1、初级护师相关专业知识（内科护理学）模拟试卷 3 及答案与解析1 患者，男性，17 岁，接触油漆后喘息 1 天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史 2 年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，治疗应首选（A） 2 受体激动剂（B）糖皮质激素（C）抗胆碱能药物（D）茶碱类（E）肥大细胞膜稳定剂2 患者，男性，65 岁，慢性咳嗽、喘息史 15 年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO 2 65mmHg，经治疗后病情缓解。该患者出院后，不适宜的治疗是（A）做缩唇腹式呼吸（B）应用止咳化痰药物（C）劝导戒烟（D
2、）家庭氧疗（E）常规应用抗生素3 患者，男性，70 岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重 2 周；今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率 116 次分。血压185105mimHg。考虑该患者可能发生呼吸衰竭，为明确诊断需做哪项检查（A）CT（B）心电图（C）动脉血气分析（D）脑电图（E）心肌酶谱4 慢性肺淤血患者胸部 X 线片的特征性表现是（A）肺门血管影增强（B）肺门血管影紊乱（C）右下肺动脉增宽（D）肺野模糊（E）肺野外侧水平线状影(Kerley B 线)5 射血分数(EF)可反映心脏收缩功能，其正常值应是（A）EF30（B） EFt35（C） EF40（D）EFt
3、45 （E）EF506 下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（A）身心休息（B）低盐饮食（C）利尿剂（D）洋地黄类药物（E）扩血管药物7 慢性心力衰竭患者应用 受体阻滞剂的作用是（A）减轻心脏前负荷（B）减轻心脏后负荷（C）降低死亡率、住院率（D）增强心肌收缩力（E）提高心输出量8 洋地黄类药物中毒引起的心血管系统毒性反应中，最常见的心律失常类型是（A）窦性心动过缓（B）三度房室传导阻滞（C）室性期前收缩二联律（D）长期房颤者心律变得规则（E）室上性心动过速伴房室传导阻滞9 下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（A）停用排钾利尿剂（B）停洋地黄类药物（C）补充钾盐（D）纠正心
4、律失常（E）对快速性心律失常可用阿托品治疗10 治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（A）心内注射肾上腺素（B）心脏按压（C）非同步电复律（D）静脉注射利多卡因（E）奎尼丁11 确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查方法是（A）多普勒超声（B）静息心电图（C）动态心电图（D）心电图负荷试验（E）胸部 X 线检查12 严重二尖瓣狭窄者心电图可出现（A）窦性心动过速（B） ST_T 非特异性改变（C）心房颤动（D）二尖瓣型 P 波（E）房室传导阻滞13 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的心肌酶是（A）肌酸磷酸激酶（B）乳酸脱氢酶（C）缓激肽酶（D）细胞色素氧化酶（E）天冬氨酸氨基转移酶1
5、4 迅速缓解急性心肌梗死时的疼痛宜（A）吸氧（B）口服硝酸甘油（C）含服亚硝酸异戊酯（D）含服异山梨酯（E）肌注吗啡15 原发性高血压患者应使其体重指数尽量控制在（A）60 岁18 患者，女性，69 岁，因 4 小时来持续心前区痛，初步诊断为急性心肌梗死收人监护室。心电监护中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应采取的首要措施是（A）心内注射利多卡因（B）气管插管（C）高压吸氧（D）非同步电除颤(电复律)（E）同步电除颤19 患者，女性，41 岁，患高血压 20 余年，今日突发头痛、视物模糊、失语，测血压 210130minHg。急诊入院，该患者应首选的降压药物是（A）硝普钠（B）呋塞米（C）硝
6、酸甘油（D）维拉帕米（E）卡托普利20 血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（A）促胃液素瘤（B）浅表性胃炎（C）胃窦胃炎（D）胃体胃炎（E）胃黏膜脱垂症21 确诊慢性胃炎的主要依据是（A）X 线检查（B）胃肠钡餐检查（C）纤维胃镜检查（D）胃液分析（E）血清学检查22 肝硬化腹水患者的腹水性质是（A）渗出液（B）漏出液（C）血性液（D）脓性液（E）乳糜液23 目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是（A）甲胎蛋白检查（B）超声检查（C）肝穿刺活检（D）CT（E）腹腔镜检查24 原发性肝癌最有效的治疗方法是（A）放射性治疗（B）免疫治疗（C）抗癌药物局部治疗（D）手术治疗（E）冰冻治疗25 血清淀粉酶在急
7、性胰腺炎发病后开始升高的时间是（A）4 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）20 小时（E）24 小时26 急性胰腺炎患者应禁用的药物是（A）西咪替丁（B）吗啡（C）生长抑素（D）阿托品（E）哌替啶27 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（A）X 线钡餐造影检查（B）选择性动脉造影（C）内镜检查（D）化验检查（E）吞线试验28 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（A）应用利尿剂（B）甘露醇导泻（C）腹腔穿刺放腹水（D）定期输新鲜血（E）腹水浓缩回输29 患者，男性，28 岁，8 小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（A）血清淀粉酶测
