1、初级护师相关专业知识（内科护理学）模拟试卷 5 及答案与解析1 患者，男性，62 岁，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为 +，自行增加了 12U 胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。该患者送来医院后，为明确诊断，应立即进行下列哪项检查（A）血糖（B）尿糖（C）血酮（D）尿酮（E）血气分析2 某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少” 症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药治疗，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（A）改用胰岛素治疗（B）增加运动疗法（C）加大降糖药剂量（D）用抗生素控制感染（E）
2、住院进一步待查3 患者，女性，21 岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为（A）红细胞花环形成（B）类风湿因子+（C）抗核抗体+（D）抗 Sm 抗体+（E）血沉快4 患者，女性，20 岁，因误服汽油而导致急性中毒。宜选用的最佳洗胃溶液是（A）温开水（B）米汤（C）液状石蜡（D）高锰酸钾（E）亚甲蓝5 铅中毒患者可选用的特殊解毒药是（A）亚硝酸盐一硫代硫酸钠（B）阿托品（C）小剂量亚甲蓝（D）大剂量亚甲蓝（E）二巯丙醇6 急性中毒患者伴严重虚脱时，下列治疗中不宜进行的是（A）导泻（B）适量补液（C）给氧（D）应用特殊解毒剂（E）对症支持治疗7 患者，女性，
3、65 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是（A）松解衣服（B）给予止痛药（C）保持呼吸道通畅（D）吸氧（E）立即将患者搬到室外空气新鲜处8 关于头痛的描述，下列哪项是错误的（A）大部分头痛有特异性（B）颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血（C）三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛（D）高血压头痛常呈搏动性（E）脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性9 浅昏迷和深昏迷的主要区别为（A）有无自主运动（B）角膜反射及防御反射是否存在（C）对声、光刺激的反应（D）有无大、小便失禁（E）能否被唤醒10 某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其
4、转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷11 患者出现一侧肢体深感觉障碍，而痛觉、温度觉正常，称为（A）交叉性感觉障碍（B）分离性感觉障碍（C）节段性感觉障碍（D）末梢型感觉障碍（E）偏身感觉障碍12 患者，女性，58 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是（A）浅感觉障碍（B）深感觉障碍（C）运动觉障碍（D）复合感觉障碍（E）定位觉障碍13 患者肢体可抬高离开床面，但不能对抗阻力，则其肌力为（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）4
5、级（E）5 级14 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（A）无肌束颤动（B）肌张力增高（C）腱反射亢进（D）病理反射阴性（E）肌萎缩不明显15 下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误（A）一般选择腰 34 椎间隙（B）穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿（C）患者术后应去枕平卧 24 小时（D）术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等（E）术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部16 诊断急性脑血管病首选的检查项目为（A）血、尿、便常规检查（B）头颅 CT 或 MRI（C）心电图检查（D）脑脊液检查（E）病理反射17 缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括（A）降低血黏度
6、，改善微循环（B）抗凝治疗（C）发病 6 小时内应用溶栓治疗（D）早期应用吗啡等镇静药（E）降低颅内压18 患者，男性，62 岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注，其主要治疗目的是（A）抗感染（B）镇静（C）脱水降颅压（D）预防上消化道出血（E）降血压19 多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本，最关键的方法是（A）血压维持在正常范围内（B）安静卧床 46 周（C）保持大便通畅（D）不做体力劳动（E）手术切除动脉瘤或血管畸形20 下列哪项不符
7、合癫痫药物治疗原则（A）从大剂量开始给药，尽快控制发作（B）单一用药无效者可联合用药（C）达疗效后继续正规用药（D）连续 3 年无发作后可缓慢减量（E）以小剂量维持后停药21 对于癫痫持续状态的患者，护士首先应做何种准备（A）做好约束准备（B）准备地西泮静脉注射（C）准备 20甘露醇静脉注射（D）准备鼻饲抗癫痫药（E）准备 50葡萄糖溶液静注22 诊断癫痫的主要依据是（A）体格检查（B）头颅 X 线片（C）脑 CT、MRI（D）脑脊液检查（E）病史和脑电图23 急性感染性多发性神经炎患者脑脊液检查的蛋白一细胞分离现象是指（A）蛋白增高而细胞数正常（B）蛋白降低而细胞数正常（C）蛋白正常而细胞数
8、增高（D）蛋白正常而细胞数降低（E）蛋白增高而细胞数降低23 A硫酸亚铁B糖皮质激素C雄激素D白消安(马利兰)E羟基脲24 治疗缺铁性贫血可选25 治疗慢性再生障碍性贫血宜首选26 治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选27 治疗慢性粒细胞白血病宜首选27 A硫糖铝B西沙必利C雷尼替丁D阿司匹林E奥美拉唑28 可破坏胃黏膜屏障的药物是29 作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的 H+一 K+一 ATP 酶的药物是30 保护胃黏膜的药物是30 A丙硫氧嘧啶 B甲状腺素片 C利血平 D复方碘溶液 E 131 碘治疗31 仅用于手术前准备与甲状腺危象的是32 可抑制 T4 转变为 T3 的药物是33 可抑制已合
