1、初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 2 及答案与解析1 有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是（A）CT（B） MRI（C）头颅摄片（D）腰穿（E）血常规2 诊断颅底骨折最重要的依据是（A）意识障碍（B）脑脊液漏（C）脑脊液检查（D）颅底骨质凹陷（E）CT 检查3 应立即手术的颅脑损伤是（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）硬脑膜外血肿（D）蛛网膜下腔出血（E）颅底骨折伴脑脊液漏4 张力性气胸患者的紧急处理首先要（A）充分给氧（B）胸膜腔穿刺减压（C）胸膜腔闭式引流（D）用厚敷料封闭伤口（E）气管插管辅助呼吸5 给予多根多处肋骨骨折患者胸壁包扎固定的最主要的目的是（A）止痛（B）有利于咳嗽
2、（C）消除反常呼吸（D）避免进一步损伤（E）有利于病人活动6 开放性气胸患者伤口局部敷料包扎的最主要的目的是（A）减少气体进入（B）纠正纵隔扑动（C）避免局部出血（D）减轻局部疼痛（E）避免感染7 慢性脓胸胸廓成形术患者术后胸廓局部垫硬枕或压沙袋的目的是（A）减少出血（B）避免胸壁漏气（C）控制反常呼吸（D）减轻局部疼痛（E）利于肺复张8 急性脓胸患者最根本的治疗措施是（A）应用抗生素（B）排出脓液（C）纠正水电失衡（D）消除病因（E）营养支持9 在肺癌普查和诊断中占重要地位的检查是（A）X 线检查（B） CT（C） MRI（D）痰细胞学检查（E）纤维支气管镜检查10 可用于食管癌普查筛选诊断
3、的简便易行的方法是（A）CT（B）悯（C）食管镜（D）食管脱落细胞学检查（E）食管吞钡 X 线检查11 门静脉高压症患者外科手术治疗的最主要的目的是（A）减轻腹水（B）提高抵抗力（C）防止肝功能衰竭（D）降低门静脉的压力（E）紧急制止上消化道出血12 门腔静脉分流术的主要目的是（A）减少腹水（B）降低门静脉的压力（C）消除脾功能亢进（D）改善肝功能（E）阻断侧支循环13 既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（A）脾肾静脉分流术（B）门腔静脉分流术（C）脾腔静脉分流术（D）贲门周围静脉离断术（E）肠系膜上、下腔静脉分流术14 门静脉高压症施行断流术的优点不包括（A）手术创伤较小，患
4、者恢复快（B）手术较简单，易于推广（C）手术并发症少（D）既能控制出血，又能维持肝的血液供应（E）明显降低门静脉压力，减少再出血机会15 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（A）CT（B） B 超（C）放射性核素肝扫描（D）血清甲胎蛋白测定（E）选择性肝动脉造影16 原发性肝癌的定位检查方法中首选的检查是（A）CT（B） B 超（C）放射性核素肝扫描（D）血清甲胎蛋白测定（E）选择性肝动脉造影17 原发性肝癌最有效的治疗措施是（A）肝动脉插管化疗（B）肝切除术（C）放疗（D）免疫治疗（E）微波治疗18 急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是（A）雷尼替丁（B）抑肽酶（C）
5、生长抑素（D）碳酸氢钠（E）阿托品19 急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中可抑制胰酶作用的是（A）雷尼替丁（B）抑肽酶（C）生长抑素（D）碳酸氢钠（E）阿托品20 急性胰腺炎的治疗过程中应禁用的药物是（A）抗胆碱能药物（B）吗啡（C）生长抑素（D）钙剂（E）安定21 诊断胰腺炎最有意义的检查是（A）3P 试验（B）血清淀粉酶（C）甲胎蛋白（D）血尿素氮（E）出凝血时间22 关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是（A）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶（B）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值大于 300 索氏单位有诊断意义（D）淀粉酶越高诊断的正确率越高（E）淀粉酶的高低与病变轻重不一定
6、成正比23 下列手术室区域中属半限制区的是（A）更衣室（B）休息室（C）物品准备间（D）手术间（E）洗手间24 下列基础代谢率数值属轻度甲亢的是（A）+10（B） +15（C） +25（D）+40（E）+5025 因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括（A）继发性甲亢（B）中度以上的原发性甲亢（C）腺体较大伴有压迫症状（D）抗甲状腺药物治疗后复发者（E）青少年患者26 乳房深部脓肿的诊断依据应是（A）皮肤红肿（B）乳房胀痛（C）发热（D）局部波动感（E）穿刺抽到脓液27 下列关于乳房脓肿的处理不当的是（A）及时作脓肿切开引流（B）切口呈放射状至乳晕处（C）乳晕部脓肿亦做放射状切口（D）分离
7、脓肿的多房间隔以利引流（E）深部脓肿在乳房下缘作弓形切口28 目前 I 期、期乳腺癌常用的手术方式是（A）乳腺癌根治术（B）乳腺癌扩大根治术（C）乳腺癌改良根治术（D）全乳房切除术（E）保留乳房的乳腺癌切除术29 下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述不当的是（A）常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬（B）对雌激素受体、黄体酮受体阳性的绝经妇女效果尤为明显（C）可减少对侧乳腺癌的发生率（D）至少坚持服药 2 年（E）有一定副作用30 下列不符合急性腹膜炎手术适应证的是（A）非手术治疗 68 小时后，腹膜炎症状、体征不缓解（B）腹腔内原发病变严重（C）腹腔内炎症重，有大量积液，或合并休克（D）病因不明，且无局
8、限趋势者（E）原发性腹膜炎30 女性，27 岁，产后 4 周，右侧乳房胀痛，于外上象限触及胀痛性肿块，中间有波动感，表面皮肤红热，于右侧腋下触及一肿大、压痛的淋巴结。31 该患者最可能的诊断是（A）乳腺囊性增生病（B）急性乳腺炎（C）炎性乳腺癌（D）乳房纤维腺瘤（E）乳管内乳头状瘤32 为明确诊断应进一步做的检查是（A）B 超（B）钼靶 X 线检查（C）活组织病理检查（D）诊断性穿刺（E）血常规检查33 做切开引流时，切口方向为（A）“一”字形（B） “十” 字形（C）放射状（D）弧形（E）弓形33 女，65 岁，因右上腹痛伴发热 2 天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3
