1、初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 4 及答案与解析1 腹腔穿刺抽出不凝血，提示为（A）胃溃疡穿孔（B）胃溃疡出血（C）肝破裂（D）胆囊穿孔（E）膀胱破裂2 立位腹透见膈下游离气体，提示（A）胃穿孔（B）胆囊穿孔（C）阑尾炎穿孔（D）膀胱破裂（E）肝破裂3 关于腹部损伤的急救措施，不正确的是（A）在病室内回纳脱出的肠管（B）首先处理威胁生命的多发性损伤（C）防治感染（D）抗休克（E）妥善处理伤口4 实质性脏器损伤后出现休克的处理方法是（A）抗休克（B）休克好转后手术（C）手术（D）边抗休克边手术（E）输血止血5 放置 T 管的适应证是（A）胆囊切除术后（B）胆囊造瘘术后（C）胆道蛔虫病
2、（D）胆总管探查术后（E）胆道结石6 有关 B 超检查胆道疾病的优点描述不正确的是（A）确诊率高（B）安全，无痛苦（C）术前无需禁食、禁水（D）无任何禁忌证（E）是无损伤检查法7 胆管结石引起感染性休克时应采取的处理措施为（A）抗休克，血压回升后随即手术（B）大量抗生素控制感染后手术（C）抗休克同时手术解除胆道梗阻（D）紧急手术（E）禁忌手术8 胆道系统疾病首选的检查方法是（A）口服胆囊造影（B）静脉胆囊造影（C） X 线平片（D）B 超（E）经皮肝穿胆道造影9 T 管引流的作用不包括（A）促使炎症消退（B）防止胆汁性腹膜炎（C）防止狭窄、梗阻等并发症（D）减少胆汁分泌（E）减轻胆总管缝合处张
3、力10 急腹症患者腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是（A）炎症性（B）梗阻性（C）出血性（D）穿孔性（E）绞窄性11 大隐静脉曲张做波氏试验是检查（A）大隐静脉瓣功能（B）深静脉是否通畅（C）小隐静脉瓣功能（D）交通支瓣膜功能（E）大隐静脉瓣功能及交通支瓣膜功能12 下肢静脉曲张患者禁忌作高位结扎及剥脱术是由于（A）交通支瓣膜闭锁不全（B）浅静脉瓣膜闭锁不全（C）深静脉阻塞（D）小腿有色素沉着（E）小腿有慢性溃疡13 不适于作膀胱镜检查的是（A）急性膀胱炎（B）膀胱结石（C）膀胱肿瘤（D）膀胱结核（E）前列腺肥大14 下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（A）尿路平片（B）静脉肾盂造影（C
4、）磁共振尿路成像（D）B 超（E）膀胱镜检查15 镜下血尿是指沉淀尿液镜检，每高倍镜下红细胞数多于（A）2 个（B） 3 个（C） 4 个（D）5 个（E）6 个16 诊断肾结核最可靠的依据是（A）尿中找到抗酸杆菌（B）尿培养结核分枝杆菌阳性（C）尿中有大量脓细胞（D）附睾扪及结节（E）膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症17 判断前列腺增生严重程度的方法是（A）直肠指诊（B） B 超（C）尿流动力学检查（D）尿常规（E）腹部平片18 确诊膀胱癌最可靠的方法是（A）B 超检查（B） CT 检查（C）膀胱触诊（D）MRI 检查（E）膀胱镜检查19 与骨牵引相比，皮牵引的特点是（A）操作复杂（B）牵引时间
5、可以比较长（C）病人承受痛苦较大（D）对皮肤刺激小（E）可承受牵引重量较小20 自身力量不足需要外力协助，尤其是在启动时需要帮助的骨折患者，应采用的功能锻炼方法为（A）主动运动（B）被动运动（C）助力运动（D）手法治疗（E）肌肉等动收缩21 关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是（A）外固定已拆除（B）患肢肿胀疼痛严重（C）已达骨折的临床愈合（D）是比其他两个时期更重要的关键阶段（E）运动重点是骨折处上下的关节活动22 为了预防石膏固定患者患肢失用性骨质疏松，正确的做法是（A）患肢做肌肉舒缩活动（B）对未固定的肢体做热敷（C）石膏固定不能过紧 （D）石膏固定患肢于舒适体位（E）寒冷季节时肢体远
6、端应注意保暖23 牵引的主要作用不包括（A）肢体制动，减轻疼痛（B）骨折和脱位的复位和固定（C）促进患肢血液供应（D）矫正和预防挛缩畸形的肢体（E）解除肌肉痉挛，防止畸形24 诊断骨折最可靠的方法是（A）局部疼痛（B）功能障碍（C）局部压痛（D）X 线检查（E）外伤史25 对骨折患者不应做的检查是（A）肢体测量（B）测试骨擦感或骨擦音（C）直接压痛（D）间接压痛（E）X 线拍片26 骨折现场急救方法错误的是（A）重点检查有无内脏损伤（B）开放性骨折应现场复位（C）取清洁布类包扎伤口（D）就地取材，固定伤肢（E）平托法搬移脊柱骨折患者27 闭合性骨折在转运前最重要的是（A）使用止痛剂（B）做好手
7、法复位（C）伤肢固定（D）抬高患肢（E）保持肢体功能位28 开放性骨折最重要的治疗措施是（A）早期彻底清创（B）早期使用抗生素（C）及时使用 TAT（D）及时复位固定（E）镇静止痛29 杜加试验(Dugas 征)阳性可见于（A）肩关节脱位（B）肘关节脱位（C） Colles 骨折（D）肱骨髁上骨折（E）锁骨骨折30 下列应优先处理的是（A）胫骨骨折（B）开放性气胸（C）腰部扭伤（D）肩关节脱位（E）脑震荡31 男性，35 岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂。简单有效的检查方法是（A）耻骨上膀胱穿刺（B）下腹部 X 线平片（C）膀胱造影（D）膀胱注水试验（E）腹腔穿刺32 男性，28 岁，足球运动员，竞
8、赛时踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折。该运动员的骨折原因属于（A）直接暴力（B）间接暴力（C）肌肉牵拉（D）骨骼劳损（E）骨骼疾病32 A药物治疗B乳房切开引流C乳房肿块切除术D单纯乳房切除术E乳腺癌改良根治术33 乳房脓肿应做34 乳腺癌(期) 可行35 乳腺纤维腺瘤可做35 A黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B草绿色透明腹水C血性、臭味重D不凝血E血性，胰淀粉酶含量高36 实质性脏器破裂的腹穿液37 胃十二指肠穿孔的腹穿液38 绞窄性肠梗阻的腹穿液39 急性重症胰腺炎的腹穿液40 结核性腹膜炎的腹穿液40 A肾挫伤B肾部分裂伤，裂口通向肾包膜C肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏D肾碎裂E肾蒂断裂4
