血3 入院后第 2 天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液 800 ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（A）卧床休息，安慰患者（B）给氧（C）监测心率、体温、呼吸变化（D）开放静脉通道，补充血容量（E）血红蛋白测定4 患者目前主要
2、的护理诊断是（A）营养失调：低于机体需要量（B）有受伤的危险（C）有水、电解质及酸碱平衡失调的危险（D）组织灌注量不足（E）活动无耐力4 患者，女性，31 岁。因黑色稀便 3 天入院，每日解黑色稀便 2 次，每次约 200 g，病前有多年上腹部隐痛，常为夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。5 入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项（A）胃镜检查（B）血常规检查（C） X 线钡餐检查（D）选择性动脉造影（E）胃液分析检查6 最可能的诊断是（A）胃溃疡并出血（B）食管与胃底静脉曲张破裂出血（C）十二指肠溃疡并出血（D）胃癌并出血（E）急性胃黏膜损害所致出
3、血7 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（A）胃大弯或十二指肠后壁（B）胃小弯或十二指肠前壁（C）胃大弯或十二指肠前壁（D）胃小弯或十二指肠后壁（E）胃体8 胃癌最常见的发生部位（A）胃小弯（B）贲门部（C）胃体部（D）胃窦部（E）胃底部9 患者，女性，50 岁。胃癌根治术后 4 小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展血性引流液无减少趋势，血压 9055 mmHg ，脉搏 102 次分，此时应立即采取的处理措施是（A）应用抗菌药（B）立即手术止血（C）吸氧（D）夹闭腹腔引流管（E）输血10 确诊胃癌最可靠的方法（A）纤维胃镜（B）大便潜血阳性（C）胃 B 超（D）消化道钡餐（E）胃
4、CT 检查11 胃癌的主要转移途径（A）直接蔓延（B）血行转移（C）淋巴转移（D）腹腔种植（E）骨转移12 胃溃疡首选手术方式是（A）毕氏式胃大部切除术（B）胃空肠吻合术（C）毕氏 式胃大部切除术（D）分流术（E）迷走神经切断术13 溃疡病最主要的症状是（A）反酸（B）呕吐（C）嗳气（D）慢性周期性疼痛（E）腹胀14 下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利（A）禁食（B）补液和输血（C）止血剂（D）手术治疗（E）阿托品等解痉剂15 下列哪一条与十二指肠溃疡特点不符（A）胃酸分泌正常（B）饥饿痛（C）进食后疼痛缓解（D）疼痛节律性明显（E）常有半夜痛16 X 线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是（A）
5、缺损（B）变形（C）僵硬（D）痉挛（E）龛影17 急性单纯性胃炎的主要病因（A）细菌或其毒素（B）激素（C）饮烈酒和咖啡（D）进过冷或过热食物（E）暴饮暴食18 胃、十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应（A）安静卧床休息（B）进流质或无渣饮食（C）输液、输血（D）定时测量脉搏、血压（E）做好术前常规准备19 关于胃、十二指肠溃疡的特点，正确的是（A）多为多发性溃疡（B）直径一般大于 2 cm（C）一般局限于黏膜层（D）可引起出血或穿孔（E）多与慢性胃炎有关20 胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是（A）应激性溃疡（B）瘢痕性幽门梗阻（C）胃后壁溃疡（D）溃疡病出血（E）溃疡病穿孔21
6、门脉高压症形成后首先出现的病理改变是（A）腹水（B）肝大（C）交通支扩张（D）食管胃底静脉破裂出血（E）脾大22 门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是（A）食管下段、胃底交通支（B）腹膜后交通支（C）直肠下段、肛管交通支（D）腹壁交通支（E）肝脏被膜交通支23 肝硬化门静脉高压最突出的表现为（A）厌油腻（B）黄疸（C）齿龈出血（D）消瘦乏力（E）腹水24 门脉高压症最危急的并发症是（A）肝功能障碍（B）食管、胃底静脉曲张破裂（C）脾功能亢进（D）严重顽固性腹水（E）肝性脑病25 门腔分流术两天内应注意观察的并发症是（A）血管吻合口破裂内出血（B）肝性脑病（C）血小板过于增高（D）肠系膜血管栓
7、塞（E）腹腔感染26 门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为（A）补充白蛋白，限制钠盐（B）限制水钠摄入，脱水利尿（C）断流术（D）肝移植术（E）分流术27 门静脉高压分流术的主要目的是（A）制止出血（B）消除腹水（C）消除脾亢（D）根除肝损害（E）纠正肝性脑病中级主管护师外科护理学（门静脉高压症、胃、十二指肠疾病患者的护理）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理1 【正确答案】 C【试题解析】 考虑为术后吻合口出血。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 不可用温热水灌洗。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理3 【正确答案】 D【试
8、题解析】 治疗原则为补充血容量，预防失血性休克。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 最主要护理诊断为组织灌注量不足。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁，可侵蚀胃、十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支引起大出血。胃溃疡大出血多数发生在胃小弯。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌常
9、发生于胃窦部，其次为贲门部。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理9 【正确答案】 E【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 纤维胃镜检查可明确胃癌诊断。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70左右，早期胃癌也可有淋巴转移。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 主要为典型的节律性、周期性上腹部疼痛。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理14 【正确答案】 E【知
10、识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 消化性溃疡的致病因素主要是胃酸过多与胃黏膜屏障受损。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 胃溃疡 X 线钡餐可见一周围光滑整齐的龛影。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 溃疡大出血患者要暂时禁食。【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理20 【正确
11、答案】 B【知识模块】 胃、十二指肠疾病患者的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。 【知识模块】 门静脉高压症患者的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 门静脉高压症患者的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 腹水是肝功能严重受损的表现，常伴腹胀、食欲减退和下肢水肿。【知识模块】 门静脉高压症患者的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉高压症最凶险最危急的并发症是食管、胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血。【知识模块】 门静脉高压症患者的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 门静脉高压症患者的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 门静脉高压症患者的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 门静脉高压症患者的护理
