1、初级药师（专业知识）模拟试卷 22 及答案与解析1 脑脊液中浓度最高的药物是（A）土霉素（B）庆大霉素（C）大观霉素（D）米诺环素（E）氯霉素2 下列何类药物属抑菌药（A）青霉素类（B）头孢菌素类（C）多黏菌素类（D）氨基糖苷类（E）大环内酯类3 治疗各型麻风病的首选药物是（A）利福平（B）氨苯砜（C）链霉素（D）苄星青霉素（E）异烟肼4 下列哪些药物属于繁殖期杀菌药（A）氨基糖苷类（B）青霉素类（C）氯霉素类（D）多黏菌素类（E）四环素类5 抗铜绿假单胞菌作用比庆大霉素大 2 倍的药物是（A）链霉素（B）西索米星（C）新霉素（D）阿米卡星（E）奈替米星6 影响细菌蛋白质合成的药物是（A）阿莫
2、西林（B）红霉素（C）多黏菌素（D）氨苄西林（E）头孢唑啉7 下列可产生钝化酶而引起耐药的是（A）大环内酯类（B）氯霉素（C）磺胺类（D）青霉素类（E）氨基糖苷类8 静脉炎是（A）庆大霉素的不良反应（B）红霉素的不良反应（C）四环素的不良反应（D）头孢氨苄的不良反应（E）万古霉素的不良反应9 金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎，可选用的药物是（A）克林霉素（B）万古霉素（C）罗红霉素（D）乙琥红霉素（E）交沙霉素10 梅毒和钩端螺旋体病的首选药物是（A）庆大霉素（B）红霉素（C）四环素（D）青霉素 G（E）氯霉素11 氯霉素产生耐药性的原因是（A）产生了青霉素酶（B）产生磷酰化酶（C）产生肽酰
3、基转移酶（D）产生了乙酰转移酶（E）产生脱羧酶12 肾毒性最大的头孢类抗生素是（A）头孢呋辛（B）头孢噻吩（C）头孢哌酮（D）头孢他啶（E）头孢曲松13 治疗鼠疫和兔热病的抗生素是（A）妥布霉素（B）氨苄西林（C）庆大霉素（D）链霉素（E）阿米卡星14 下列属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类的药物是（A）青霉素 V（B）氯唑西林（C）氨苄西林（D）阿莫西林（E）哌拉西林15 治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是（A）庆大霉素（B）氨基糖苷类（C）红霉素（D）四环素（E）青霉素 C16 红霉素与克林霉素合用可（A）扩大抗菌谱（B）增强抗菌活性（C）降低毒性（D）降低细菌耐药性（E）竞争结合部位，相互拮抗
4、17 下列哪个药可与丙磺舒竞争肾小管分泌排泄（A）青霉素 G（B）四环索（C）利福平（D）异烟肼（E）链霉素18 下列可用于破伤风治疗的是（A）氨曲南（B）青霉素 G（C）美罗培南（D）磺苄西林（E）氯唑西林19 下列有关阿奇霉素的特点，不正确的是（A）抗菌谱较红霉素广，对革兰阴性菌作用较弱（B）不易被胃酸破坏（C）口服吸收快、组织分布广，生物利用度高（D）半衰期长（E）不良反应较红霉素少见20 耐酸耐酶的青霉素是（A）青霉素 V（B）氨苄西林（C）氯唑西林（D）阿莫西林（E）羧苄西林21 下列有关 内酰胺酶抑制剂的描述，错误的是（A）本身具有较强抗菌活性（B）酶抑制药对不产酶的细菌无增强效果
5、（C）与 内酰胺类抗生素联用，可增强后者药效（D）在与配伍的抗生素联合使用时，两药要有相似的药代动力学特征，有利于更好地发挥协同作用（E）随着细菌产酶情况的不断变化，种类增加，耐药程度越来越高，酶抑制药结合能力和抑制效果也会发生相应变化22 抑制骨髓造血功能的是（A）青霉素 G（B）四环素（C）利福平（D）氯霉素（E）链霉素23 首选用于伤寒、副伤寒的是（A）青霉素 V（B）氨苄西林（C）氯唑西林（D）氯霉素（E）阿莫西林24 克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂（A）二氢叶酸还原酶（B） DNA 回旋酶（C）二氢叶酸合成酶（D）细胞壁黏肽合成酶（E）内酰胺酶25 具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素
6、是（A）头孢孟多（B）头孢他啶（C）头孢噻吩（D）头孢呋辛（E）头孢氨苄25 A溴隐亭 B金刚烷胺 C维生素 B6 D苯海索 E 卡比多巴26 单独应用基本无药理作用的是27 禁止与左旋多巴合用的是28 中枢抗胆碱作用明显，缓解震颤好的是29 有抗病毒作用，也有抗帕金森病作用的是30 对结节漏斗部和黑质纹状体通路的多巴胺受体有激动作用的是30 A氟哌啶醇B丙咪嗪 C芬太尼D氯氮平E苯海索31 用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是32 用于治疗抑郁症的药物是33 几乎无锥体外系反应的抗精神病药物是初级药师（专业知识）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 氯霉素在脑
7、脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 E【试题解析】 大环内酯类通常为抑菌作用，主要是抑制细菌蛋白质合成。青霉素类能够破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用。头孢菌素类为杀菌药，具有抗菌谱广、杀菌力强特点。多黏菌素类对革兰阳性菌具有强大杀菌作用。氨基糖苷类是快速杀菌药，对静止期细菌有较强作用。所以答案是 E。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 B【试题解析】 氨苯砜用于治疗各型麻风病。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素类为繁殖期杀菌药，氨基糖苷类和多黏菌素类为静止
8、期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌药。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 B【试题解析】 西索米星的抗菌谱及体内过程与庆大霉素相似，抗铜绿假单胞菌作用比庆大霉素强 2 倍。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 B【试题解析】 红霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用机制是抑制细菌蛋白质合成。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 E【试题解析】 细菌对氨基糖苷类抗生素可呈自然的或获得性耐药性，产生耐药性的最重要原因是细菌产生了钝化酶，如磷酸转移酶、核苷酸转移酶，它们使氨基苷类抗生素结构中的游离羟基磷酸化、核苷化和结构中的游离氨基乙酰化，从而使药物失去抗菌活