9、 个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：体温 385，脉率 102 次分，呼吸 22 次分，血压 16090mmHg ；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy 征(+)，胆囊区有叩击痛；血白细胞 15109L，中性粒细胞 08。34 最可能的诊断是（A）急性胆管炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急件阑尾炎（E）十二指肠球部溃疡穿孔35 为进一步明确诊断应首选（A）PTC（B） CT（C） ERCP（D）MRI（E）B 超36 首选的治疗方法是（A）胆囊切除术（B）胆囊造口术（C）非手术治疗（D）胆总管探查术（E）经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)3
10、6 A脾肾静脉分流术B门腔静脉分流术C脾切除术D贲门周围血管离断术E腹腔-静脉转流术37 阻断门一奇静脉间交通支反常血流的手术是38 血吸虫病肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进采取38 A门腔静脉分流术B食管胃底曲张静脉缝扎术C脾切除术D贲门周围血管离断术E腹腔-静脉转流术39 有效降低门静脉压力的手术是40 处理肝硬化所致顽固性腹水的手术是40 A氮芥B5-氟尿嘧啶C丝裂霉素D长春新碱E卡铂41 细胞毒类抗癌药42 生物碱类抗癌药初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 对于明显颅内压增高患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。【知识模块
11、】 外科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 多根多处肋骨骨折患者因局部胸壁软化产
12、生反常呼吸运动，可发生呼吸和循环障碍，应当给予胸壁固定以消除或减轻反常呼吸，挽救患者生命。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 开放性气胸由于患侧胸膜腔与大气直接相通，随呼吸过程，出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。及时封闭伤口可避免纵隔扑动。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，患者可出现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 题中 5
13、 选项均为急性脓胸患者的治疗措施，其中最为根本的是消除病因。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 X 线检查是肺癌普查和诊断中最重要的检查。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 食管脱落细胞学检查是用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达 9095，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。而其他方法不能作为普查方法。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压症以非手术治疗为主，但食管胃底曲张静脉破裂发生大出血、严重的脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的顽固性腹水常须采取外科手术处理。其中，紧急制止上消化
14、道出血是最主要的目的。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。贲门周围静脉离断术是手术阻断门一奇静脉交通支的反常血流，以达到
15、止血的目的。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 脾切除的同时阻断门一奇静脉间交通支的反常血流，从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。此种术式直接阻断食管胃底交通支的反常血流，又不影响门静脉向肝的血液灌注量，有利于保护肝功能，但有一定再出血率。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 用 AFP 检查诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP400g L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 影像学检查是主要的定位检查方法，其中 B 超是目前首选的方法。【知
16、识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 肝切除术是目前治疗肝癌最有效的治疗方法。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 抗胆碱药物(阿托品等)可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌，碳酸氢钠等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用，对胰腺分泌无抑制作用。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 见上题解析。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 因吗啡可导致 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻，故不宜应用。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题解
