1、初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 9 及答案与解析1 患者低渗性缺水时，其尿比重（A）稍升高（B）无变化（C）明显升高（D）无明显变化（E）降低2 水中毒对患者危害最大的是（A）脑水肿（B）腹水（C）下肢水肿（D）恶心、呕吐（E）眼睑水肿3 严重的低渗性缺水可补给（A）3高渗性盐水（B） 10葡萄糖注射液（C）林格液（D）等渗性盐水（E）09氯化钠注射液4 合理选择血管活性药物应根据（A）血压的高低（B）心跳的快慢（C）休克的类型和阶段（D）患者的神志情况（E）尿量的多少5 休克的治疗原则不正确的是（A）尽早去除引起休克的原因（B）尽快恢复有效血容量（C）增加心脏功能（D）纠正微循环
2、障碍（E）及时应用血管收缩剂6 治疗 ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是（A）吸入 100氧气（B）维持有效循环（C）机械通气，选用 PEEP（D）积极抗感染治疗（E）营养支持7 急性 DIC 的高凝血期治疗，下列正确的是（A）使用一般止血药物治疗（B）使用肝素治疗（C）肝素与补充凝血因子同时进行（D）使用抗纤溶药物（E）输血8 抗休克治疗中体表灌流情况的标志是（A）精神状态（B）血压（C）皮肤温度、色泽（D）心率（E）尿量9 术中因出血血压急剧下降时，应首选（A）立即使用升压药（B）快速输血输液，增加血容量（C）及时补钙、钾（D）加快手术进程（E）大量使用麻醉药加深麻醉10
3、 心跳、呼吸骤停，诊断正确的是（A）瞳孔缩小（B）瞳孔固定性散大 30 分钟以上（C）肱动脉收缩压80kPa(60mmHg)（D）桡动脉搏动消失（E）意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸11 心肺复苏时首选药物是（A）异丙肾上腺素（B）肾上腺素（C）利多卡因（D）去甲肾上腺素（E）阿托品12 气管插管的拔管条件是（A）意识、肌力恢复（B）吞咽反射恢复（C）遵指令睁眼、开口、吞咽（D）自主呼吸恢复（E）以上均是13 当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（A）坏疽性阑尾炎（B）阑尾穿孔腹膜炎（C）阑尾周围脓肿（D）腹腔脓肿（E）化脓性门静脉炎14 化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量
4、抗生素治疗，并同时手术切开是因为（A）防止疼痛（B）防止肌腱坏死（C）防止肌腱肿胀（D）防止全身发热（E）减少抗生素用量15 浅度烧伤愈合的时间通常为（A）37 天（B） 1 周（C） 2 周左右（D）3 周以上（E）4 周以上16 对放射治疗高度敏感的肿瘤是（A）淋巴组织肿瘤（B）结肠癌（C）皮肤鳞癌（D）子宫颈癌（E）乳腺癌17 颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用 20甘露醇 250ml 应在多长时间内静脉滴注完毕（A）20 分钟内（B） 30 分钟内（C） 40 分钟内（D）50 分钟内（E）60 分钟内18 术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药有（A）苯巴比妥（B）地西泮
5、（C）芬太尼（D）东莨菪碱（E）异丙嗪19 下列关于甲亢术前药物准备正确的是（A）普萘洛尔不能与碘剂合用（B）硫脲类药物和碘剂不能合并应用（C）服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术（D）使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术（E）服用普萘洛尔时应每 8 小时给药一次，术后应继续服用 23 周20 需要限期手术的疾病是（A）胃癌（B）急性阑尾炎（C）慢性胰腺炎（D）易复性疝（E）肝破裂21 判断甲亢治疗效果的主要指标是（A）情绪变化（B）食欲变化（C）体重变化（D）甲状腺大小变化（E）心率及脉压变化22 腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（A）空腔脏器破裂（B）实质性脏器
6、破裂（C）后腹膜血肿（D）误人腹腔血管（E）前腹壁血肿23 毕 I 式胃大部切除术的优点是（A）适用于各种情况的胃十二指肠溃疡（B）吻合口张力较小（C）即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合（D）术后胃肠道功能紊乱较少（E）术后溃疡复发率较低24 下列情况不宜做直肠指检的是（A）内痔（B）直肠癌（C）肛瘘（D）肛裂（E）骨盆直肠间隙脓肿25 Miles 手术适应证是（A）肿瘤下缘距肛门 10cm 以上（B）肿瘤下缘距肛门 510cm 以内（C）肿瘤直径 5cm 以上（D）肿瘤距肛门 5cm 以内（E）肿瘤直径 5cm 以内26 目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（A）选择性肝动脉造影（B）
7、MRI（C） B 超检查（D）CT（E）放射性核素断层扫描27 门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（A）治疗顽固性腹水（B）预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血（C）治疗肝性脑病（D）使门静脉系统血流恢复到正常（E）治疗脾功能亢进28 急性胰腺炎的发病之初 34 小时，最有诊断价值的是（A）血糖升高（B）血淀粉酶升高（C）血清脂肪酶升高（D）血白细胞计数升高（E）血钙升高29 肠梗阻患者解除肠道梗阻最重要的方法是（A）解痉止痛（B）胃肠减压（C）应用抗生素（D）纠正体液失调（E）采取半卧位30 肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及（A）侵及肾盂肾盏（B）穿破肾包膜（C）血行转移（D）淋巴转移（E
8、）已有癌细胞种植于膀胱初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 水过多，首先引起细胞外液过多，钠低，出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 低渗性缺水，轻者给予等渗性盐水，中度或重度需要补充高渗性盐水。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 根据休克的类型和阶段来选择血管活性药物，如感