9、成的甲状腺素释放入血的药物是初级护师相关专业知识（内科护理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病应当采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动疗法。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2 型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。
10、系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：抗核抗体谱：有抗核抗体、抗 dsDNA 抗体、抗 ENA 抗体。抗 ENA 抗体又包括一组抗体，其中抗 Sm 抗体是诊断 SLE 的标记抗体之一，其特异性达 99，但是敏感性仅有 25，它不代表疾病活动性；抗磷脂抗体；抗组织细胞抗体； 其他，少数患者血清中可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。狼疮患者可以见到血沉快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上 C3b 受体的活性，与题目无关。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查的是有关急性中毒时，合理使用特殊洗胃剂的知识。该患者是明确的误服汽油而
11、导致急性中毒，因此可以选用有机溶剂液状石蜡作为洗胃剂，使汽油溶于液状石蜡中，不被吸收，然后通过洗胃排出体外。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了重金属中毒时特殊解毒剂的应用。金属解毒药依地酸二钠钙可用于铅中毒；二巯丙醇也可治疗铅、汞等重金属中毒。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了急性中毒的治疗原则和导泻治疗的禁忌证。急性中毒患者洗胃后应灌人泻药以清除进入肠道的毒物，但是严重腹泻和重度虚脱患者不宜，而应该适量补液。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查了两个知识点：一个是 CO 中毒的诊断，另一个是 C
12、O 中毒的处理。该患者在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是 CO 中毒(俗称煤气中毒) 。处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将患者搬到空气新鲜处。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号。身体其他系统疾病也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷：前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在
13、；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒。能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、
14、图形觉、两点辨别觉等)等。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0 级：完全不能动，无肌肉收缩；1 级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2 级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体；3 级：肢体能克服地心引力，可以抬高离开床面，但不能抗阻力；4 级：肢体稍能抗阻力运动；5 级：正常肌力。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元
15、瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性，有肌束颤动。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 一般选腰 34 椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧 46 小时，以缓解症状。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 缺血性脑血管疾病如早期应用
16、吗啡等镇静药，可造成呼吸抑制，加重脑缺血。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等。因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。另外，血压维持在正常范围内、安静卧床 46 周、保持大便通畅、避免重体力劳动等，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。
17、单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药，连续3 年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮为首选药。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 急性感染性多发性神经炎又称格林一巴利综合征，患者血、尿常规检查无异常；腰穿脑脊液的压力一般正常，
18、无色透明，典型表现为蛋白一细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 缺铁性贫血是由于缺乏贮存铁所致，故应补充铁剂。慢性再障的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核一巨噬系统吞噬血小板，降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率
19、低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 阿司匹林属非甾体类抗炎药，可直接和间接地破坏胃黏膜的屏障。奥美拉唑属质子泵抑制剂，其作用机制是作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的 H+一 K+一 ATP 酶，使其发生不可逆性失活。硫糖铝属胃黏膜保护剂，其可在酸性环境中离子化形成硫酸蔗糖复合阴离子，后者可聚合成带负电的不溶性胶体，与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合，形成覆盖溃疡的保护膜。它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 过量的碘摄入会加重病情和延长病程，增加复发的可能性，所以甲亢患者应当食用无碘食盐，忌用含碘药物.在甲状腺手术前使用复方碘溶液，可使肿大质软的腺体变硬缩小，减少术后出血。甲状腺危象的治疗时抑制甲状腺素合成及外周组织中 T4 向 T3 的转化首选丙硫氧嘧啶，之后加用复方碘溶液的目的是抑制已合成的甲状腺素释放入血。【知识模块】 内科护理学