17、析】 胰腺炎患者因胆汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用。同时大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血清淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 12 小时即开始增高，至 24 小时达最高峰，25 日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后 1224 小时开始增高，48 小时达高峰，维持 57 天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当测定值256 温氏单位或500 索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。【知识模块】 外科
18、护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 在手术室的划区管理中将其分为非限制区、半限制区和限制区三个区域。非限制区即污染区，是指接收患者区、更衣室、休息室等，设在手术室最外侧；半限制区即清洁区，是指办公用房、物品准备间及通向限制区的走廊，设在手术室中间；限制区即无菌区，是指手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧，要求最为严格。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为士 10；增高至+20 +30为轻度甲亢，+30 +60为中度甲亢，+60以上为重度甲亢。【
19、知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢的手术治疗指征：继发性甲亢或高功能腺瘤； 中度以上的原发性甲亢；腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢； 抗甲状腺药物或 131I 治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 乳房脓肿形成后，主要的治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放
20、射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。对于可切除的乳腺癌，手术要最大限度地切除，以提高生存率，然后再考虑外观和功能。对于工期、期乳腺癌，目前最常用的手术方式是乳腺癌改良根治术。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌术后常用的内分泌治疗药物为他莫昔芬，可降低乳腺癌术后复发及转移，同时可减少对侧乳腺癌的发生率，适
21、用于雌激素受体(ER)、黄体酮受体(PgR)阳性的绝经妇女。要求至少服用 3 年，一般为 5 年。该药的主要不良反应有潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部不良反应、阴道干燥或分泌物多。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 急性腹膜炎的手术适应证包括：非手术治疗 68 小时后，腹膜炎症状、体征不缓解；腹腔内原发病变严重，如胃肠、胆囊穿孔和绞窄性肠梗阻等；腹腔内炎症较重，偶有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，或合并休克；腹膜炎病因不明，且无局限趋势者。而原发性腹膜炎则采用非手术治疗。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【知识模块】 外科护
22、理学32 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为产后哺乳期妇女，乳房出现胀痛性肿块并有波动感，于腋下触及肿大、压痛的淋巴结，根据这些表现患者极有可能患有急性乳腺炎，并且有乳房脓肿形成。为明确诊断应进一步做乳房脓肿穿刺抽液。做脓肿切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切口。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 该患者有右上腹疼痛伴发热，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy 征(+)，胆囊区有叩击痛，同时血白细
23、胞 15109L、中性粒细胞 08 说明存在感染，因此考虑可能是急性胆囊炎，首选的检查方法是 B 超。手术时机以急性发作后缓解期为宜。该患者有高血压、冠心病及心衰病史，3 个月前曾因心衰住院，因此手术耐受力较差，目前可选用胆囊造口术，待病情好转后再行胆囊切除术。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 C【试题解析】 阻断门一奇静脉间交通支反常血流，以达到止血目的的手术称为断流术，目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】
24、A【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 E【试题解析】 分流术使门静脉血直接进入体循环，从而有效降低门静脉压力。腹腔一静脉转流术是将内有单向活瓣的硅胶管一端置入腹腔，另一端经胸壁皮下隧道插入颈内静脉并达到上腔静脉。利用胸腹腔间的压力差使腹水随呼吸有节律地流入上腔静脉，从而解除腹水。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 D【试题解析】 常用抗癌药有以下几类：细胞毒类，如氮芥、环磷酰胺、噻替哌；抗代谢类，如 5 一氟尿嘧啶(5-FU) ，抗生素类，如丝裂霉素，生物碱类，如长春新碱等；激素类，如己烯雌酚等；杂类，如顺铂等。【知识模块】 外科护理学