8、定（B）尿淀粉酶测定（C）血钙测定（D）血清脂肪酶测定（E）血糖测定30 患者，男性，37 岁，1 年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是（A）胃酸测定（B）胃镜及活组织检查（C） CT（D）B 超（E）血常规30 患者，男性，27 岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。31 为明确诊断，可进一步进行的检查是（A）胃酸监测（B）胃镜（C） CT（D）B 超（E）血常规32 经检查。该患
9、者十二指肠溃疡诊断成立，且幽门螺杆菌阳性。下列药物中，具有杀灭幽门螺杆菌作用的是（A）奥美拉唑（B）枸橼酸铋钾（C）法莫替丁（D）硫糖铝（E）阿托品32 患者，女性，28 岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为慢性再生障碍性贫血。33 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（A）临床表现（B）预后的观察（C）血象检查（D）骨髓象检查（E）治疗效果34 患者目前治疗采用丙酸睾酮，关于该药物的下列描述中不正确的是（A）雄激素可刺激肾生成红细胞生成素（B）雄激素能直接刺激骨髓红细胞生成（C）丙酸睾酮容易吸收，
10、可采用肌内注射（D）_雄激素可产生闭经、毛须增多、声音变粗、痤疮等副作用，但停药后会逐渐消失（E）患者需定期复查肝功能34 A交替脉B水冲脉C脉搏短绌D奇脉E重搏脉35 脉搏骤起骤落，急促有力36 平静吸气时脉搏明显减弱或消失37 脉率少于心率38 脉搏一强一弱交替出现但节律正常38 A 2 受体激动剂 B 2 受体阻断剂 C抗胆碱能药 D糖皮质激素 E 肥大细胞膜稳定剂39 沙丁胺醇属40 倍氯米松属41 色甘酸钠属42 异丙托溴胺属初级护师相关专业知识（内科护理学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 支气管哮喘发作时控制症状首选 2 受体激动剂，以迅速舒张气道。【知识
11、模块】 内科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗的重点主要是控制感染，并给予相应的对症治疗；缓解期治疗的目的主要是采取措施，减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等，但不可常规应用抗生素，以防发生耐药。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 明确呼吸衰竭诊断的依据是动脉血气分析。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。早期肺静脉
12、压增高主要表现为肺门血管影增强；肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽；肺间质水肿可使肺野模糊；肺小叶间隔内积液可表现为 Kerley B 线，这是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。EF 值可反映心脏收缩功能，正常 EF 值50。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查的是心力衰竭的治疗。减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 1
13、3 受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，降低患者的住院率、死亡率，且提高运动耐量。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄中毒时常见的毒性反应有：胃肠道反应、心脏方面的反应、神经系统反应。心脏方面的反应，可出现各种类型的心律失常，其中以室性期前收缩形成二联律最为常见。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施。洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。此题中选项 E 对快速性心律失常可用阿托品治疗是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，
14、而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查的是心室颤动的治疗。心室颤动的治疗首选非同步电复律。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 多普勒超声可探及主动脉瓣心室侧出现舒张期高速射流，是最敏感的确定主动脉瓣关闭不全的方法。X 线检查可见左室增大，升主动脉扩张。心电图可有左室肥厚及劳损。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了二尖瓣狭窄的有关检查。二尖瓣狭窄重者心电图可有二尖瓣型 P 波，P 波宽度012 秒，并伴有切迹。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】
