1、初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 11 及答案与解析1 患者男，43 岁。严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 58mmol L，二氧化碳结合力 13mmolL，血尿素氮 28mmoLL，下列治疗措施不正确的是（A）10的葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射（B） 112的乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射（C）输同型库存血 200ml（D）口服钠型树脂 10g，每日 3 次（E）血液透析2 某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH0O，BP1078kPa(8060mmHg)，应采取的措施是（A）大量输液，加快速度（B）控制速度，减慢输液（C）减慢输液
2、，加用强心剂（D）暂停输液（E）用升压药3 患者男，65 岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是（A）急性胆管炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）绞窄性肠梗阻（E）肠系膜上动脉栓塞4 患者女，不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部，创面的深度均为浅度，此患者的烧伤面积应估计为（A）27（B） 18（C） 17（D）21（E）155 患者男，35 岁。体重 70kg 全身深度烧伤面积为 40，伤后第一个 24 小时的补液量应为（A）6250ml（B） 6200ml（C） 4200ml（D）6000ml（E）4800ml6 患者男，2
3、3 岁。上腹部汽车撞伤 4 小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压7040mmHg，心率 146 次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（A）胆囊破裂（B）小肠破裂（C）严重腹壁软组织损伤（D）肝、脾破裂（E）十二指肠破裂7 患者男，35 岁。车祸外伤 1 小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）脑供血不足（D）脑水肿（E）脑疝8 患者男，59 岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为
4、（A）1000ml（B） 150032000ml（C） 20003000ml（D）3000ml 以上（E）快速输注以补充身体所需9 患者女，40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐 3 小时来院急诊。体温 37，右上腹深部轻压痛，Murphy 征阴性，进一步检查应首选（A）血白细胞计数和分类（B）腹部 X 线透视（C） B 型超声波检查（D）口服胆囊造影术（E）血淀粉酶测定10 患者女，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第 3 天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是（A）静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml（B）口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 24g（C）口服维生素 D35 万3100 万
5、 L（D）口服双氢速固醇油剂（E）停食肉类、乳品和蛋类食品11 患儿男，7 岁。6 小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏 130 次分，血压 10767kPa，呼吸 22 次分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑（A）多根多处肋骨骨折（B）血胸（C）血心包（D）开放性气胸（E）张力性气胸12 患者男，65 岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑桡骨下端骨折，符合诊断应具备（A）腕部肿胀（B）手指伸屈运动障碍（C）桡骨下端压痛（D）腕部瘀斑（E）餐叉样畸形12 A加快输血B加快输液C强心剂D应用血管扩张剂E应用血管收缩剂13
6、 休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀，经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压 176kPa(18cmH 2O)，此时采用的治疗措施是14 如仍未见效必要时可加用的治疗是14 ACVPBPAWPCMAPDPCWPEMPAP15 能判定左心室功能，反映血容量是否：充足的指标是16 测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量的指标是17 能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标是17 A深部脓肿B下颌蜂窝织炎C疖D小腿丹毒E唇痈18 多见于糖尿病患者的是19 易导致窒息的是20 易导致化脓性海绵静脉窦炎的是初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【
7、试题解析】 患者目前为急性肾衰竭、高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以治疗措施错误的是 C。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 CVP 的正常值为 510cmH 2O，如果 CVP2O，提示血容量不足或静脉回流受阻；CVP1520cmH 2O 提示输入液体过多或心功能不全。因此，应减慢输液加用强心剂。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病和主动脉粥样硬化患者，肠系膜血管栓塞可引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克。同时伴有面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。【知识模块】 外科护理学
8、4 【正确答案】 B【试题解析】 中国新九分法，将人体按表面积分为 11 个 9的等份，另加 1，构成 100可简记为 3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干、会阴)，此题中，左上肢为(5+6+7)2=9，头、面、颈为：3+3+3=9 ， 9+9=18 所以估算面积为 18。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 伤后第一个 24 小时补液量=体重烧伤面积15+ 每日生理需水量(2000m1)=704015+2000=6200ml，晶体与胶体液之比为 2：1，其中晶体液、胶体液共 420
9、0ml，510葡萄糖液 2000ml(水)。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 A【试题解析】 脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过 30 分钟，意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高患者每天静脉输液量在 15002000ml ，其中等渗性盐水不超过 500ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。
10、【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 B 型超声波检查属无创性检查，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺术后手足抽搐，说明甲状旁腺受损，患者发生低血钙的症状。有效的方法是双氢速固醇油剂，但在发作当时，最有效快捷的方法是静脉注射10的葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。【知识模
11、块】 外科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 桡骨远端伸直型骨折(Colles 骨折)，发生于桡骨远端约 3em 内的骨折，以老年人多见。一般多由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨密质和骨松质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 仍无效，说明心肌收缩功能弱，
12、可给予强心剂。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 PAWP 是肺动脉楔压，能判定左心室功能，反映血容量是否充足，该指标能比较准确地反映整个循环情况。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 CVP 是中心静脉压，是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 MAP 是平均动脉压，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。【知识模块】 外科护理学