9、性，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 E【试题解析】 万古霉素的不良反应为：在注射部位可引起静脉炎； 静脉滴注，偶可致恶心、药热、皮疹及皮肤瘙痒症；大剂量可致耳鸣、听力损害，甚至耳聋、肾功能损害及过敏性皮疹、药热等。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 A【试题解析】 对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应首选林可霉素类抗生素，所以答案是 A。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 D【试题解析】 梅毒、钩端螺旋体对青霉素 G 高度敏感，故临床将青霉素 G 作为钩端螺旋体病、梅毒等的首选药，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 D【试题解析
10、】 细菌对氯霉素发生耐药性的原因可能是通过耐药因子的转移而获得性耐药，获得耐药因子的细菌能产生乙酰转移酶使氯霉素钝化而失活。所以答案是D。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 B【试题解析】 考查重点为头孢菌素类药物的不良反应。第一代头孢菌素肾毒性最大，第二代小于第一代，第三、第四代头孢菌素类几乎没有肾毒性，选项中头孢噻吩为第一代，头孢呋辛为第二代，头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松均为第三代，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 D【试题解析】 链霉素目前主要用于鼠疫和兔热病的治疗。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查重点为半合
11、成青霉素的分类。哌拉西林为抗铜绿假单胞菌广谱青霉素，青霉素 V 为口服耐酸青霉素，氯唑西林为耐酶青霉素，氨苄西林和阿莫西林为氨苄西林类半合成青霉素。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎球菌为革兰阳性球菌，青霉素 G 是革兰阳性球菌感染的首选治疗药物，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 克林霉素与红霉素的作用部位相同，主要作用于细菌核糖体的 50S亚基，而抑制蛋白质的合成。两者合用具有拮抗作用。所以答案是 E。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 A【试题解析】 临床上主张青霉素 G 与丙磺舒合用，虽然丙磺舒无抗
12、菌作用，但该药能与青霉素 G 竞争肾小管分泌排泄，从而提高青霉素 G 的血药浓度，延长其作用时间，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风杆菌对青霉素 G 敏感，故青霉素 G 可与破伤风抗毒素合用治疗破伤风，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 A【试题解析】 阿奇霉素主要特点是抗菌谱较红霉素广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，对红霉素敏感菌的抗菌活性与其相当，而对革兰阴性菌明显强于红霉素。口服吸收快、组织分布广、血浆蛋白结合率低，半衰期长达 3548 h，为大环内酯类最长者。不良反应轻，绝大多数患者均能耐受。所以答案是 A。【知识模块
13、】 专业知识20 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素 V、氨苄西林和阿莫西林耐酸，但不耐酶；羧苄西林不耐酸，不耐酶；氯唑西林既耐酸又耐酶。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 A【试题解析】 内酰胺酶抑制剂本身没有或只有较弱的抗菌活性，但可作为自杀性底物，能与 内酰胺酶呈不可逆结合，抑制 内酰胺酶，从而保护了 内酰胺类抗生素的活性。所以答案是 A。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 D【试题解析】 氯霉素抑制骨髓造血功能，临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 D【试题解析】 氯霉素首选用于伤
14、寒和副伤寒的治疗。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 E【试题解析】 考查重点为克拉维酸的作用机制。克拉维酸为 内酰胺酶抑制剂。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【试题解析】 考查重点为头孢菌素抗菌谱，尤其是对铜绿假单胞菌的作用。头孢氨苄、头孢噻吩为第一代头孢菌素，头孢孟多、头孢呋辛为第二代头孢菌素，均无抗铜绿假单胞菌作用，头孢他啶为第三代头孢菌素，有抗铜绿假单胞菌的作用。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 E【试题解析】 卡比多巴由于不宜通过血脑屏障，故与左旋多巴合用能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外
15、周的副作用，单独应用基本无药理作用，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 B6 是氨基酸转氨酶的辅酶，与左旋多巴合用能降低左旋多巴的作用，且每日合用维生素 B65 mg，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用，所以答案为C。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【试题解析】 苯海索为抗乙酰胆碱药，具有较强的中枢性抗胆碱作用，外周抗胆碱作用较弱，用于治疗帕金森病的治疗，缓解震颤疗效好，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 B【试题解析】 金刚烷胺有抗病毒作用，也有抗帕金森病作用，疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断剂，所以答案为 B。【知
16、识模块】 专业知识30 【正确答案】 A【试题解析】 溴隐亭对结节漏斗部和黑质纹状体通路的多巴胺受体有激动作用，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 E【试题解析】 抗精神病药物阻断黑质纹状体系统的 D2 受体，使纹状体的多巴胺功能减弱，胆碱能功能占优势而产生锥体外系反应，可用中枢抗胆碱药苯海索或多巴胺释放药金刚烷胺缓解，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 B【试题解析】 丙咪嗪是三环抗抑郁药，用于治疗抑郁症，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识33 【正确答案】 D【试题解析】 氯氮平特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的 D4 受体亚型，而对黑质纹状体系统的 D2 和 D3 亚型几无亲和力，故无锥体外系反应，所以答案为D。【知识模块】 专业知识