15、急性心肌梗死患者发病后，血清中出现天冬氨酸氨基转移酶(AST或 GOT)、肌酸磷酸激酶(CK 或 CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB ，来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高)及乳酸脱氢酶(LDH)升高，其中 CK 是出现最早(发病 6 小时内出现，24 小时达高峰)、恢复最早(发病 4872 小时后消失)的酶。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查的是心肌梗死止痛的方法。心肌梗死患者疼痛是最早出现的最突出的症状。疼痛经休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效，应使用吗啡肌注止痛。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了高血压的非药物
16、治疗。高血压病患者应减轻体重，尽量将体重指数控制在160110minHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查的是室颤的抢救。室颤的首选抢救措施是除颤非同步直流电除颤。注意与房颤等使用同步直流电除颤相区别。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中患者血压升高至210130mmHg ，突发头痛、视物模糊、失语，可能发生了高血压性脑病，降压药物应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。【知识模块】 内科护理学20 【正确答
17、案】 D【试题解析】 胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏人腹腔而成，故腹水性质为漏出液。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌的相关检查包括 AFP 测定、 谷氨酰转肽酶同工酶(GGT-)测定、B 超、CT、X 线肝血管造影等，其中 CT 对 1cm 以下的肿瘤的检出率达 80以上，故是目前诊断肝
18、癌和微小肝癌的最佳方法。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 8 小时开始升高，1224 小时达高峰，4872小时开始下降，一般持续 35 天，大于 500U 有诊断意义。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 西咪替丁为 H2 受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，从而减少胰液分泌、生长抑素可抑制胰腺胰液的分泌、阿托品可用于急性胰腺炎患者解痉及止痛、哌替啶可用于急
19、性胰腺炎患者的止痛治疗。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛治疗，因吗啡可引起十二指肠乳头水肿，加重病情。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 内镜检查为上消化道出血病因诊断首选的检查方法。一般在上消化道出血后 2448 小时内急诊行内镜检查，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 腹水浓缩回输是将腹水通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效血容量，并能改善肾血液循环，为顽固性腹水的治疗提供了一种较好的方法。【知识模块】 内科护理学2
20、9 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 B【试题解析】 该患者需进一步做胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。枸橼酸铋钾在酸性环境中能与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。硫糖铝只有保护胃黏膜作用而无杀灭幽门
21、螺杆菌的作用。法莫替丁主要作用是降低胃内酸度。阿托品为抗胆碱能药，主要通过抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 C【试题解析】 再生障碍性贫血和急性白血病的鉴别主要依靠骨髓象检查结果。再生障碍性贫血的骨髓增生低下，而急性白血病的骨髓增生明显活跃或极度活跃。丙酸睾酮为油剂，不易吸收，需深部肌内注射，注射局部发现硬块应及时处理。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 C【知
22、识模块】 内科护理学38 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。患者吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左心室收缩强弱不等所致，是心肌受损的表现，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学42 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查支气管哮喘治疗药物的分类。哮喘的治疗药物分两大类：缓解哮喘发作的药物(包括 2 受体激动剂、抗胆碱能药和茶碱类等)和抗感染药物(包括糖皮质激素、色甘酸钠等)。护士应熟练掌握药物的分类及各类药物中的代表药的药名。【知识模块】 内科护理学