9、染性休克常应用血管活性药物来升高血压，但血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但使组织更缺血缺氧，应慎重使用。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 应用 PEEP 治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 对 DIC 患者应及早进行抗凝治疗。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC 进展，使用越早越好。DIC 的高凝血期用肝素治
10、疗；低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 休克是由于循环血量急剧减少引起，为保证重要脏器的血液循环，皮肤、体表、内脏的血液循环减少，表现为面色苍白，湿冷。而当皮肤变得红润、温暖时说明休克已改善。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 异丙肾上腺素为
11、-肾上腺素能受体激动剂，主要对心率和心搏量的影响较肾上腺素显著；利多卡因为酰胺类局麻药，低剂量时具有抗室性心律失常的作用；去甲肾上腺素兴奋 一肾上腺素受体，增加心肌收缩力作用弱于肾上腺素，但有较强的缩血管作用；阿托品是抗胆碱药，有增加心率和抑制腺体分泌的作用。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 气管导管需要遵循一定的条件才能拔除，当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常，可遵指令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作，吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔除气管导管，以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 肠系膜下静
12、脉回流至门静脉系统，若细菌侵入阑尾系膜小静脉可上行感染引起化脓性门静脉炎。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤愈合的特点：I 度烧伤，3-7 天愈合，不留痕迹；浅 度烧伤，2 周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深度烧伤，34 周愈合，留有瘢痕。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B
13、【试题解析】 临床上对病因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。常用高渗性脱水剂如 20甘露醇 250ml，应在 30 分钟内快速静脉滴注，每日24 次，静注后 1020 分钟开始颅内压下降，约维持 46 小时，可以重复使用。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 苯巴比妥是中枢神经抑制药，有镇静催眠作用；地西泮为苯二氮革类药，有镇静安定作用；芬太尼为阿片受体激动剂，有镇痛作用；东莨菪碱是抗胆碱能药，有减少腺体分泌的作用；异丙嗪属于 H1 受体阻滞剂，能竞争性拮抗组胺与特异性的 H1 受体结合
14、而解除平滑肌、血管痉挛。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服 12 周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，23 周后甲亢症状基本控制，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率90次分以下，基础代谢率+20，即可进行手术。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 A【试题解析】 限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，
15、其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 毕 I 式胃大部切除术的原则是：胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 肛裂患者的主要
16、症状是排便时及排便后肛门部位的疼痛，直肠指检的检查刺激肛门，易加重患者的疼痛，所以不易行直肠指检，以免增加患者的痛苦。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门 5cm 以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即 Miles，不能保留肛门。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅 05cm 的小肝癌，CT、MRI 可检测出直径仅 10cm 左右的肝癌，放射性核素断层扫描12cm 直径的病变，B 超检查能发现 23cm 的病变。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 B【试题解
17、析】 门静脉高压症手术的目的均是为了止血。分流术是降低门静脉系统压力，制止出血，断流术是阻断反常血流，以达到止血的目的，都是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 胰酶的测定对于急性胰腺炎的诊断具有重要意义，其中血淀粉酶在发病后 12 小时开始升高，812 小时标本最有价值。而尿淀粉酶在发病后1224 小时开始升高，48 小时达高峰，血清脂肪酶在 2448 小时才会升高。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，即利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道的张力和压力，改善胃肠壁的血液循环，有利于胃肠功能的恢复。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管，并常侵犯肾静脉，就会出现血尿，早期仅为镜下血尿，晚期可出现肉眼血尿。【知识模块】 外科护理学
