1、初级药师（专业知识）模拟试卷 17 及答案与解析1 下列有关甲氨蝶呤描述错误的是（A）甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂（B）临床上用于治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌（C）鞘内注射可用于中枢神经系统白血病的预防和缓解症状（D）属于细胞周期非特异性药物（E）肌注甲酰四氢叶酸钙作为救援剂，以保护骨髓正常细胞2 下列药物通过影响核酸合成抗肿瘤的是（A）环磷酰胺（B）柔红霉素（C）紫杉醇（D）氟尿嘧啶（E）多柔比星3 对骨髓无明显抑制作用的药物是（A）5氟尿嘧啶（B）甲氨蝶呤（C）长春碱（D）喜树碱（E）巯嘌呤4 临床上用于治疗成人急性粒细胞性白血病或单核细胞白血病的药物是（A）环磷酰胺（B）白消安（C
2、）阿糖胞苷（D）卡莫司汀（E）羟基脲5 大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，同时应用下列哪种药物可预防发生（A）甲酰四氢叶酸钙（B）巯乙磺酸钠（C）四氢叶酸（D）二氢叶酸（E）叶酸6 干扰肿瘤细胞 RNA 合成的药物有（A）长春新碱（B）放线菌素（C）塞替派（D）紫杉醇（E）环磷酰胺7 卡介苗的药理作用是（A）活化巨噬细胞（B）减少抗体分泌（C）抑制淋巴细胞 DNA 的合成（D）转移免疫信息（E）调节 B 细胞和 T 细胞的分化增殖8 紫杉醇是近年来受到广泛重视的抗恶性肿瘤新药，其作用机制（A）与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成（B）抑制蛋白合成的起始阶段，并使核蛋白体分解（C）
3、促进微管聚合，抑制微管的解聚，使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止（D）能嵌入到。DNA 双螺旋碱基之间，与 DNA 结合成复合体，阻碍 RNA 多聚酶的功能（E）主要作用靶点为 DNA 拓扑异构酶，从而干扰 DNA 结构和功能9 主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是哪一种（A）糖皮质激素（B）白细胞介素（C）环孢素（D）胸腺素（E）干扰素10 环孢素 A 的主要不良反应是（A）心律失常（B）中枢不良反应（C）肝肾损害（D）胃肠反应（E）过敏反应11 白细胞介素2 的药理作用是（A）活化巨噬细胞（B）减少抗体分泌（C）抑制淋巴细胞 DNA 的合成（D）转移免疫信息（E）调节 B 细胞和
4、T 细胞的分化增殖12 具有抗肠虫作用的免疫调节剂是（A）白细胞介素2（B）干扰素（C）胸腺肽（D）左旋咪唑（E）卡介苗13 既可抗乙肝病毒又可以抗 HIV 病毒的药物为（A）金刚烷胺（B）利巴韦林（C）拉米夫定（D）碘苷（E）阿糖腺苷14 心脏骤停的复苏最好选用的药物是（A）去甲肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）多巴胺（D）肾上腺素（E）麻黄碱15 药物的表观分布容积的大小不取决于（A）药物的脂溶性（B）药物的膜通透性（C）药物的组织分配系数（D）机体的体重（E）药物与血浆蛋白的结合率16 药物不良反应不包括（A）副作用（B）变态反应（C）后遗效应（D）停药反应（E）结合反应17 药物代谢的第
5、一、第二相反应不包括（A）结合反应（B）氧化反应（C）还原反应（D）水解反应（E）物理反应18 药理效应的质反应不包括（A）死亡（B）尿量（C）惊厥（D）睡眠（E）呕吐19 影响药物分布的因素不正确的是（A）药物理化性质（B）体液 pH（C）药物的浓度（D）胎盘屏障（E）血浆蛋白结合率20 关于药物的一级动力学消除，下列说法正确的是（A）消除半衰期恒定，与血药浓度无关（B）单位时间内消除的药量恒定（C）药物消除的速率与血药浓度无关（D）只有少数药物按一级动力学消除（E）一级动力学消除的药一时曲线为直线21 有关竞争性拮抗剂的叙述不正确的是（A）与激动剂合用，随激动剂浓度增加，最大效应不变（B）
6、有强亲和力，但无内在活性（C）与受体呈不可逆结合（D）使激动剂的量效曲线平行右移（E）激动剂的最大效应减弱22 作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现（A）过敏反应较强烈（B）容易成瘾（C）毒性较大（D）副作用较多（E）以上都不对23 药物与血浆蛋白结合（A）是不可逆的（B）加速药物在体内的分布（C）是可逆的（D）对药物主动转运有影响（E）促进药物的排泄24 受体的特点不包括（A）高度灵敏性（B）与配体结合具有结构专一性（C）与配体结合具有饱和性（D）与配体结合具有高亲和力（E）具有不可逆性25 关于药物内在活性的描述正确的是（A）药物穿透生物膜的能力（B）药物脂溶性强弱（C）药物水溶性大小（