9、1 镜下血尿多见于42 以肉眼血尿为主的是初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 诊断性腹腔穿刺和灌洗术是诊断准确率较高的辅助检查手段。由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此若穿刺抽到不凝固血液，提示腹内实质性脏器破裂出血。本题中只有 C 选项中的肝是实质性脏器，也是非常容易发生损伤的脏器，因此应选 C。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 胃穿孔后，胃内的积气积液可进入腹腔。病人立位时气体可积聚在膈下，形成膈下游离气体，X 线检查时多可看到。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 患者一旦发生
10、了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 由于患者的临床表现是因实质性脏器破裂出血引起，因此虽然患者出现休克，仍应该在抗休克的同时进行手术止血。单纯的抗休克治疗不针对病因，不能起到根治作用。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 放置 T 管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。【知识模块】 外科护理学6 【正
11、确答案】 C【试题解析】 由于受肠道内积气的影响，在 B 超检查前应禁食 12 小时、禁饮 4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 胆管结石引起感染性休克时，应在抗休克同时手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭，甚至死亡。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 B 超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 T 管引流的
12、主要目的是：引流胆汁：胆总管切开后可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症；引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外；支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 腹透见膈下游离气体提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 深静脉回流试验(波氏试验)是检查深静脉是否通畅的试验。检查时，患者站立，待下肢曲张静脉充盈后，大腿中部绑扎止血带以阻断大隐静脉，嘱病人用力踢腿 20 次，或反复下蹲 35
13、次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷，表示深静脉通畅；若静脉曲张不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但若交通支瓣膜功能不良，则此试验不可靠。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 下肢静脉曲张最常用的手术方法为大隐静脉和或小隐静脉高位结扎剥脱术，结扎功能不全的交通静脉。若病人深静脉不通畅，手术剥离大隐静脉和或小隐静脉后，下肢静脉血液则无法回流，因此严禁手术。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺肥大的患者作膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 静脉肾盂造影
14、需要从静脉注射碘造影剂，因此需要患者先做碘过敏试验。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 正常人尿镜检每高倍视野可见到 02 个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过 2 个即为不正常。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 尿中找到结合杆菌是确诊肾结核的主要依据。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 直肠指诊可直接触诊前列腺的大小、质地；B 超可测定前列腺体积，同时还可测量膀胱残余尿量；尿流动力学检查可帮助了解前列腺增生的严重程度。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜可直视膀胱内，了解肿瘤的位置、大小，
15、同时还可做病理检查以了解肿瘤性质。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 常用的功能锻炼方法包括：被动运动：完全靠自身以外的力量进行运动，如依靠他人或健侧肢体带动。方法有按摩、推拿、针灸、理疗和借助器械运动等。主动运动：依靠患者自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法，适用于有活动能力的患者。助力运动：自身力量不足，需要外力协助，尤其是在启动时需要帮助。外力可以来自他人，也可来自健侧肢体或运动器。手法治疗：此法并非一般的被动活动，适