7、D）药物与受体亲和力的高低（E）药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力25 A使苯妥英钠血药浓度下降B使奎尼丁血药浓度升高C相互之间无影响D地高辛血药浓度降低E地高辛血药浓度升高26 奎尼丁与地高辛合用可引起27 钙拮抗剂与地高辛合用可引起28 苯妥英钠与地高辛合用可引起28 A普罗布考B考来烯胺C氯贝丁酯D洛伐他汀E非诺贝特29 抑制 HMGCoA 还原酶，降低血中胆固醇的是30 具有抗氧化作用，能有效消除高胆固醇血症患者德皮肤和肌腱的黄色瘤的降血脂药物是31 能阻滞胆汁酸在肠道吸收的是初级药师（专业知识）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 甲氨蝶呤为抗代谢药物，属
8、于细胞周期(时相)特异性药物。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 D【试题解析】 氟尿嘧啶属影响核酸形成的抗癌药，在细胞内转变为 5FdUMP，抑制脱氧胸腺酸合成酶，从而影响 DNA 合成。所以答案是 D。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 D【试题解析】 喜树碱对骨髓没有明显的抑制作用，其他均对骨髓有明显抑制。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 C【试题解析】 阿糖胞苷体内经脱氧胞苷激酶催化成二或三磷酸胞苷(AraCDP或 AraCTF)，进而抑制 DNA 多聚酶的活性而影响 DNA 合成，也可掺入 DNA中干扰其复制，使细胞死亡。与常用抗恶性肿瘤
9、药无交叉耐药性。临床上用于治疗成人急性粒细胞性白血病或单核细胞白血病。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 B【试题解析】 大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可能与大量代谢物丙烯醛经泌尿道排泄有关，同时应用巯乙磺酸钠可预防发生。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 B【试题解析】 放线菌素作用的主要机理为嵌合于 DNA 双链内与其鸟嘌呤基团结合，抑制 DNA 依赖的 RNA 聚合酶活力，干扰细胞的转录过程，从而抑制 mRNA合成。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 A【试题解析】 卡介苗可以刺激多种免疫细胞如巨噬细胞、B 淋巴细胞和 T
10、淋巴细胞的活性，增强机体的免疫功能。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C【试题解析】 A 是长春新碱的作用机制，B 是三尖杉酯碱的作用机制， C 是紫杉醇的作用机制，D 是放线菌的作用机制，E 是喜树碱的作用机制。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【试题解析】 环孢素主要选择性抑制 T 细胞活化，而不影响骨髓的正常造血功能，对 B 细胞、粒细胞及巨噬细胞影响小，本品是当前用于各种器官组织移植的抗排斥反应，提高生存率和移植物存活率的首选药物，尤其肾移植疗效最佳，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 C【试题解析】 环孢素不良反应发
11、生率较高，其严重程度、持续时间均与剂量、血药浓度相关，多为可逆性。最常见及严重的不良反应为肾毒性作用，其次为肝毒性，此外还有食欲减退，嗜睡，多毛症。震颤，感觉异常，牙龈增生，胃肠道反应，过敏反应等。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞介素2 通过促进 B 细胞和 T 细胞的分化增殖来发挥作用。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 D【试题解析】 左旋咪唑对正常人和动物几乎不影响抗体的产生，但对免疫功能低下者，促进抗体生成。主要用于免疫功能低下者恢复免疫功能，可增强机体抗病能力。同时左旋咪唑还用于治疗蛔虫、钩虫感染。所以答案为 D。
12、【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 C【试题解析】 拉米夫可以用于肝炎和艾滋。拉夫米定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化，其磷酸化产物可以抑制 HIV 病毒的逆转录酶，对 HIV 的复制有很强的抑制作用。拉夫米定对乙肝病毒(HBV)的 DNA 多聚酶也有抑制作用，可产生抗 HBV 的作用。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺素可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以 02505 mg 心内注射，同时作心脏按摩和纠正酸血症。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 D【试题解析】 表观分布容积
13、是指体内药物按血药浓度分布时，所需体液的总体积。其本身不代表真实的容积，主要反映药物在体内分布的程度，其大小与体重无关。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 药物不良反应是指与治疗目的无关，对患者不利的作用，包括副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、停药反应、后遗效应、致畸作用等，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 E【试题解析】 药物代谢的第一相反应包括三种反应：氧化反应、还原反应和水解反应；第二相反应包括结合反应，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 B【试题解析】 药理效应可以用数或量分级表示者，叫做量反应。
14、药理效应以阳性或阴性(全或无) 表示者叫做质反应，例如生存或死亡、惊厥或不惊厥、呕吐或不呕吐等。尿量属于量反应，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 C【试题解析】 影响药物分布的因素有药物的理化性质、体液 pH、血浆蛋白结合率和膜通透性。膜通透性主要以血脑屏障和胎盘屏障为主。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 A【试题解析】 一级消除动力学是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。一级动力学消除的药一时曲线在
15、坐标图上作图时呈曲线，在半对数坐标图上则为直线，呈指数衰减，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过 5 个 t1/2 后，体内药物可基本消除干净。答案中只有 A 项正确。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 C【试题解析】 竞争性拮抗剂能与受体结合，但缺乏内在活性，由于占据了受体，可拮抗激动剂的效应，使其最大效应减弱，通过增加激动剂的浓度，仍然可以使激动剂达到最大效应；随着拮抗剂浓度增加，激动剂的浓度效应曲线平行右移。而只有非竞争性拮抗剂才能与受体呈不可逆结合，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 D【试题解析】 药
16、物选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 C【试题解析】 药物与血浆蛋白的结合是可逆的。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 E【试题解析】 受体是存在细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物，能与特异性配体结合并产生效应，其特性包括：具有灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性、亚细胞或分子特征、配体结合试验资料与药理活性的相关性、生物体存在内源性配体，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 E【试
17、题解析】 内在活性指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 E【试题解析】 奎尼丁与地高辛合用可引起地高辛血药浓度升高而引起洋地黄中毒，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 E【试题解析】 钙拮抗剂与地高辛合用也可引起地高辛血药浓度升高，所以答案为E。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【试题解析】 苯妥英钠与地高辛合用可引起地高辛血药浓度降低，所以对中毒引起室性期前收缩，可口服苯妥英钠进行解救，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 D【试题解
18、析】 洛伐他汀是第一个用于临床的甲基戊二酰辅酶 A(HMGCoA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇合成，为血脂调节剂，能降低高脂血症的血清TC、TG、LKL 及肝脏胆固醇浓度，升高 HDL 水平，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 A【试题解析】 普罗布考能抑制动脉粥样硬化形成，并使病变消退，可缓解心绞痛，改善缺血性心电图，还能使纯合子家族性高胆固醇血症患者皮肤及肌腱的黄色瘤明显缩小，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 B【试题解析】 考来烯胺能明显降低血浆 TC 和 LDLC 浓度，轻度增高HDL C 浓度，口服不被消化吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪便排出，故能阻断胆汁酸的重吸收，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识