16、用于关节僵硬已成定型者。为创造锻炼条件，在麻醉下采取一次性手法撕裂瘢痕组织，手法应缓和，术后尽早锻炼。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 骨折患者功能锻炼分为三期：早期 (伤后 12 周)：此期患者患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。中期(伤后 23 周 )：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。晚期(伤后 68 周后) ：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌
17、力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此应让病人做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 牵引的目的和作用有骨折、脱位的复位和固定；矫形治疗 I 缓解肌肉痉挛，防止畸形；肢体制动，减轻疼痛；预防畸形和病理性骨折。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 局部疼痛和压痛、肿胀和淤斑以及功能障碍是骨折局部一般体征。由于这些体征也可见于软
18、组织损伤，因此不能由此诊断或排除骨折。外伤可以造成骨折，也可造成软组织损伤等，因此也不是可靠依据。若患者发生骨折，往往在X 线片中显示出骨折线，因此 X 线检查看到骨折线是诊断骨折最可靠的方法。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 在对患者进行检查时，不可为了测试骨擦感或骨擦音而故意搬动伤处，以免加重局部损伤，造成患者的痛苦。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定患者是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口。就地取材暂时固定伤肢。若怀疑患者可能发生脊柱骨折，
19、应用平托法搬运患者，避免脊柱弯曲、骨折移位。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性骨折患者在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是患者转运前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；减少骨折断端活动，减轻病人痛苦；便于转运。另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当抬高患肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免掩盖病情。保持肢体在受伤时的体位，及时把患者转运到有救治条件的医院进行处理。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 开放性骨折最大的危险是由于创口被污染
20、，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 杜加试验阳性见于肩关节脱位病人，此时将病人患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不到健侧肩部。而对于正常人来讲，手掌搭到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 由于开放性气胸可危及患者生命，因此应首先处理。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】
21、 膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂，但属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部 X 线平片不能确定膀胱是否破裂。膀胱造影可以确诊膀胱破裂，但需从静脉注入造影剂。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 骨折的病因包括：直接暴力：受力部位的骨折； 间接暴力：远离受力部位的骨折；肌肉牵拉：肌肉突然猛烈收缩，打断其附着部位造成骨折；疲劳性骨折：长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折；病理性骨折：骨骼本身有病变，受到轻微外力即可发生骨折。本题病例是由于肌肉猛烈收缩造成胫骨结节撕
22、脱骨折，因此病因为肌肉牵拉。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 C【试题解析】 乳房脓肿时应切开脓肿，彻底引流脓液，这样脓肿才可以愈合。乳腺癌( 期) 是指 T01 N1M0、T 2N01 M0、T 3N0M0 的乳腺肿瘤，因此应进行的手术方式为乳腺癌改良根治术。乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，因此只需进行肿块的切除，而无需进行手术根治。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学38
23、 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 B【试题解析】 B 超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性、臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 C【试题解析】 肾挫伤多致镜下血尿。肾裂伤伴肾盂、肾盏黏膜损伤可出现明显的肉眼血尿。【知识模块】 外科护理学
